Corticosteroid-Induced Osteoporosis - څه شی ته اړتیا لرئ

Corticosteroid-Induced Osteoporosis دواړه د مخنیوی وړ او درملنې وړ دي

Corticosteroids د یو ډول سټرایډیډ درمل دی. ځینې ​​وختونه د "سټرایډ" اصطالح د "سنورتیکوریوډراډر" سره په تبادله کې کارول کیږي.

• د انابولیک اسټیوډز او Corticosteroids ترمنځ توپیر څه دی؟

د ACR په وینا، له 30 میلیونو څخه ډیر امریکایان ممکن د ناروغیو له امله اغیزمن شي چې معمولا د سینټوریسورسوائډ سره درملنه کوي. سټیډیډونه لکه پرییسونون ، د ډیرو انتاناتو او آومیممون ناروغیو لپاره د درملنې په توګه کارول کیږي، لکه:

• د سږ کال
• د رمومیتائډ ګریسریت
• لپوس
• د سږو بولي ناروغي

دا د ډیری الرجیکي شرایطو درملنه هم کیږي. پداسي حال کې چې سټرایډونه په عمومي ډول د دې ناروغیو درملنه کې اغیزمنه وي، دوی د مخدره توکو څخه د اوستیوپروز تر ټولو عام المل دی .

• د Corticosteroids (سټرایډز) حقیقتونه

Corticosteroids او Bone Remodeling

Corticosteroids په ډیری لارو کې په کلسیم او هډوکي میتابولیزم اغیزه کوي.

• سټرايډز د کولسيم هغه مقدار کموي چې د کولمو له خوا جذب شوي
• سټرايډز د ګردنيانو له لارې د کلسيم خوړلو سبب کيږي

دا دوه فکتورونه د ګرديز ایونیس شوي کیلشیم متمرکز کې کمښت پیدا کوي. دا د پیررایرایډ ګالسونه د پیرایرایډرایډ هورمون (PTH) سریټ ډیروي، چې د ثانوي هایپرپراتراییریزم په نوم پیژندل کیږي. د PTH لوړ شوي PTH کچه د هډوکي د زیاتوالي سبب کیږي، لکه څنګه چې بدن هڅه کوي ترڅو د کلسيم د وینه په وینه کې د وینې راټولولو په واسطه د گردش د کم کموالی کچه راټیټه کړي.

Corticosteroids د جنسي هورمونونو کچه هم کموي:

• اېسټروجن (په ښځو کې)
• ټسټورسټون (په نارینه وو)

د پایلې کمیدل د هډوکي د زیاتوالي سره تړاو لري.

Corticosteroids د عضلاتو کمزورتیا سبب ګرځیدلی شي، چې کیدی شي غیر فعالیت او د هډوکي اضافي زیان رامینځته کړي. د سینټوریسټرویلوډونو بل لوی اثر دا دی چې دوی کولی شي مستقیم هډوکي د هډوکو د جوړښت (osteoblastic) فعالیت فشار کولو سره اغیزمنه کړي.

د هډوکي ضایع نمونه

د هډوکي نسج دوه ډولونه شتون لري: cortical او trabecular.

• Cortical هډوکي د هډوکي خارجي شلی جوړوي او 80٪ کنکال لري
• Trabecular هډوکي (پاتې 20٪) د هډوکي دننه موندل کېږي

په کنکال کې هر هډوکي دواړه هډوکي لري، مګر د دوی تناسب توپیر لري. Corticosteroids په اصل کې د هډوکي په هغو سیمو کې د هډوکي د ضایع سبب ګرځي چې د ټیټکلیکول هډوکي بډای دي، لکه مایه.

خوراک او موده

د هډوکي ضایع په ډیره چټکه توګه د 6 څخه تر 12 میاشتو درملنه کې واقع کیږي او په دواړو پورې اړه لري:

• خوراک
• موده

د اوستیوپروسیس نورې خطرې عوامل کیدای شي د هډوکي په ضایع باندې اضافی اغیز ولري، لکه:

• عمر
• جندر
• ناروغي

د مثال په توګه، په سټرایډز کې زاړه نارینه ممکن د منځني عمر لرونکي نارینه وو په پرتله د هډوکي لپاره د هډوکي زیان او خطر سره تجربه ولري. ACR اټکل کوي چې پرته له مخنیوي اقدامات، د اوږد مهاله کوارټیسوسسویلوډونو په سلو کې 25 وګړي به د ضایع تجربه وکړي.

د سینټوریسټیرډوډز خوراک د خطر خطر د قوي وړاندیز کونکی دی. پداسې حال کې چې دا روښانه نده چې ایا د ټیټ دوز حد شتون لري چې د هډوکي ضایع ندی ترسره شوی، وروستي مطالعې سټرایډونه توقیف کړي چې د هډوکي کثافت په وخت کې کوم چې په معیاري دوزونو کې او یا د سیسټمیک سټرایډونو پرته.

د اوستیوپوروسس اداره

سټرایډ-حوصله ایډیډز د اوستیوپروزس دواړه د مخنیوي وړ او د منلو وړ دي. د ACR په وینا، د کوارټیسوسسویلوسونو خلک باید د هډوکي معدني کثافت ازموینه ولري. دا ازموینې به د بنسټیزو اندازو چمتو کولو له لارې چې د هډوکو په ډله کې د راتلونکو بدلونونو څارنه وکړي. ACR د 1500 میګاواټ ورځني وزن اخستل وړاندیز کوي. کلسیم او د ویټینین ډي 400-800 IU کالیومیم او ویټامین ډي کولی شي د کیلسيم توازن او د نورمال پیرایرایډر هورمون سطحې ساتلو کې مرسته وکړي، او حتی د ناروغانو د ټیټ دوز سټرایډر درملنې په ځینو ناروغانو کې هډوکي محاسبه وساتي.

د اوستیوپروسیس درملو

د کورټيکوټرايډروډ -حوصلې لپاره د FDA لخوا منظور شوي اوستيوپراوسس درمل شامل دي:

• د مخنیوي او درملنې لپاره Actonel (Risedronate)
• د درملنې لپاره Fosamax (Alendronate)

د سینټیکیسستریسرو کاروونکو کې، دواړه دواړي د نخاعې او هپ هډوکي ماینونو په اړه ګټور اغېزې وړاندې کوي او د نخاعې اخترونو کمښت سره تړاو لري. د ایټروجن درملنه او Miacalcin (کولیکټینین) د سینټینګ هډوکي په ساتلو کې د پوسټمنپوسوالیډ په میرمنو کې ساتل کیږي، مګر نه د Fortexosteroid-Corticosteroid-Osteoporosis په منظور تایید شوی.

د ژوند بدلونونه

• د سګرټ څښاک او الکولو له مینځه وړل، د سټرایډیز-حوصلې اوسټیوپروز د خطر کمولو کې مهم دي.
• فزیکي فعالیت او تمرین کولی شي د هډوکي او عضلاتو د ډله ایز ساتلو کې مرسته وکړي، پداسې حال کې چې د عضلاتو ځواک زیاتوي او د غرونو خطر کموي.
• د سلیپ او مخنیوی مخنیوي د زړو افرادو لپاره او د هغو کسانو لپاره چې د سټرایډید څخه پیدا شوي - د عضلاتو کمزورتیا تجربه لري د ځانګړي ارزښت دی.

لاندنی کرښه

د اوستیوپروسوز مخنیوي اقدامات باید د کورټیسیسوسرایډ درملنې په پیل کې، ابتدايي، مثلا پیل شي. متخصصین د لږترلږه مودې لپاره ممکنه دوز د سټرایډ کارولو سپارښتنه کوي او کله چې ممکن ممکن وي، تنفس شوي وي، یا تناسب کارتونیکستریاډونه باید کارول شي.

_{سرچینه:}

_{Glucocorticoid-Induced Osteoporosis، NIH ORBD ~ NRC، 12/2000}