د اسټومیټیکوس حالت، یا SA د لنډ لپاره، د سلما شدید برید دی معمولا د اوږدې مودې یا په ناڅاپي توګه په پیل کې ناڅاپه. په SA کې، د اسمارما نښې نښانې دوام لري او د تنفسي فعالیت کمښت سره سره، معیاري درملنې سره سره.
د ټول نفوس څخه، آساما شاوخوا 8 سلنه لویان او 10 سلنه ماشومان اغیزمن کوي. له دغو څخه، له پنځو څخه تر 10 سلنې لري د سلما سخت ډول لري او د اتوماتیکس د حالت لوی خطر دی.
SA کولی شي د تنفسي ناکامۍ سبب شي، اوږدمهاله روغتونونه، او آن حتی مړینه. دا یو طبي بيړني نښه کوي چې فوري او تیریدونکي درملنې ته اړتیا لري. د 10٪ خلکو په څیر چې SA به تجربه کړي.
په عین حال کې، د اسټومیټیسټ حالت خورا ډیر عام دی، چې په کال کې 5،000 څخه زیات ماشومان په متحده ایاالتو کې وژل کیږي. هرڅوک چې د اتما په څیر یا پرته له عام خبرتیاوو نښو او علاماتو سره واقف وي.
د دې په ځای چې دا اوریدلو ته ویره لري، د لوستلو لپاره یې وساتئ. د دې ارقامو څخه د مخنیوي لپاره د هغه څه زده کول چې تاسو کولی شئ زده کړئ.
نښې نښانې
د سږکال د سږ کال د سختو بریدونو په ترڅ کې ، هغه لاره چې په بدن کې معمولا په سیسټم کې د تنفسي ګازونو مخه نیسي خرابه ده. دا د وینې په ټیټه اکسیجن کچه او د وینې په کاربن ډای اکسایډ کچه لوړه کیږي، کوم چې، په ډیری پیښو کې، کولی شي د کما او مړینې لامل شي.
آسام همدا رنګه په سږو کې د هوا ککړتیا رامینځ ته کوي، هغه حالت چې په سینه کې فشار زیاتوي. دا کولی شي د سږو د مینځه وړلو او حتی د زړه د نیولو سبب شي.
ډولونه
د SA دوه ډوله دي:
- د وروستي برید برید . دا ډیر عام ډول کیدی شي د ناکافي درملنې له امله د غیر معمولي او عمومي پایلو لپاره اوږد وخت ونیسي. هغه سړی چې د دې ډول سایې سره به د ورځو یا اونیو خراب حالتونه تجربه کړي، د امتیازونو د لمړیو او د اعراضونو پای ته رسېدو سره به په کور کې د درملو سره مخ نه شي.
- د ناڅاپي برید برید . هغه سړی چې د دې سیسټم تجربه کوي په تیرو اونیو کې هیڅ ډول بد حالت ندی تجربه شوی، مګر په ناڅاپه او سخت برانچسپاسم، تنفس، پوزې او ټوخی سره رامینځ ته شوی. د اساما برید دا ډول ډیری وختونه د لوی تودوخې له لارې راوړل کیږي چې د موادو د راټولو لپاره لکه د ګرد، خاورې او خواړه الرجین.
تشخیص
لاندی نښی او نښی دی چی ډاکټران د SA د تشخیص لپاره کاروي:
- په آرامۍ کې تنفس (د وروستي برید په برید کې، د ساه لنډ وخت کولی شي یوازې د فعالیت سره پیل او پرمختګ وکړي چې په آرام کې واقع شي.)
- په جملې کې د خبرو کولو توان نلري یا په ټولو کې د خبرو کولو توان نلري
- په آرامۍ کې د تناسب لوړه کچه (د هرې یوې دقیقې 30 تنفس اندیښنه ده، مګر حتی د ښوونځي عمر لرونکي ماشوم کې یا له بالغ څخه بالغ وي باید بالغ وي او نږدې نږدې لیدل کیږي. نرخونه په معمول ډول په کوچنیو ماشومانو کې لوړ دي او دا مهمه ده چې پوښتنه وکړئ ستاسو د الرجست یا عصبي متخصص د هغه نرخ په اړه چې تاسو یې باید په کوچني ماشومانو کې اندیښمن وي.)
- د نبض کچه د آرام په اندازه (په هر دقیقه 120 بټونو کې)
- خوځښت او ناراضیت (که څه هم، لکه څنګه چې برید پرمختګ کیږي، خوب او نزول خورا اندیښمن دي.)
- په وینه کې د اکسیجن ټیټه کچه (هایپوکسیمیا او بیا هاپکسیا )
- د تناسب تناسب ظرفیت، لکه څنګه چې د ضرب الاجل جریان اندازه شوی) PEF (
درملنه
په بیړني خونه کې د ایتتیټیکوس دریځ معياري درمل شامل دي:
- د ماسک په واسطه اکسیجن
- د PIR اندازه د سپیرومیت سره (په ډیر سخت شدید حالت کې، دا اندازه کول ممکن ستونزمن وي)
- لنډ عمل کونکي بایډونسټان (لکه albuterol) د انلایل له لارې یا په غوره توګه د نیبولیک له لارې
- Corticosteroid درملو (لکه پرییسونون) د خولې یا په ناڅاپي توګه ورکول کیږي
- تنفس انټيکلینینجیک درمل (لکه ناورین)
نورې درملنې چې په یوه جدي برخه کې کارول کیدی شي په الندې ډول دي:
- Beta-agonists د پوستکي لاندې واقع شوي (لکه Terbutaline)
- میګنیشیم سلفیٹ په زړه پورې
- د لییوترینین ترمیم (لکه زفیررکوټ یا زیلتون) د خولې لخوا
میخانیکی ویناوالی د (نږدې) وروستی سایټ درملنه ده چې د سږو سږو ته د سورنګی خطر او نورو جدي پیچلو پیښو کې چې کیدای شي واقع شي. د سږ کال لپاره د بیړنۍ خونې لیدل به د ناروغ په نتیجه کې د ناروغ میکانیکي ویناوالی ته اړتیا وي. د وروستي تغیراتو په توګه، د پروپراپریلیل جھلی اکسیجنجن ) ECMO (په ځینو ناروغانو کې مؤثره و، چې په دې کې به د اسامما به میخانیکي ویناوالی سره وژونکی وی.
ECMO (د extracorporeal جھلی اکسیجنشن) لاهم د وروستیو وروستیو ریزورټ او د هغو لپاره وروستی علاج تعدیل وړاندې کوي ځکه چې د میکانیکي ویناوالی په شمول ټولې درملنې ناکامه پاتې شوي. اوس اوس فکر کیږي چې ECMO باید په هغو خلکو کې د درملنې لومړنی درمل وټاکل شي چې د ګازو نشتون تبادله (د اکسیجن کمزوری اخیستل او د کاربن ډای اکسایډ پای ته رسیدو سره) د آسامیتیکوس لرونکی دی چې د درملنې لپاره ښه ځواب نه ورکوي. ECMO په بدن کې د ګازو د تبادلې بیا رغولو یوه لاره وړاندې کوي پداسې حال کې چې د میخانیکي ویناوالی پورې تړاو لري د پښو د ټپیدو مخه نیسي.
PEF اندازه کول
ډیری وختونه د سږ کال د سږ کال د سږ کال د سږ کال د سږ کال په پرتله د سږ کال د سږ کال په پرتله د سږ کال په پرتله زیاتوالی راغلی دی. نو ځکه، دا د ټولو آساماتیکونو لپاره مهم دی چې خپل PEF منظم کړي. دا د چوک د فلو میټ کارولو په واسطه ترسره کیږي، کوم چې یو کوچني پلاستيکي وسیله ده چې په زور سره په تناسب کیږي، کوم چې PEF اقدامات کوي.
د PEF اندازه کول د تنفسي حالت په اړه معلومات، د شخص د خپل عادي (بیسینډ) حالت څخه کموالی، او د درملو د زیاتوالي یا د درملنې غوښتنه کوي. هر څوک چې د PPH په پرتله په سلو کې 30 یا ډیرو کموالی لري، په ځانګړې توګه که چیرې د ژغورنې اخته کسان اغیزمن نه وي، باید د روغتیا پاملرنه پرته له کوم حساسیت څخه وغواړي.
د خطر فکتورونه
تاسو څنګه پوهیږئ که تاسو د ادما د حملی د پراختیا په خطر کې یاست؟ د ناڅاپي حالت ایتوتیمیکس سره، د تعریف په اساس شتون لري، د ځینې انتباط نښانې. که تاسو د الریر ډول ډول لرئ چې دا احتمال یې پیښیږي، ستاسو الرجست به په دې اړه خبرې وکړي چې دا بریدونه څومره شدید شي او څومره چټک.
د سست وخت په وخت کې د اتوماتیکس سره، د ځینې خبرتیا شتونونه شتون لري چې تاسو باید تاسو ته خبر ورکړئ چې خپل ډاکټر ته تلیفون وکړئ یا بیړنۍ درملنه وغواړئ. پدې کې شامل دي:
- د PEF په سلو کې 30 یا ډیرو کموالی، لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه، که څه هم ستاسو الرښود کولی شي تاسو ته د اسمان په اساس مختلف پیرامیټونه درکړي
- ستاسو د ژغورنې د هیدرر ډیری اړتیا
- ستاسو د سلما له امله د شپې وخت ځړول
- د درملو د سمې استفادې سره سره د ساه لنډېدل
- که تاسو تیره میاشت کې د خپل لنډ کار سرته رسونکي دوه یا ډیرو کنډرونو څخه کار اخیستی وي
که تاسو د درملو د سختې حملې تاریخ لرئ، نو تاسو باید د بیړنۍ پاملرنې غوښتنه وکړئ که تاسو د تیرې حملې په ترڅ کې ستاسو نښې نښانې یاد کړئ.
د کلام څخه
دا مهمه ده چې هرڅوک د سږکال سره، او هغه مینه لرونکي چې د سږکال سره د خلکو پاملرنه کوي، د شدید دمطلبۍ او د دې ناروغۍ جدي حالت څخه خبر وي. د درملنې په پرمختګ کې، هر کال لا تر اوسه ډیری خلک شتون لري چې هرکال د دې ناروغۍ له امله مړه کیږي.
د دې ستونزې یوه برخه دا ده چې ډیری خلک په دې نه پوهيږي چې په کور کې د درملنې څرنګوالی څومره دی، او دا کولی شي د امنیت ناسم احساس ورکړي. که چیرې یو کس په کور کې د انشورنر کارولو ته وده ورکړي، نو کله ناکله د بیړنۍ خونه کې د رسیدلو وروسته کله د ناروغۍ کنټرول خورا ستونزمن وي.
هغه وویل، د درملو شتون د ویرې سبب نه دی. لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، د اتوماتیکس سره ډیر شمیر خلک د ناروغ ناروغۍ ورو ورو. د دې حالت په اړه څه زده کړه باید د سږمو، حتی هغه کسان چې نسبتا معالجه لري، په کلکه وڅیړي او د هغوی د ډاکټرانو سره اړیکه ونیسي، کومې نښې نښانې چې وضعیت یې خراب شوی وي. که تاسو د دې پروسې سره خبر نه یاست، نن ورځ خپل الرجیر ته واستوئ او زده کړئ چې ستاسو د سلما سره څنګه فعاله وي.
سرچینې:
Di Lascio، G.، Prifti، E.، Messai، E. et al. د ExtraPortoreal Membrane د ژوند له ګواښ سره مخ د اکسیجنشن مالتړ د شدت سخت حالت Asthmaticus. پرویز 2017. 32 (2): 157-163.
ملر، اې، برسلین، ایم، پندا، ایل، او جاک فاکس. د اساما پروتوکول د اضطراب په څانګه کې د آسامیمیکوس حالت سره د ماشومانو د مضامین لپاره د شواهدو پر بنسټ لارښوونې ته ښه والړ. تنفسي پاملرنې 2015) 60 (12): 1759-64.
Tramm، R.، Ilic، D.، Davies، A.، Pellegrino، V.، Romero، L.، and C. Hodgson. د معلولیت لرونکو ناروغانو لپاره د Extracorporeal Membran Oxygenation. د سیسټمیک بیاکتنې د کوینډي ډیټابیس . 2015. 1: CD010381.