که تاسو خپل شخصي بیمه په انفرادي بازار کې اخستئ، تاسو احتمال لرئ د سرلیکونو په اړه د زیاتوالي په اړه ولیدل شي چې په 2018 کې به راشي. د وړو ګروپ بازار، چې د ورته وړ وړ پاملرنې قانون ) ACA ، به هم د نرخ زیاتوالی ومومي، که څه هم ټولټال زیاتوالی به د پام وړ نه وي.
مګر سرلیکونه په منځنۍ کچه د زیاتوالي تمرکز کوي، یا په ټول هیواد کې، یا د یو ځانګړي انفرادي بیمې ټول بیمې ټول نفوس کې تمرکز کوي.
د هغو خلکو لپاره چې په کوچني ګروپ یا د انفرادي بیمې بازار کې پوښښ لري، د هر مشخص پلان او غړي لپاره د حقیقي شرحې زیاتوالی د دولت یا انټرنیټ منځنۍ کچې څخه د پام وړ توپیر لري.
دا تل مسله ده، مګر د 2018 لپاره نوی بدلون دی چې د ماشومانو لپاره په ځانګړې توګه ځوانان - څرنګه چې د کورنیو کورنیو لپاره د پام وړ نرخ زیاتوالی راځي د نرخ څرنګوالي. نو اجازه راکړو چې د ماشومانو د نرخونو سره څه پیښیږي، او تاسو د نوي کال لپاره څه تمه کولی شئ.
ماشومان به د نرخ بیه ولري
ACA د انفرادي او کوچني ګروپ د بیمې پالنونو لپاره په پریمیمونو ځینې نوي قوانین وضع کړي) انفرادي پالنونه داسې ډول دي چې خلک پخپله پیرود کوي؛ کوچني ګروپ پالنونه عموما د هغو کارمندانو لخوا چمتو کوي چې 50 کارکونکي لري، مګر یو څو داسې هیوادونه دي چې هلته د 100 کارکونکو ډلو ګروپونه کوچني ډلې ګڼل کیږي ).
د قانون له مخې، د لوی بالغانو لپاره پیسې نشي کولی د 21 کلن عمر لپاره درې ځله زیات وخت ولري.
ماشومان کم ټیټه شرحه کیږي، چې په دې توګه د 21 کلن عمر لپاره 63.5 سلنه ټاکل شوي. دا د 2014 کال راهیسې په ټولو ماشومانو، د نوي زېږېدلو څخه تر 20 کلنۍ پورې کارول کیږي.
د 2014 څخه مخکې (لکه د ACA د درجه بندۍ قوانین پلي شوي و یا مخکې)، پیسې عموما د عمر ګروپ ډیری ګروپونو لپاره ټاکل شوي د هر عمر ګروپ لپاره متوقع دعوې پر بنسټ ټاکل شوي.
ماشومان د کوچنيانو او کوچنيانو په وخت کې لوړ ادعاګانې لري، کله چې دوي لومړني او منځني ښوونځي کې وي، ټيټ ادعاګانې لري، او وروسته ادعا کوي چې ماشومان د راتلونکو څو کلونو لپاره داخلوي. د 2014 څخه وړاندې، بیمه کولی شي د دوی په نرخ کې ترتیب کړي - د مثال په توګه د ځینو زیږونونو لپاره ځینې لوړ قیمتونه درلودل.
مګر د 2014 کال تر 2017 پورې د ACA قواعد الندې، ټول ماشومان د عمر څخه تر 20 کلنۍ پورې د 63.5 سلنه هغه پیسې چارج شوي چې د 21 کلن عمر لپاره تطبیق شوي. دا د 2018 لپاره بدلون، د نویو اصولو له کبله چې د HHS لخوا په دسمبر 2016 کې بشپړ شوی و) د HHS یاداښت په لومړۍ ضمیمه کې د ځانګړي درجه بندي میتودولوژی تفصیل شوی دی (:
- د 21 کلن عمر اندازه به د بیس بیس کچه پاتې شي چې د هغې په مقابل کې نور نرخونه ټاکل شوي.
- ماشومان به له 0 څخه تر 14 کلونو پورې د باسیس 76.5 فیصده لګښت وي.
- د کوچنیانو عمر 15 به د اډې 83.3 فیصده چارج شي.
- د ماشومانو عمر 16 به د بیس بیس 85.9 فیصده لګول کیږي.
- د ماشومانو عمر 17 د بیس بیس 88.5 سلنه مصرف کیږي.
- د ماشومانو عمر 18 به د اساساتو د 91.3 فیصده چارج په توګه وټاکل شي.
- د ماشومانو عمر 19 د بیس بیس 94.1 فیصده چارج کیږي.
- د ماشومانو عمر 20 د بیس بیس 97 سلنه لګول کیږي.
- لویان به د خپل عمر پر اساس د بیې نرخ ته ادامه ورکړي، د لوړ حد سره به ولري (د 64 کالو او د هغه عمر لپاره).
HHS یادونه وکړه چې که څه هم د ادعا لګښتونه د 4 کلونو څخه کم عمر ماشومانو لپاره او د 4 تر 14 کلنو ماشومانو لپاره ټیټ وي، د زیږون کچه د زیږون څخه تر 14 کالو پورې ماشومان دي موخه دا ده چې په لوی نفوس کې لګښت وغواړي، او محدود کړي د ناڅاپي کچې زیاتوالی چې په کورنۍ کې د نویو زېږېدلو سره تطبیق شي که نرخ په هرصورت د هر عمر ګروپ لپاره اټکل شوی دعوې په اساس ټاکل شوي وي.
د میتودولوژي کې بدلون د نرخونو محاسبه کولو کې د عادي نرخونو زیاتوالي کې شامل ندي چې هر کال تطبیق کیږي د طبي پاملرنې د زیاتوالي او نورو عواملونو له امله چې عمومي کچه یې لوړېږي.
دا بدلونونه به د بیس کچه لوړه کړي، نو د ماشومانو لپاره د نوي درجه قواعد به د لوی اډې د لویو فیصدو کارولو سره وکارول شي، د پیسو کچه به نور هم زیات کړي چې د ماشومانو په پوښښ کې پلي کیږي.
د کولمبیا ولسوالی او اوه هیوادونه - الاباما، میساچوټیس، مینیسوټا، مسیسپی، نیو جرسی، اوګون او یوتا - د خپل نرخونو ترتیب کولو میتودولوژي کاروي، نو د ماشومانو د معاشونو لپاره نوی شمیر په دغو هیوادونو کې نه کارول کیږي. برسېره پردې، نیویارک او ورمونټ د عمر په کچه درجه بندي نه کوي، نو په دې دواړو هیوادونو کې د عمر پر بنسټ هیڅ ډول توپیر نشته.
لوی ګروپونه د مختلفو میتودولوژي کاروي
په یاد ولرئ چې د ډیری ګروپ پیسې په عمومي توګه د مرکب نرخونو پر بنسټ دي، او یوازې د دې پر بنسټ توپیر کوي چې آیا کارمند د ځان په توګه اندیښمن دی، د کارموندانو پلار، یا د کارمند پلار ماشومان، یا د کار خاوند او میرمنې. د ماشومانو عمر - او حتی د ماشومانو شمیر - په عادي توګه په هغه پیسو باندې اغیزه نه کوي کوم چې تورن شوي. نوي قوانین د ماشومانو لپاره د پریمیمونو ترتیب کولو لپاره پورته ذکر شوي قوانین د انفرادي او وړو ګروپ بازار ته ځانګړي دي.
د نرخ بدلون به هیڅکله هم تیز نه وي کله چې خلک 21 شي
د ماشومانو لپاره نرخونه به په 2018 کې لوړ وي د تیر کال په پرتله، د ډیرو ډراماتيک زیاتوالي سره چې زاړه ځوانانو ته درخواست کوي. مګر کله چې دوی ماشومان ورو ورو 21 ته ورسیږي، دوی به د تیز رفتار زیاتوالي تجربه نه کړي چې غوښتنلیک یې کارول کیږي. د 2018 څخه وړاندې، یو څوک چې 21 یې مخنیوی کوي د 63.5 فیصده اډو څخه به د بیس بیس نرخ، ټول په یوه کود کې ورکړي. اوس به جمله به له 15 څخه تر 21 پورې عمرونه ووځي.
بیه به د لویانو لپاره کمه وي چې دوی به یې وایستل شي
دا هم مهمه ده چې په ذهن کې وساتل شي چې د عمر درجه بندۍ د بیمې د بشپړ نفوس ټولټال لګښتونو د خپریدو وسیلې دي. د پلان ټولټال غړیتوب لپاره د پاملرنې لګښتونو پوښلو لپاره اړین پیسو څخه، د دې مجموعې فیصدې اوس ماشومان ته لږ څه زیان رسوي، پدې معنی چې دا به لویان ته لږ څه تطبیق کړي. هغه ټول رقم چې باید راټول شي باید د نوې درجه بندي میتودولوژي لخوا اغیزه ونلري.
البته، دا د پلان په ټول غړي کې تطبیق کوي؛ د هرې کورنۍ په اړه اغیزه به توپیر ولري، او هغه کورنۍ چې د هلکانو څخه ډکه وي به په 2018 کې د سبسایډ سبسایډي عالي پیسو سره مخ شي، د دې لپاره چې دوی د ماشوم عمر نوي بډونو سره مخامخ وي، حتی د والدینو د پریمیم حساب ورکولو وروسته. مګر په مجموع کې، د ماشومانو لپاره د نوي عمر بډ ټولې پیسې نه بدلوي چې بیمه به یې د خپلو غړو څخه راټول کړي) په پام کې نیولو سره چې د ټولولو اړتیاوې به په 2018 کې د دې په پرتله لوړ وي 2017، د عادي فکتورونو له امله چې د نرخ بدلونونو چلوي).
د پریمیم سبسایډي به د نوي نرخونو سره توازن وساتي
د هغو خلکو لپاره چې په هر حالت کې د تبادلې په بدل کې د انفرادي بازار پوښښ اخلي ( او یوازې په بدل کې )، د پیسو ورکړې پیسې کریډیټونه (پریمیم ټیکس کریډیټونه) ډیزاین شوي ترڅو د پوښښ لګښت په یوه ارزانه کچه وساتي. د سبسایډي مقدار د کورنۍ د عاید په ځانګړې فیصده کې د دوهم ټیټ ټیټ لګښت سلور پالن لګښت په نښه کولو سره ټاکل کیږي، د هغو فیصدو سره چې د ټیټ عوایدو تجهیزاتو لپاره وي، او د لوړ عاید توان لري.
لکه څرنګه چې د یوې کورنۍ د کښت لپاره د پوښښ لګښت زیات شوی، نو د دوی سبسایډي اندازه هم کوي. په خواشینۍ سره، سبسایډي د هغو کورنیو لپاره شتون نلري چې د فقر کچه څلور برابره زیاتوي، نو د کورنۍ پنځه یې د 2018 کال کې د 115،1 $ ډالرو څخه ډیري که د پریمیم سبسایډي لپاره غیر مستحق وي. مګر د هغو کورنیو لپاره چې د فقر کچه څلور برابره نه وي، سبسایډي وده کوي ترڅو د پوښښ ټولیز لګښت سره مخ شي، او سبسایډي د هر کور د اصلي لګښت پوښښ لپاره ځانګړي وي (یادونه وکړئ چې سبسایډي شتون نلري که تاسو د میډیکاډ پوښښ په خلا کې یاست یا که ستاسو کورنۍ حالت ته پام وکړي) .
دا هم مهمه ده چې پوه شي چې د ACA کیپ چارج د 21 کلونو څخه کم عمره ماشومانو ته په هر کورنیو کې د انفرادي او وړو ګروپونو بازار کې تور لګوي. نو هغه کورنۍ چې د 21 کالو څخه کم ماشومان لري یوازې یوازې باید د دریو کسانو لپاره پیسې ورکړي) په یاد ولرئ چې مور او پلار کولی شي خپل ماشومان په خپل پالن کې وساتي تر څو چې ماشومان 26 ته ورسیږي، پرته له دې چې د 21 کلنۍ او عمر لرونکي ماشومانو لپاره پیسې مصرف کیږي ډیری نور انحصار په پالن کې دي).
دلته لیږد دا دی چې پداسې حال کې چې نرخ د معمولاتو په پرتله د ځوانانو سره د زیاتوالي زیاتوالی ومومي، که چیرته دوی سبسایډي لپاره مستحق وي د هغو کورنیو لپاره به د سبسایډ سبسایډي هم وده وکړي. هغه کورنۍ چې د سبسایډي وړ وي، سبسایډي به په مناسبه کچه د دویم ټیټ ټیټ لګښت سلور پالن خالص پریمیم وساتي. که چیرې د 2017 مالي کال څخه د کورنۍ عوایدو بدله پاتې شي، د دوهم ټیټ ټیټ لګښت لګښت پالن خالصه لګښت به په 2018 کې د 2017 کال په پرتله لږه ټیټ وي، سره له دې چې 2018 لپاره د ټولټال زیاتوالی او د ماشومانو لپاره نوي عمر بډ.
سرچینې:
> د طبی او میډیکاډ خدماتو مرکزونه. د مصرفي معلوماتو او بیمې نظارت لپاره مرکز. د بازار درجه اصالحات، د جون 2، 2017 تازه شوي.
> د روغتیا او بشري خدمتونو ریاست. د بيمې د معیارونو بولټن لړۍ - معلومات . د دسمبر 16، 2016.
> د روغتیا او بشري خدمتونو ریاست. د ناروغ ساتنه او د اغیزمن پاملرنې قانون؛ HHS د 2018 لپاره د ګټو او تادیاتو پیرماتو خبرتیا؛ د ځانګړي شمولیت لنډیز او د مصرف شوي عملیات او اندیښنې پالن پروګرام ته بدلونونه . د دسمبر 16، 2016.
> دستیس ټ. روغتیا چارو بلاګ. CMS نوی مارکيټ تادیاتو قانون پای ته رسوي، د جنوري 17، 2017 اغیزمن دی. د دسمبر 17، 17.