د عامه اختیار د ارزښت په اړه د مناظرې لپاره تشریح
عامه اختیار دا معنی لري چې حکومت به د روغتیا بیمې یوه بڼه چمتو کړي چې خلک یې کولی شي د دوی روغتیايی خدمتونه تادیه کړي. دا به د صحي پروګرام لپاره د مشرانو لپاره کار کوي لکه د VA VA سیسټم د وترنرانو لپاره کار کوي. د 2010 کال د مارچ د میاشتې د اغیزمن پاملرنې قانون ) ACA (د روغتیا اصالحاتو قانون کې هیڅ عامه اختیار ندی شامل شوی، مګر ځینې ماهران په دې باور دي چې دا به د پایښت د سیسټم یوه برخه وي.
ډیری امریکایان نظر لري چې آیا عامه اختیار شتون لري، او ډیری وختونه پرته له دې چې پوه شي چې عامه انتخاب کار کوي پرته له دې نظرونه جوړ شوي. دلته د اصطلاحاتو او مفکورو په اړه ځینې وضاحتونه دي.
عامه انتخاب به څنګه ترسره شي؟
عامه انتخاب د روغتیا بیمې پروګرام به د حکومت لخوا پرمخ بیول شي مګر د خصوصي روغتیا بیمې په څیر تطبیق کیدی شي.
- د ځان ساتنه: یو انتخاب دا دی چې عامه بیمه ځان ساتنه وي؛ دا یوازې هغه پیسې چې د هغو کسانو لخوا ورکول کیږي چې د دې پروګرام سره تړاو لري.
- د مالیې سبسایټ : د مالیې له لارې به د حکومت لخوا د سبیمیزونو لپاره د بلې خوا انتخاب شي.
- فدرالي یا اداره اداره شوې: بله بله الره دا ده چې عامه اختیار ممکن یوازې د فدرالي حکومت لخوا اداره نشي؛ پرځای یې، دا د انفرادي دولتونو لخوا اداره کیدی شي، او دولت به خپل اړتیاوې ټاکي.
عامه اختیار د اصالحاتو یوه برخه نه وه، سره پیل کېده، مګر که چېرې شخصي بیمه اداره ونه کړي د قیمت قیمتونه منصفانه وساتي، او هغه خلک چې مخکې له مخکې موجود وي ساتل وساتي، دا کولی شي د عامه اختیار پلي کول پیل کړي.
څوک به په عام انتخاب کې د روغتیا بیمې پلان کې شامل شي؟
دوه ډلې شتون لري چې د روغتیا بیمې پوښښ لخوا ننګونې کیږي څوک چې د ACA څخه مخکې د روغتیا بیمې ته اسانه لاسرسي آسانه، یا نور بشپړ السته راوړي.
- لومړی: هغه وګړي چې د ګران بيه، شخصي بیمې پلانونه نشي کولی، په ځانګړي توګه هغه څوک چې د ګومارونکو لپاره کار کوي، د روغتیا بیمې وړاندیز نه کوي، د عامه معاش ورکوونکي انتخاب سره خورا ګټور اختیار موندل کیږي.
- دوهم: عامه انتخاب به د هغو کسانو سره مرسته وکړي چې مخکې له مخکې موجود شرایطو ډیرې ارزانه بیمه واخلي. د 2010 د اغېزمنې پاملرنې قانون) Obamacare (دا ډاډه کړه چې دا ډله د بیمه کوونکو لخوا د تعقیب وړ نه وي. عامه انتخاب چې د ACA تعدیل یا بدلول به دا خونديتوب ته اړتیا ولري.
- بله ډله - ځوانان، صحتمني خلک به د عامه اختیار له لارې خدمت وکړي، حتی که څه هم دوی لږ مصیبت روغتیايي بیمې ترالسه کوي.
د ACA مخکی روغتیایی بیمه کار کول و چې دا و نه غوښتل چې ګډون وکړي؛ که تاسو غواړئ چې روغتیا بیمې ولرئ تاسو پورې اړه لرئ. په عمل کې، دا پدې مانا ده چې هغه کسان چې په بیمه کې برخه اخیستې وه هغه کسان دي چې روغتیايي خدمتونه یې تر ټولو ډیر کاروي
ډیری مسلکیان او سیاستوال پدې موافق دي چې آیا عامه اختیار پلي کیږي که نه، هر هغه څوک چې کار کوي باید د پوښښ، یا د عامه او شخصي بیمې له الرې د لګښتونو کنټرول لپاره اړین وي. د هرچا لپاره د لګښتونو د راوستلو لپاره، ځوانان، روغتیایی خلک باید په سیسټم کې پیسې ورکړي تر څو په نورو باندې مالي فشار کم کړي. کوچنی، صحیی خلکو ته ګټه چی د دوی ډیر پوښښ نه کاروی، وروسته به، کله چی دوی زیږیدلی وی یا که دوی ناروغ وی، پوښښ به د دوی په پرتله به لږ لګښت ولري.
د عامه اختیار په اړه فکر وکړئ لکه څنګه چې تاسو د ټولنیز امنیت په اړه فکر کوئ. کله چې تاسو کوچني یاست نو تاسو پیسې ورکوئ، ترڅو د هغې ګټې ترلاسه کړئ کله چې تاسو زاړه یاست یا معلول یاست.
د 2010 کال مؤثره پاملرنې قانون ګډون ته اړتیا لري، د هغو کسانو لپاره مجازات چې نه لري.
د عامې روغتیا روغتیا بیمه
ښایي خورا مهم "پرو" دا وي چې حکومت دومره لوی دی، او ځکه چې ډیری خلک به په عامه اختیار کې برخه واخلي، د روغتیا اړتیاوو قیمت به ټیټ شي. د دې معنا چې د شخصي روغتیا بیمې شرکتونو ته د ورکړل شوې پیسو په پرتله کم قیمتونه به وي.
ولې لګښت به د عامه اختیار سره خورا ټیټ وي؟
- لومړی، ځکه چې حکومت غیر ګټې دی. څرنګه چې د دوی موخه د دوی لګښتونه پوښل، مګر د خدماتو څخه ګټه نه لري، دوی د خپلو پریمیمونو ګټه ګټه نه لري.
- دوهم، ځکه چې د اداري لګښتونه به ټیټ وي. د بازار موندنې لګښتونه، کوچني اداري لګښتونه. د اوسني عامه تادیر پروګرامونو لپاره (اټکلونه، درمل، میډیکاډ، ټریریر، CHIP او VA) اوسط 3٪ تر 11٪ پورې. د شخصي شرکتونو اټکلونه د 25٪ څخه تر 35٪ پورې روان دي.
- دریم، ځکه چې یو لوی غړی د سوداګریزې معاملې غوره معامله لري. د ښه معامله کولو ځواک به د روغتیا ټولو برخو لپاره قیمت راکم کړي. سربیره پردې، ځکه چې شخصي بیمه به د عامه اختیار سره رقابت ولري، نو شخصي بیمه باید ډیره پیسې کمې کړي او په ډیره جدي توګه معامله وکړي.
د مالیې مسولیت هم شتون لري. عامه انتخاب به د مالیې معاف شي ځکه چې، دا ګټه ګټه نه کوي. شخصي پانګه اچونه یوازې د ځان او د دوی پانګه والو لپاره ګټه لري. د دوی ګټې به د مالیې مسولیت په غاړه واخلي - هغه لګښت چې دوی باید په غاړه واخلي او په خپل پریمیم کې شامل وي.
یو بل "پرو" یادونه کوي؛ دا د عامې روغتیا بیمې اختیار هم د پور وړتیا اجازه ورکوي. دا، خلک کولی شي پرته له دې چې د دوی د روغتیا بیمې له لاسه ورکړي یا د صحی روغتیا بیالبیلو پالنونو ته لاړ شي او نوي وړاندیز کونکي غوره کړي پرته له دندې دندې پرمخ بیایي یا بدل کړي. د دولتي دولتي اختیار سره، دوی کولی شي د خپل هیواد دننه هرڅوک حرکت وکړي. د فدرالي پروګرام سره، دوی کولی شي د امریکا په هرځای کې حرکت وکړي. ACA د وړتیا لپاره اجازه ورکوي، مګر یو شخص ممکن وي چې د دندې بدلون یا حرکت وکړي که یو بل پالن بدل شي. د عامه اختیار سره، به د یو بل پالن بدلولو ته اړتیا نه وي، د نوی پلان غوره کولو له خنډ سره مخ شي.
د عامې روغتیا بیمې اختیار اخته
د عامه اختیار انتخاب د روغتیا بیمې ټول ټول هغه مسلکانو پورې تړاو لري چې په روغتیایي چارو کې ښکیل دي. په هرصورت، هغه څه چې اغیزمن کسان په ناروغانو اغیز کوي اغیزه کوي.
د خصوصي روغتیا بیمه کونکي شکایت کوي چې عامه انتخاب، ځکه چې دا به ډیره لږه بیه ولري، او ځکه چې دا به د خبرو اترو لوی ځواک ولري، دوی به د سوداګرۍ څخه بهر کړي. دوی به د دې وړتیا ونلري چې خپل خدمتونه وساتي یا خپل پانګه اچوونکو ته پیسې ورکړي. برسېره پردې، دوی وېره پورته کوي چې بالاخره ډیری خلک به د عامه اختیار سره مخ شي، متحده ایاالت به د یو تن تنخوا سیسټم سره پای ته ورسیږي.
وړاندیز کوونکي د عامه اختیار په اړه هم اندیښمن دي. دا د خبرو اترو لوی ځواک به د ناروغانو لپاره لګښتونه کم کړي، مګر د دې ټیټ لګښت ډیر به د چمتو کونکي لخوا پیدا شي. ډاکټران ویره لري چې دوی به اوس هم د ټيټ نرخ په بدل کې بیرته اخیستل کیږي.
د محافظه کار روغتیایی اصالحاتو نظارت کتونکي موږ ته ووایه چې دا ټیټ تادیات به ډیر ډاکټران معرفي کړي او وړاندیز کوونکي ناروغان به رد کړي چې د عامې روغتیا ورکوونکو لپاره یې د درملنې، میډیکاډ، ټیټسیئر، VA او CHIP په ګډون کارولی و.
سرچینې:
> د ژورنالي روغتیا وزارت
> وخت مجله