د 2017 دسمبر په 22، ولسمشر ټرمپ د قانون کټګورۍ او د کارونو قانون) HR1 (قانون کې السلیک کړ. په قانون کې د متحده ایاالتو مالیه کوډ کې پراخه بدلونونه شامل دي، مګر دا د روغتیا اصالحاتو قانون جوړولو لپاره د تیریدو کال هم لري. تاسو فکر کوئ چې آیا د GOP مالیه به ستاسو په روغتیا بیمې اغیزه وکړي که څنګه چې د ACA بیاځل بیا د جمهوري غوښتونکو قانون جوړونکو او Trump Administration لپاره لومړیتوب دی.
مګر د مالیې په قانون کې ډیری هغه احکام شامل نه دي چې د ACA برخه یې د 2017 کال په لومړیو کې د هڅو تکرار کړې وه. دا د 2019 کال پورې د انفرادی مدیریت مجازات ردوي، مګر د سایټ وړ پاملرنې قانون پاتې کیدی شي. او د مالیاتو اړوند روغتیايي اصالحات چې په کال کې وړاندیز شوي و، لکه څنګه چې د روغتیا سپما حسابونو (HSAs) پورې اړوند قواعد بدلول د مالیې په بل کې ندي شامل شوي.
د انفرادی مدیریت جزا بیا تکرار کول
د مالیې قانون د 2019 کال پورې د انفرادي مکلفیت جزا تکراروي. نو د 2018 کال په جریان کې د هغو کسانو لپاره یو جزا شتون لري) دا جزا به ارزول کیږي کله چې د 2019 په لومړیو کې د مالیې بیرته ستنیدنه کیږي (. دا د GOP د هڅو څخه توپیر لري ترڅو په 2017 کې مخکې د انفرادي مأموریت مجازات رد کړي، ځکه چې مخکیني بکسونه بیرته شاګرد فعال کړي. په پایله کې، د ماليې قانون د ټولو پخوانیو کلونو لپاره د انفرادی مدیریت جریان ساتي، او د 2017 او 2018 لپاره.
مګر د 2020 په لومړیو کې د 2019 مالیې بیرته راستانه شوي بیرته راګرځیدل به د نه منلو وړ سزا لپاره جزا شامل وي.
د هغه سزا اعالن کول چې د ACA د انفرادي مأموریت سره ځي د اوږدې مودې راهیسې د کانګرس جمهوري غوښتونکو لپاره لومړیتوب و، او دا دنده پخپله د ACA د لږترلږه حکمونو څخه ده. مګر د دې غیرقانوني کولو سره سره، دا د هغو شرایطو څخه دی چې د ACA د کار کولو لپاره خورا ډیر مشهور تضمین شوي مسوده ته اجازه ورکوي.
تضمین شوي مسله د دې مانا لري چې د دوی د تاریخ تاریخ پرته، ټولو غوښتنلیکونکو ته پوښښ خپور شوی دی. ACA د بدلونونو ټولنې درجه بندي هم کاروي، دا پدې مانا لري چې د انفرادي او وړو ګروپونو بازارونو کې د بیمې ټاکل شوي سیریمونه یوازې د عمر، تمباکو استعمال، او زپکوډ پر اساس توپیر لري. د ACA څخه مخکې، پریمیمونه په عمومي ډول د جندر او روغتیا وضعیت لکه د جندر پر بنسټ وو.
د قواعدو بدلول ترڅو طبي تاریخ نور نور د وړتیا یا پریمیم رول ونه لوبوي. مګر دا اسانه ده چې وګورئ چې څنګه کیدای شي د پوښښ پرته پرته له هغه ځایه لاړ شي چې دوی صحتمند وي، او کله چې ناروغه وي نو السلیک کول که دوی پوه شي چې دوی رد نه شي - او دا به په واضح ډول د پایښت وړ وي. په دې توګه ACA د دې مخنیوی لپاره دوه مقررات شامل کړل: هغه شخص چې هغه وګړي مجازات کوي چې د بیمې پرته وځي، او د پرانيستې نوم لیکنې کړکۍ او د ځانګړي نومونې دوره ) یعنې تاسو کولی شئ چې هر کله تاسو خوښ کړئ.
د پرانستې شمولیت او ځانګړي نومونې کړکۍ به بدله پاتې شي، چې دا د خلکو لپاره د هغې لپاره انتظار کوي ترڅو تر هغه چې دوی په انفرادي مارکيټ کې د روغتیا بیمې داخل کړي تر څو پورې چې ناروغ وي، د کار ګمارل شوي روغتیایی بیمې ډیره موده د پرانستې نومونې دوره هم کارول کیږي؛ خلک نشی کولی چې السلیک کړي کله چې دوی خوښوي نو د دوی د ګمارونکي روغتیایي پلان لپاره.)
مګر د انفرادي مدیریت غل به د انفرادي روغتیا بیمې په بازار کې ناوړه اغیزه ولري. د کانګرس بودیجه دفتر) CBO (پروژې چې د 2027 کال په ترڅ کې به شتون ولري، 13 میلیونه لږ خلک به د روغتیا بیمې سره پرتله شي که چیرې هلته د ماموریت جزا پاتې وي نو. د 13 میلیونو کم بیمې څخه، 5 میلیونه به په بل ډول په انفرادي بازار کې پوښښ درلود. او دا د 2017 کال په پرتله د 18 میلیونو څخه کم نفوس اټکل کیږي) د لید لپاره، د CBO پروژې چې د 13 میلیونو لږ بیمو څخه یوازې 2 میلیونه خلک به وي هغه کسان وي چې د کارمندانو لخوا تمویل شوي پوښښ الندې وي روغتیا پالنونه، او 158 ملیونه خلک د ګومارونکي تمویل شوي پلانونه الندې پوښښ لري).
هغه خلک چې خپل پوښښ د کوم ماموریت پرته پریږدي، روغ وي، ځکه چې د ناروغانو خلک به عموما هغه څه وکړي چې دوی یې د دوی پوښښ ساتي. د خطر خطر د پول په لور پایله د لوړ پریمیمونو په پایله کې، چې په پایله کې له بازار څخه لا ډیر صحتمند خلک چلوي.
په ټولیز ډول، CBO اټکل کوي چې د انفرادي انشورنټ بازار کې پریمیمونه به په هرکال کې 10٪ اضافه کړي، په هغه صورت کې چې دوی به یې وده کړې وي که چیرې د فرد ماموریت اغیزمن پاتې وي.
مګر CBO دا هم یادونه کوي چې د انفرادي بیمې بازار به "په راتلونکې لسیزه کې د هیواد په ټولو برخو کې ثبات ولري". په بل عبارت، دوی باور لري چې د هیواد ډیری سیمې لاهم هغه بیمه لري چې د انفرادي بازار پوښښ وړاندې کوي، او د پایښت پالنونو ساتلو لپاره کافي شمیر توان لري. دا په لویه برخه کې، حقیقت دا دی چې ACA د پریمیم سبسایډي وده کوي ترڅو د پریمیم سره رفتار وساتي. په هرصورت که څه هم د انفرادي مکلفیت له منځه وړل به پریمیم لوړ کړي، د پیسو خالص سبسایډي به هم د اړتیا وړ کچې ته د خالص پریمیم وساتلو لپاره وده وکړي.
د هغو خلکو لپاره چې په 2018 کې د پیسو څلوریمه سبسایډي ترلاسه کوي، کوم چې په 2018 کې د څلور سوه ډالرو څخه تر $ 98،400 پورې کورنۍ شامل دي، د پیسو زیاتوالی به د سبسایډي مقدارونو کې د زیاتوالي له امله تیریږي. مګر د هغو کسانو لپاره چې پریمیم سبسایډي نه اخلي ، په انفرادي مارکيټ کې پوښښ کیدای شي په راتلونکو کلونو کې په زیاتیدونکې توګه بې باوري شي. دا مهمه ده چې د مالیاتو د پریښودو پالنونو او / یا HSA (که تاسو د HSA وړ وړ روغتیایي پالن واخلئ) مرستې به د ټیټ بدلون بدلیدونکې ناخالص عاید) ACA-specific؛ MAGI منظم نه وي (، او د احتمالا تاسو ته د پریمیم سبسایډي وړتیا درکوي - له مالیې مشاور سره خبرې کول مخکې له دې چې دا فرض کړي چې تاسو سبسایډي لپاره وړ نه یاست.
مګر په عمومي توګه، دا عاید زیاتوي چې د انفرادی مسؤلیت د جزا له منځه وړلو نتیجه به هغه خلک ووژني چې په انفرادي مارکيټ کې هټۍ کوي او د پریمیم سبسایډي لپاره وړ نه وي) یعنې هغه څوک چې د کورنۍ عاید 400 سلنه د فقر کچه لري د میډیکاد پوښښ په خلا کې، او د سبسایډ لپاره غیر نامناسب د کورنیو ګیلیو له کبله). او که څه هم د CBO پروژې چې د انفرادي مارکيټ به د هیواد په ډیرو سیمو کې ثبات ولري، هلته ممکن هغه سیمې وي چې د انفرادي مارکيټ په اسانۍ سره راټیټ شي، او هیڅ بیمه نه لري پوښښ وړاندې کوي. دا باید په قضیه قضیه کې، په بالقوه توګه د فدرالي او / یا د قانون قانون سره ولګول شي. مګر دا یو داسې واقعیت دی چې کیدای شي د لیږد لپاره راشي.
د کارمندانو لخوا تمویل شوی اغیز - د روغتیا بیمه
ډیری غیر زړور امریکایان د دوی روغتیایی بیمه د خپلو ګمارلو څخه ترلاسه کوي، او د ماليې قانون د ګومارونکي تمویل شوي روغتیا بیمې په اړه هیڅ څه نه بدلوي. د کارموندنې ماموریت به په اغیزمن ډول پاتې شي ، لکه څنګه چې ACA د ګومارونکي لخوا تمویل شوي روغتیایي پالنونو باندې ټول ډول مختلف قواعد وټاکي.
د ACA بیلابیل بیلونه بیا تکرار کړي چې په 2017 کې یې په پام کې نیول شوي وو، د دواړو شخصیته ماموریت او د کار ګمارنې ماموریت یې رد کړ، مګر د ماليې قانون یوازې د انفرادي مکلفیت تکرار کوي. نو لوی کار ورکوونکي (د 50 یا ډیر وخت بشپړ وخت مساوي کارکوونکي) به د دې لپاره اړین وي چې روغتیايي بیمې خپل بشپړ وخت کارمندانو ته وړاندي کړي.
مګر دا کارمندان به نور د IRS لخوا مجازات نشي که چیرې دوی پوښښ ونلري. نو د CBO پروژې به په 2027 کې، نږدې 2 میلیونه لږ خلک به د ګومارونکي لخوا تمویل شوي پوښښ سره وي، مګر دا به وي چې د انفرادی ماموریت په ځای پاتې وي. مګر د لوی او خوا، دا کمښت به د کارمندانو د پوښښ وړاندیزونو کمولو له امله د کارمندانو پوښښ کموي، ځکه چې کارګران به د پوښښ وړاندیز وکړي تر څو د ګمارونکي ماموریت الندې احتمالي جریمې څخه مخنیوی وشي.
د HSA د ونډو او مقرراتو بدله شوې
د روغتیا سپما حسابونه) HSA ( خلکو ته د HSA وړ وړ کسر وړ روغتیا پالنونه) HDHPs (ورکوي ترڅو د راتلونکي راتلونکي روغتیایي لګښتونو لپاره د راتلونکي راتلونکي روغتیایي لګښتونو لپاره) یا د تقاعد حساب په توګه کار واخلي (. د جمهوري غوښتونکو قانون سازانو اوږدې مودې تمرکز کړی چې د HSAs پراختیا لپاره د مرستو حدودو زیاتولو سره تمویل کړي او فنډونو ته د روغتیا بیمې د پیسو ورکولو لپاره اجازه ورکړل شي. په دې وروستیو کې، د GOP قانون سازانو هم هڅه کړې چې د جزا کمولو کې زیاتوالی راولي چې د 65 کلنۍ څخه مخکې د غیر طبي مصارفو لپاره په ټولټاکنو کې د اغیزمن پاملرنې قانون نافذ شوی.
ځینې یا دا ټول ټول د ACA بیالبیلو بیلونو کې شامل دي چې د GOP قانون جوړونکي په 2017 کې په پام کې نیول شوي . مګر هیڅ یو یې د مالیاتو کټګوریو او د کارونو قانون ته نه دی ورکړی. د GOP قانون جوړونکي ممکن په 2018 کې اضافي قوانین په پام کې ونیسي ترڅو HSA ته بدلون راوړي، مګر د وخت لپاره، دوی بدلیږي.
د 2018 لپاره د مرستو محدودیت د هغو کسانو لپاره چې 3،450 ډالر یې د HDHP تر پوښښ الندې راولي، او 6،900 ډالر د هغو کورنیو لپاره چې د کورنۍ پوښښ لري. د 65 کلونو څخه دمخه د اخیستل شویو پیسو 20 فیصده شتون لري که چیرې پیسې د طبي لګښتونو لپاره ونه کارول شي، او د روغتیا بیمې پیسې نشي کولی د HBA-فنډونو سره، د COBRA پریمیمونو استثنا سره، د بېروزګاري په وخت کې ورکړې هغه پیسې چې تادیه کیږي ، او د طبیعي برخې A، B، او / یا D. لپاره د پریمیمیم
د طبی مصرفاتو کمول به په 2017 او 2018 کې ډیر شي
طبي لګښتونه د مالیې وړ دي، مګر یوازې هغه مهال چې دوی ستاسو عاید 7.5 فیصده وي. دا د 7.5 سلنې په توګه کارول کیده، مګر ACA د عایداتو د خوندي کولو اندازه کې 10٪ ته بدلون ورکړ. هغه خلک چې عمر یې 65 یا زاړه وو د 2016 کال تر پاى پورې 7.5 فیصدی حد ته ورسید، مګر د 2017 کال په اوږدو کې د ټولو مالیه ورکوونکو لپاره د 10 سلنه حد ګوتې کولې.
د مصرف کوونکو لپاره د مالیې د ورکولو بلې هڅې کې، سناتور سوسن کولینس (R، Maine) د دې لپاره وغوښتل چې د 7.5 سلنې دورې ته راستانه شي. په پای کې، د مالیې قانون پدې بدلون کې شامل وو، مګر دا لنډمهالې ده. د 2017 او 2018 لپاره، مالیه ورکوونکي یو ځل بیا طبی لګښتونه کموي چې د دوی عاید 7.5٪ څخه زیات وي. مګر په 2019 کې به پیل شي، د 10 سلنې حد به پلي شي، او یوازې د دې محدودې څخه طبی مصرف به د مالیې مجرايي وي.
سرچینې:
> Congress.gov. HR1 - د مالي کال 2018 لپاره د بودیجې په اړه د موازي حل دویم او V سره د پخلاینې چمتو کولو لپاره یو قانون . قانون ته لاسلیک شو 12/22/2017.
> د کانګرس بودیجه دفتر. د انفرادي روغتیا بیمې مدیریت تکرار کول: یو تازه شوي اټکل . نومبر 2017.
> کیسر فیملی فاؤنڈیشن. د اغیزمن پاملرنې قانون بدلولو لپاره پروپوزلونه پرتله کړئ.
> کیسر فیملی فاؤنڈیشن. د ټول نفوس د روغتیا بیمه پوښښ. 2016
> فرحه ایسوسیټس مارک. د تیریدو انفرادي روغتیا بیمې بازار کې لنډه کتنه. د جولای 19، 2017.