د کرن ناروغي یو اوږدمهاله، بې قابله او معافیت منځګړیتوب لري چې کولی شي د خولې څخه په هر ځای کې د خولې څخه په مقعد کې د سوځیدلو لامل شي. د السرسي رنځونو سره سره، د کرن ناروغي د انفلوجنسۍ د تودو ناروغیو څخه یوه لویه بڼه ده. د کرن ناروغي معمولا د آنټینټ دیوال ټولې پرتې دي، د ژورو الرو سبب ګرځي.
د کرهن ناروغۍ خلک په عمومی ډول د معالج د معالج پوهانو لخوا (د هاضمي ناروغۍ متخصص) او کله ناکله یو کولوریکټ سرجن (یو سرجن چې د هاضمي حوزې په برخه کې تمرکز کوي) کارول کیږي.
پداسې حال کې چې د کرور د ناروغۍ تشخیص د ژوند بدلون کول دي او ناروغۍ ته اړتیا لري، د IBD د خلکو راتلونکې روښانه ده. د پخوا په پرتله د درملنې لپاره ډیر انتخابونه شتون لري، او نوي ناروغان د ناروغانو لپاره راوړل کیږي. دقیق علت او علاج اوس هم مطالعه کیږي، او اوس مهال د IBD په پرتله ډیر څه څیړنې ترسره کیږي.
د کرور د ناروغۍ په اړه د پوهیدو تر ټولو مهم شیان
- د کرن ناروغي د IBD یوه بڼه ده او کولی شي د خولې څخه د غاښونو د هاضمي برخې هرې برخې باندې اغیزه وکړي .
- د کرن د ناروغۍ لپاره هیڅ معلومه علت یا درمل شتون نلري.
- د سګرټ سګرټ سگریٹ کولورین ناروغۍ خرابوي.
- د کرور د ناروغۍ درملنې لپاره ډیری بیلابیل ډولونه کارول کیږي، په شمول د انټي بیوکسیکونو، امونومودولونکي، سټرایډز، او بیولوژيکس.
- جراحي هم د کرور د ناروغۍ د درملنې لپاره هم کارول کیږي، د استوګنې جراحۍ تر ټولو عام ده.
- د کرور د ناروغۍ خلک ممکن د هاضمي حوزي دننه او بهر دننه اختلاطات تجربه کړي (اضافی داخلي پیچلتیاوې).
- د کرور د ناروغۍ سره میرمنې صحي حملې او ماشومان لري .
د کرور د ناروغۍ ډولونه
د کرور د ناروغۍ د تشریح لپاره مختلف اصطلاحات کارول کیږي، د هضمي پیښو د کومې برخې په پام کې نیولو پورې تړاو لري.
د کرور د ناروغۍ هرې قضیې به په کټګورۍ کې په نیغه راټیټ شي، مګر دا هغه فورمې دي چې ډیری وختونه یې تشریح شوي او کیدای شي د ډاکټرانو لخوا کارول شي:
- ايليکولايټس. د کرور د ناروغۍ ترټولو معمولي بڼه چې په ileum اغیزه کوي (د کوچنۍ آنتین کم ټکي) او ډنمارک (لوی انسټین).
- اییلیتس همداراز د کرور د ناروغۍ تغذیه کولو یا تقویت په نوم هم پیژندل کیږي، دا ډول ډول یواځې د ileum اغیزه کوي.
- د Gastroduodenal کرن ناروغي. دا فورمه د معدې او دودوینوم (د کوچني ماین لومړنۍ برخه) تاثیروي.
- جيوانولوايلائټ د کرن ناروغي د جینوموم (د کوچني انټینټ منځنۍ برخې) کې د سوځیدلي سیمو د داخلي سیمو لخوا مشخص شوې.
- د کرن کولیټس. ځینې وختونه د ګلاولووماتیک کالټس په نوم یادېږي، دا بڼه یوازې کولمبیا اغیزمنوي، او د السرسي رنځونو سره ناشونی نه وي، کوم چې د IBD بیلابیل بڼه دی. د کرن کالیټس د کرور د ناروغۍ یوه بڼه ده، او دا پدې معنی نه ده چې یو کس د کرن ناروغي او اللاطري رنځ لري.
د کرور د ناروغۍ نښې نښانې
د کرن ناروغي د مختلفو نښانو او نښو نښانې رامنځته کوي، ځینې یې د هضمي پټو کې او ځینې یې د هاضمي سیستم څخه بهر دي. د کرور د ناروغۍ نښې نښانې په لاندې ډول دي:
- تبه
- د اشتها او وزن ضایع کول
- په غال کې مغز
- د هاضمي حوزې غصب
د کرن د ناروغۍ ممکنه لاملونه
د کرن د ناروغۍ او IBD د لاملونو په اړه نظرونه په عمومي توګه شتون لري ، مګر IBD اوس مهال د ایوډوپاټیک ناروغۍ په حیث طبقه بندي کیږي (یو ناروغ چې نامعلوم پیژندل شوی وی). د کرور ناروغي په کورنیو کې روانه ده، که څه هم ډیری خلک د IBD سره د ناروغۍ کورنۍ تاریخ نلري.
د IBD د لاملونو په اړه یو نظر دا دی چې دا کولی شي د الرج یا مدافع غبرګون وي، په پراخه توګه د دې حقیقت پر بنسټ چې IBD د معافیت منځګړیتوب لري . چاپیریال فکتورونه هم اغیزمن شوي، مګر په طبي ټولنه کې هیڅ ډول موافقه شتون نلري ځکه چې هغه عوامل چې کیدای شي د IBD په پیل کې اغیزه وکړي.
بله احتمالي دلیل کېدای شي کوچني ماینونوژانې (باکتیریا) چې د هاضمي حوزې په سیمه کې ژوند کوي، د غوټ یا آنترکي مایکبوبوم په نامه یادېږي. دا په دې نه پوهیږي چې په مایکبوبوم کې بدلون څنګه کولی شي د کرین د ناروغۍ په وده اغیزه وکړي، مګر دا معلومه ده چې د کرن ناروغۍ سره خلک د هضم په ناروغۍ کې د هضمونو په پرتله د هضمونو په کمیت کې لږ ډول ډول باکتریا لري. د IBD اصلي لامل کیدای شي د دې یا حتی هغه څه چې یو څه نه وي بې برخې شوي وي.
د کرور ناروغی څنګه تشخیص شوی
یو ډاکټر باید د لومړي ځل لپاره د کرهن ناروغي په نښه کړي لکه د درد، نس ناستې، د ناڅاپه وزن ضایع کیدو، او په غال کې وینه. دوه کرښې د کرور د ناروغۍ تشخیص لپاره کارول کیږي:
- ډنمارکوپ دا ازموینه د ډنمارک دننه لیدل کیږي ترڅو وګوري چې آیا سوډان شتون لري.
- Sigmoidoscopy د ډنمارک دننه یوه کتنه، د ډیری ډبرو سکرو په څیر ډیره لویه حوزه ده
نور ازمایښتونه ممکن د تشخیص په کارولو کې ونه کارول شي، مګر کیدای شي د Crohn د ناروغۍ فعالیت یا پیچلو نظارتونو لپاره نظارت وکړي:
- Barium enema . دا ازموینه د ایکس رے یوه ډول ده چې د ټیټ هضمونو په جوړښت کې د ساختمانونو د ښه والي لپاره یو توپیر کاروي.
- د وینی معاینه. د وينې آزموينې عموما تر سره شوي چې د IBD د حالت په اړه ګټور معلومات چمتو کړي، په تېره بيا د سره سره د وينه د سپينو حجرو او د سپينو وينې حجرو حسابونه. نور وینې ازموینه کولی شي د الیټروالی کچې اندازه کړي، لکه سوډیم او پوټاشیم، دا معلوم کړي چې ایا د دوامداره نس ناستې څخه لرې شوي دي.
- CT (د ټیمو تیغرافیه) سکین . د یو ډول ایکس-ری ډول چې د بدن متوافق انځور وړاندې کوي. همداراز د مستعم ټرافیګراف (CT) سکینټ په نوم هم یادونه وشوه.
- پورته ایزوسکوپی . کله چې د هضم د هاضمې په څیر کې د ناروغۍ احتمالي شتون وي (لکه د ګوتو، ګوتو، یا کوچني ماینونو)، دا ازموینه کیدای شي ګټور وي.
- د Upper Gastrointestinal Series . د ایکس رے بله بله بڼه چې د برعکس کاروي او د هضم د هاضمي برخې لپاره کارول کیږي.
- ایکسریټونه . یو چټک او اسانه ازموینه چې ډیر معلومات نه ورکوي مګر لاهم کله کله کارول کیږي.
د کرور ناروغي څنګه پیښه شوې ده
دواګانې او جراحي دواړه د کرور د ناروغۍ د درملنې لپاره کارول کیږي. د مختلف درملونو شتون سره، دا مهمه ده چې د معالج د معالج سره د نږدې کار کولو لپاره د عمل غوره کورس وټاکل شي.
درمل . د کرور د ناروغۍ درملنې لپاره ډیری درملونه کارول کیدی شي. درملونه په عمومي توګه دوه کټګورۍ ته راځي: د ساتنې درمل، چې په دوامداره ډول د فلور اپونو مخه نیسي، او چټک سرطان درملو، چې د فلور اپ بندولو لپاره اخیستل کیږي.
هغه درمل چې د کرور د ناروغۍ په درملنه کې کارول کیږي عبارت دي له: Azulfidine (sulfasalazine) ؛ اساسول او پینټاسا (mesalamine)؛ امان (ازیټیپوپیرین) ؛ Purineethol (6-MP، mercaptopurine) ؛ سایکولیپینکوین ؛ رمټریټکس (میتوتریکس) ؛ بیاکتنه (انفکسیماب) ؛ حمیرا (عادالیماب) ؛ انټيویو (ویدولیزم) ؛ Cimzia (Certolizumab Pegol) ؛ او د کورټیکوریسټائډس، لکه پرییسونون او انټورتټ EC (budesonide).
جراحي جراحي د کرور د ناروغۍ لپاره د درملنې په توګه هم کارول کیږي. د کرهن د ناروغۍ سره نږدې 70 سلنه خلک د تشخیص وروسته په تیرو لسو کلونو کې جراحي لري. د دوی څخه، نیمایي به په راتلونکو دریو تر څلورو کلونو کې ډیر جراحي ولري. استوګنځای ، چېرته چې د انتین یوه ناروغه ویستل کیږي، د جراحۍ تر ټولو عام ډول دی. جراحی د کرور د ناروغۍ درملنه نه ده.
د ګیسروجنسټینیک سرطان خطر
د کرور د ناروغۍ سره د خلکو لپاره، داسې عوامل شتون لري چې د کولوریکال سرطان د پراختیا خطر کې ښکاري. دا خطرونه په لاندې ډول دي:
- په تشخیص کې ځوان عمر
- د سوځیدنې سره د فعالې ناروغۍ له 8 نه تر 10 کلونو پورې
- د سترګو لرل (د کولمو کمیدل)
- د جگر د ناروغۍ تاریخ، لومړنۍ مخروط کول کولنګس
ډاکټران کولی شي د کرور د ناروغۍ له اتو څخه تر 10 کلونو وروسته هر دوه تر درې کالو وروسته د ډنمارک د ناروغۍ ډبرې سپارښتنه وکړي، او د کرن د ناروغۍ د 20 کلنو وروسته هر یو دوه کاله وروسته سپارښتنه وکړي. ځینې خلک چې د کرهن د ناروغۍ سره ممکن وي په منظم وختونو کې د ډبرو سکروپي ته اړتیا لري ترڅو د دوی ناروغۍ څارنه وکړي، او د سرطان سکین کول ممکن په ورته وخت کې ترسره شي.
اړوند شرطونه
اضافی انتن . د کرن د ناروغۍ سره اختلاطات شتون لري، او هغه څوک چې د ډبرې څخه بهر واقع کیږي د اضافی انتاناتو اختلاطات ویل کیږي. د اضافی انتاناتو اختلاطات عبارت دي له ګریتریت ، په ماشومانو کې د ځنډ وده ، د سترګو ناروغۍ، ګیلسټون ، د پوستکي حالت، د خولې زیان ، او د نارینه وو په دوران کې د نښې نښانې خرابول . ډیری دغو پیچلتیاو به د کرور د ناروغۍ په تعقیب تعقیب کړي، او ممکن مخکې له دې چې د کرهن ناروغۍ په اخته کې وی ښه شي او ښه شي.
معدني . د کرن د ناروغۍ ځینې احتمالي سیمه ایز (انتاني) پیچلتیا شامل دي د ناستې ، د کڅوړې خنډ ، د کڅوړې وینډو ، کولوریکټ سرطان ، فاسز ، فسټول ، او زهرجن میګاکولون شامل دي .
تمرین او د کرن ناروغ
هغه خلک چې په سګرټونو کې سګرټ څکوي ، یا په تیرو کې تغذیه شوي وي، د کرور د ناروغۍ د پراختیا لوړ خطر لري. د ناروغانو په ناروغانو کې چې د سګرټ څکول هم پکې شامل دي له مینځه ځي. د کرهن د ناروغۍ خلک په کلکه هڅول کیږي چې د سګرټ څکول پریږدي.
امیندواری
یو روغمنې حملې او ماشوم دواړه د هغو ښځو لپاره ممکن وي چې د کرور ناروغي لري. د کرور ناروغي به څنګه د امیندوارۍ پرمهال ځواب ووایي په دریمه برخه کې به ویشل شي: ځینې ښځې ښه کوي، ځینې یې ورته پاتې دي، او ځینې یې خرابوي. ترټولو مهمه خبره دا ده چې د امیندوارۍ دمخه مخکې له مینځه وړل وشي، یا د امیندوارۍ پرمهال هلته ودرول شي، ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې مور او ماشوم په ښه توګه ترسره کوي. له بده مرغه، کله چې د کرهن ناروغی ماشوم په هغه وخت کې چټک وي چې د امیدوارۍ په وخت کې یا د حمل په جریان کې، د پیسو او د وخت څخه مخکې زیږیدنه لوړه وي.
پروتوسیس
د مناسبې طبي پاملرنې سره، د کرهن د ناروغۍ سره د ډیرو خلکو لپاره پروتوسیس ښه دی. د کرهن د ناروغۍ ډیری خلک د اوږدمهاله او ګټور ژوند مشري کوي. د IBD د لاملونو په اړه نوی درمل او څیړنه د IBD سره د ژوند کیفیت ته ادامه ورکوي.
د کلام څخه
د کرور د ناروغۍ یوه تشخیص د لیرې زده کړې څرخ سره راځي. د معالجې معالج او د دوی کارکوونکي د دې ډاډ ترلاسه کولو کې مهم دي چې د ژوند ښه کیفیت ساتل کیږي. د IBD ډیری ناروغان د دوی د معالج پوهانو سره نږدې اړیکې لري. دا د خلکو لپاره چې د IBD سره یې خورا مهم دی د خپلو کورنیو او ملګرو ترمنځ د ملاتړ شبکې رامینځته کولو لپاره وکولی شي وکیل وي. د کرن د ناروغۍ سره د ژوند ښه والی د ډاکترانو د ټاکلو، د درملنې پلان تعقیب کولو، او د ناروغۍ په اړه د امکان تر ممکنولو پورې لاسرسی نه دی.
سرچینې:
> بان ایل، ټاتا LJ، فیسیچي ایل، کارت T. د IBD سره د میندو ماشومانو او د درملو اغیزو په لویو زیږونونو اخته ماشومانو ته محدود خطرونه. د ګاسټروټرنولوژی . 2014 جنوری؛ 146: 76-84.
> د کرن او کولیټیسټ فاؤنڈیشن د امریکا. د کرن د ناروغ درمل درمل. CCFA.org 2016.
> د کرن او کولیټیسټ فاؤنڈیشن د امریکا. د کرن د درملنې اختیارونه. CCFA.org 2016.
> نګګورډ بی، هوندبور ایچ ایچ، یعقوبسن بی، نیلسنین ایل، د فګرګر K. د امیدوارۍ په ناروغیو کې د میرمنو د ناروغۍ فعالیت د کرور د ناروغۍ او زیږون پایلې سره: د ډنمارک سیمه ایز مطالعه. ایم ج ګسټروینولول . 2007 سپتمبر 102: 1947-1954.
> Veloso FT. د کرهن د ناروغۍ د کورس کلینیکي پیژندونکي. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2016 جولای 7. [له چاپ دمخه ایبوب]