آیا دا د ښه او یا خراب بدلیدو لپاره د HER2 مثبتې سرطان لرونکی دی؟
که تاسو ته ویل شوي چې ستاسو د سینې سرطان HER2 مثبت دی، تاسو ممکن د دې معنی په اړه ډیری پوښتنې ولرئ. مګر که تاسو د نورو نورو په څیر وی، ستاسو لومړی پوښتنه کیدی شي، "ایا دا ښه ده یا خراب وي چې د HER2 مثبت وي؟" په بل عبارت، دا "ښه" دی که ستاسو تومور HER2 مثبت یا HER2 منفي وي؟
لکه څنګه چې موږ پوهیږو چې د مور د سرطان سرطان نه بلکه بل ډیری ناروغۍ چې په مالیکول کچه توپیر لري، دا مهم پوښتنې دي.
چټک ځواب دا دی چې د HER2 مثبتیت دواړه کیدای شي ښه او خراب وي. راځئ چې وګورو چې د HER2 وضعیت د تومور د تیریدلو څخه هر څه، د درملنې اختیارونو ته، د بیرته راګرځیدو او پروتوسز خطر سره مخامخ کوي.
یو لنډ بیاکتنه
د سینې سرطان یو واحد ناروغ نه دی - په واقعیت کې، هیڅ دوه کانسران یو شان نه دي مګر موږ اوس دا وړتیا لرئ چې دا ټکرونه د تیمورونو د "ریکورور دریځ" پر بنسټ په مختلفو فرعي ډولونو کې مات کړئ. د شیطان سرطان د پروټینونو سره توپیر لري د حجرو سطحه، پروټین چې د تیمورونو د ودې مسولیت لري. دا پروټین په بدله کې د مختلف غیر غیرمعمومیتونو سره تړاو لري چې د سرطان په حجراتو کې جنتيکي موادو کې.
ډیری خلک د ایټروجن ریزورور مثبت مثبت تغذیه سره پیژني، پداسې حال کې چې ایټروجن د دې تایید کونکي شمیرې ته د سینې سرطان حجرو په اړه د تومور وده هڅوي.
د هرو 2 مثبت مثبت سینسر سره څه کیږي کله چې ورته ورته وي، مګر دا د سرطان د حجرې په سطحه یو مختلف ډول ریزورور دی چې د تومور وده او خپروي.
د حجرو په سطح باندې د ایټروجن ریپسرسونو برسیره (کوم چې د ایټروجن لخوا هڅول کیږي )، د حجرو په سطحه HER2 رسیدونکي شتون لري (کوم چې د ودې فکتورونو له پلوه د ودې د پرمخ وړلو لپاره همکاري کوي).
د HER2 جین (د Epidermal د ودې عنصر ریپټر 2 یا HER2 / neu) یو جین دی (یو څوک چې موږ ټول یې لرو) د هغه پروتینونو لپاره چې د مور د حجرو په وده کې ښکیل دي.
دا د ERBB2 جین په نامه هم یادیږي او یو کرینوموم (Protooncogene) دی چې په کروموزوم 17 کې موندل کیږي.
د HER2 جینس د HER2 پروټینونو جوړولو لپاره لارښوونې ترسره کوي. دا پروټین د سینې حجرو په اړه د رسیدونکي په توګه کار کوي. کله چې د HER2 جین ډیر شمیر کاپی موجود وي (په حجری یا بدلونو کې د جینیکیک موادو ته د زیان رسولو له امله) دا د HER2 د اضافې (یا "اضافی توقیف") نتیجه ده.
دا مهمه ده چې یاد ولرئ چې د سينې ټول حجرې - د سرطان او نري رنځ دواړه دواړه - د حجرې په سطح HER2 رسیدونکي لري. توپیر دا دی چې د HER2 مثبتې سینې سرطان حجرې پدې شمیر کې له 40 څخه تر 100 ځلې لري. کله چې په بدن کې د ودې فکتورونه دا رییکورټرونو سره تړل کیږي، نو د سينې حجرې د انډروبلو سبب کیږي.
لکه څنګه چې موږ درمل لرو چې د ایټروجن ریزورور سره مداخله وکړئ (یا په بدن کې د ایټروجن کمول) د ایټروجن ریسیسر مثبت مثبت سرطان درملنه وکړو، اوس موږ درمل لرو چې د HER2 مثبت رژیم سرطان باندې د HER2 رسیدونکي سره مداخله کوي.
د شيدو د کینسرونو نږدې 25 سلنه (15 تر 30 فیصده) د HER2 لپاره (HER2) اضافه دي.
HER2 مثبت حالت: ښه یا خراب؟
د دې پوښتنې په سمه توګه د پوښتنې ځواب چې ایا دا یو ښه شی دی یا خراب شی چې د HER2 مثبت وي، دا مهمه ده چې د تومورونو ترمنځ د توپیرونو په اړه چې د HER2 مثبت دي او هغه کسان چې HER2 منفي دي خبرې کوي.
چټک ځواب دا دی چې کیدی شي ښه یا بد وي. په پای کې، ډیری خلک غواړي پدې پوه شي چې د HER2 مثبت مثبته سرطان سرغړونه په بقا کې لري، مګر حتی دا شمیرې هم پدې پوهیږي چې د HER2 مثبت څنګه د دې سرطانونو وده اغیزه کوي.
د دې ټکي د څرګندولو لپاره یوه بیلګه د ځوانو میرمنو لپاره د سینې سرطان دی . په ټولیز ډول، د بی وزلو میرمنو لپاره د ژوند بیه د ناروغۍ سره کمه ده مګر دا یو څه بې ګناه وي. په ځوانانو کې، دا ناروغۍ ډیری وخت په ډیرو پرمختللو پړاوونو کې تشخیص کیږي. که څه هم یو ځوان ښځه ممکن د درملنې برداشت کړي او په یوه ځانګړي مرحله کې د بقا د ژوند کچه لوړه کړي، د ژوند د ژوند کچه د تشخیص په لوړه مرحلو کې کمه ده.
چټکه ځواب دا دی چې آیا د HER2 مثبت مثبته سرطان شتون لري یا ښه دی که دا "تکیه لري". نو ځکه موږ باید هغه لارو ته وګورو چې په هغې کې د HER2 حالت کېدای شي په سرطان باندې اغیز وکړي. پدې کې شامل دي:
- د خلکو ډول چې د دې ډول تومور وده کوي (د بیلګې په توګه، منځنی عمر)
- هغه مرحله چې د HER2 کانسران تشخیص شوي، د HER2 منفي تومورونو سره سره
- که چیری تومور هم د ایټروجن ریپټر مثبت دی
- د درملنې اختیارونه شتون لري
- د تکرار خطر
- د ژوند د بقا کچه
دا یادونه هم مهمه ده چې د HER2 حالت کله ناکله غلط دی او کولی شي د بیا رغونې وروسته بدل شي) لاندې وګورئ (.
په خطر کې توپیرونه
پداسې حال کې چې په واقعیت کې ډیر زیات ویجاړ شوی، ځینې خلک د نورو په پرتله احتمال لري چې د HER2 مثبت مثبت سرطان ولري. دوه مطالعې، د LACE مطالعې او د PATHWAYS مطالعې، د خلکو ځانګړتیاوو ته پام کړی چې ډیر احتمال یې د HER2 مثبت یا منفي وي.
- هغه میرمنې چې د HER2 د اندازې سره ټیمونه لري او د ایټروجن ریپسیسر منفی کوچني دي ډیر احتمال لري چې د هارمون د بدیل درملنې لپاره لږ احتمال ولري، او احتمال لري آسیا یا هسپانیک وي.
- تیموران چې د HER2 مثبتې نښې نښانې د الکولي انتان یا سګرټ څښلو سره تړاو نلري، او د اسسټروجن ریزور مثبت مثبت تومور سره توپیر نلري داسې ښکاري چې د ناروغۍ په وړاندې محافظتي اغیزه نلري.
- هغه نارینه چې د سینې سرطان لري د میرمنو په پرتله د HER2 مثبت تیمورونه کم احتمال لري.
- په زړه پورې خبره، دا وموندل شوه چې دوامداره کارکینوما په DC ( یا DCIS) کې او یا هم ټیم 0 تیمورونه د هګۍ د سینې کینسرانو څخه ډیر مثبت دی، کوم چې څیړونکي پدې باور دي چې د تومور پراختیا سره تړاو لري.
- د سینې ځینې ډولونه ممکن ممکن HER2 مثبت وي. د بیلګې په توګه، دا د نازک (کالیدیدل) سینې سرطان ، معمولي کارکوموما، یا د سينې ټیوبر کارسینوم لپاره غیر معمولي ده چې دا د HER2 مثبت دی.
- د HER2 حالت کولی شي د جنتیس د خطر فکتورونو سره د سینې سرطان لپاره توپیر وکړي. د بیلګې په توګه، د BRCA1 اړوند سینې سرطان کولی شي د HER2 مثبت په توګه کم وي.
د وضعیت په اړه دقیقیت او بدلون معاینه کړئ
موږ ډیری وخت د HER2 وضعیت په اړه خبرې کوو لکه چې دا تور او سپین دی، مګر دا تل د قضیې مسله نه ده. د ازمايښت مختلف ډولونه شتون لري چې په سمه توګه توپير لري. د مثبتتوب "کچې" هم شتون لري. د مثال په توګه، یو تومور کیدی شي 1+، 2+ یا 3+ وي. تیموران چې "کم مثبت" دي د دې لپاره چې د HER2 مثبت په ځای د HER2 د اضافه کیدو په توګه راجع کیږي.
اوس سپارښتنه شوې چې هغه میرمنې چې یو ډول ازموینې ولري بیا وپلټل شي، ځکه چې د آزموینې ځینې طریقې د نورو په پرتله لږ درست دي. ریستسټینشن هم سپارښتنه کیږي که امتحان بیرته راځي "سرحدي". دا د تیمورونو تثبیت په اړه هم مهم دی؛ د سینې تومور یوه برخه ممکن د HER2 مثبت وي پداسې حال کې چې بله برخه یې HER2 منفي ده.
د HER2 وضعیت کولی شي بدلون ومومي، او دا د ډیرو خلکو سره ناڅاپي شویدي. یو تومور چې په ابتدايي ډول HER2 مثبت دی کیدای شي HER2 منفي وي که چېرې بیا بیا یا خپره شي. په ورته ډول، یو تومور چې ابتدايي HER2 د HER2 منفي وي نو کیدای شي HER2 مثبت شي که چیرې دا بیا تکرار شي. د HER2 حیثیت باید تل د بیا ځای پر ځای کیدو څخه وروسته وپلټل شي.
مخنیوی
د HER2 مثبت تولیدي سرطان د HER2 منفي تومورونو په پرتله ډیر تیریږي.
د مور د تیمرونو د تشخیص په وخت کې د تومور درجه ورکول کیږي د مایکروسکوپ تر شا د حجرو د څرګندونو پر اساس. د تیمور درجه یو شمیر شمیره ده چې د تومور تیریدونکی توضیحات بیانوي، یو شمیر یې لږ تر لږه تیریدونکي، او یو شمیر یې تر ټولو تیریدونکی دی. د هیم 2 مثبت تومور د دریم دریم ټیمر لرونکی احتمال لري. دا ټیمونه د ټیټې درجې ټیمونو په پرتله ډیر چټک وده کوي او احتمال لري د لففس نوډونو ته خپریږي.
د لفف نوډونو ته خپریدل
د HER2 سیسټم کونکي ممکن د لفف نوډونو ته خپریږي. لکه څنګه چې د تشخیص پړاو هم د HER2 منفي تومورونو څخه لوړ دی.
د درملنې ځواب
د هرا 2 مثبت مثبته سرطان لپاره د هدف شوي علاجونو څخه مخکې، لکه هیروسینین) ټاسسټزوماب ( ، د هغه مثبت مثبت سرطان سره د خلکو لپاره د علاج غبرګون د HER2 منفي ناروغۍ سره د هغو لپاره ښه ندي.
د هرا 2 مثبت مثبتو سرطان لپاره هدف شوي درملنه د پروتوزیزم بدلون بدل شوی، او اوس د درملنې پایلې په اصل کې د HER2 منفي تیمورونو لپاره دي) که څه هم د HER2 تومور ډیر لوی وي (. د ملي سرطان انسټیټیوټ په وینا، دا درملونه د مرحلې لپاره د امیدوارۍ بدلون بدل کړی. د دې لپاره چې د HER2 مثبت مثبت سرطان سرته ورسوي له بېوزلو څخه ښه.
Herceptin د بیا رغونې خطر راکموي او د هغو کسانو لپاره چې د دریم ناروغۍ پړاو ته نږدې 30 فیصدو ته رسیږي د هغو لپاره د 10 کلونو د ژوند بیې لوړېږي.
په هرصورت، د HER2 مثبت مثبت سره د بیرته راټیټ او میټیساساسز ډیر خطر، او د ژوند بیه د HER2 د منفي څخه کمه ده، مګر د ایټروجن ریزورټ مثبت مثبت ټیمونه.
هغه خلک چې د HER2 مثبت تومور لرونکي دي د هغو کسانو په پرتله چې د منفي اغیزې په پرتله د سینې سرطان سرطان ته ځواب ووايي.
د بیا رغونې خطر
د HER2 مثبت د مور د سرطان سرغړونه احتمال لري (بیرته راشي) بیا وروسته د HER2 منفي سینې سرطان. مطالعې موندلي چې د سينې لومړني سرطان (مرحله I او مرحله II) د هرو 2 منفي تومورونو په پرتله د بيا تر دوه يا پنځه ځله زيات احتمال لري. حتی د هرو 2 مثبت مثبت تومورونه (په قطر کې د 1 سانتي مترو یا نیم نیم انچ څخه کم) سره د منفي لمفا نوډونه د تیمورونو سره د تکرار ډیر خطر لري چې د HER2 منفي دي. د هریوټینن سره درمل کولی شي دا خطر د نیمایي له کبله کم کړي.
کیدای شي د سینې د سرطان عاجل بیلګه هم توپیر ولري. کوچني تومورونه د ماسترستیک تکرار امکان لري) د ځایي یا سیمه ایز بیاکتنې سره په پرتله (که دوی HER2 مثبت وي.
میټیساساسس
که چیرې د هغه 2 مثبت مثبت تومورونه د منفي تیمورونو په پرتله د ماستاساسیز امکان ډیر وي نو موږ د دې په نظر کې نیولو سره د سینې سرطان سرطان ځایونو پورې تړاو لري. د میټسټیزونو خطر په ټولیز ډول، په ځانګړې توګه د مغز ماینسټیزونه، فکر کیږي چې وده ومومي، مګر ډیری څیړنې د هیروټینین د پراخه استعمال څخه مخکې ترسره شوي.
د هروسنټینټ د معرفي کولو څخه وروسته ترسره شوي مطالعات (او د HER2 هدفونو درملنې) موندلي چې د HER2 مثبت سینهای سرطان د دماغ د ماینسټیزونو نسبتا لوړ واقعیت دوام لري. د هرا 2 مثبت تومورونه د اکسیري لمفا نوډونو، سږو، هډوکي میرو، انارو، او ایډینالیل ګالډونو کې د ناروغۍ په وخت کې خپریږي.
د HER2 مثبت تومور سره د میټیساسا احتمال ممکن ممکن توپیر ولري چې تومور هم د ایټروجن ریپټر مثبت دی. د HER2 مثبت تیمورونو کې دماغ، جگر، هډوکي ، او پږو میتود خطرونه هم اغیزمن کیږي چې ایا تومور د ایټروجن ریپټر مثبت یا منفي دی.
د میتسټیزیز خطر ممکن په اړوندو عواملو پورې اړه ولري. د بیلګې په توګه، که د سګرټ څکولو څخه د سګرټ سرطان څخه د جگر میتودونو خطر د HER2 مثبت تومور سره لوړ وي.
د دریمې مثبتې ناروغۍ سرطان
د هرو 2 مثبت مثبت تولیدو 50٪ به هم د ایټروجن ریپټر مثبت وي. مطالعې موندلې چې دا ترکیب ممکن د بیرته راګرځیدو بیلابیل ډول وګرځوي، مګر یوازې ځینې مطالعې د دريو مثبتو تومورونو ځانګړتیاوې او اغیزونه لیدلي.
د سینډی سرطان چې د ایټروجن ریزورټ مثبت دي او د HER2 منفي (luminal A) ټول عمومي پروتوګز لري. هغه کسان چې د ایټروجن ریزورټ مثبت دي او دا مثبت (luminal B) یو څه غریب پروتوګزس لري، مګر پروتوسیس د خلکو لپاره د درملو منفي یا منفي اغیز سره مخ دي او د اسټروجن ریسیسر منفی او HER2 د خپلي خوړونکي سینې سرطان.
د تشخیص نیمګړتیاوې
دا بحث به پرته له دې بشپړ نه وي چې ځینې وختونه د سینې سرطان په غلطۍ سره تشخیص شوی د HER2 مثبت یا HER2 منفي. ازموینې د HER2 حیثیت ټاکلو لپاره شتون نلري بې ګناه دي. دا مهمه ده چې ستاسو د اګولوجیسټ څخه پوښتنه وکړئ چې کوم ازموینه ترسره شوې او یا تاسو باید بیا وپلټل شي.
تشخیص کې یوه غلطی (غلط تشخیص) چې په هغې کې د HER2 مثبت تومور په ناڅاپه ډول تشخیص شوی دی، ځکه چې منفي کولی شي د هغه چا نتیجه وي چې هدف یې نه دی ورکړل شوی درمل؛ درملنه چې کولی شي د ژوند پایښت ښه کړي. البته، د HER2 مثبت ناروغۍ سره تشخیص شوی چې په واقعیت کې د HER2 منفي کارول کیدی شي د درملو کارولو نتیجه وکړي چې اغیزمن نه وي) که څه هم د HER2 منفي تیمورونو Her Herinin ته ځواب ورکړی (.
د توپیر لنډیز
پدې مقاله کې د HER2 مثبت او HER2 منفي سیسټمونو ترمنځ د ډیرو توپیرونو بیاکتنې، او دا ډول توپیرونه څنګه پروتوزیزس باندې اغیز کوي.
د هریروجن ریپټور مثبت مثبت ټیمونو په پرتله د HER2 مثبت مثبت سرطانونه دا دي:
- نور تیریدونکي (د رتبو لوړ لوړې درجې لري)
- په ځوانو میرمنو کې وموندل شو) او په ځوانو میرمنو کې د سینې سرطان په ډیرو پرمختللو پړاوونو کې تشخیص شوی (.
- په احتمال سره مساوي احتمالي درملنې ته ځواب ووايي چې اوس د HER2 هدف شوي درملونه شتون لري
- د احتمال یا تکرار احتمالي امکانات
- لږترلږه د میټیساساسیز کولو امکانات، لږترلږه د دماغ په څیر ځایونو کې
دا تومورونه هم یو څه غریب ویروس لري (که څه هم نوي ایجنټونه تصویب شوي، په 2017 کې یو، او موږ نه پوهيږو چې دا به د پروتوسز په اړه څنګه اغیز وکړي.)
دلته د دې موندنو استثناوې شتون لري او موږ باید په پام کې ونیسو چې هر انسان او د سینې سرطان هرڅوک دی.
د کلام څخه
پداسې حال کې چې په ټولیزه توګه د HER2 مثبت تومورونو پروتوګز د هغو کسانو په پرتله چې د ایټروجن ریپټر مثبت دی مګر د HER2 منفي دي، د HER2 درملنې پراخه منل د بقا په نرخونو کې د توپیر او همدارنګه د بیا تکرار خطر دی.
څرنګه چې د HER2 درملونه په نسبتا نوي ډول نوي دي، او یوازې په 2017 کې یو شمیر نوي درملنې تایید شوي، احصایې اړین ندي خورا ارزښتناک. که تاسو د HER2 مثبت سینې سرطان سره ژوند کوئ، حقیقت دا دی چې اوس مهال د HER2 مثبت تومانونو درملنه ځواب سره مساوي ده چې د اسټرجن ریپټر مثبت مثبت ټیمونه هڅول کیږي.
د درملنې په حال کې د ټولو ټولو بدلونونو سره، او د نورو درملونو سره چې په کلینیکي ازموینې کې مطالعه کیږي، دا ستاسو د درملنې فعاله ونډه اخیستلو په پرتله خورا مهم دی. یو ساعت واخلئ چې د سرطان په پاملرنې کې ستاسو وکیل څنګه څرنګوالي په اړه ځینې لارښوونې بیاکتنه وکړئ .
سرچینې:
> ایلیګینډ-ډیل، ایم، ویس، ایل، هجریرک، کی، هجارتکار، ای. او ایل. الکول، فزیکي فعالیت، د تمرین کولو او په لوی لوی اختصاص شوي قضیه کې د سینسر سرطان فرعي ټیټونه - د کنترول کنټرول مطالعه د ناروې د سینټ سرطان د سرکونو پروګرام څخه. د سرطان ایډیډیمولوجی د بوم کارګرانو او مخنیوی . 2017 سپتمبر 6. (د چاپ څخه مخکې ایپو).
> د ملي سرطان انسټیټوټ. د کشف یوه کیسه: د مور د شیدو د سرطان لپاره د HER2 جینیکي اړیکه د درملنې نوی پړاو تمرکز کوي. https://www.cancer.gov/research/progress/discovery/HER2
> پیریس، سی، او وی کیګجګو. د تیمور د درجې او Immunohistochemical Biomarkers له مخې د ER / PR / HER2 Subtypes لخوا ټاکل شوي د سرطان سرطان بقا او د تعقیب طبقه بندی. د سرطان ایډیډیمولوژي ژورنال . 2014. 469251: 1-11.
> سټیتینی، ایف، بیونونو، جی، کاریلیلی، سی. ای ایل. د هورمون ریزونکی / د انسان اپیډیمرم د ودې فکتور رسیدونکی 2-مثبت تناسب سرطان: چیرته چې موږ اوس یاست او موږ چیرته ځو. د سرطان علاج درملنه . 2016: 46-6: 20-6.