کله چې آی.پی.سی حل نه شي نو انتخابونه

د دویمه او دریم کرښې درملنه

که څه هم ډیری ماشومان او لږ شمیر لویان چې د مدافع تومببیوټینیا (ITP) سره شتون لري معمول پلیټیلټ حسابونه لري، ځینې به به اوږدې مودې ولري. د معلوماتي ټکنالوجۍ اوږدې مودې لرونکی مفکوره کیدی شي خطرناکه وي، نو اجازه راکړو چې د دې معنی ولرو.

لومړی، آی.پی.سی کولی شي په لاندې ډول ویشل شوي:

• ابتدايي: لومړني ITP د اتومیمون پلیټینټ ویجاړ له کبله دی. په ماشومانو کې، ډیری قضیې لومړنۍ ITP دي.

• ثانوي: ثانوي ITP د نورو حالت سره لیوالتیا لري لکه لیپ ، ایچ وی ، هپاتیت سی ، او یا هم پخوانی لیمفسایټیک لیکویم .

که څه هم د لومړني او ثانوي ITP لپاره د وینی خوندی کولو درملنه کولی شي ورته ورته وي، د ثانوي ITP درملنه په ابتدايي طبي حالت کې تمرکز کوي. د اصلي طبي حالت غوره کنټرول کولی شي د تورومبیکټینیا پرمختیا وکړي.

بیا هم لومړني ITP کېدای شي په لاندې برخو کې ویشل کیدی شي:

• نوي تشخیص شوی: درې میاشتې تشخیص.
• دوامدار: ITP چې له دریو میاشتو څخه زیات دوام لري.
• اوږدمهاله: که چیرې د دولسو میاشتو څخه زیات دوام ولري، دا د مزمۍ لیبل لیریږي.
• مثبته: دا اصطلاح عموما د ITP تعریف کولو لپاره کارول کیږي چې درملنه ته اړتیا لري) ناروغ د وینډوز خونریزي نښانې (چې لومړني کرښې درملنې ته سترګې په لار دي) سټرایډز، IVIG، WinRho (یا د افراطي ډولونه.

د حقیقت سره سره چې اکثریت لویان د ابتدايي ITP سره تشخیص کیږي یو اوږدې مودې وده کوي، اکثریت به د ثبات لرونکي، خوندي پلیټليټ شمېره وساتي) په عمومي توګه د مایکروټرینر څخه تر 20،000 حجرو پورې (، چیرې چې د وینی وینې خوندی کول لږ احتمال لري.

دا ناروغان ممکن په ځینو وختونو کې د درملنې اضافي کورسونو ته اړتیا ولري. یو مثال د جراحی عملیات دی، چیرته چې د پلیټینټ شمېره ډیری وختونو ته اړتیا لري ترڅو د پروسیجر په جریان کې د وینې ورکولو څخه مخنیوي وشي.

د دویم کرښې درملنه

ننګونه د هغو ناروغانو لپاره ده چې د لومړي کرښې درملنې سره سره د وینې ورکولو ته دوام ورکوي.

په تیرو څو کلونو کې، جلا جلا کول د دویمې کرښې درملنه اساسي وبلل شوه. ډلبینیکوم په دوو لارو چارو کار کوي. لومړی، دا د پلیټینټ ویجاړ لومړنی ځای لیرې کوي. دوهم، دا ځینې لیمفیکټس راټیټوي چې د تالیف ضد انټي بیوډونه په پلازمینې کې ژوند کوي. د دې لیمفیکټونو لرې کول کولی شي د پلیټینټ عمر زیات کړي.

سپینیکټومیټ د 85٪ څخه زیاتو ناروغانو ته ځواب ووایی، د ډیری ډیری ډیری تلیفون ریکارډونو سره معمول کولو سره د پیژندل شوي ریکارډ ریکارډ لري. د بریالیتوب د کچې سره سره، سپینیکوتومی د خطرونو پرته، نه په ځانګړي ډول د سیپسیز ډیر سخت خطر) جدي باکتریلیل انفیکشن (.

د دې خطرونو له امله، ځینې ډاکټران د ریتوکسیماب دویمه کرښې درملنه کوي. Rituximab یو انټي بیوډ دی چې ځان ځان ب B لففوسایټس (د سپینو وینې حجرو څخه چې د انتي بیوډی جوړوي) سره نښلوي، چې دوی یې ویجاړوي. د B Lymphocytes څخه د انټیوبوډ ضد د کم پلیټیلیټ تولید سره، پلیټونه به له منځه یوسي. Rituximab په عمومی ډول د څلور اونیو لپاره یو ځل د IV انفیوژن په توګه ورکول کیږي، مګر کله ناکله لږ اونۍ ورکول کیدی شي. د ریتوکسیماب غبرګون د ویټیټیټومیټیټ څخه ډیر متغیر دی، ځینې ناروغان چې د تلپاتې غبرګون لرونکی وي مګر نور ځپلوونکي دي.

دریم کرښې درملنه

په خوشبختۍ سره، اوس مهال د آی.پی.سی لپاره دریم کرښې درمل موجود دي.

د ډیرو کلونو لپاره، دا په دې باور وو چې په ITP کې، پلیټینټونه په هډوکي کې په معمول ډول جوړ شوي وو مګر ویجاړ شوي کله چې په خپرېدو کې خوشې شي. پروفیسوران اوس معلومه شوي چې د پلیټیلټ فعالیت هم خراب شوی دی. دا پوهه د توموربوپایټین (TPO) ریپټر آورونیسټ په نوم د درملو پراختیا کې پایله درلوده.

اوس مهال د متحده ایاالتو، elthrombopag او رومولوستیم کې شتون لري د TPO رسیدونکي agonists شتون لري. Elthrombopag یو خولی درمل دی چې هره ورځ اخیستل شوي او رومولوستیم په اونۍ کې په یوه اونۍ کې د فرعي کڅوړې انجیکشن په توګه ورکول کیږي. که څه هم د کلورومبپوګ شتون ممکن یو اسانه درملنه وي ځکه چې دا د خولې لخوا اخیستل کیږي، هیڅ هغه خوراکي توکي چې کیلشیم لري کیدای شي د ډوډۍ څخه دمخه او څو ساعته وروسته وخورل شي.

کله چې د ساتنې مراقبت معلوم شي نو لویان به پدې پوه شي چې څنګه په کور کې د رومیوستیم اداره کول.

د TPO رسیدونکی اجنونستان د معمار ساتنه درملونه ګڼل کیږي چې د خونریزي د مخنیوی لپاره د پلیټیلټ شمیرې ساتلو لپاره کارول کیږي. دا درملونه کولی شي د ماشومانو او لویانو دواړو په استعمال کې د ټیټ ټیکنالوژۍ سره کار واخیستل شي.

د ډیرو طبي درملونو په څیر، د لومړۍ، دویم، او دریم کرښې درملنه ممکن د انفرادي ناروغ ځانګړتیاوو پر بنسټ توپیر ولري. که تاسو د خپلې درملنې په اړه پوښتنې یا اندیښنې لرئ، تاسو باید د دوی سره د ډاکټر سره خبرې وکړئ.

_{سرچینې:}

_{Bussel JB. په ماشومانو کې ITP: د اوږد ناروغۍ اداره کول. په: تازه معلومات، د TW پوسټ (ایډ)، UpToDate، Waltham، MA.}

_{جورج جی این او آرنولډ ډیم. په لویانو کې ITP: دویمه کرښه او وروستی درملنه. په: تازه معلومات، د TW پوسټ (ایډ)، UpToDate، Waltham، MA.}