دلته ډیری هدف شوي درملنه شتون لري
په تیرو څو لسیزو کې، موږ پوهیدلي چې د سینې ټول سرطان یو شان ندي. د متغیرونو سربیره چې د مایکروسکوپ الندې لیدل کیدی شي، د مالیکول په کچه د دغو سرطانونو ترمنځ توپیرونه شتون لري. کله چې تاسو بایپسي یا جراحۍ لرئ نو تاسو به پدې پوه شئ چې آیا ستاسو د سینې سرطان د ایټروجن ریپټر مثبت یا پروجسترون ریپټر مثبت دی، او همدا رنګه ستاسو د HER2 حالت.
که تاسو ته ویل شوي چې ستاسو د سینې سرطان HER2 مثبت دی، دا څه معنی لري؟ کوم درملنې په ځانګړي ډول د دې ډول سینې سرطان لپاره کار کوي او کوم شی درملنه کیدی شي؟
د درملنې اختیارونه
هغه کسان چې د HER2 مثبت مثبت تیان لرونکی لري ممکن د HER2 منفي تومور سره د ځینو طریقو سره ورته چلند وشي. د مثال په توګه، جراحیه (یا د لیپټومیوم یا ماسټومیټومی)، د کیموتریو سره، او / یا هورمونون درملنه (که تومور د ایټروجن ریپټر مثبت دی) کیدی شي کارول کیدی شي.
په نښه شوي درملنې د HER2 مثبت ټیمونو لپاره مشخص شوي هم کارول شوي او د ژوند لپاره د ژوندي کیدو کچه یې د HER2-مثبت ټیمونو لپاره. د لومړني مرحلې او میټسټاسیک ناروغۍ دواړو لپاره د درملنې اختیارونه لاندې بحث کیږي.
د هدف سره سم هدف شوي درملونه
په پنځه یا شپږو کسانو کې شاوخوا د سینې سرطان سره به تومان ولري چې HER2 / neu مثبت دي. دا پدې مانا ده چې د هډوکي د سرطان سرطان حجرې د HER2 جینونو کې اضافي فعالیت لري، چې د HER2 پروټینونو زیاتیدل پایله کوي.
دا پروټین د سرطان د حجرو د ودې لپاره کار کوي.
د HER2 مثبتې سینې کینسران ډیر زیانمنونکي دي، او په تیرو کلونو کې کمزوری پروتوسیس درلود. په 1998 کې لومړی په مستقیم ډول د HER2 په نښه کولو درملنه ومنل شوه. دا درمل هیروټینین دی (ټاسسټوزوماب).
د هغه وخت راهیسې نور د HER2 هدف شوي درملونه موندل شوي.
پرجاتا (پروټوزوماب) او T-DM1 (د ټاسسټوزوم ام امینانس) هم تصویب شوي.
په 2017 کې، د نیرینکس (Deratinib) درمل هم د خلکو لپاره چې د HER2-مثبت مثبت تولیدوونکي سره د هیروسینین سره درملنه کیږي هم ومنل شو. کله چې نیرینتب (د تیروسروسینټ کیمین بندیز) د 2016 په مطالعې کې د سینې سرطان لپاره معیاري درملنې ته اضافه شوي، د هغه خلکو لپاره چې د هیرسینین سره معالجې درملنه او معیاري درملنې سره د بشپړ بشپړ غبرګون کچه لوړه وه.
Tykerb (lapatinib) یو بل ټریروسین کیمین بندیز دی چې کیدای شي د هیټینینین یا د HER2 نور درمل سره د درملنې وروسته وکارول شي.
د لومړنیو پړاوونو درملنه
د HER2-مثبت مثبتې سرطان سرطان درملنه د HER2 منفي سرطان سرطان ته ورته دی، مګر په عموما کې د HER2 هدف شوي مخدره توکو لکه Herceptin کارول شامل دي.
په اختیار کې شامل دي:
- جراحیه: یا هم لیپټومیوم یا ماسټومیوم معمولا د تیمور د لرې کولو سپارښتنه کیږی. که تومور DCIS وي (مرحله 0) یا که چیرې دا د جینیکیک شاخص ولري (د بیا رغونې د خطر معلومولو لپاره جین ټیسټ)، نور درملنې ته اړتیا لیدل کیدی شي. د تومور لپاره چې لوی وي، او په ځانګړي توګه هغه کسان چې مثبت لفف نوډونه لري ، نژدې درمل درملنه کیږي.
- هورمونون درملنه: که یو تومور هم د ایټروجن ریپټر مثبت وي، هورمونون درملنې اکثرا سپارښتنه کیږي) د هغو کیمیاوي درملنې الندې چې څوک به هم کیمیاوي درمل ولري (. د پخوانیو امیندوارو میرمنو لپاره، لومړنی انتخاب اکثرا د تاکسکسفین دی، د هغو میرمنو لپاره چې د پوسټ مینپالوژی لپاره د اروماتیس خنډونو وړاندیز شوي دي. په عین حال کې، د نري رنځ اخته درملنه، د نري رنځ اختر یا لږترلږه، د وینیریا پازې ښځو لپاره ovariectomy سپارښتنه کیدی شي د ایټروجن کچه راټیټه کړي او د اروماتیس انفیکټر کارولو اجازه ورکړي.
- کيموتراپي: د شيدو سرطان په مرحله پورې اړه لري، اندازه، ايا د لفف نوډ ملوث موجود دي، او د جيني ازموينه، نژدې کيموتوتراپ وړانديز کولى شي. دا معمولا د لپټومیوم یا مایټومیټومی څخه وروسته په میاشت کې نږدې میاشت پیل کیږي او د څلورو څخه تر شپږو میاشتو پورې ترسره کیږي.
- د HER2 هدف شوي درمل: لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه، اوس مهال د HER2-مثبت سینې تومورونو په نښه شوي درملنې لپاره ډیری اختیارونه شتون لري، په ګډون د Herceptin (trastuzumab)، Perjeta (pertuzumab)، او T-DM1 (trastuzumab emtansine)، د نورو درمل سره چې کلینیکي کې ارزول شوي ازموینې په عمومی ډول، هیروټینین د لومړی ځل لپاره کارول کیږي. Tykerb (lapatinib) د هرو 2 مثبت مثبت تومور لپاره د تیروسینین کیمین بندیز اغیزمن دی. نیکینیکس (نیرتانب)، په دې وروستیو کې د هیینټینین سره د درملنې وروسته د هرو 2-مثبت مثبتو سرطان درملنه لپاره د دې لپاره تایید شوی و.
- تابکاری درملنه: د هغو خلکو لپاره چې د لیپټومیوم انتخاب کوي، معمولا د جراحی څخه وروسته سپارښتنه کیږي. د تومور لپاره چې څلور یا ترټولو مثبتي لفف نوډونه لري، د مایټومیټومیټ وروسته اکثرا په پام کې ونیول شي. تیمورونه د یو تر دری مثبت لفف نوډونو سره په نسبتا تودوخې ساحه کې دي، او دا مهمه ده چې ستاسو د طبي علومولوستیک او تابکاری اکسپولوستیک سره د دې درملنې ممکنه ګټو په اړه خبرې وکړئ.
- کلینیکي ازموینې: ډیری کلینیکي ازموینې شتون لري چې په جریان کې مختلف جراحی، کیموتراپی، او د تابعیت درملنې اختیارونه لیدل کیږي، او همدارنګه د مختلف هورمونون او HER2 هدفونو درملونو پرتله کول. د کلینیکي ازموینې په اړه ډیری افسانې شتون لري، مګر کله ناکله کلینیکي محاکمه د درملنې لپاره غوره انتخاب وړاندې کوي. دا مهمه ده چې ستاسو د اګولوجیسټ سره د هر کلینیکي ازموینې په اړه خبرې وکړو چې ممکن ستاسو لپاره وي.
- هډوکي تعدیل کول: په دې وروستیو کې، د باسیسوسفونټ درملنه د سینې سرطان په پیل کې په پام کې نیول شوي ځکه چې دا ممکن په راتلونکی کې د هډوکي میتودونو خطر راکم کړي. د دې امکان په اړه ستاسو د پوهان پوهانو سره خبرې وکړئ.
د پرمختللو مرحلو درملنه
د میسترستیک (مرحله 4) سره د سینې سرطان، د ناروغۍ کنټرول لپاره سیسټمیک درملنه معمولا د درملنې هدف وي. جراحي او تابعیت درملنه سیمه ایز درملنې په حیث ګڼل کیږي او معمولا د مختلف اهدافو لپاره نه کارول کیږي) د درد کمول او / یا د خنډونو مخه نیولو (.
که د میټسټاسیک HER2-positive breast cancer د سږنۍ سرطان لومړنی پړاو کې د سینې سرطان سرته رسیدلی وي، نو دا مهمه ده چې یادونه وکړئ چې د HER2 حالت) او همدارنګه د ایټروجن ریزورډ حالت (کولی شي بدلون ومومي. د میستاساسیس د ساحې بایپسي او د بیاپایټور بیاکتنې عموما سپارښتنه کیږي. یو تومور چې په ابتدايي توګه HER2 مثبت و، ممکن د HER2 منفي او بیا هم په منفي ډول وي.
د HER2-مثبت مثبت تغذیې لپاره لومړنی کرښې درملنه به د ریکټرور مطالعاتو پورې اړوند وي. د هغو کسانو لپاره چې د HER2 مثبت دي، معمولا د HER2 هدف شوي درملونو څخه یوه برخه کارول کیږي. که یو تومور هم د ایټروجن ریپټر مثبت وي، یا هم هورمونون درملنه، د HER2 درملنه یا دواړه دواړه په پام کې نیول کیږي. کيموتراپي هم د څو مياشتو لپاره کارول کيږي.
د یادونې وړ ده چې د میټیسټیکټ سرطان سرطان درملنه د ډیری وختونو څخه د سینې سرطان لپاره توپیر لري، پدې کې د ناروغۍ کنترول لپاره معمولا سپارښتنه کیږي.
که چیرته یو تومور د هروتوسین (تراستزوماب) سره په نږدې ترتیب کې درملنه شوی وي، د درملنې څخه خالي وقاله وروسته (د نږدې ټاسسترزاب پای څخه اندازه شي) د شپږو میاشتو څخه لږ وي د غوره دویمې کرښې درملنه معمولا T-DM1 (Ado - ټيټروزوماب امانتان). په عین حال کې، که تومور د هروتوسین سره په نږدې ترتیب کې درملنه شوی وي، د شپږ میاشتو څخه زیات درمل درملنې وروسته د پروجټا (Pertuzumab) سره د ټاسسټوزوماب سره او د ټیکان په کارولو کې کیدی شي.
د ناروغانو لپاره چې د ټاسسټوزوماب وروسته پرمختګ او په ماسترستیک ترتیب کې ټکسین، T-DM1 غوره غوره انتخاب دی. د هغو ناروغانو لپاره چې مخکې د هیروسوینین سره نه و درملل شوي، د هایپوسینینس او پیجټاټا ترکیب یو ګډ ټیکنالوژي باید کارول شي.
که چیرې د دې درملنې سره سره سرطان پرمختګ ومومي، د تیکربیر) lapandibib (او ډالیوډا (capecitabine) ترکیب کول کیدی شي. نور کیمونوتراپیر رییمینز یا هورمونل درملونه هم کیدی شي.
د HER2 مثبت د سینې سرطان ممکن د HER2 منفي تومورونو په پرتله مغز او جگر ته خپور شي. په خوشبختۍ سره، هیروټینین، او شاید پرجټا د وینې د دماغ خنډ له لارې تېرېږي او د دماغ د ماینونو اندازه کموي. د هډوکي مټسټیسز سره د خلکو لپاره، هډوکي تعدیلونکي درمل لکه باسیسوسفونټس نشي کولی یوازې د خنډونو خطر راکم کړي، مګر کیدای شي د ژوند ښه والی هم ښه کړي.
ضمیمه درملنه
ډیری خلک د بدیل درملنې امکاناتو په اړه پوښتنه کوي کله چې دوی د سینې سرطان سره تشخیص کوي. اوس مهال، هیڅ کوم "بدیل" درملنه شتون نلري کوم چې د سینې سرطان درملنه کې اغیزمن و. پرځای یې، ځینې هغو کسانو چې دغه درملونه یې د روایتی درملونو ایستلو ته غوره کړي دي په هغو درملونو کې له لاسه ورکړي چې اغیزمن وي ښودل شوي.
مګر مهمه نه ده چې ماشوم د اوبو د اوبو سره وسوځوئ. د سرطان لپاره څو ضمیمه درملنه شتون لري چې د خلکو سره د ناروغۍ او سرطان درملنې سره مرسته کوي، چې د ستړیا او اندیښنې له امله د نزدې، منظمه نیوروپاتۍ او نورو څخه مرسته کوي. ځینې درملنې چې په ځانګړې توګه په هغو میرمنو کې چې د سینې سرطان سره یې زده کړې کړې وې، عبارت دي له یوګا ، مراقبت ، د مساج درملنه ، او اکوپنکچر .
پروتوسیس
د HER2 هدفونو درملنو دمخه، د HER2 مثبت ټیمونو لپاره کوم مشخص درمل شتون نلري، او دا د تیریدونکو سرطانونو په سترګه ګوري. په نښه شوي درملنه کې، سره له دې، دا بدلون موندلی.
د 2017 یوې څیړنې موندلې چې د میرمنو د میټسټاسیک HER2 مثبت مثبت سرطان سره میرمنې د میرمنو په پرتله د ژوند د ژوند کچه لوړه وه چې د HER2 منفي وه کله چې د Herceptin سره درملنه کارول کیده. د ژوند د ټیټه کچه نرخ د ښځو لپاره د درې منفي منفي تذکرې سره مخ کیږي.
ملاتړ موندنه
په خوشبختۍ سره، د پوټکي د سرطان لپاره د پوهاوی زیاتوالی او د ډیری سرچینو زیاتوالی د خلکو سره مرسته کوي چې د ناروغۍ سره مخ شي. مرستندویه ډلې او مرستندویه ټولنې د ښځو لپاره په عمومی توګه د سینې سرطان سره شتون لري، او همدارنګه د هغو کسانو لپاره چې په ځانګړې توګه د میسترستیک سرطان سره اخته دي. آنلاین ټولنو او حتی د فایبر د مثبت کینسر سره د خلکو د فېسبوک ډلې هم یوځای راغونډ شوي دي ځکه چې دوی د خپلو بې ساري ننګونو سره مخ دي.
په ټولنیزو رسنیو کې ګډون د ډیری خلکو لپاره د ناروغۍ سره د ملاتړ او تعلیم دواړه سرچینې دي. که تاسو په دې طریقه کې برخه واخلئ، خو بیا هم، یو ساعت وخت نیسي ترڅو پوه شئ چې ستاسو د سرطان سفر په محفوظ ډول څنګه شریک کړئ.
انټرنیټ یو لوی ځای دی او کله ناکله کولی شي د هغو خلکو پیدا کول ستونزمن وي چې ستاسو سره ورته سفر سره مخ دي. د دې لپاره چې د نورو سره اړیکه ونیسئ څوک چې ژوند کوي یا درملنه کوي، د سینټ سرطان، د هاشګ کارولو #BCSM خورا ګټور دی. BCSM د ساینس سرطان ټولنیز رسنۍ لپاره ولاړ دی.
د کلام څخه
په تیرو کې، د HER2-positive مثبت سرطان د کوم ځانګړي درملنې پرته شتون لرونکی تومور و. دا ټول په 1998 کې بدل شوي د لومړي HER2 هدف شوي درملنه، Herceptin. د هغه وخت راهیسې، نور درملونه د پیجیمټا، T-DM1، lapatinib، او پدې وروستیو کې نیرتانب په ګډون شتون لري، د نورو نشه یې توکو سره چې په کلینیکي ازموینې ارزول شوي. د HER2 هدف شوي درمل دواړه کولی شي د HER2-مثبت مثبتې سرطان سرطان کې د تکرار خطر کم کړي او د HER2-مثبت مثبت تغذیې په پیمانه کې د ژوند بیې ښه کړي.
د HER2 هدف شوي درملونو برسیره، د HER2-positive breast cancer سرطان درملنه د HER2 منفي ناروغیو درملنه لکه جراحي، هورمونون درملنه) کله چې پلي کیږي (، کیمیاويراپی، تابکاری درملنه، د ماینسټیز ځانګړتیاوې، او د کلینیکي ازموینې امکانات هم شامل دي. .
سرچینې:
> چین، ای، ډیللوژی، ایس، هولمز، ایف. او ایل. نريټينب د هغه ناروغۍ په درملنه کې چې د HER2-Positive Breast Cancer (Trteuzumab-Based Adjuvant Therapy) سره (ExteNET) سره: A Multicentre، Randomized، Double-Blind، Placebo-Controlled Phase 3 trial. لینسټن آنولوژی . 17 (3): 367-77.
> کاست، K.، Schoffer، O.، لنک، T. et al. د ماستاسیکیک د سرطان سره د ټراسټوزوماب او د ناروغانو ژغورل. د جنینولوژی او بچیاتو آرشیفونه . 2017. 296 (2): 303-312.
> پارک، ج.، لیو، ایم، یی، ډ او ایت. د ابتدايي سرطان په سرطان کې د نيرنيتيب انډول رد کول. د طب د نیو انګلستان ژورنال . 2016 (375) 1 (: 11-22.