Atrial flutter د زړه ګړندۍ بندیز دی چې په ډیری لارو کې د اسیل فایبرشن سره تړاو لري. Atrial flutter په اتریزه کې د راټیټیدونکي چټک بریښنا برجونو لخوا ځانګړتیاوې لري، چې د زړه د عمومي شرحې سبب کیږي چې عموما د نیمايي اټکل کچه ده. په ایډیټ فلټر کې، د اټکل اندازه اکثرا په هره دقیقه کې 300 بوره کیږي، او د وینټریکر نرخ په هره دقیقه کې شاوخوا 150 بوره ده.
ځکه چې دا ارګیتیایا په اتیا کې پیژندل کیږي، دا د سپراوټریکیکولو ټاک کارتیا بڼه ګڼل کیږي.
کتنه
د ایډیډ فلټر د رضاکارانه بندیز ډول دی. دا هغه وخت رامینځته کیږي کله چې بریښنا تسلسل په زړه کې په یوه سرک کې "پخه شوې" کیږي، او د سرک شاوخوا شاوخوا او د کښت پیل کوي. د ایټالیډ فلټر سره، د امینت راټیټ یو نسبتا لوی دی چې معمولا په صحیح آریوم کې موقعیت لري، او کوم چې معمولا د ځانګړتیاوو لارو تعقیبوي.
دا واقعیت اکثرا د ایډیال فلټر په توګه په خاص ډول د خوځښت درملنه کوي . په ځانګړی ځای کې د ځانګړتیا ځای کې د خنډ رامنځته کولو په واسطه، د امینت راټیټ له مینځه وړل کیدی شي، او ایټالیا فلټر نور نور نشي پیښیدلی.
نښې نښانې
د زړه چټکتیا معمولا د ایډیټ فلټر له خوا تولیدوي اکثرا ډیری وختونه د پام وړ پاڼي ، چټکي ، تغذیه، او ډیسپاینا (تناسب) المل کیږي .
د ډیرو رضاکارانه ارغیټیمیا په څیر، د ایټالیا فلوریډ افشاونه راځي او ناڅاپي او غیر متوقعه ځي.
که چیری ناروغ د ایډیال فلټر سره هم د قمار مریض ناروغی ولري ، د زړه چټکتیا کولی شي د حوصلی عضلاتو په برخه کې کافی فشار راوړي ترڅو انګین المل شي. Atrial flutter همدا رنګه په هغو کسانو کې چې د زړه ناکامۍ سره یې د نښې نښانې ناڅاپه خرابوي تولیدوي.
تړاو
ځکه چې نښې نښانې یې تولیدوي کولی شي ناامنه وي، ایډیال فلور به د پام وړ حرکت وي که حتی ټول دا کار کړی و، د پاڼي، چټکۍ او ډیسپاینا سبب ګرځي.
مګر د ایډیډ فلټر پورې اړوند ترټولو لویه ستونزه دا ده چې د ایټلینډ فابریکې په څیر واقع دی، دا اټیټیایا په اتریش کې د تومببیس جوړیدلو (وینه ټوټو) المل ګرځوي. دا د وینې ټوټې کولی شي کمزوري کړي) امبولیک (او د فزیکي الملونو سبب ګرځي. نو هغه خلک چې د ایټریال فلټر سره، لکه د ایټالیل فابریشن سره هغه کسان چې د سټکۍ ډیرې زیاتې خطر لري.
سربېره پردې، د ایټالیا فلوریټر ډیری وختونه د ایټالیا فابریکې ته "پل تحلیل" دی. دا هغه خلک دي چې د ایټالیا فلورېټ سره اکثره وخت به د زړور ایډیل فابیلشن پراختیا ته دوام ورکړي.
د خطر فکتورونه
پداسى حال کې چې څوک کولاى شي د ايټاليا غصب کونکي وي، دا يو عام ارګان نه دى. د مثال په توګه، د Atrial fibrillation په پرتله دا ډیر لږ تکرار دی.
هغه خلک چې ډیری احتمال لري د ایډیډ فلټر کارول هم ورته وي، د ډیری احتمال احتمال لري چې د آیسیل فابریکې وده وکړي. په دې کې هغه خلک شامل دي چې موجودي دي، یا د سږو ناروغي لري (د سږ کال امبولانس په شمول)، د نیند اپونی ، ناروغ سينوس سنډروم ، پراکارډایټیسټس ، یا هایپرټراییریزم . Atrial flutter په هغو خلکو کې هم لیدل کیږي چې د زړه جراحي لري.
تشخیص
د ایټالیا غصب تشخیص په سمه توګه مستقیم دی. دا یوازې د ECG په واسطه نیولو ته اړتیا لري، او د هغه څه په لټه کې دي چې د "فلور څراغونه" دي. د فلټر لرګي د ECG په اړه ښکاري نښې نښانې دي چې د برقی تسلسل استازیتوب کوي چې د آریال د استیناف سرک شاوخوا ګرځي.
درملنه
د یوې لوی استثناء سره، د ایډیټ فلټر درملنه د اتریال فایبرشن سره ورته دی. دا یو استثنا دا ده چې د ایټالیا فابریکې په پرتله، د ایډیډ فلټر له مینځه وړلو لپاره د اختر درملنه کول نسبتا اسانه دي.
حاد ایپوسونه
په هغو ناروغانو کې چې حادې پیښې لري، ایټلینډ فلټر کولی شي په آسانۍ سره د بریښنا د کارتونو سره تبادله شي، یا په سمه توګه د انترایټیمیک درمل اداره) معموال، ibutilide یا dofetilide (.
که د یوې سختې پیښې په ترڅ کې نښې نښانې وي، نو د زړه راټیټ کېدای شي اړین وي پداسې حال کې چې د ارتباط لپاره چمتوالی نیسي. دا ډیری وختونه د کلسیمیم بلاکونو ډلایتیایم یا سپیپیلیل، یا د چټک فعالیت سرته رسیدونکي بیټا بلاخ اسوولول د انټراسیو دوزونو اداره کول کیدای شي. دا درمل باید په محتاط ډول د ناروغانو په کارولو کې د زړه ناکامۍ سره وکارول شي.
اوږدې مودې درملنه
کله چې یو شدیدې پیښې وشوې، نو بل ګام یې د ایډیټ فلوټر د نورو پیښو د ماتولو هڅه ده. په دې برخه کې دا مهمه ده چې وګورئ، او درملنه وکړئ، د کوم بدلون نه اصلي لاملونه، لکه هایپرټراییریزمیزم، د سپینې ماڼۍ، یا موټری. هايپرپرايرايډيزمزم معمولا په څو ورځو کې په پوره ډول کنټرول کيدلى شي، او د اپينو غوړ هم په مناسب وخت کې دننه د منلو وړ وي. پداسې حال کې چې موټس د اتوماتیک فلټر د ناورین لامل دی، په عملي شرایطو کې، دا معمولا په کافی اندازه یا ژر تر ژره بدله نه ده چې د دې سټیټیتیا درملنه ګټه واخلي - نو د دې کنترول نور وسیله باید وکارول شي.
که چیرې په اسانۍ سره د نه منلو وړ عوامل وموندل شي، نو د انتي انته درمل درمل ضروري دي. د ایډر فلټر معمولي درملنه په عمومی ډول د مخدره موادو سره د سټیټیا درملنه کوي، یا د خوځښت درملنه کاروي.
د رژیم ضد درمل د ایډیډ فلټر سره د بریالیتوب کم شرح لري - یوازې د 20٪ څخه تر 30٪ د مخدره توکو سره د ناروغانو درملنه په بریالیتوب سره د یو کلن درمل وروسته کنټرول کیږي. د دې دلیل لپاره، او د ډیری زهرجن زلزلې له امله چې د انټروهاټیمیک درملو درملنې سره ګډ دی، د جلالي درملنه د ایډر فلوټر لپاره د انتخاب درمل ډیره ده.
په خوشبختۍ سره، لکه څنګه چې مخکې یادونه وشوه، د اتوماتي فلټر ختمول معمولا نسبتا مستقیم طرزالعمل دی، د بریالیتوب ډیره مناسبه شرحه - له 90٪ څخه ډیر. په دې لویدیځ ناروغانو کې د اخته کسانو غفلت باید په پام کې ونیول شي.
له دې امله چې له مینځه وړل ډیر ښه کار کوي، د "د کنترول کنترول ستراتیژي" ته راګرځیدل) په عموما د آیسیل فابیلشن لپاره کارول کیږي (یوازې د ایډر فلټر لپاره لږ لږ اړین دی. د کنترول د کنټرول ستراتیژي پدې معنی ده چې د سټیټیتیا شتون را منځ ته شي، او د زړه د پایلې کنترول کول، د نښې نښانې کمولو لپاره.
په ایډیډ فلټر کې د زړه شرح کنترول خورا ډیر ستونزمن دی چې د اسیل فابریکې سره پرتله کیږي، او عموما د beta blockers او calcium blockers د یو ترکیب کارولو ته اړتیا لري. په زړه پورې، د زړه د کنټرول لاندې کنټرول اړین دی چې د زړه د معمول کولو سیسټم د زړه د بندولو لپاره خلاص کړي، بیا د زړه د یو با ثباته را منځته کولو لپاره یو پاکیککار داخل کړئ. په څرګنده توګه، د ایټالیا فلوریټر څخه ډډه کول په بشپړه توګه د بندیز طرزالعمل سره معمولا تر ټولو غوره غوره عمل دی.
په هغه حالتونو کې چې د کنترول د کنترول ستراتیژي کارول کیږي، مګر، د سټروک مخه نیولو لپاره د اوږد انټيکوجنول درملنه سپارښتنه کیږي، لکه څنګه چې دا په اتالیل فایبرشن سره وي.
سرچینې:
روغتیایی مرکز. د آمریک فلټر معاصر مدیریت. سرکولی 2002؛ 106: 649.
گرینډا ج، اریبی و، چیو پی او ای ایل. په عام نفوس کې د ایټالیا د غصب پیښې او پیښې. J Am Coll Cardiol 2000؛ 36: 2242.