د سینګ سرطان څخه د لرګو ماینونو مدیریت
دا څه معنی لري که ستاسو سږو ته ستاسو د سینې سرطان خپریږي (میټیساساسیزس) خپروي؟ تاسو کوم ډول نښې نښانې لرئ، او کوم درملونه شتون لري؟ که تاسو اندیښنه لرئ چې ستاسو سرطان به خپور شي، یا که تاسو پوهیدلي چې دا یې لري، تاسو ممکن ډیرې پوښتنې ولرئ. پداسې حال کې چې د میټسټاسیکټ سینټ سرطان وړ نه وي، دا لا تراوسه ډیر د درملنې وړ دی، او د درملنې نوي انتخابونه د پروتوزز پرمختګ ته وده ورکوي.
تعریف
عضلات دویمه برخه ده چېرته چې د هډوکي سرطان وروسته هډوکي راځي. د میټاساساس نورو عامو ساحو جگر او دماغ دي، که څه هم ممکن د سینې سرطان ممکن د بدن هرې سیمې ته خپور شي.
کله چې د سینې سرطان سږو ته راځي نو بیا هم د مور سرطان دی. که تاسو په سږو کې وموندل شوي حجرو نمونه واخلئ نو دوی به د مور د سرطان سرطان وي، د سږو د سرطان حجرې نه. ځینې خلک په غلطۍ سره د سږ کال سرطان سرته رسیږي، مګر په ځای یې، دا معمولا د "سږو سرطان میټسټاسیکټ" ته د سږو سرطان او یا د سینګ سرطان سره د سږو مینځلو کې لیږل کیږي. "دا ممکن هم د" ثانوي سینې سرطان "په نامه یاد شي.
د شیطان د سرطان حجرې کولی شي د لیمفیکټ رګونو یا وینې له لارې یا هم خپره کړي. څرنګه چې وینه د سږو له لارې تیریږي ترڅو تازه اکسیجن ترلاسه کړي، دا د حیرانتیا خبره نده چې فنګس د میتودونو عام ځای دی.
که څه هم د غوږونو مینځپانګونه په عام ډول عام دي، په هغو ښځو کې چې د سینې سرطان پیښ شوي وي د سږو سرطان نه لري) الندې وګورئ (، او نور ټیسټونه او ډیری وختونه د بایپسسي لپاره اړین دي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې څه شی باید څه شی نه وي بلکه) لکه د سږو سرطان یا سوځیدنه).
پیښې او ځانګړتیاوې
په یوې لویې څېړنې کې، د میرمنو میټیسټیکټ سرطان سره 36.4 سلنه د سږ کال مینځپانګې درلودې، او 10.5 سلنه یوازې د غوږونو مینځلو کې درلودل. دا پدې مانا ده چې د ښځو دوه پر دریمه برخه چې د عضلاتو مینځ ته راوړنې پراختیاوي د بدن نورو برخو ته هم میتودونه لري.
ځینې خلک چې د مور د سینې سرطان لري د نورو په پرتله د سږ کال مینځ ته راوړي احتمال لري.
په حقیقت کې، هغه کسان چې د سټیټ مرحلې د سرطان سرطان ډیر پرمختللي مرحلې لري د احتمال د بیا تکرار امکانات لري، او دا د هغو کسانو لپاره ریښتیا ده چې د ټیم لوړ رتبه لري. د منځني وخت لومړنۍ مرحله چې د سینې سرطان سرطان تشخیص شي د منځنۍ کچې وخت تر مینځ او د عضوي میتودونو وده 68.6 میاشتې ده.
د غوږونو میتودونه د نارینه وو په نسبت په نارینه کې د سینې سرطان سره پرتله کیږي، په افريقا امریکایانو کې د قفقیاو په جوړولو او په هغه کسانو کې چې تیمورونه لري د ایټروجن ریپټر منفي دي او HER2 مثبت ، هغه څوک چې دواړه د ایټروجن ریپټر او HER2 مثبت دي، او هغه څوک چې درې ځلې لري منفي سرطان سرطان.
نښې نښانې
کله چې د سينې سرطان سږو کې خپور شي، ښايي دا نښې نښانې نه وي. کله چې نښې نښانې راځي، نو په عمومي توګه دوی په لاندې ډول دي:
- د تنفس لنډیز (په لومړي کې کېدی شي ښایسته وي، یوازې د فعالیت سره): دا د لومړي تر ټولو عام علامه ده
- یو مسلسل ټوخی
- د سينه درد، يا د ژور تنفس سره درد (د قوي سينې درد )
- د سينو انتاني ناروغيو لکه برونچايټس يا نمونيا
نورې نښې نښانې کېدای شي ټوپکونه، سخاوت، د وینې ټوخه کول، تغذیه، او د وزن ضعیفه ضایع کول .
د خوځښت اغیزې نښې نښانې
کله چې د سینې سرطان د پلورا ) د سږو پایګاه (ته راوتلی، مايع د غوړیو غوړ کې رامینځ ته کوي (د فلور اغیزه) چې کولی شي د سږو فشار راولي او ځینې وختونه د ساه لنډ وخت خرابوي.
A د فلور اغیزه ممکن هغه وخت رامینځته شي کله چې د سینې سرطان سږو کې خپور شي، مګر کیدای شي د سږو میتودیزس پرته صورت ومومي که چیرې سرطان د میډینسټینوم کې د لفف نوډونو سره خپریږي، د سږو ساحه د سږو ترمنځ.
تشخیص
د سږو د مینځپانګو تشخیص لپاره ډیری بېلابیلې لارې شتون لري.
- د سینسټ ایکس رے: د سينه ایکس رے اکثرا لومړنۍ ازمايښت ترسره کیږي، مګر کولی شي د وړو ماینسټیزونو یا د سږ کال د سرطان سرغړونه له لاسه ورکړي.
- د سینسټ سټ سکین: یو سسټ سینټ سکین کولی شي هغه غوړونه ونیسي کوم چې د کوچني سیسټم ایکس ایکسري کې لیدل شوي کوچني دي، او کولی شي نور غیر غیر معمولی خصوصیات مشخص کړي.
- PET سکین: A PET سکین یو ازموینه دی چې د چټکو ودې وده نسبتا ساحو ته ښکاري، او د میتودیزونو کشفولو لپاره یوه سمه ازموینه ده.
- د افغانستان د څیړنې او ارزونې اداره: د مقناطیسی راونسیس اماګراف په نوم هم کارول لږ وخت کارول کیږي، مګر ځینې وختونه مرستندویه.
- برونزوپيپي : د برونزوپيک يوه ازموينه ده چې په هغې کې يوه نرمه نوبل په خوله کې کيښودل کيږي او د برونچي په لور کييږي. دا د لوی هوایي ډګر ته نږدې د تومورونو په راټولو کې ګټوره وي.
بایپسي
حتی که چیرې د عضوي میتودیزیزونه د امیجونې مطالعاتو پر اساس په کلکه شکمن وي، د عفونت بایپسي اکثرا ترسره کیږي. دا د دوو دلیلونو لپاره خورا مهم دی:
- په هغو میرمنو کې چې د سینې سرطان یې په مینځ کې شتون نلري ټول غوږونه نلري، او په حقیقت کې ډیری یې ندي. په یوې مطالعې کې، د عاجلې پوړونو یادونه چې په هغو ښځو کې یادونه شوې وه چې د سټیټ سټیټ سرطان لپاره درملنه شوې وه، یوازې 47 فیډز یې د مور تیټابیس ښودلي. د نډولونو نور 40 سلنه د سرطان لومړنۍ سرطانونه ) د سږ کال د سږ کال د سږ کال د عینکواراکنوما ، د سږو سرطان ډوله ډیری ډوله خلک چې په هغو خلکو کې چې سګرټ نه خوري (او 13 فیصده بخښنه وه) د سوځیدنې یا سینمونوم (.
- د توپیر له امله. کله چې خلک په ابتدايي توګه د سینې سرطان سره درملنه کوي، دوی به دا معلومه کړي چې آیا دا د ایټروجن ریپټر مثبت یا HER2 مثبت دي. دا کولی شي بدلون ومومي. سرطان یوازې د حجرو یو بدلیدونکی کلون نه دی، مګر په دوامداره توګه د نوی انفلاسیونونو پراختیا او د هغوی د انوکلر پروفیرو بدلول دي. په یوه لویه مطالعه کې، د 20 سلنې خلکو لپاره د سرطان سرطان لومړنی ریزورور حالت د سینې سرطان د حجرو د ریزورور حالت څخه توپیر درلود چې د سږو سیسټمونو ته متوسط شوی و.
د عضلاتو د بایپسي لپاره اختیارونه د سرغړونې انجکشن بایپسي (د ټیسټ دیوال له لارې د سږو سږو ته د سږو نمونو ته د نسج نمونه راوړل کیږي) یا د تروربونچیل بایپسي (ورته ورته پروسیجر مګر د برونزوپیپي په دوره کې د برونیل دیوال لخوا ترسره کیږي) .
د درملنې اختیارونه
د درملنې اختیارونه به د ډیرو فکتورونو په پام کې نیولو سره توپیر وکړي، لکه څنګه چې څومره ماینسټیزونه شتون لري (واحد، لږ، یا ډیری) او څومره څومره دي، آیا پدی ناروغیو یوازینۍ ساحه ده یا که په نورو سیمو کې میټیسټیس موجود وي) لکه هډوکي، جگر یا دماغ)، په تیرو کې کوم درملنې مو درلودې، د میسسټیزونو رسیدونکي حالت (دا کولی شي بدلون راولي)، ستاسو عمومي روغتیا او نور. د درملنې اختیارونه به هم ستاسو په هیلو پورې تړلي وي، او تاسو به څومره تیریدونکي غواړئ.
انتخابونه عموما په دوو کټګوریو ویجاړ شوي دي:
- سیستمیک درملنه: سیسټمیک درملنه هغه کسان دي چې د بدن په هر ځای کې د سرطان حجرو درملنه کوي.
- سیمه ییز درملنه: محلي درملنې د بدن په یوې برخې کې موقعیت لري یوازې د سرطان حجرو درملنه کوي، پدې حالت کې، سږي.
د سیسټمیک درملنې انتخابونه: د سیسټمیک درملنې انتخاب به ډیری عواملو پورې اړه ولري. دا مهمه ده چې یادونه وشي چې د میټسټاسیکټ سرطان سرطان لپاره د درملنې عمومي هدف د لومړنۍ مرحلې د سرطان سرته رسولو سره توپیر لري، او دا ډیری وختونه د ډار او ګډوډ لامل ګرځي. د سينې د سرطان سرته رسولو سره، درملنه اکثرا د تغذيې د درملنې اراده لري. میټیسټیکیک سرطان نور نور وړ نه وي، او د درملنې هدف د تومور وده کنترولوي تر څو د امکان وړ لږ درملنه وي. د زیاتې حملې درملنې کارول معمولا د بقا ښه والی ندي، مګر د اړخونو اغیزو شمیر زیاتوي او د ژوند کیفیت کموي. په اختیار کې شامل دي:
- کیمونوتراپی: ډیری مختلف ریفیمینونه موجود دي، حتی که تاسو مخکې د کیمیا تیری درملنه درلوده، نورې لارې هم شتون لري.
- هورمونون درملنه: د هورمونون درملنه انتخاب لري چې ایا مخکې له دې کارول شوي یا نه وي، ځکه چې تومور چې وده شوې او د درملنې سره خپره شوې تاسو ته رسیدلې) لکه Tamoxifen یا یو د Aromatase Inhibitors څخه (د احتمالي درملنې پر وړاندې مقاومت لري.
- هدف شوي درملنه: د HER2 هدف شوي درمل اکثره د HER2 مثبت تومور درملنه کوي. د میټسټاسیک HER2 د سرطان سرطان لپاره د درملنې نوي انتخابونه شتون لري.
- کلینیکي ازموینې: د مخدره توکو د پورته کټګوریو نوې مجموعې سربېره، نوي درملونه لکه د امونیترتراپی او PARP خنډونه په کلینیکي ازموینې کې ارزول کیږي. ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو د ډاکټر سره د هر کلینیکي ازموینې په اړه خبرې وکړئ کوم چې شتون لري، د پرمختللو کانسرونو درملنه په چټکه توګه بدلون موندلی شي.
د محلي درملنې اختیارونه: د ځایي درملنې اختیارونه یوازې د سږ کال مینځپانګې ته لیږل کیږي. سیمه ایز درملونه په کمه توګه کارول کیږي که چیرې د عضلاتو لوی پیمانه شتون ولري، په ځانګړي ډول کله چې د بدن نورو سیمو ته د میټیساس سره ګډ شي. مګر، کله چې یوازې لږ پیمانه شتون ولري، محلي کنټرول) لکه جراحي لرې کول (کیدای شي د ژوند پایښت ښه کړي. په اختیار کې شامل دي:
- تابکاری درملنه: د ویټیټیکټیکیک بدن تابکاری درملنه ( SBRT ) په نامه یو ځانګړی بڼه د نسج یو کوچنۍ ساحې ته د ډوډۍ یو تابعیت ورکوي (د رادیفریشن څخه وروسته د لیپټومیوم یا ماسټومیټومی څخه وروسته کارول کیږي). په ځینو حالتونو کې، دا د ماټاساساسیس جراحي لرې کولو سره مساوي وي.
- جراحی: د ماستاساسیس د لیرې کولو لپاره جراحي د ماسترسټاسیکومی په نامه یادېږي، او کیدی شي په پام کې ونیول شي که یو واحد یا یا یوازې یو څو ماینسټیز موجود وي. په یوه وروستي څیړنه کې، میټسټاساسکومی د خلکو په ژوند کې د بقا اوږدې مودې ته چې دا اختیار یې ورکړ شوی و. د کارولو ترټولو عام تخنیک د پیج استراحت دی .
- د راډیفریډریشن تقویه (RFA): RFA ورته درس نه دی مطالع شوی، مګر کیدای شي په ځینو قضیو کې وکارول شي.
د خوځښت احساساتو درملنه
د خوځښت اثرات یا هم سټراینټ کیدی شي، چیرته چې د سوځیدلو ځایونو کې د مايعاتو مايع رامینځته کوي، یا نا قانونه ( کمزوري پلویال اغیزمنه ) چې د سرطان حجرې لري.
په درملنه کې لومړی ګام عموما تیورنیټیسنسس، یو داسې کړنلاره ده چې د سټ دیوال له لارې د مايع نمونې څخه د وتلو لپاره د سست دیوال څخه لیږدول کیږي. که چیرته اغیزه لوی وي، د سسټ ټیب ممکن د مایع د وچولو لپاره اړین وي.
له بده مرغه، حتی که چیرې د مايعاتو مايع د فلوري اغیزې څخه لیرې شي، دا ډیری وخت بیا راټولوي. که چیرې دا پیښه رامنځته شي ډیری انتخابونه شتون لري. ځینې وختونه یو تن ځای پرځای شوی ترڅو مايع په دوامداره توګه وچلري (خلک ممکن کور ته لاړ شي او وړتیا یې ولرۍ). بل انتخاب غوره دی. په دې پروسیجر کې، یو ځورونکي کیمیاوي (talc) د غمبرانو تر مینځ ایښودل کیږي چې د هغوی سره یوځای سره تړل کیږي ترڅو د دې سبب نشي چې مایع ذخیره شي. په سختو حالتونو کې، قضیه کیدای شي لرې شي) فلوراټومی (.
د نښې نښانې سمبالول
زده کړه چې تاسو د میټسټاسیکټ سرطان سرطان لرئ ډارونکي دي، او ډیری خلک حیران دي چې ایا دوی به ورسره مخامخ شي. په خوشبختۍ سره، د سږو د مینځلو د عامو نښو د مدیریت لپاره ډیری لارې شتون لري.
- درد: پښې پخپله د اعصاب پای ته رسېدلی نه لري چې درد پیدا کړي، مګر د اغیزمینګ څخه د غوړونو استخراج کول خورا ناشونی وي. د ستونزو د کنترول لپاره ډیری لارې شتون لري. ځینې خلک د درد په درملو اخته دي، او ویره لري چې دوی به په راتلونکی کې هیڅ اختیار ونه لري که درد درد شي. دا قضيه نده، او دا د ژوند د کيفيت لپاره د ښه درد کنټرول لپاره اړينه ده.
- د تنفس لنډیز: یو شمیر مختلف تدابیر شتون لري چې د ساه لنډۍ سره مرسته کولی شي. که تاسو په خپل هوایی ډګر کې سپاسمونه لرئ، یو انشورنر ممکن وکارول شي. سټرایډونه په شفاهي یا په زړه پوري توګه کارول کیږي. مورفین کولی شي د تنفس د تنفس د کموالي په کمولو کې د اړونده اندیښنو سره سم اغیزمنه وي. اکسیجن معمولا ډیر ګټور نه وي بلکه یو اختیار هم دی.
- ټوخه کول: ډیری وختونه، د مخدره توکو درمل، آن حتی په کوچنیو درملو کې، کولی شي یو ځورونکي ټوخی خوند واخلي. "طبیعي" لارې، لکه په سړه هوا کې د تنفس څخه مخنیوي، کله چې حرکت کوي، په چاپیریال کې د ځورونکو څخه ډډه کول لکه څنګ او سکین د ځینو خلکو سره مرسته کوي. د شاتو چرګان ممکن د ټوخی کمولو کې مرسته وکړي.
- د هوایي خنډونه: کله ناکله د عضلاتو مینځپانګونه په هوايی ډګرونو کې وده کوي د خنډ لامل ګرځي. دا دواړه د ساه لنډېدو المل کیږي، او د سینمونیا خطر لوړوي چې د خنډ څخه بهر پرمختګ کوي. کیدی شي د هوایی پرانیستلو لپاره ساتل کیدی شي. همدا رنګه نورې لارې هم شتون لري، لکه د تابکاری درملنه.
پروتوسیس
د سینه سرطان څخه د غوږونو د مینځلو تشخیص وروسته د ژوند اټکل هغه څه نه دي چې موږ یې غواړو، مګر دا پرمختګ دی. د میډیا د بقایا کچه (په هغه وخت کې چې نیمایي وګړي ژوند کوي او نیمايي مړه شوي) 21 میاشتې وې، په یوه څیړنه کې، 15.5 سلنه خلک د دریو کلونو څخه ښه کار کوي.
د ژوند بیه لوړه ده که چیرته میسسټسټونه د SBRT سره درملنه وکړي یا درملنه) میټسټاسټومیټومی (، یا RFA سره درملنه وکړي. موږ هیڅ کوم مطالعې نلرو چې دا تایید کړي، مګر تر اوسه پورې د مطالعاتو 2018 بیاکتنه دا ده چې د هغو میرمنو په منځ کې د 5 کلونو د ژوند کچه چې 46 یې درملنه درلوده 46 سلنه وه. د هغو کسانو لپاره چې میټسټاساسټومی درلودل، په خاصه توگه، د میډیا ټول ژوندي بقا 103 میاشتو ته لوړ شوی.
په ټولیز ډول، د امیدوارۍ ناروغۍ د هغو میرمنو لپاره غوره ده چې د تومان لرونکي وي چې دواړه د استروجن ریپټر او HER2 مثبت دي، هغه څوک چې طبي بیمې لري او هغه څوک چې واده شوي دي.
د کلام څخه
که تاسو ته ویل شوي وي چې په تیرو وختونو کې د سټیټ سټینسر سرطان وروسته د امیجنګ ټیسټ کې د سینګ مټسټاسیزونه شتون لري، دا د بامیانو لپاره مهمه ده. په مطالعاتو کې، نیمایي، او د سږو د غوږونو دریم پړاو پورې وموندل شوه چې د میټیسټیکټ سیندن سرطان نه و.
د سیسټمیک او محلي درملنې دواړه شتون شتون لري، او که تاسو د محلي درملنې لپاره یو نوماند یاست، لکه د ماینسټیز جراحی لرې کول، یا SBRT، احتمال لري چې بقا ژوندي شي. همدا راز ډیری کلینیکي ازموینې هم شتون لري چې د نوي او غوره سیسټمیک درملنې ارزونه کوي چې کیدای شي په راتلونکی کې بقا پراخ کړي.
که تاسو پوه شئ چې تاسو میټسټاسیک سرطان لرئ، ملګرو ته ورسیږئ. د ډیرو پوښتنو څخه پوښتنه وکړئ او ستاسو په پاملرنې کې خپل وکیل وټاکئ. حتی کله چې اوږدمهاله بقا ممکن نه وي، علامې اکثرا د ماینسټیکیک سرطان سره ژوند کولو په وخت کې د ممکنه ژوند کیفیت درکولو لپاره کنټرول کیدی شي.
سرچینې:
> برمن، الف، تکلال، ای، هوانګ، ڈبلیو، سولین، ایل، او این وپیوال. د مور د کنترول سرجریزه وروسته د سټیج د سینډ سرطان سره د ناروغانو لپاره د درملو متعدد واقعیتونه. د کلينيکي سرطان سرطان . 2013) 13 (2): 88-94.
> Jin، X.، and P. Mu. د سرطان د سرطان مټسټاساسس نښه کول. د سینټ سرطان (اکلنډ) . 2015) 9 (چمتو 1): 23-34.
Matsuura، K.، اسامتو، T.، Noma، M. et al. د سرطان د سرطان ناروغانو کې د عاجلې ندوو مشخص تعریف لپاره لپاره د پښو بیوسسي اهمیت. اکیکولر او کلینیکي عکاسولوژي . 2018. 8 (2): 250-256.
> شیکولوت ایم.، مینه ایس (2018) د سینټ سرطان څخه د پښو په مینځ کې د سرجري رول. په: کې ویلډ ایل، مارکوپولوس سی، لییدینیوس ایم، سینکس کانونکا E. (eds) د سرجنګ لپاره د سینسر سرطان مدیریت. پسرلیر، چام.
> ژویا، و.، زینګ، ایس، لیو، پی او ایت. د سینسر سرطان او عاجل طبیعي ناروغیو سره په ناروغانو کې د خطر فکتورونه او د ژوند پایلې: د نفوس پر بنسټ مطالعه. د سرطان درمل . 2018 فبروري 23. (له چاپ څخه مخکې ایپو).