دا ممکن غیر عادلانه ښکاري چې ستاسو ټول مجرايي وړ وي که چیرې تاسو د منځني بیمې لپاره د منځنۍ کال پورې تر السه نشئ. په هرصورت، تاسو یوازې د کال نیمایي لپاره روغتیا بیمه اخلئ که تاسو په نیم کال کې داخل کړئ؛ د مجرايي وړ نه وي باید د کلنۍ مجرايي نیمایي ته تاوان ورکړل شي؟
څرنګه چې د کمټېټیلیلونه ډیر ګران دي، د بشپړ کلني مجرايي تادیه کول ته اړتیا لري که تاسو د پالیسۍ کلنې برخې وروسته برخې کې شامل شي نو دا به لږ امکان ولري چې تاسو د کال د مجرايي وړ حد ته ورسیږي.
په دې حالت کې، تاسو به لږ احتمال لرئ چې ستاسو د روغتیا انشورنس د صحی مصارفو لپاره د ټیټ برخه اخیستلو ګټه ترلاسه کړئ.
په خواشینۍ سره، د روغتیا بیمې کلنۍ کلنۍ مجرايي وړ برخه د جزوی کال لپاره چمتو نه ده، دا مهمه نده چې د پالن کال کې څو میاشتې پاتې شي کله چې تاسو د روغتیا بیمې لپاره السلیک کړئ. د جیب څخه ډیری زیاتوالی نه دی، یا هم.
بېلګې
د کال د کال پالیسي
تاسو د جنورۍ تر میاشتې پورې د میاشتو لپاره ناشونی یاست. تاسو د جون په میاشت کې واده کوئ چې تاسو د نوم لیکنې ځانګړې دورې مستحق یاست. تاسو د خپل بیمې په اړه د روغتیا بیمې پوښښ لپاره د روغتیا بیمې تبادله باندې د روغتیا بیمې پوښښ لپاره السلیک کوئ. د $ 2،000 ډالرو کلنۍ مجازاتو سره پیل کیږي.
ټول Obamacare پالنونه) او پر تبادله (د پالن پالن لري چې د جنوري 1 څخه تر دسمبر 31 پورې دوام کوي. که تاسو د مخنیوي صحي پاملرنې پرته د بل کوم بل لپاره د جولای 1 او دسمبر تر 31 پورې ستاسو روغتیا بیمه کاروئ، ستاسو روغتیا بیمه به پیل نشي ستاسو د روغتیا پاملرنې بیلونو یوه برخه وټاکئ چې د مجرايي وړ تابع دي تر هغه چې تاسو ټول $ 2،000 د مجرايي وړ نه وی ورکړی.
که څه هم تاسو یواځې د کال نیمایي لپاره د روغتیا بیمې پوښښ لرئ، نو بیا هم باید ستاسو د بیمې د پیل کولو دمخه ستاسو ټول مجرايي پیسې ورکړئ) که چیرې تاسو پوښښ لرئ چې د دفتر لیدنو او نسخاتو په څیر شیان شامل دي، دا ګټې پرته له دې چې تاسو د مجرايي وړ لوري ته تادیه کړې وي که نه.
د غیر کیلنالر کال پالیسۍ
تاسو د فبروري په لومړیو کې د نوي دندې لپاره په کار ګمارل شوي. ستاسو نوي کارمند به ستاسو د کارموندنې ګټو پوښښ د مارچ د میاشتې په لومړۍ نېټه د ستاسو د کارموندنې ګودام د یوې برخې په توګه چمتو کړي. ګومارونکي هر اګست د پالن کال لپاره چې د اکتوبر له 1 څخه تر سپتمبر 30 پورې هر کال پرمخ ځي.
څرنګه چې تاسو د پالن کال په منځ کې د لومړني نوم لیکنې سره یو نوی کارکوونکی یاست، نو تاسو به د نوي پلان کال څخه دمخه او په هغه اندازه هغه پیسې چې مخکې د تاسو د کلني کمایې وړ ری سیٹونو لپاره پیسې ورکړې وي اوه میاشتې وړاندې کولی شئ صفر. د خپل لنډ پوښښ کال سره سره، تاسو د نورو مجازاتو په څیر د مجرايي وړ مقدار کې ساتل کیږي چې دا پالن د تیر اګست په دوران کې د پرانستې شمولیت پر مهال غوره کړی.
په یاد ولرئ چې ډیری کارمندان د کلینیک کال پالنونو څخه کار اخلی، او د خالص داخلیدو په موسم کې نیسي د پالن کال لپاره د پیل نیټې سره سم سره. مګر کارمندان پدې کې ډیر لچک لري، او کولی شي د هر کال په جریان کې هر کال خپل پالنونه وپلوري.
د روغتیا بیمې د مجرايي وړتیا د پالن کولو پالن څخه لیږدونکي ندي
که تاسو د پالیسۍ کال په جریان کې د یو روغتیا پالن څخه بدل کړئ، هغه اندازه چې تاسو یې په کال کې پیل کړی د روغتیا پالن کې ستاسو کلنۍ مجرايي ته تادیه کړې وه، تاسو وروسته په روغتیا پالن کې د مجرايي وړ مجازاتو ته نه ورکول کیږي کال.
کله چې تاسو په نوي روغتیایي پالن کې شامل کړئ، هغه اندازه چې تاسو یې د صفر په اړه د نوي مجرايي پیل پیل ته توزیع کړې حتي که حتی تاسو په بل پالن کې ستاسو ټول کلنۍ مجرايي ادا کړې وي.
[سره له دې چې دا تقریبا تل هغه قضیه ده چې د مجرايي وړتیا د یو پالن څخه بل پالن نه بلکې لیږد وړ نه وي، دا ځینې وختونه د غیرقانوني شرایطو پر بنسټ تعدیل کیدی شي چې د پالیسۍ لوی شمیر کمیسون او د امریکا د بیمې کمیشنر مداخله اغیزه کوي. یو مثال د حل لاره ده چې د نیویارک د روغتیا جمهوری بیمې غړو لپاره جوړه شوې وه، چې د 2015 نومبر په میاشت کې وتړل شوه. د نیویارک د دولتي تنظیم کونکو او درې شخصي بیمې شرکتونو ترمنځ یو تړون د روغتیا جمهوری غړو اجازه ورکړې چې کریډیټ) د دسمبر 2015 نوي پوښښ د دوی د مجرايي او غیر جیب لګښتونو لپاره چې دوی یې د کال په لومړیو 11 میاشتو کې تادیه کړي.
اوګریګ تنظیم کونکي د اوګون روغتیا د CO-OP غړو لپاره ورته موافقت کار کوي کله چې CO-OP د جولای په پای کې وتړل شو]
بېلګه
تاسو د یو انفرادی بازار پالن سره) د مثال په توګه، تاسو پخپل ځان، یا په مستقیم ډول د بیمې په بدل کې یا له مستقیم شرکت څخه اخیستې وه (د روغتیا بیمې پوښښ درلوده د جنوري 1 څخه تر جولای 31 پورې. پدې وخت کې، تاسو د $ 2،000 $ امریکايي ډالر د $ 2،000 روغتیايي بیمې وړ کولو لپاره ورکړې. تاسو خپل انفرادي پلان پریښودئ کله چې تاسو د اګست په پیل کې د دندې پر بنسټ د روغتیا بیمې پوښښ ترلاسه کړئ کله چې دا نوې دندې په پوښښ کې پوښښ $ 1،000 امریکایي ډالرو ته رسیږي.
$ 1،300 ډالر چې مخکې مو د خپل Obamacare پوښښ ته تادیه کړې د نوي دندې پر بنسټ روغتیايي بیمې د مجرايي وړ ندی. تاسو باید له پیل څخه پیل وکړئ، د ټول 1،000 ډالرو دندې پر بنسټ د روغتیا بیمې پالن مجازات وړیا وړاندې کولو دمخه د بیمې د اخیستو لپاره ستاسو د طبي بیل لپاره تاسیس تایید مخکې له دې چې د مجرايي وړ وي.
که زه په یوه کال کې د مجرايي وړ وړ دوه کلنه پیسې ورکړم، ایا زه کولی شم پیسې بیرته راوباسم؟
د دې لپاره کومه بله الره نشته چې اضافي اضافي پیسې بیرته ترلاسه کړئ چې تاسو یې د خپل روغتیا بیمې ته لیږدول مصرف کړئ کله چې تاسو د لومړي پالن د مجرا وړ وړلو وروسته د نیم کاله پالن بدل کړئ. په هرصورت، د لګښتونو شریکولو لګښتونه لکه د کسرټیلیلز، کاپي او سکینګینګیشن کولی شي کله ناکله د ټیټ کمیټې په توګه وکارول شي چې پایله یې د ټیټ عایداتو مالیه وي. د دې په اړه نور معلومات وګورئ " څنګه د مالیاتو کسر په توګه د طبي لګښتونو لیکل ."
تازه شوی لوئیس نورس.