د سرطان د سرطان څخه د لیور میتودونو نښی او درمل
که تاسو د سينې د سرطان څخه د جريان مايعاتو سره تشخيص شوي ياست ښايي تاسو فکر وکړئ چې څه راځي. یا په ځای، تاسو پخوا په تیرو کې د سینې سرطان درلوده او فکر کوئ که هغه نښې نښانې چې تاسو یې لرئ د میستاساسیز نښه نښه وي. تاسو د علامیانو، د علاج درملنې موجودیت، او د امیندوارۍ په وخت کې د سینې سرطان د جګر په وخت کې څه شی پوهیږئ؟
د سینې سرطان د لیور سره مینځ ته راوړي - تعریف او کتنه
ليور ميټسټيسز (د جريان په سرطان کې خپريدل) د نيمايي خلکو په منځ کې واقع کيږي چې د ميټسټاسکيټ سرطان سرطان لري. جگر د سينې د سرطان څخه د لرې مايعاتو دوهم دويم عام ځاي دی (تر ټولو زيات عام هډوکي دي).
د سينه سرطان کوم چې جگر ته خپريږي لا تر اوسه د مور د سرطان سرطان دی، او دا د زيات مغشودو سرچينه وي. که تاسو په جگر کې د سرطان حجرو نمونه واخلئ او د مایکروسکوپ الندې یې وګورئ، تاسو به د سرطان سینې حجرې وګورئ. د لیور سرطان سرطان ته میټسټاسیکټ د جین سرطان نه ګڼل کیږي. (د لیورسرس سرطان یوه سرطان دی چې جگر کې پیل کیږي او د مایکروسکوپ الندې به تاسو د سرطان د جگر حجرو لیدل کیږي.) د سینټ سرطان سرطان ته خپور کیږي د لیږدو سرطان د میټیسټیکټ په توګه د لیور په نامه یادېږي.
ټرمینولوژی هم کولی شي د ماینونو په وړاندې هم مغلق وي، او د سګرټ سرطان له جگر سره میتودیکیک کېدی شي هم د سټیټ 4 سینې سرطان ، یا د مور د سرطان پرمختلل، یا "ثانوي جگر سرطان" کې راجع شي.
اناتومي او د لیور فعالیتونه
دا به ګټور وي چې په جریان کې د جگر د اناتومی او فعالیت په اړه بیا کتنه وکړي د جگر میتودیزم نښانې تشریح کوي.
لیور د پښو په ښی زاړه کڅوړی کې موقعیت لري، یوازې د ډایفرامم تر مینځ او د ډیرو سترو سترو ارګانونو سره نژدې دی (کوم چې کیدای شي د هغه په وړاندې فشار راولي) لکه د ماینسټیزونو زیاتوالي (.
دا عموما یوازې د خپلو پښو لاندې دي چې تاسو یې احساس نه شو کولی، مګر کله چې تاسو لوړېږي نو ممکن ښایي ستاسو د ربی پنجج څخه په ښی خوا کې ډله ایز (سخته) احساس کړئ. جگر د فابريکې میشته کې تړل شوي لوبو څخه جوړه شوې ده. کله چې جگر وده ومومي، نو دا به د دې تغیر لامل شي، کوم چې خورا دردناک وي.
جگر په بدن کې مهم رول لوبوي . ځینې یې په الندې ډول دي:
- د بدن څخه زهرجن زړونه
- د شګونو ذخیره کول او ځینې ویټامینونه
- د هډوکي تولید چې د وینډوز د برخې په توګه د غوړ اسیدونو ته د وریجو ماتولو لپاره کارول کیږي
- د پروټینونو تولید چې د وينې په خوله کې مرسته کوي
- د حجرو وده او ترمیم لپاره د پروتینونو تولید او همدارنګه په بدن کې د میابابولیک فعالیتونه ته اړتیا لري
د سینټ سرطان څخه د لیور میتودونو نښی او نښی
تاسو ممکن د لیور ماینسټیز سره نښی نښان یا شتون ونلرئ، او دا د میټسټیزونو شمیر، د هغوی اندازې، او چیرته چې موقعیت لري توپیر لري. ځینې ممکن نښې نښانې په لاندې ډول دي:
- د غاښ درد: درد اکثره د پښو په ښی خوا کې د رشونو الندې محسوس کیږي.
- د غاښ درد: د اعراضونو فشار چې د ډیوراتګم سره نژدې د جگر میټسټاسز ممکن ممکن ستاسو د ښی اوږد درد کې درد احساس کړي.
- دلایل: ندی کولی شي د اوږدی جگر د موجودیت له امله چې په نورو معدنی جوړښتونو او د وینې په جوړولو کې زهرجن ساختماني فشارونو له امله رامنځ ته کیږي کله چې جگر عموما فعال نه وي.
- د اشتها ضایع
- شاتګونه: کله چې جگر وده ومومي او د ډایفرام پرضد فشار راوړي، دا د ځورونې المل ګرځي.
- خارج (Pruritis): هغه جریان چې د لیور میتاساسز سره ځي ډیر سخت وي. د انارو دلایل دلیل د حیل اسید دی چې ستاسو په پوست کې جوړیږي. ځینې خلک چې د سینې سرطان لري دا موندلی شي چې یو له ډیرو سختو نښو نښانو څخه وي) او که ستاسو مینه وال یو له دې سره مبارزه کوي (یا هغه) کیدای شي د څو ځلې بیرته ستنیدو غوښتنه وکړي (.
- Ascites : د جګر د ناسم کار کولو له امله د تیتابونو په نوم یادیږي د مټ په برخه کې خوندیتوب رامینځته کوي.
- جاوید: د پوستکي او پوستکي زرغون بې ځایه کیدنه، زیږیدلي کیدای شي په پوټکي کې د هډوکو اسیدونو ثانوي درجې کې واقع شي. دا معمولا پیښیږي که چیرې د لیور لخوا د جگر پراخه یا د مچک غاړې بندیز شتون ولري.
- د لیور زیاتیدل کله ناکله ستاسو په پښو کې د یوې ډلې په توګه لیدل کیدی شي.
- سرغړونه: د جگر د ضایع کیدو له امله د کلتلو فکتورونو نشتوالی کیدای شي د وینه وینې سبب شي. وینې کول، په پایله کې، د انیمیا المل کیږي.
- د شپې خواړه
- ناڅاپي او لیوالتیا
جگر اکثرا د تیمور لخوا بدلیدلی شي له دې چې د پام وړ نښو نښانې واقع شي (د ماین پاکۍ موقعیت پورې اړه لري). جگر د لیور ماینسټیزونو درملنه (د ځینې سیمو لکه دماغ په پرتله) د پام وړ بیا رغونې وړتیا لري.
د لیور ماینسټیز تشخیص
د لیور ماینسټیزونه په مختلفو لارو کې تشخیص کیدی شي. د ماینسټیزونو ځینې وختونه شتون لري چې مخکې له دې چې کوم ډول علامات موجود وي کله چې سکینټ د موقف لپاره ترسره کیږي. دوی ممکن شکمن وي که چیرې د وینې کار غیر غیر معمولي جګر دندو آزموینې ښکاره کړي .
که نښې نښانې شتون ولري هلته یو شمیر لاری شتون لري چې پدې کې کېدای شي دا وموندل شي، پشمول د امیټینټ CT، MRI، الټراساؤنډ، یا د PET سکین شامل دي. ځینې وختونه د لیور لوی برخه کېدای شي د سینې په سینټ کې میتودیزمونه هم شتون ولري.
د سږو سرطان څنګه لیور ته خپروي؟
د سينه سرطان سرته رسوي کومه لاره چې د هډوکي او غوږونو مايعاتو نه پوهېږي، نه پوهېږي، مګر څېړنه روانه ده. هيله کېږي چې د جريان د ميزانيزمونو تر شا د ميکانيزمونو ښه پوهې به مرسته وکړي چې څېړونکي غوره درملنې طرحه کړي، او د ممکنه جريان ميزانيزمونو مخه ونيسي. هغه څه چې موږ زده کوو دا ده چې د لیور " کوچني چاپیریال " په اړه یو مهم رول لوبوي که آیا د جگر میټسټاسیزونه رامنځته شي.
د لیور ماینټیسس درملنه
د لیور میتودونو درملنه د چلندونو ترکیب شامل دي. د سينه سرطان چې په جگر کې خپور شوى دى درملنه نه شي کولاى، نو د درملنې هدف د ژوند او همدارنګه د کمو نښو نښانې دي. درملنې کېدای شي پدې کې شامل وي:
- د خلکو سره مرسته کول د جگر میتودونو لکه علامه، درد، او خارج سره نښلوي.
- عمومي علاج چې د بدن په هرځای کې د سينې سرطان په حجرو باندې د حملې لپاره کارول کيږي (سيسټماتي علاج). د استوګنځي حالت باید د ایټروجن ریپټر، پروجیسسټون ریپټر، او HER2 / neu وضعیت بدلون ومومي) په بل عبارت، حتی که یو ټیم په ابتدايي ډول د ایټروجن ریپټر مثبت و، نو دا د ایټروجن ریزور منفي وي (.
- میټسټاسیس ځانګړي درملنې، چې په خاصه توګه په جګر کې د سرطان ساحو ته مراجعه کوي. دا ممکن د علاماتو کمولو لپاره د میټیساسټ حجم کمولو لپاره وکارول شي، یا ځینې وختونه، کله چې یوازې یو یا د ځینې جین جریان موجود وي، درملنه ممکن د لیور میټسټیسز له منځه وړلو هڅه وکړي.
راځئ چې د دې ډول ډول علاجونو څخه هر یو وګورو.
د لیور ماسترونو له امله د نښې نښانې درملنه
سربیره پردې د سرطان د درملنې لپاره ډیزاین شوي درملونو سربیره، د نښې نښانې کنټرول درملنه خورا مهم دي. پدې کې د خارش درملنې درمل شامل دي. درملنه (لکه د امیندواره پارسینټیسنس ، د مايعاتو د اخیستلو لپاره د انجکشن څخه ګټه اخیستنه ) د تیریدو له امله د ناڅاپي کمولو لپاره، او د درد او مغز کنټرول. همدارنګه د موادو څخه خبرتیا (لکه درملونه) خورا مهم دي چې کولی شي د جگر فعالیت خراب کړي کله چې میتاساسیز موجود وي، او دا لاندې په لاندې ډول بحث کیږي.
د مټسټاسیک سرطان لپاره عمومي علاج
د میستو خلکو سره یو مهم ګام، ایا یوازې په بل یا بل ځای کې لیور ته، ایا د ریسکیکور دریځ بیا پیل کړئ. ډیری خلک حیران دي چې پوهیږي چې د سینې سرطان د رسیدونکي حالت حالت چې په یو لرې پرتو سیمو کې بیا تکرار کوي کیدای شي د سینې په اصلي سرطان کې اصلي ځانګړتیاوې ولري. د مثال په توګه، یو تومور چې په اصل کې د ایټروجن ریپټر مثبت دی اوس کیدی شي د ایټروجن ریپټر منفي وي، او یو تومور چې اصلي وي HER2 / neu مثبت دي اوس کیدای شي HER2 / neu منفي وي او برعکس.
لومړني عمومي علاج چې د میټسټاسټیک سرطان سرته رسیدلي د تیمور دغه ځانګړتیاوې لري او کېداې شي کیمیاتریا ، د اذانونو درملنه، د HER2 / neu مثبتې سرطان سرطان لپاره هدف شوي درملونه، او نورې درملنې شامل وي.
د لومړنۍ مرحلې د سرطان سرطان په څیر، چې هدف یې د بیا رغونې د مخنیوي لپاره د تیریدونکي درمل درملنه وي، د میټیساسټیک سرطان سرغړونه هدف معمولا د ناروغۍ کنترول لپاره د امکان وړ لږ درمل استعمالوي. (ممکن د هغو کسانو لپاره استثناء وي چې یوازې په یو واحد کې یواځې یووازې یا لږ ماینسټیزونه لري.)
د لیور ماسترونو لپاره د درمل مشخصات
په عمومي توګه د میټیسټیکیک سرطان لپاره ډیزاین شوي درملونو برسیره، د جگر میتودونو په ځانګړې توګه د درملنې لپاره یو شمیر اختیارونه شتون لري. د دې درملنې کارول د ډیری فکتورونو لکه د سرطان ډول، د میټیسایټس نورو ساحو شتون، د ماینونو شمیره او د اندازې او د دغو تاوونو موقعیت پورې تړاو لري. دا علاج کولی شي په یو فالیکي فیصله کې استعمال شي (په ځانګړي توګه کله چې کیمیاترایر د لیور ماینسټیزونو په وړاندې خورا اغیزمن نه وي) یا د اوږد مهاله بقا د لاسته راوړلو په هڅه کې وي.
عمومي درملنه: د جگر ته تابیط درملنه معمولا د پالي درملنې په توګه کارول کیږي، ځکه چې دا اکثرا په جغرافیه توګه د جگر میتوداسیز اندازه کموي، او په نتیجه کې نښې نښانې.
جگر ته د oligometastases درملنه : کله چې جگر د میټیسټیک ناروغۍ یوازینۍ سیمه ده چې د سینې سرطان سره وي، او یواځې یو واحد (یا یوازې لږ شمیر) میتودیزونه شتون لري، اختلاط درمل ممکن د اوږد مهاله بقا امید سره هڅه وشي. د "oligometastases" اصطالح د دې سناریو تشریح کولو لپاره کارول کیږي چې "oligo" کلمه یې لږه معنی لري. دا ممکن د "locoregional درملنې" اصطالح لخوا هم معرفي شي. د ځانګړي درملنې ځانګړې اندازې د پیمانه، اندازه، او موقعیت پورې اړه لري دا درملونه د تومور لپاره غوره کار کوي چې اندازه یا کمه اندازه پنځه سانتي متره (2½ انچ) وي، او که په جگر کې بیا تکرار لږ تر لږه دوه یا دوه وروسته د سینې اصلي سرطان درملنه وشي.
- جراحی: ځینې میټسټاسټیک تومور کولی شي په جراحي ډول د پروسیجر له لارې "د ماینسټاسټومیټومی " په نوم یادیږي. دا درمل د احتیاط غوره شویو خلکو کې د اوږدې مودې بقا په پایله کې پایله درلوده.
- Embolization: د انتقالي ایبولیک علاج درملنه کیدی شي درملنه وکارول شي. پدې کې انتقالي امبولیکونه (TAE)، chemoembolization ، او radiemololization شامل دي . دا تخنیکونه ممکن د تومور لپاره اغیزمن وي چې د جراحۍ لخوا په اسانۍ سره نشي رسیدلی.
- د سټاکیټیټ تصویر ډوله لارښوونکی تیمور تناسب) د راډیو افریقی ختمولو، د مائکرووی انرژی تاوان یا کرایولو (منجمد) کېدای شي په ځینو حاالتو کې وکارول شي.
- د سټیټاکاکیکیک بدن رادیتریاپیرا (SBRT): SBRT د انرژی ډیر لوړ تابعیت کاروي چې نسج دقیق ساحه ته ورسوي په داسې هڅه کې چې د نسج یوه کوچنۍ سیمه ویجاړوي (لکه جگر یا دماغ میتود).
احتیاطات او د ژوندانه طرزالعملونه کله چې تاسو د لیور ماسترونه لرئ
احتیاطی تدابیر چې تاسو یې اړتیا لرئ د ماینسټیزونو په اندازې پورې اړه لرئ چې تاسو خپل جگر ته اړتیا لرئ. د ځینو خلکو لپاره، ماینسټیزونه په سکین کې یادونه شوې، مګر د لیور فعالیت ازموینه معمول دي او هیڅ نښې نښانې ندي. له بل پلوه، ځینې خلک د جگر فعالیت آزموینې لري چې په جور کې د ډیری لوی ټیمر بوټ سره تړل غیر غیر معمولي یا مهمې نښې نښانې دي.
حتی که تاسو یوازې لږ پیمانه ولرئ، مګر، د دغو اقداماتو یادونه یې مهمه ده:
- د الکولي مشروبات: هغه کسان چې د پام وړ جغرافیایي ماینونو لرونکي دي، اکثرا مشوره ورکول کیږي ترڅو د الکولو مخه ونيسي. د دې دلیل دوه برابره دی. که ستاسو جگر په بشپړه تخته کې فعالیت ونکړي، تاسو به د الکول میتابولوز نشي کولی لکه څنګه چې تاسو په عموم ډول غواړئ. دا کولی شي د الکولي ودانۍ ته لاړ شي او ستاسو په سیستم کې پاتې شي. د بیلابیلو نقطو څخه، موږ پوهیږو چې الکول د حجرو جگر ته زهرجن کیدی شي، او هغه حجرو ته یې اضافه کړي چې مخکې له دې چې موافقه شوي وي کیدای شي د ځګر جریان خراب کړي چې تاسو یې لرئ.
- درمل د جگر لخوا metabolized: اکثره درمل یا میټابولیز شوي (مات شوي) د جگر یا ګریانو لخوا. د درملنې لپاره ډیری وختونه شتون لري چې دواړه جریانونه د جگر لخوا اخیستل کیږي او نور د مریبولیز لخوا د کري ګانو لخوا. کله چې دا اختیار موجود وي، ستاسو ډاکټر به د درملنې سپارښتنه وکړي چې د کابینې لخوا میټابولیز شوی وي) تر هغه وخته چې تاسو ستاسو د ګریني فعالیت کې ناامني نه لرئ (. کله چې یو جریمه چې د لیور لخوا میتابولیز شوی وي باید وکارول شي (لکه د ډیرو کیمیاوي درملو سره)، دا ممکن د جگر د ناروغۍ د کچې په اساس بدل شي.
- د درملو او درملو چمتو کولو په برخه کې: دا مهمه ده چې یادونه وکړو چې د ډیری ډیری ضد درمل او د هګۍ چمتو کول شتون لري چې د لیور لخوا metabolized دي. یوه بیلګه د درد درد راحتکارانو په بر کې نیسي. Tylenol (Acetaminophen) په جگر کې metabolized دی (او باید د جگر په ناروغۍ اخته خلکو کې مخنیوی وشي) پداسي حال کې چې اکثریت غیر سیررایډالیل انتفاعي ایجنټونه لکه Advil (ibuprofen) د بدیانو په واسطه میابابولیز شوي دي. دا مهمه ده چې یادونه وشي چې نه یوازې د ځینو نورو څخه زیات ضد چمتوالی ستونزه به د ستونزو سره مخامخ وي که چیرې تاسو د میټابولیزم له امله د جگر میکانیزم ولرئ، مګر د ویټامین او معدن اضافي درمل ممکن د کیموتراپی سره مداخله وکړي .
د ماشوم د تناسب د ناروغۍ پروسیس / د ژوند تمه: کوم چې لیور ته خپور شوی دی
جگر ته میتودونه ډیر متفاوت دي، او ژوندي پاتې کیدی شي د مختلفو خلکو ترمنځ د پام وړ توپیر ولري. د سينې د سرطان لپاره د ژوند اټکل د جريان ميراثونو سره د درملنې پرته يوازې له څلورو څخه تر اتو مياشتو پورې وي، مګر ډېری خلک د درملنې غوښتنه کوي. د درملنې سره، د هغو کسانو لپاره چې د سینې سرطان پورې اړه لري د تیرو پنځو کلونو د ژوند کچه 23 سلنه ده.
د تمرکز په بله پای کې، په احتیاط غوره شوي خلک چې یوازې د جگر میټسټاسیسونه لري (oligometastatic ناروغۍ) د کیمیاويراپ سره د لیور میټسټاسیسونو استخراج (یا ختمولو) سره، د 5 کلونو د ژوند بیه 40٪ ته رسیدلی شي.
پروتوسز د هغو کسانو لپاره ډیر بد دي چې د کیموتراپیانو لپاره کمزوري غبرګون لري او د هغه لپاره چې د ایټروجن ریسیسر-منفي ناروغۍ سره.
د لیور ماسترونو سره د سینټ سرطان په اړه لاندی کرښه
پداسې حال کې چې د سینې سرطان چې جگر ته خپور شوی دی اوس مهال د کار وړ ندی، د درملنې اختیارونه شتون لري چې نه یوازې د اعراض کمول بلکې د پام وړ د ناروغۍ سره د ژوند اټکل زیاتولی شي. موږ اوس مهال د ماورسټیزونو د ځینو ځایونو په پرتله د جین میتودیزس تر شا د میور میکانیزمونو په اړه لږ پوهیږو، مګر دا دا امید لري چې نوي درملنه به په راتلونکی کې د لیور ماینسټیزونو سره د درملنې لپاره دواړه وموندل شي.
د سينه سرطان سره د ليور مټسټاساتيک سره اخته کول
زده کړه چې تاسو میټسټسټیک سرطان لرئ کیدی شي ټول ټکان وي. که تاسو پخوا په تیرو وختونو کې د سینې سرطان درلوده، تاسو اوس د یوه ناروغۍ سره مخامخ شوي کوم چې د وړ وړ ندي، او ډیری وخت ستاسو د ژوند لپاره د درملنې یو ډول شکل ته اړتیا لري.
په پام کې ونیسئ چې حتی د ماینسټیزونو سره، درملنه ښه کیږي. لکه څنګه چې پورته د جگر د میتودونو لپاره د درملنې د انتخابونو الندې یادونه وشوه، ډیری بیلابیل درملونه شتون لري چې کارول کیږي او حتی نور کلینیکي ازموینې کې. همداشان هیله ده چې څیړنه د جینر په سرطان کې د مایکرو چاپیریال رول ته په کتنې سره د درملنې نورې لارې وړاندیز وکړي.
ستاسو د سرطان په اړه زده کړه مهمه ده او ستاسو په سرطان کې ستاسو مدافع وکیل وي . کورنۍ او ملګرو ته رسیدلی او دوی ته د مرستې اجازه ورکوي. د بنګله دیش په ملاتړ ډله یا په ټولنه کې د میډیسټیکټ سرطان سرطان سره د ټولنې لپاره مرسته کول کیدی شي خورا لوی مرسته وي، نه یوازې د جذباتي مالتړ چمتو کولو) (د هغه چا سره خبرې کول چې کولی شي "هلته وي") بلکه د اړیکو په مینځ کې د وروستي څیړنې په اړه زده کړه وکړئ. د ټولنیزو رسنیو او سینټ سرطان په اړه زده کړه وکړئ، او همدا رنګه مطالعې موږ ته وویل چې ستاسو د طبي ټیم فعاله برخه کې لږ مصیبت راځي او ممکن حتی توپیر راولي ستاسو نتیجه دا ډارونکې او حیرانتیا ده چې تاسو پوهیږئ چې تاسو د میټیسټیکیک سرطان لرئ، مګر ډیر امید شتون لري، او دواړه درملنې او د ژوند کولو د کچې کچه هر کال وده موندلی شي.
سرچینې:
> کرسکیتیلیلو، سی، آریډ، ایف، تیمسون، ای. او ایل. د شیطان د سرطان ناروغانو کې د میټیسټیک سایټونو بایوپسي تصدیق: کلینیکي اغیز او راتلونکي لیدونه. د سینټ سرطان څیړنه . 2014) 16 (2 (: 205.
> ګیلس، این. د سینسر سرطان څخه لیور ماینسټیز: د جراحۍ لپاره کوم رول؟ شاخصونه او پایلې. د کلينيکي سرطان سرطان . 2017. د بهرنیو چارو وزارت: org / 10.1016 / j.clbc.2016.12.012.
ما، آر، فینگ، Y.، Shuang، L. et al. میکانیزمونه د سینټی سرطان لیور میتاساساسس کې شامل دي. د ژباړونکي درمل ژورنال . 2015. 13:64.
> وینریچ، <.، وبیب، سی، شولډ، ج.، او ب. راو. د منازعې په سرطان کې د جلاوطني لیور میټیساساسیس لیور ریډیشنونه: پایلې او ممکنه پروګرستیک فکتورونه. د HPB جراحی . 2014. ID 893829.