د ای اسامما پوهه: د اساما فرعي ډول

ایا ستاسو د سخت توما په واقعیت کې د ایونینوفیلیک آسام شتون لري؟

Eosinophilic Asthma، چې د e-Asthma په نوم هم پیژندل کیږي، د اساما تر ټولو عام ډول ډول دی چې معمولا په زنا کې تشخیص کیږي. دا د اتپیک په توګه طبقه بندي کیږي، دا پدې مانا ده چې د الرجیک لپاره د جینیاتي رجحان شتون د یو ناروغۍ سبب دی. د سږو د نورو ډولونو په څیر، د اینوینفیلیک آساما ستاسو د سينوس ګانو څخه هوایي تشنابونه ستاسو د عضلاتو تر ټولو کوچنۍ هوایي الرې ته الره لري.

د ایسنینوفیلیک اسامما څخه انفلاسیون د الرسر یا مدافع سیستم سیسټم د یوې برخې په توګه رامینځته کیږي، چې د سپینې وینډو حجرې د ایونینوفیل په نامه خپروي. کله چې تاسو د سپین وینې په حجرو کې زیاتوالی ولرئ، تاسو به په عمومي ډول د سمدستي ځواب ولرئ، کوم چې ستاسو د هوایی لارو ډیریدل المل کیږي. هغه مايع او مغز چې پایلې یې ستاسو په هوایي ډګرونو کې د سپاسمونو المل کیږي) برونچیان (او ستاسو د سږ کال نښې نښانې رامنځته کوي.

ژورتوب

آساما ستاسو د هوایی ډرامو یوه اخته ناروغۍ ده چې کولی شي د ساه کولو لپاره ستونزمن کړي. د 13 څخه تر 13 پورې خلک د دې اوږدمهاله ناروغۍ څخه رنځیږي او د آسام لخوا اغیزمن شوي نږدې نیمایي وګړي هر کال د سږ کال برید لري. پوهیږئ چې دا ډیری زیاتوالی د مخنیوي وړ دی که چیرې د اتما په سمه توګه کنټرول شتون ولري. پداسې حال کې چې په اصل کې فکر کوم چې یو واحد اختر وي، په واقعیت کې ډما په حقیقت کې ډیری فرعي ډولونه لري چې کولی شئ بدلون بدل کړئ چې ستاسو د سږکال کنترول څنګه کنټرول شي.

د اسمان سره د 10 کسانو شاوخوا 1 برخه د سلما سختۍ لري.

پداسې حال کې چې د ایونینفیلیک اسما په شتون کې نسبتا نا معلومه ده، ځینې اټکل شتون لري چې په لویانو کې د شدید تسمتا 100 پیښو څخه له 50 څخه تر 60 پورې ایستینفیلیک دښته کېدای شي. که تاسو د 35 څخه زیات عمر لرئ کله چې تاسو د سږ کال د شدید دموم سره تشخیص لرئ نو تاسو د ایونینوفیلیک اسامما تشخیص لپاره ډیر خطر لرئ.

ستاسو د جنسیت پرته ستاسو خطر د پام وړ دی، او ستاسو د ماشومتوب او د عمر په کلونو کې د ایونینوفیلیک اسماما سره د تشخیص لږ خطر شتون لري.

نښې نښانې

د ایونینوفیلیک اسامما ډیری نښې نښانې د اساما نورې ډولونه دي لکه:

• د ساه لنډۍ
• کندې
• غنم
• ستاسو په سینه کې سختۍ

ځینې ​​نښې نښانې شتون لري چې کیدی شي شتون ولري شتون نلري په شمول د آسیا سره تړاو لري:

• د نزول سیند او کڅوړی ( د روانی رینوسوسایټس )
• نسل پولپونه
• پراخ شوي مغز لرونکي ممبران
• د بوټو ضایع (انوسیا)

پداسې حال کې چې د اینوینفیلیک اساما د البرګیز پورې اړوند د معافیت غبرګون دی، ډیری خلک د دې سره تشخیص شوي د الرجونو، مایډز نیوز، یا نورو عام الرګونو څخه رنځ نه کیږي.

تشخیص

د اینوینفیلیک اساما ډیری وختونه بې برخې دي. دا په عام ډول نه ګڼل کیږي، که څه هم زیاتیدل د پخوا په پرتله لوړ وي.

که چیرې د آسونفیلیک آساما ستاسو د اسماما سبب وي او تشخیص نه شي، تاسو ممکن د خپل د درملو سخت کنټرول په الره واچولو. که تاسو اندیښنه لرئ تاسو عموما د pulmonologist لخوا لیدل کیږئ. که څه هم، الرښود او ایمونپوه پوهان ممکن ستاسو په بشپړه ارزونه کې ګټور وي.

د آیسینفیل سیل شمېره

د انډول فولیل د نمونو څخه د انډینفیلیل د شمېرنې تعقیب د سونګ معياري حجرو شمیره د سرو زرو معیاري اندازه ګڼل کیږي، مګر دا ستونزمن کار دی، د وخت اخیستلو او د څارونکي پورې اړه لري.

دا ډیری وخت د کارپوهانو سره د ځانګړو لابراتوار کارولو ته اړتیا لري.

کله چې د نمونې راټولولو لپاره، تاسو غواړئ ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د لارو ټیټ نه یاست، مګر ستاسو د هوایي ډوډۍ څخه ټوټه ټوخه کول. د تمرکز په جوړولو کې مرسته کولو لپاره، ستاسو ډاکټر به تاسو ته تنفسي درملنه ولرئ، تاسو ته د البلبورول یا یو بل د چټک عمل برونډیلیلر درکوي. بیا دا درملنه تاسو ته د نبلیکیز هایټټونټیک نمینوی درکوي. کله چې تنفس په هوایي ډګر کې ځورول کیږي او د خولې کولو هڅولو کې مرسته کوي د نمکي لوړ فشار. بیا وروسته د نمونې نمونه کولی شي په لابراتوار کې تحلیل شي ترڅو وګورئ چې د 100 ایوسفیلس څخه د 1 څخه تر درې پورې شتون شتون لري.

هوایي بیوسسي

د ای-آساما معلومولو بله بله لاره د برونزوپيپي په وخت کې د بایپسي هوایي ډګر اخیستل دي. دا پروسیجر کیدی شي د ډیری تشخیصونو د بشپړولو لپاره ترسره شي. په هرصورت، دا طریقه یوازې سپارښتنه نه ده یوازې د ایونینوفیلیک اسماما پیژندل ځکه چې دا یو ناڅاپي پروسیجر دی چې ځینې تاوان ته اړتیا لري مګر دا چې د کافی بټوم نمونې نشي کولی ترلاسه کړي.

نورې لارې چارې

د ای اسما د تشخیص په برخه کې نورې الرې چارې رامینځته شوې دي. ستاسو ډاکتر کولی شي د ایونینوفیلیا (د ایونینوفیل د زیاتوالي) لپاره د CBC (بشپړ وینې شمېره وګورئ) وګورئ. په هرصورت، په وینې کې د لوړ ایونینفیلس تشریح کول باید یوازې د یو ډاکټر لخوا ترسره شي ځکه چې پورته ستاسو په وینې کې شمیرې تضمین نلري چې تاسو د ایونینوفیلیک دونما لري. که څه هم دا ممکن ستاسو د ډاکټر سره مرسته وکړي چې نور نور نښانې چې تاسو یې لرئ توپیر کړئ.

نور تشخیصونه چې ستاسو په وینې کې لوړ شوي د اینوففیل لوړول په پام کې نیول کیدی شي په دې کې شامل دي: هایروروسینفیلیک سنډوموم، د آمویمون اختر، د Adrenal ناکافي، او د درملو غبرګون.

دوه اضافي ازموینه کیدای شي د تعقیبي سپټیم یا د وینې د انیسینفیل شمېره ته د تعقیب په توګه وپیژندل شي: یو فرشیلي خارجي نايټریک آکسینډ) FeNO (د تنفسي ټیسټ او د پیریوسټین وینې ازموینه. که تاسو د ایونینوفیلیک دونما لرئ، تاسو به په عام ډول ستاسو په وینې او سپوت، امونګلوبولین E، FeNO او Periostin کې د اینوففیلز ښکارندوی کړئ.

FeNO کیدی شي د وړاندوینه کولو په برخه کې ګټور وي که تاسو د تنفس کارتیکورسوائډونو ته ځواب ووایئ. ازموینه کیدای شي د NIOX په نوم د وسیله په وسیله ترسره شي. په هرصورت، ډیری فکتور کولی شي ستاسو د FeOO کچه د سټرایډونو، عمر، جنسی، ناکامه (د الرښوونو پراختیا لپاره لیوالتیا)، او د سګرټ څکولو کارولو په شمول په اغیزمنه توګه اغیزمن کړي.

پیریوسسټین ستاسو په هوایی اپیلیلیل حجرو کې یو بایوم کارونکی دی. د پییریاسټین کچو د اسما په برخه کې لوړ شوی چې د ځانګړو مدافع خلیجونو) TH2 (فعالیت فعالوي او په ځینو مطالعو کې د آزموینې د ټیم لپاره غوره تجربه ښودل شوي. په هرصورت، پایلې په نورو مطالعاتو کې متغیر دي او ازموینه په اسانۍ سره شتون نلري. د ډیرو کلینیکانو او لارښوونو مطابق د حوصلې هڅول او د وینې د انیسینفیل حسابونه اوس هم FeNO او Periostin ته غوره دي.

درملنه

د ایونینوفیلیک آسیا لومړنۍ کرښه درمل باید ستاسو د معیشت د اسماما د درملنې اصالح شامل وي. اکثرا تاسو به د تنفس کارتیکورسوسوائډس (ICS) څخه ښه پایلې تجربه کړئ چې د سلما د درملنې معیاري لارښودونو په توګه کارول کیږي. په هرصورت، که ستاسو ډاکټر ستاسو د ایونینوفیلیک دونما سره تشخیص کړی، نو ممکن دوی د کوارټیسوسسوډائډ سره معیاري چلند بدل کړي. Corticosteroid درمل شامل دي:

• QVAR (Bclomethasone خورا مهم HFA)
• پلمریک
• فلیورینټ (فلیټیکاسون پراخوالی)
• اسمانیکس (mometasone)
• Azmacort (triamcolone acetonide)

پداسې حال کې چې کوارټیسټیسوسائډونه مینځ ته راځي ډیرې ګټورې اغېزې لري، ځینې خلک د سټرايټیټ ایونینوفیلیک دمامې درلودونکی دی، چې په ساده ډول دا معنی لري چې ستاسو د سږ کال د کراریکسترسوائډونو په اخیستلو کې د سمبولومیک یا کلینیکي ګټه نلري. که تاسو د لیدو پرته د لیږلو یو یا ډیرو تنفس کوارټیسوسیسوسائډونو آزموینې ترسره کړې، نو تاسو به غواړئ د خپل ډاکټر سره د ایونینوفیلیک اسامما درملنې لپاره د وروستیو موندلو موندلو درملونو سره وغږیږئ.

دلته 3 هدف شوي درمل موجود دي چې د الرجیم اسماګ لپاره د FDA تایید ترالسه کړي:

• Xolair (omalizumab) د امونګوګلوین E (IgE) طب درمل دی
• Nucala (میپلولیزم)، چې پخوا د بوټريا په نوم پیژندل شوی، د بین المللی ضد-5 (IL5) طب درمل دی.
• سیقیر (Reslizumab) د IL-5 ضد درملو یو بل مخالف دی
• فاسینرا (بینالیزیزم) د FDA تر ټولو نوي درمل ضد ضد ضد درمل دی

پورته ذکر شوي درملو کې ګټور پایلې ښودل شوي که چیرې تاسو لا تر اوسه علامه یاست نو سره له دې چې ستاسو د کورتیسوریسوسیلوډ رژیم ښه عمل سره سم چلند کوي. د دریو درملو څخه، omalizumab لږ تر لږه بریالي کیږي، ځکه چې دا د میپلیزماب او بیازیزماب په پرتله په ځانګړي ډول الرجی اغیزمن کوي. دا درملونه په عموما ښه توګه د لږ طرفه اغیزې سره د امکان سره سره زغمل کیږي چې تاسو به د سینټوریسټروسوډائډونو کارولو کمولو توان هم ولري. د سټرایډونو کمولو کار هم د خواوو اغیزو کمولو المل کیږي چې کولی شي ستاسو د ژوند کیفیت لوړ کړي.

څارنه درملنه

تعقیب شوی سپارښتنه کیږي ځکه چې هدف شوي درملونه درمل نه وي، مګر درملنه. د دوره ای ازموینې لپاره چمتو او ستاسو د ډاکټر سره د تعقیب شوو ټاکلو په اړه بحث وکړئ:

• د فلمری فیس ټیسټ
• د وروستیو لیدنو څخه تجربه شوي (نښانې یا خرابېدل)
• د سږو د تاوان فریکوئنسی
• د پیچلتیا حلول لکه د بو له لاسه ورکول
• ټول روغتیایی حالت
• د ژوند د کیفیت د کیفیت تعقیب
• د لابراتوار تحلیل

د معیاري تعقیب ټاکل ټاکل شوي هدف د نښه کولو درملنه څلور میاشتې وروسته وي. که تاسو مثبت پایلې لرئ، تاسو به په درمل شوي درمل کې ساتل کیږئ. که چیرې پایلې لږې وي، نو بیا به تاسو د درملنې په اړه محاکمې ته ادامه ورکړئ تر یوه کال دمخه د بدلون بدلون ارزولو یا اضافي درملونو اضافه کول. که چیرې تاسو څلور میاشتو وروسته هیڅ ځواب نه و کړی، نو ستاسو ډاکټر به احتمالي درمل ودروي او تاسو ته بل هدف شوي درملنې ته بدل شي.

ستاسو ډاکټر هم کولی شي د امملیزم اخیستلو په صورت کې د IgE د وینې کچې تعقیب کړي. پداسې حال کې چې د آی اې اې اې کچې د ایونینوفیلیک اساما تشخیص نه کوي، د امملیزماب لپاره یو عام درمل ځواب به ستاسو د IgE په ټوله کچه کې د کموالي لیدل وي.

د کلام څخه

پداسې حال کې چې د اینوینفیلیک اسماګ د سخت دمطال سره تړاو لري، که مناسبه تشخیص درملنه ممکن وي. د ناڅاپي ایونینوفیلیک آسیا احتمال به د آساما د لوړې کچې کنترول ستونزمن وي چې نه یوازې د ژوند د کیفیت خرابول بلکې د ژوند ګواښول کیدی شي. ستاسو د pulmonologist سره په نښه شوي درمل سره کار کول کولی شي تاسو سره د ژوند کیفیت چې تاسو یې مستحق یاست بیرته ستاسې سره مرسته وکړئ او ستاسو د اسما د اضافی تکرار کمولو کې مرسته وکړئ.

سرچینې:

> د اسامما په مدیریت کې د ګړندي شوي نايټري اکسایډ کلینیکل استعمال) FeNO (. د روغتیایی څیړنو او کیفیت ویب پاڼه لپاره ایجنسی. تازه شوي دسمبر 20، 2017. https://effectivehealthcare.ahrq.gov/topics/asthma-nitric-oxide/research/.

> Buhl، R، Humbert، M، Bjermer، L، Chanez، P، Heeyey، LG. هولګیت، ایس (2017). شدید ایونینوفیلیک موندل: د موافقت لپاره یو سړک. د اروپایی تناسب ژورنال. 49: 1700634، د بهرنیو چارو وزارت: 10.1183 / 13993003.00634-2017.

Eosinophilic Asthma. د ایونینوفیلیک اختالس ویب پاڼه لپاره د متحده ایالاتو ملګرتیا. http://apfed.org/about-ead/eosinophilic-asthma. نوي شوي 12/19/2017.

> د اسامما ډیټینټ وروستی. د ناروغیو کنترول او مخنیوی مرکزونه. http://www.cdc.gov/asthma/most_recent_data.htm. تازه شوي 6/2017.

> وګینګر آغا، دیجیجی ایس بی، لوتر R، او ایل. د وینې ایوسنفیل خارجی تایید، FE (NO) او سیروم پییریسین د آسیا په برخه کې د سپټوم ایونینفیلس لپاره سرغړونه ګڼل کیږي. Thorax 2015؛ 70: 115

> Walford، HH & Doherty، TA. (2014). د ایونینوفیلیک اسامما تشخیص او اداره: د متحده ایاالتو لید. ج اسلم البرغان. 7: 53-65، Doi: 10.2147 / JAAS39119.