په کور کې د اچ آی وي آزموینې څومره رنګه دي؟

د لوړ حساسیت کچې سره سره، ناسم منفي پایلې اندیښنې لري

د 2012 کال په جوالى کې، د متحده اياالتو د خوراکي توکو او درملو اداره (FDA) د اوراکاکاک انټرنيو ايچ آی اي سي ته تاييد ورکړ، چې د ايچ آی وي لومړنۍ، له زېرمه ضد سره ازموينه چمتو کولاى شي د 20 دقيقو په اندازه محرم پايلې چمتو کړي. د FDA تایید د ډیری ټولنیزو سازمانونو لخوا هرکلی شوی، کوم چې په اوږده وخت کې د کور په آزموینه کې د ګټو څرګندونه کوي پداسې حال کې چې د 1.2 میلیونو امریکایانو 20٪ چې د HIV په وړاندې اخته دي 20٪ د دوی د حالت څخه خبر نه دي.

د کور دننه ازموینې په برخه کې د دلیلونو مشر:

• په متحده ایاالتو کې ډیری عامه کلینیکونه یا هم پیژندل شوي یا بیرته اخیستل شوي، یا هغه کسان چې د پاتې کیدو لپاره یې ازموینې ته اړتیا لري یا اړتیا لري. د کور آزموینه کولی شي د دې خنډ سره مخ کې مرسته وکړي، دوی د ډیریدو چمتو کول د خودمختاری، کنترول او محرمیت احساس کولو سره خطر لري .

• د محصول په تصویب کې، FDA ویلي چې د کور دننه ازموینې "په مناسبه توګه مرسته کوي ... د زیانمنونکو افرادو سره مرسته وکړي چې د HIV د وضعیت څخه خبر شي او پدې توګه د HIV لیږد کم کړي."

• A د روزل شویو کارکونکو سره 24 ساعته ستره کرښه به دا ډاډ ترلاسه کړي چې محصول په سمه توګه کارول شوی؛ دا کاروونکي د ازموینې محدوديتونه په ګوته کوي (په شمول د نامتو کړکۍ دوره )، او هغه څوک چې مثبت نتیجه ترلاسه کوي د نږدې کلینیک یا د ډاکټر دفتر ته راجع کیږي.

د 2013 کال د سپتمبر تر میاشتې پورې، د اورکاکک فابریکې راپور ورکړی چې "د 200،000 څخه زیات وګړي اوس د خپل ویروس وضعیت پیژني" د محصول د یوې پایلې په توګه، د صنعت شنونکي په وینا د خرڅلاو په برخه کې د زیاتوالي په توګه د مصرفوونکو پوهاوي زیاتوالی.

سره له دې چې د ازموینې روښانه ګټو سره سره، ډیری مطالعې د کور کورني تګالرې په اړه اندیښنې څرګندې کړي، د محصول ریښتینې نړۍ سمبالښت، او همداراز پر ناروغۍ پاملرنې او د خطرونو چلند باندې یې اغیزه کوي.

په کور کې د اچ آی وي آزموینې څومره درست دي؟

د FDA راپور په وینا، د اوراککس ریکارډ انټرنټ ازموینه نه یواځې خوندي او اسانه کار دی، مګر د 99.3٪ او په سلو کې 99.8٪ څخه په ښکاره ډول کم حساسیت او ځانګړتیا وړاندې کوي، د پاملرنې پاملرنه چې د ډاکټرانو او کلینیکونو لخوا کارول کیږي.

په هرصورت، د پاملرنې د ټیسټونو په څیر، د داخلي نسخه 7٪ د ناسم منفی کچه پیژندل کیږي، پدې مانا چې د هر 12 ازموینو څخه به یو غلط "ټول واضح نښه" وي. پداسې حال کې چې دا د محصول وړتیا کمزوري نه کوي، دا د محصول ازموینه او / یا د ایچ وی ازموینې د وخت احتمال له امله د ازموینو ریښتینې نړۍ سمه والی راوړي.

په 2013 کې د یوې کالیفورنیا لخوا د کالیفورنیا پوهنتون لخوا ترسره شوي څیړنه پای ته ورسیدله، چې د OraQuick په څیر د څلور نسل نسل چټک خولی آزموینې د HIV په مثبت پیښو کې 86٪ په ګوته کول و، د کلینیکي محاکمو په پرتله د پام وړ کم دي. په دې اړه نور ډیر حقیقت دا ؤ چې دا محصول د انتاناتو د حاد (ابتدايي مرحلې) په جریان کې د سیسسټوسټ تاییدولو کې یوازې 54٪ تصدیق لري .

د زیاتو شواهدو سره چې د حاد انتان په وخت کې مداخله کولی شي د ځپلو زیرمو پراختیا ته چیرته چې آی ای ای د څو لسیزو لپاره پټیدل (یا "دوام") پیژندل کیږي، د حساسیت لوړ رتبې سره د ازموینې اړتیا په ځانګړي ډول په رڼا کې د نړیوالو آزموینې او درملنې غوښتنه په کورني او نړیواله کچه .

پداسې حال کې چې د اورکاککس کڅوړه د وخت دمخه ازموینې خطر په اړه د محاسبې کاروونکي لري، د دې احصایوي نیمګړتیاوو په له منځه وړلو لپاره د مصرفوونکو پوهاوي پرځای، د محصول په وده کې ډیر ټینګار ته اړتیا لیدل کیږي.

د کور دننه به د پاملرنې لپاره د ناروغ ناروغۍ اړیکې بهتر کړي؟

د پالیسۍ د نقطي ټکي څخه، د کور دننه ازموینه یوه لویه موخه داده چې د ناروغانو شمیر په متحده ایاالتو کې د HIV سره په اړیکه کې زیات کړي. دا یوه لویه موخه ده چې د 874،000 امریکایانو څخه یوازې 437،000 امریکایان چې د HIV سره تشخیص شوي درملنه لري، د ناروغیو د کنترول او مخنیوي لپاره د متحده ایاالتو مرکزونو لخوا خپره شوې څیړنې پر اساس.

پداسې حال کې چې ډیری څیړنې د کور دننه ازموینې پراخه عامه منل ښيي، د دې آزموینې نتیجه کې د ناروغانو سره د ځان ساتلو لپاره دقیق معلومات شتون لري.

که څه هم په افریقا کې ډیری مطالعې په کور کې د معاینې وروسته د اړیکو زیاتوالی ښودلی - په ځینو قضیو کې تر 300٪ پورې - دا د ازموینې وړاندې کولو مشورې دورې وروسته د روزل شوې مسلکی لخوا ترسره کیده.

د متحده ایاالتو په کار کې داسې داسې ستراتیژي نلري، چې ممکن ورته ورته توقع وشي یا، په ډیرې ښې اندازې سره، آیا دا واقعا یو توپیر لري؟

ډیری موافق دي چې دا به ستونزمن وي چې د بشپړې ارزونې ارزونه وکړي د ډیری ازمایښتونو مرکزونه د آزموینې وروسته د پاملرنې سره د تړاو کولو راپور نه ورکوي. که څه هم موږ پوهیږو، دا د خپل ځان په داخل کې د ایچ ای ای نادولتي ایچ آی وی ازموینه ده، په یو شمېر کلیدي ساحو کې لنډېږي - تر ټولو ډیر د خطر لوړ خطرونو په کمولو کې چې په منفي ټیسټ کې لیدل کیږي خورا مهم دي.

د کولمبیا د پوهنتون د میل روغتیا د ښوونځي لخوا ترسره شوې یوه څیړنه کې، 5،000 بې ځایه شوي ناروغانو د چټک ازموینې مخکې مخکې د معلوماتو معلوماتي پاڼه یا د مشورې لنډیز ترالسه کړ. د 12 میاشتو وروسته، ناروغان بیرته راستانه شول. په الره توګه، د معلوماتو معلومات 11.1٪ یواځې یو STD ترالسه کړي ، پداسې حال کې چې نږدې ورته ناروغان) 12.3٪ (د STD ترالسه کولو وروسته د لنډ مشورې ورکولو وروسته ترالسه کړه. موندنې د ټولو هغو 9 کلینیکونو کې برابرې وې چې د ناروغ عمر، جندر او قومیت ته په پام کې نیولو وروسته کارول کیږي.

د عامې روغتیا د HIV / STD پروګرام لخوا د کمپیوټر ماډل، سیټل او کنگ کاؤنټ د دې نتیجې ملاتړ وکړ چې دا په کور کې معاینه کولی شي د هغو نارینه وو ترمنځ چې د نارینه وو سره) MSM ( له بیسل څخه د 18.6٪ څخه تر هر ځای پورې جنسي اړیکې لري. 22.5٪ ته 27.5٪.

پداسې حال کې چې هیڅ یو د دې لپاره نه دی ویل شوي چې د HIV په داخل کې د عامې روغتیا هڅې به کمزورې کړي، دا د کورني او روغتیا پالیسي جوړونکو دواړو لپاره د HIV په آزموینې کې د ګټو او محدودو روښانه کولو ته اړتیا تقویه کوي.

_{سرچینې:}

_{د متحده ایاالتو د خوړو او درملو اداره) FDA (. "د لومړي ریټ کور - د ځان سره معاینه کولو لپاره د اچ آی وي کټ څخه کار واخلئ." د FDA کنټرول روغتیا معلوماتو. د سپینو زرو، MD جون 2012. سند: UCM311690.}

_{والټریټ ژورنال. "OraQuick (R) په کور کې د اچ آی وي ټسټ نوې هدف شوي کمپاین ستراتیژي پیلوي -" ژوند. لکه څنګه چې موږ پوهیږو. (TM) "د خطر سره د لوړ خطر ګروپونو کې د اچ آی وي ټیسټینر هڅوي." مطبوعاتي اعالمیه د سپتمبر 30، 2013 خپره شوې.}

_{پیلچر، سي. لوی، بی. فرنټین، ایس. et al. "په سان فرانسسکو کې د شدید او تاسیس شوي ایچ آی آی انفیکشن لپاره د چټک ټکي - پاملرنې او لیبارټ ازموینې فعالیت." PLOS | یو. د دسمبر 12، 2013؛ DoI: 10.1371 / journal.pone.0080629.}

_{Pai، N .؛ شرما، ج. شیووممر، ایس؛ et al. "په لوړ او ټیټ خطر نفوس کې د اچ آی وي لپاره څارل شوي او غیر قوي ځان آزموینه: یوه سیستماتیک بیاکتنه." PLOS | د اپریل 2، 2013؛ DOI: 10.1371 / ژورنالیست.pmed.1001414.}

_{مکفسنسن، پی. et al. "د HIV د ځان آزموینې وروسته د ART د کور ارزونه او پیل کول: د کلینټ بې ترتیب شوي محاکمه د Blantyre، مالوی په ART کې د اړیکو بهترولو لپاره." د ریفوریویرس او فرصت انفیکشنونو په اړه 20 کنفرانس) CROI (؛ اتلانتا، جورجیا؛ لنډیز 95LB، 2013.}

_{Metsch، L. فیچر، ډي. Gooden، L. et al. "د جنسي تیریدونکو انتاناتو د ترلاسه کولو خطر په اړه د چټک ایچ آی وی ټیسټ سره د خطر کمولو مشورې اغیزه: د AWARE بې ترتیب شوي کلینیکي محاکمه." د امریکایی روغتیایی اتحادیې ژورنال. د اکتوبر 23، 2013؛ 310 (16): 1701-1710.}

_{کټز، ډ. Cassels، S. او سکټرر، ج. "د کور څخه د استفادې آزموینې سره د کلینیک پر بنسټ آزموینې بدلول د سایټ په مینځ کې د HIV د خپریدو زیاتوالي کېدای شي څوک چې د نارینه وو سره جنسي اړیکې لري: د ریاضیاتي ماډل څخه شواهد." جنسیت لیږدول شوي ناروغی. جنوري 2014؛ 41 (1): 2-9.}