1 -
سپینیکټومی څه شی دی؟د بیلنټومی ماین پاکۍ د جراحي جراحي ده. دوه ډوله بیلابیل ډولونه شتون لري - دوديزې دوامداره کړنالره ، د بشپړې اندازې په کارولو سره، او د لاروارکوپییک تګلاره، چې ډیری کوچنۍ نښې کاروي. د لیپرسوپییک جراحیه ډیری وختونه د لږ تر لږه اناروز جراحیه په نامه یادېږي.
د لاروارکوپي کړنلاری د دوه بیلتونکو پروسیجرونو څخه یو ډیر عام دی او معمولا د سرجن لخوا کله چې ممکنه وي کارول کیږي. دا کړنلاره ډیری کوچنۍ نښې کاروي او ډیری وختونه د لږ تر لږه اناروز جراحي ته لیږل کیږي. د انټرنټ د اندازې له امله، د لاروارکوپیک تګلاره د بیا رغونې درد او د انفیکشن خطر دواړه کموي.
د ناروغان ټول اناتومی یا ډیری حالتونه د لارواروزیکیک پروسیجر اجازه نه ورکول؛ په دغو حالتونو کې، خلاصې لارې کارول کیږي. دا هغه وخت هم کارول کیږي کله چې دسپنې ډیریدل د Splenomegaly په نامه د یو حالت له امله ایستل کیږي یا دسپنې زیاتوالی. دا د دې لپاره دی چې ډیری به ډیر لوی وي چې د وړو لارواروسکوک انوګانو له لارې لیرې شي.
په ځینو حالتونو کې، پروسیجر کیدای شي د لاروارکوپی جراحی په توګه پیل شي مګر سرجن کولی شي جراحی د خلاص حالت سره دوام وکړي که چیرته د ډیری ډیریدونکی ډیزاین لپاره مهم وي.
د بیړني جراحی په جریان کې، لکه څنګه چې د موټر حادثې وروسته کله چې دسپنې ټوټې ټوټې شوې وي، دوديزې پرانیستې انتان کیدی شي د سرج ته اجازه ورکړي ترڅو زخم لیدلو او جراحیه په چټکۍ پیل کړي.
2 -
کله چې ساپل جراحۍ یو بیړني حالت دی؟یوه بیلتون کونکي، یا د رګونو د لرې کولو جراحي، ممکن په بیړنیو حاالتو کې له منلو وړ نه وي. په ډیری قضیو کې چیرې چې جلا جلا ماینونه په ابتدايي توګه ترسره کیږي، یا د ناروغ ژوند ژغورل کیږي، ډنمارکي د سږو له امله زیانمن شوي. ډیری ډیری ویزولر دی، د وینې ډیری رګونه او د وینې لوی مقدار، او دا په اسانۍ سره وینه راځي. که وینې خوندی کول د نورو وسیلو له خوا کنترولی نه شي، دا باید په جراحي توګه لیږدول شي، یا ناروغ ممکن وینې ته وینه ورکړې. د موټر حادثه د غلا لپاره د سږ کال سږکال یو عام المل دی.
په ځپلو ډوله ټوټه، کله چې ډیری غیر متوقع وختونه د واضح دليل لپاره نه وي، ډیر کم ندی بلکه د بیړني جراحي اړتیا ته هم اړتیا لري.
3 -
د ډلبندۍ لپاره اشاره؟یوه بیلتون کونکي، د پلاستيکي لرې کولو جراحي، کېدای شي په الندې قضیو کې ښودل شي:
- د وینه ټوټه
- Hypersplenism : دا هغه حالت دی چې چرګ ډیری فعال دی او د وينې د روغ حجرې ویجاړوي.
- د سپینوینګګالی : د غلا وده
- سرطان
- Portal Hypertension : دا یو داسې حالت دی چې د وینی لوی لوی برخی چې د لیور لیږدول ډیر لوړ فشار لري. دا کیدی شي د ډیرو بیلابیلو جور شرایطو، لکه سیرروسس او سرطان په ګډون.
- د جگر سرکلز : دا یو اوږدمهاله جگر ناروغي ده چیرې چې خراب شوي نسج د سکټ نسج سره بدلیږي لکه څنګه چې زیان رسیږي. وینی د لیور له لارې په آزادی توګه ندی رامینځته کیدی، د Portal Hypertension المل ګرځي.
- لیمفوما : دا ډول سرطان کولی شي د ډنمارک لوړې کچې (splenomegaly) سبب شي.
- اډيپوتیک تومبوکایټینیا پاړپورا (ITP)
- Spherocytic anemia : د انیمیا دا ډول ډول، چېرته نازک وینې حجرې په شکل کې کرویدي او خراب شوي دي لکه څنګه چې دوی د غلا له الرې سفر کوي، کیدای شي په جلا جلا توګه درملنه شي.
- د هیمولوټیک انیمیا : د هامولیتیک انیمیا ځینې ډولونه، داسې حالت چېرته چې د وینو سره د وینې حجرې له وخته مخکې ویجاړ شوي وي، د فلیین له لرې کولو سره به وده ومومي.
4 -
د سپینو ټیټومیولو کاميابونهد جراحي او انستیکیا سره تړلي عمومي خطرونو برسیره، د مرمۍ د لیرې کولو لپاره جراحیه د خپل احتمالي پیچلتیا لري. ډیری لوړې ویزولر ارګان دی، پدې مانا چې دا د وینه ډیری رګونه لري. دا ریبل د وینې خوندیدو لامل ګرځی کله چې خراب شوی وی یا عملی کیږی. که چیری ډیری ډیری جریان ډیر ژر ویجاړ شی او د جراحی څخه مخکی وینی وینی، خونریزی کولی شی د جراحی په جریان کی ادامه ومومی تر څو چی جراحی د وینی سرچینه معلومه کړی او کنټرول یی کړی.
دا ډډ د معدې تر شا، د ډایفرامیم عضلاتو الندې او د پینکان راس او انټینټ ته نږدې آرامۍ سره ټک شوی دی. د نورو ارګانونو او جوړښتونو سره نږدې، د دې پروسیجر په جریان کې یو څه خطر شتون لري چې دوی به زیانمن شي.
د دې پروسیجر سره د انفیکشن خطر لږ جریان دی، د جراحي پروسیجر له امله نه، بلکې د دې ناروغۍ د ناروغۍ په وړاندې مبارزه کې رول لوبوي. کله چې ورو ورو ایستل شي، د مدافعتي سیسټم کار نه کوي او همدارنګه د جراحۍ مخکې مخکې ترسره کړي.
5 -
ډلبینیکوم: د لپراوسیکیک پروسیجریوه بیله بڼې کولی شي لارواروسکوپیټ ترسره کړي یا د بشپړې اندازې اسباب سره د پراني تخنیک کارولو څخه کار واخلی. پداسې حال کې چې ډیری جراحیات ټول طلا له منځه یوسي، دا ممکنه ده چې د نسلي بیلتونکووم ولري، یو پروسیجر چیرته چې یواځې یو برخه یې له مینځه وړل کیږي.
جراحي د انستیکیا اداره سره پیل کیږي. کله چې ناروغ بې هوښ شي، جراحی شروع کیږي، په عموما د پنځو کوچنیو انوګانو معرفي کولو سره تقریبا د 2 څخه تر 3 سانتي مترو پورې د ربانو لاندې لاندینۍ اوږدوالی کې. یو کوچنی کیمره چی لیپوسکوپ نومیږی د یو په نښی کی داخل شوی. نورې نښې د جراحي وسایطو د ننوتلو او د جراحۍ اصلي فعالیت لپاره کارول کیږي. د جراحی په جریان کې، سرجن د کیمر سره د هغه ځای په اړه فکر کوي، لکه جریان ډیر کوچني دي چې سرج ته اجازه ورکوي چې په مستقیم ډول جراحیه وګوري.
ډیری ډیری وینی رګونه لري، له دې کبله سرجن د وینې رګونه موندل کیږي چې د ډیری ډبرو او ځایونو څخه راځي او په دوی کې کلینیک ته د وینې څخه د وینې مخه نیسي. وروسته ډیری د بدن له نورو جوړښتونو څخه لیرې شوی دی. کله چې دا وړيا وي، نوسپنه په يو منفي کڅوړه کې ايښودل کيږي نو دا د بدن څخه د يوه غوټۍ له لارې له منځه تللى شي. که اړین وي، دا پیښه لږه کیدی شي د بکس اجازه لیک ته اجازه ورکړي. دا کار ترسره کیږي نو هیڅکله د غلا ټوټې هیڅکله توان نه لري چې په غوټکي غایطه کې پاتې شي، چیرته چې دوی کولی شي په جدي ډول اخته وي.
کله چې د ډیری ډیری ډیری ډیری خوندی نښی نښی وموندل شی، نو د توقیف وسایل لیږدول شوی او دا جریان تړل کیږی. دا جریان کیدای شي د جراحي ګلو، سټی-سټسونو) کوچنۍ سټراټيک پواسطه (، یا لږ وخت، سټیلونه یا سایټ سره وتړل شي.
6 -
سپینیکټومی: د پرانیستی پروسیجرد خلاصې سپینې کومو کړنالرې د لاروارکوپییک پروسیجر سره یو لوی توپیر سره یو شان دی - د انټرنټ کارول تقریبا 4 څخه تر 5 انچ پورې اوږد وي، او سرجن د دې بشپړ کولو لپاره د بشپړې کړنالرې لیدلو لپاره دې انټرنټ ته ګوري.
دا تګلاره په ځانګړې توګه د سپینومګلګی په قضیه کې ګټوره ده، یا د فلیین زیاتوالی، کوم چې ممکن د لږ کوچني جریانونو له لارې لیرې شي چې د لږترلږه انکشاف پروسیجر کې کارول کیږي. که چیری ډیری ډیری سخت ټپی شوی وی، خالصه کړنالره کیدی شي د دې لپاره کار واخستل شي چې سرج ته اجازه ورکړل شي ترڅو ښه سیمه وګورئ او وينې ورکول د لیارروکوپییک چلند سره په چټکی سره کنټرول شي.
7 -
د سپنیکوتوم جراحۍ وروسته بیرته راوستلد بڼسټیټومیټ جراحی څخه وروسته بیرته راستنیدل د ناروغ څخه ناروغانو کې ډیر توپیر لري، په لویه کچه ځکه چې د بیلا بیلو بڼې شتون لپاره ډیری مختلف دلیلونه شتون لري. ستاسو د جراحیې د علت څخه پرته، کله چې تاسو د خپل جراحی څخه راوتلی شئ، تاسو به د ستاسې په سیمه کې په ښي خوا کې ځینې درد احساس کړئ. تاسو به یو تیوب هم ولرئ، چې د نایګاسسټیک ټیوب (NG) په نوم یادیږي، چې ستاسو په ناک کې ځي، ستاسو د انفراغوس او ستاسو په معدې کې. دا ټیوب ستاسو د پروسیس څخه وروسته د معدې او قطع کمولو لپاره د معدې اسید جوړوي. دا ټیوب عموما د جراحۍ وروسته یو یا دوه ځله لیږدول کیږي.
اوسط ناروغان کولی شي د روغتون څخه 48 څخه 72 ساعته وروسته له جراحی څخه وروسته په کور کې لاړ شي. یو پرانیستی کړنالره کیدای شي اوږد پاتې کیدو ته اړتیا ولري، ډیری وخت په اونۍ کې د لیږدولو دمخه، مخکې. ډیری ناروغان د جراحي وروسته له 4 نه تر 6 اونیو پورې خپل عادي فعالیتونه بیا پیل کوي. په هرصورت، یو ناروغ چې د ګوزڼ ناروغۍ له امله وروسته د بیلا بیلو تغذیه ته اړتیا لري ممکن د هر اضافي اضافي ژوبلو پر اساس روغتون ته اوږد شي. په ځینو مواردو کې، ډیری ته زیان ښايي د ټپیانو لږ تر لږه وي.
کله چی ټپی شوی خونریزی د وینې خوندیدو سبب کیږی نو ممکن تاسو د پروسیس څخه وروسته د وینې انتقال ته اړتیا ولرئ. دا به د وینې مقدار مخکې له دې چې د پروسیجر پرمهال او وروسته له لاسه ورکړل شوي وي او یوازې د اړتیا په صورت کې ترسره کیږي. د لېږد پرته، هغه ناروغ چې وینی به یې وینه درلوده ممکن د وینې د ضایع کیدو له امله کمزور یا حتی نوره هم سرتیري احساس کړي.
دا خورا مهمه ده چې تاسو د خپل بدن پاملرنې په اړه زړه نازړه یاست، ځکه چې د دې جراحۍ وروسته ستاسو زخم په اسانۍ سره اخته کیږي. ستاسو نښې باید هره ورځ یا د ډیری وختونو انفیکشنونو نښانو لپاره وڅیړل شي.
8 -
د سپینیکټومیټ وروستهد بیلا بیلو ماینونو وروسته، تاسو به د انتاناتو زیاتې پیښې ولرئ او ستاسو بدن به په اسانۍ سره دوی سره جګړه ونه کړي. تاسو اړتیا لرئ چې د شرایطو لپاره طبي پاملرنې ته اړتیا ولرئ چې ممکن تاسو په تیرو وختونو کې د درملنې غوښتنه ونه کړي، لکه سږ کال، تبه ، سینوس او د غوږ انتانونو، او نورو عام انتانونو.
ستاسو ډاکټر به تاسو ته سپارښتنه وکړي چې تاسو د سینه وینې مخنیوی لپاره واکسین ترلاسه کړئ او ممکن اضافي واکسینونه لکه د منینګیتسایټس واکسین وړاندیز وکړئ. د انفیکشن ستاسو مقاومت ممکن ستاسو د جراحۍ په دوو کلونو کې ښه شي، مګر دا احتمال نلري چې دا به د مخکینیو کچو سره بیرته راستنیږي.
که تاسو یو نوی ډاکټر ته ګورئ یا د کومې ستونزې لپاره درملنه کوئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې ډاکټر ته اجازه درکړي چې تاسو ډډ نلري.
د جراحۍ وروسته د پاملرنې پاملرنې
سرچینې:
وروسته له دې چې ستاسو د خرابۍ بریالی شوي وي: تاسو څه شی ته اړتیا لرئ ځان ځان خوندي کړئ. د امریکایی فزیک ډاکټران. http://www.aafp.org/afp/20010201/508ph.html
د کاناډا سپروکوټیک انیمیا. میډینین پلس http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000530.htm
د سپین لرې کول میډینین پلس http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002944.htm
سپینیکټومی. د روغتیا ملی انسټیټیوټ. [لینک ulr = http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi؟ rid = surg.section.3057] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv. fcgi؟ rid = surg.section.3057