واسووګال (نیورکواریوجینیک) مطابقت

د بډایه کولو عمومي علت

سنکوپ - عموما د خیانت په نامه یادیدل - طبی اصطالح دی چې د لنډمهاله شعور لپاره. د همغږۍ هر ډول لږ تر لږه د دوو دلیلونو لپاره مهم دی. لمړی، مطابقت کولی شي ژوبل شي، نو دا مهمه ده چې هڅه وکړو چې د بیا رغونې څخه مخنیوي وشي. او دویمه، مطابقت ځینې وختونه د جدي اندیښنې روغتیايي ستونزې نښه کیدی شي. پداسې حال کې چې ډیری طبي شرایط کولی شي مطابقت ته الړ شي، تر دې دمه تر ټولو عام ډول ډول مطابقت لري چې ویسوواګلال مطابقت لري.

د واواوګال سنکپپ لیدنه

Vasovagal Syncope (د نیورکواردوجینیک سنکوپ په نامه هم یادیدل) د یو عارضي تاوان له کبله چې د نیورولوژیک جریان له امله رامینځته کیږي چې په پښو کې د وینې د رګونو ناڅاپه تنفس یا یا د زړه ورو ورو ورو (بریډ کارډیایا)، یا دواړه تولیدوي.

واسووګال سنکپپ د همغږۍ د ټولو پیښو نیمایي برخه جوړوي. پداسې حال کې چې ډاکتران اکثرا د "ساده خیانت کولو معرفي" په توګه اشاره کوي، د ویسووګلال مطابقت میکانیزم په حقیقت کې ټولې ساده نه دي. او ناسم غلط فهم کول څنګه د ویسوګلګل مطابقت کار کولی شي د سم تشخیص کولو یا د مناسبې درملنې انتخابولو کې ستونزې رامینځ ته کړي.

د ویسوګال سنکوپ لاملونه

Vasovagal Syncope هغه وخت رامینځ ته کیږي کله چې یو څه د ویاسوواګل ریفیککس منځته راځي، چې د وینې رګونه ناڅاپه تاوان کوي. د وینې رګونو ویش د پښو په برخه کې د وینې حجم د پام وړ تناسب المل ګرځي. دا د وینی حوض اکثر د زړه د کمښت سره مخ کیږي.

په پایله کې، د وینې فشار ناڅاپي راځي. که چیرې دماینونو فشار د خپل وینې د وینې د وهلو لوټولو لپاره بس وي، خیانت ورکول کیږي.

Vasovagal Reflex د دې په څیر کار کوي: لومړی، یو سړی د ځینې غیر حساس محرک سره مخ شوی دی (لکه په ګوتو کې دردناک انجنی چپ) چې د انعکاس المل ګرځي.

د پیښې پیښې د ځینو اعصابو (د ګوتو درد دردونه) ته هڅوي، چې د دماغ د ویسمومټرټر مرکز ته بریښنایي سیسټم واستوي، د دماغ برخه چې د بدن د ویزولر (وینې برخی) سر ټاکي. د وومومټرټر مرکز، په ځواب کې، د وینې رګونو ته اشارو لیږل کوي، چې د دوی د کمزوری سبب کیږي. دا د وینی حوض تولیدوي، کوم چې د سنکوپ لیدو المل کیږي. د بوسټسټم ورته عامل کولی شي زړه ته (د ویګس اعصاب له لارې) د زړه په نرخ کې د راوتلو لپاره سگنلونه واستوي.

د واسووګال سنکوپ سره په ډیری خلکو کې، د وینې رګونو جذب لوی لامل دی چې د شعور ضایع کوي. که څه هم په ځینو خلکو کې، د زړه شرحه کمه لوی رول لوبوي.

د ویزوواګل مطابقت څه شی کولی شی؟ هغه "ټرک" چې د ویسووګال ریفلاګ پېل کوي یو شمیر مختلف شیان دي. عام تعقیب عبارت دي له:

که چیرې د بده مرغه پیښې د دغو پیښو څخه تعقیب شي، ویزوواګل مطابقت تقریبا واقعا واقعیت دی.

هغه نښې نښانې چې د موافقت یا مخکې ویډیو ویګال سنکوپ سره سمون لري

پداسې حال کې چې د ویسووګال سنکپپ سره د شعور ضایع ناڅاپي وي، نور کارتیکاني توګه دا د څو ثانیو یا د انتباو نښانو ځینې ​​دقیقو څخه مخکې مخکیږي. دا خبردارۍ نښانې کله ناکله د سنکوپ د "پروډروم" په نامه یادېږي.

دا دودیزې نښې نښانې په الندې ډول دي:

دا دودیزې نښې نښانې وروسته له هغې چې "خاکه ایستل" یې احساسوي، په پای کې د شعور له لاسه ورکول کیږي.

د خرابو نښو نښانو د پیل وخت او په واقعیت کې تیر شو ممکن یو څو دقیقې وي، یا یوازې دوهمه یا دوه.

پخپله هم مطلقه ځانګړتیاوې لري:

لاندینۍ کرښه دا ده چې که تاسو بې ګناه وګورئ نو تاسو باید د هغوی سر ته ورسیږئ او د هغوی پښې لوړ کړئ. هغوی په یو سم مقام کې ساتل - حتی که تاسو د دوی په غوږونو کې زنګ کولو اضافه یا اضافه کول اضافه کړئ - ګټور نه دي، او ممکن ممکن زیان وي.

"وروسته بیا" علامې. د ویسووګلال مطابقت له یوې برخې وروسته، ډیری خلک به د څو ساعتونو لپاره یا حتی د راتلونکو څو ورځو لپاره یا هم حتی ډیر اوږد احساس وکړي. د دې "وروستی ځل" دورې په جریان کې، دوی په عمومي توګه د ډیری ستړتیا، مغز، چټکۍ او د اشتها د لاسه ورکولو تجربه کوي.

دا په یاد ولرئ چې تر هغه وخته چې د پوستکي (او ډیر خوارځواکۍ) وروسته د ناروغیو نښې نښانې کیږي، خلک په ځانګړې توګه د خیانت کولو احساس کوي - نو ځکه دوی باید په ځانګړې توګه د خبردارۍ نښې نښانې وڅیړي چې کیدای شي دا څرګندونه وکړي چې د مطابقت یوه برخه حتمي ده.

هغه خلک چې پخوا یې د ویزوواګل مطابقت درلود. هغه خلک چې د ویسووګال سنکوپ یو یا دوه قضیې لري اکثرا د دې توان لري چې د خبرداري انتان نښانې پیژني، نو دوی به پوه شي چې کله بل پیښه واقع شي. تر ټولو مهم، که دوی د خبردارۍ نښه وپیژني، دوی کولی شي د تورونو څخه په پټه کولو او د پښو لوړولو مخه ونیسي. (د یوې برخې بندیز ممکن د مطابقت د نورو ډېرو شکلونو سره ممکنه نه وي.) سربيره پردې، که دوی د واقعیت څخه ډډه وکړي، نو معمولا د پوستکي وروسته د پوستکي دورې څخه مخنیوی کوي چې ډیری وخت د داسې یوې پیښې تعقیب کولی شي.

له بله پلوه، د واسوواګل سنکپپ د تسلط یوه برخه کې هڅه کول هڅه وکړئ چې ځان ځان په سمه توګه وساتي او ځان ځان وساتي چې هیڅکله هم هیڅکله هم ښه کار ونه کړي.

د ویسووګال سنکپپ سره لوی خلک د "غیر عادي" نښانو احتمال لري. د دوی مطابقت کیدای شي د پیژندل شوي پیژندل شوي پیژندل شوي پیښې پرته رامنځ ته شي، او پرته له کومې خبرتیا پرته نښې. په دې قضیو کې سم تشخیص کولی شي ډاکټر ته یو اصلي ننګونه وړاندې کړي.

په عمومي توګه، ویسوواګال سنکپپ ځانونه د ژوند ګواښونکي ندي - مګر د ټیټیدو سبب کیدی شي کیدی شي. او که قضیې په منظمه توګه وي، نو دا حالت ممکن د عادي ژوند لپاره په بشپړه توګه ویجاړونکی وي.

څوک اغېزمن شوي؟

هغه انعکاس چې د ویسوواګال سنکپپ لامل ګرځي کیدای شي په هرڅه کې په یو څه حد کې واقع شي، نو له دې امله نږدې هرڅوک د ویزوګال پیښې ولري که چیرې د کافیې بریالۍ پیښې پیښې رامنځته شي. په واقعیت کې، دا احتمال شته چې ډیری خلک به د خپل ژوند په جریان کې یو وخت د بده مرغه نسخه ولري.

Vasovagal Syncope کېدای شي په هر عمر کې واقع شي، مګر دا د زړو خلکو په پرتله په ځوانانو او ځوانانو کې ډیر عام دی.

ځینې ​​خلک په ځانګړې توګه د ویسوګال ایپیزونو ته ځانګړي شوي دي، او ممکن حتی د نسبتا معدني پیښو پیښو سره وخوري. دا خلک د سنکوپ بیاکتنې پیښې لري، چې په ځوانۍ کې پیل کیږي. دوی به ډیری مختلف پیښو پیښو وروسته د سنکوپ تجربه کوي.

په نادعلي اشخاصو کې، ویزواغال سنکپپ ډیره چټکه ده او دا خورا ستونزمن کار دی چې درملنه وکړي چې دا د دوی لخوا عموما معیوب کیږي. دا خلک ډیری وخت د ډاسوتومومینیا بڼه لري (د خپلومومیک اعصاب سیسټم ناباوره) چې دوی د ویسوګالیل رابرس ته خورا زیان رسوي چې دا حالت الملوي. دوی ډیری وختونه د ډیسوتوموموسیا په څیر نور مسلسل نښې لري، لکه د بطور رنځلو یا دردونو، نس ناستی، قبضه، خورا سخت تغذیه او د مختلفو دردونو او دردونو.

د ویسوګالال مطابقت پېژندل

هغه ډاکټران چې د ویزوواګل سنکوپ په سمه توګه په تشخیص کې ماهر دي په دې پوهیږي چې دا حالت نږدې تل وضعیت لري. Vasovagal Syncope په ځانګړې توګه د ویرال ناروغۍ وروسته، د تمرین وروسته، د سهار په تودوخه د تودوخې یا شاګرد وروسته پېښېږي - په نورو کلمو کې، احتمال شتون لري چې د اوبو ډیریډریشن شتون ولري. (کله چې تاسو وچېدلی شئ، په پښو کې د وینې د رګونو جذب ممکن ستاسو د وینې فشار کې د پام وړ کمښت تولید کړي.)

د دې ځانګړتیاوې او د دې شرایطو وضعیت په پام کې نیولو سره، ډاکټران باید وکوالی شي په سمه توګه د ناروغانو په سمه توګه د صحیح پوښتنو غوښتنه وکړي او ځوابونو ته په پاملرنې سره سم سم تشخیص کړي. له بده مرغه، ډیری ډاکټران په کافی اندازه د طبي تاریخ په پام کې نیولو کې پاتې راغلي؛ د پایلې په توګه، دوی غیرقانوني ازموینې او پروسیجرونه د زړه یا نیورولوژيکي ناروغۍ په لټه کې کوي.

د واسووګال سنکوپ سره د خلکو فزيکي معاينه معمولا په عادي توګه عادي ده. په هرصورت، دا آزموینه د اوتيستیکټ هایپوټینشن یا پوسټالیک ارتوستیک ټاکیرا کاریا سنډوموم) POTS ( د ورته شرایطو په تشخیص کې خورا ګټوره ده، او کیدای شي د احتمال امکاناتو په ترتیب کولو کې خورا ګټوره وي.

پداسې حال کې چې په ډیرو پیښو کې د ویزو ویګل مطابقت تشخیص کول باید د طبي تاریخ اخیستل او د فزیکي معاینې ترسره کولو له لارې ممکن وي، ازموینه ځینې وختونه مرستندویه وي. په ځانګړې توګه، د ټیټ میز میز مطالعه کیدی شي که چیرې طبي تاریخ د ویزوواګل مطابقت لپاره عام نه وي، یا که د ویسووګالال سنکوپ او اوتاستستیک hypotension ترمنځ توپیر ستونزمن وي.

د واسووګال سنکوپ درملنه

هغه خلک چې د ویسووګال سنکوپ یو واحد، جلا جلا برخه لري په عمومي ډول هیڅ طبي درملنه ته اړتیا نلري.

مګر که تاسو تکرار پیښې درلودې، نو ممکن امکان هم ولرئ چې نور قضیې ولرئ تر هغه چې تاسو په مؤثره توګه درملنه نه کوئ. او، لکه څنګه چې د وایسواګال سنککوپ سره څوک پوهیږي، دا بډایه پیښې اکثرا په ډیرو ناکافي یا غیرقانوني وختونو کې راځي، او کولی شي ستاسو ژوند ډیره خنډ کړي. په نېکه توګه، درملنه معمولا خورا ګټوره ده.

د ویسووګال سنکپپ لپاره د درملنې څلور عمومي ډولونه شتون لري: تعلیم، درمل، تمرین او پارساکر. له دغو څخه، زده کړې د ډیری خلکو لپاره ترټولو اغېزمن دي.

1) د واسوواګل سنکپپ په اړه ستاسو ځان تعلیم کول

هغه خلک چې د ویسوګالال مطابقت ته زیان رسېدلي وي باید د دې حالت په اړه پنځه مهم حقایق پوه شي، کوم چې موږ مخکې په اړه بحث کړی دی. په لنډ ډول، دا دي:

  1. Vasovagal Syncope د ریفکس لخوا تولید کیږي چې په پښو کې د وینې د رګونو ناڅاپه تنفس رامنځته کوي، او وینه یې په ټیټ افراطیانو کې پوله کوي.
  2. هر حالت چې د یو څه ډاییدریشن سبب کیږي (کوم چې د وینې حجم کموي) به تاسو ته د مطابقت لرونکو پیښو د ورکولو لپاره نور زیان رسوي.
  3. مصنوعي نښې نښانې یو مهم خبرداری وړاندې کوي چې احتمالي احتمال یې احتمال کیږي.
  4. که چیرې تاسو پروډوم تجربه کړئ کله چې تاسو وینځئ او ستاسو پښې لوړ کړئ نو تاسو کولی شئ د همغږۍ قضیه مخنیوی وکړئ.
  5. خلک اکثرا وختونه د ورځې یا اونیو وخت لري چې پدې کې دوی په ځانګړې توګه د ویسوګال episodes ته زیان رسوي. دا کیدی شي د بیلګې په توګه، د ویرال ناروغۍ وروسته، یا د اوږدی فشار یا د خوب څخه محروم کیدو وروسته ترسره شي. تاسو باید په ځانګړي توګه د داسې وختونو په وخت کې د دودیزو نښو نښانو ته خبرتیا ورکړئ.

د ویزواغال سنکوپ د مخنیوی لپاره غوره لاره د هغو شرایطو څخه چې د مطابقت تولیدوي مخه ونیسي. که تاسو پنځه حقایق په نښه کړئ چې په لست کې راغلي دي، لاندې لارښوونې په چټکۍ سره ښکاره کیږي.

2) د مخدره توکو درملنه

په ځینو خلکو کې، واوسواګال سنکپپ د فریکونس د خنډ سره مخ کیږي حتی کله چې ټول مناسب احتياطی تدابیر ونیول شي. د دې اشخاصو لپاره، د درملنې درملنه ډیر وخت ګټور وي.

په دې وروستیو کې، مخدره توکي تر ټولو زیات د ویزوواګال سنکوپ لپاره د beta blockers وو ، مګر ډیری مطالعې په دې کې پاتې راغلي چې هیڅ ګټه ونه کړي او دا مخدره توکي اوس سپارښتنه نه کوي.

هغه مخدره توکي چې لږترلږه د مرستې په توګه ښودل شوي دي عبارت دي له: میډروجنین (هغه مخدره چې د وینې د رګونو د ویجاړولو محدودیت لري)، نایپیرامایډ (نورپیس، د انټریټراټیمیک مخدره توکو سره هم ځینې ځینې غیرمقانوني توکي لري)، د سرتوونین بیا رغونه (د پروزوک په کټګورۍ کې مخدره توکي) او انپیلین (یو معمولي درمل چې تر ټولو معمولا د دمما د درملنې لپاره کارول کیږي).

پداسې حال کې چې یو یا زیات دا مخدره توکي اکثره وختونه د مطابقت د قضیې کمولو کې مرسته کوي، د مخدره توکو "سمه" ترکیب معمولا د محاکمې او تېروتنې موضوع ده. د درملنې لپاره د ډاکټر او ناروغانو په برخه کې صبر ته اړتیا ده.

3) د تمرین درملنه

ډیری خلک چې د ډاسوتومومیریا لري هم د ویسوګالال مطابقت لرلو لپاره لیوالتیا ښودلې؛ په واقعیت کې، داسې ښکاري چې ډیری خلک چې په منظمه توګه ویسوواګال سنکپپ لري (د واحد، جلا جلا ایجادونو پر ځای)، په واقعیت کې د ډیوټروټیمیا بڼه لري. ځینې ​​متخصصین وړاندیز کړی چې تمرین کیدای شي خلکو ته د ویسوګالال مطابقت سره ګټه ورسوي. له دې امله چې ډیساوټومیشنیا د روزنې روزنې تمرین کولو لپاره مناسب ځواب وي (کوم چې کولی شي د ویزولر فعالیت ښه کړي او "د خودومونیک اعصابو سیسټم ته وده ورکړي" او په حقیقت کې، محدود معلومات چې اوس مهال شتون لري وړاندیز کوي چې دا قضيه ده. نو، که تاسو د بیاځلي ویزواغال مطابقت لرئ، تاسو باید د خپل ډاکټر سره د هوایی مشق روزنې) لکه چلول، تیریدل یا بسکلانګ (په اړه بحث وکړئ.

4) Pacemaker Therapy

څو کاله دمخه د واکسینرونو کارولو لپاره د ویسواګال سنکوپ درملنه لپاره خورا ډیر لیوالتیا وه، ځکه چې د ویسووګلګل مطابقت په عمومي توګه د زړه په نرخ کې ناڅاپه څراغ سره مل کیږي. د Pacacaker درملنې لپاره لیوالتیا په چټکۍ سره له مینځه وړل کیږي، مګر، وروسته له دې چې دا معلومه شوه چې د واکسایګل سنکوپ سره ډیری ناروغان چې د واکسینرونو ترلاسه کولو ته دوام ورکوي - دوی یوازې د زړه د سست نرخ پرته ترسره کړي. لکه څرنګه چې دا په ګوته کوي، په ډیریو کې، که د ویزوواګل مطابقت ډیری خلک نه وي، دا د پښو په وینې کې د وینې تلاوت کول دي، او د زړه ورو سست نه دی، چې د سنکوپ تولیدوي.

بیاهم، په ځینو خلکو کې چې د ویسووګالسلیک سکوپپ سره، د زړه په راټیټولو کې کمیدل د تیریدو اصلي لامل دی. په دغو خلکو کې، پواسکونکي کولی شي د مطابقت د پیښو فریکونس کم کړي.

په اوس وخت کې، د خلکو لپاره د واکسینګال مطابقت سپارښتنه کیږي یوازې: که چیرې د دل د زړه راټيټیدل د قضیې په جریان کې مستند شي، یا د ټبل میز ازموینه یا د امبولانس امبولانس په دوران کې، او ب) د تعقیب چلند (دا چې اخلي د واکسایګل مطابقت څخه مخنیوي یا بندولو لپاره پورته ذکر شوي ګامونه غیر اغیزمن دي.

د کلام څخه

Vasovagal Syncope یو ډیر عام حالت دی. په نېکه توګه، دا معمولا په نادره، جلا جلا پیښو کې یا په محدود وخت کې ترسره کیږي. ډیری خلک چې د ویسوګالال مطابقت لرونکی لري په بشپړه توګه عادي ژوند کوي.

که تاسو د وایوواګال سنکپپ درلودئ - په ځانګړې توګه د یوې برخې څخه ډیر - تاسو باید د دې حالت په اړه څومره څومره زده کړئ، په ګډون، کوم ډول شیان یې تکراروي، د الرښوونې نښه څنګه پیژندل کیږئ او څنګه کولی شئ د یوې برخې مخه ونیسي.

که تاسو د دې ګامونو اخیستلو سره سره د سنکوپ یو ځل بیا تکرار کړی، نو تاسو باید د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې ایا "د مخنیوی درملنې" څخه نور څه اړتیا ده.

سرچینې:

> چن - سکارابیل سی، سکارابیل TM. نیورکواریوجینیک سنکوپ. BMJ 2004؛ 329: 336.

> سمنر جی ایل، ګلاب ایس ایس، کاشمان ایم ایل، او ایت. په یو ځوان، لیږل شوي میشت نفوس کې د وااسوواګال سنکوپ وروستنی تاریخ د لففایټیک مطابقت پواسطه د عادي بیاکتینګ یو پیاوړی اټکل دی. J کاریووکوک الیکٹروفسایول 2010؛ 21: 1375

> د تشخیص او مدیریت د مدیریت لپاره کاري ځواک، د کارولوژيولو اروپایي ټولنه) ESC (، د اروپا زړه تالام ټولنه) EHRA (، او نور. د تشخیص او مدیریت د مدیریت لارښوونې (2009). یورو زړه J 2009؛ 30: 2631.