نښې نښانې، د PSC تشخیص او درملنه، د IBD سره تړلي لیور ناروغۍ
لومړني سپکلر کول کولینګیتس (PSC) د لیور یو ناروغي ده چې د جگر دننه او بهر باندې د انفجریشن او کمولو سبب ګرځي. دا ډاډه نده چې د PSC سبب کیږي، که څه هم داسې فکر کیږي چې د اتومیمون حالت دی. PSC په پام کې نه نیول کیږي چې په مستقیم ډول په میراث کې وي، مګر داسې فکر کیږي چې جینیکي برخې لري.
هټۍ د غوړ هضم او جگر څخه د ضایع کولو لپاره اړین دی.
د پی ایس سي لامل ګرځي چې د میوه کولو او سوځیدو څخه د کمولو لپاره د میوه ډکونه او جریان په جگر کې راټولوي، کوم چې هغه تاوان کوي. دا زیان په پایله کې د سکارو جوړښت او سرسوس ته لیږدول کیږي، چې جگر یې د مهمو فعالیتونو له ترسره کولو منع کوي. د PSC څو کلونه کولی شي د کولمیوکوارینووم په نوم د مټ د سرطان یوه سرطان سرطان رامینځته کړي، چې د 10 څخه تر 15٪ ناروغانو کې رامنځ ته کیږي.
PSC په ډیرو پیښو کې ورو ورو پرمختګ کوي، مګر دا هم غیر متوقع او د ژوند ګواښول کیدی شي. د PSC سره خلک کولی شي د نښې نښانې له امله درملنه ترلاسه کړي او د هغوی فعاله ژوند فعال کړي.
د خطر ډیموکراتیک
ډیری وخت، هغه خلک چې د PSC لخوا اغیزمن شوي دي د 30 او 60 کلونو ترمنځ عمر لري، چې د تشخیص منځنۍ عمر 40 ته رسیږي. PSC په نارینه وو ډیر عام دی؛ له 60 څخه تر 75٪ خلک تشخیص شوي دي. په ټولیزه توګه، د پی ایس سي یو غیر معمولي ناروغي ده.
نښې نښانې
ځینې خلک په تشخیص کې نښې نښانې نلري یا حتی څو کاله وروسته هم.
نښې نښانې په لاندې ډول دي:
- نس ناستې (د خوړو د خوارځواکۍ له امله رامنځته شوې)
- تغذیه
- بخښنه / زنګونه (د انفیکشن څخه په مټ کڅوړو کې)
- خارجیان چی اکثرا ټول بدن اغیزه کوی
- (د پوټکی او سترګو اندازه)
ایسوسیټیټی ناروغی
د PSC سره خلک د احتمالي انتان ناروغۍ (IBD) یا د اوسټیوپروزس احتمالي احتمال لري.
PSC په کلکه سره د السرسي رنځونو سره په سلو کې 70 ناروغانو پورې تړاو لري، مګر دا د کرورن ناروغۍ لوی لوی انتان سره تړاو لري، ځینې وختونه د کرن د کولسیت په نامه یادېږي. د IBD سره د ارتباط دلیل نامعلوم دی، مګر دا فکر کیږي چې د معافیت د ځواب پایله وي.
تشخیص
PSC په عموم ډول تشخیص شوی د پروسیجر لخوا د ERCP (Endoscopic Retrograde cholangiopancreatography) په نوم یادیږي. د ER ER په جریان کې، معالج به Endoscope په خوله کې واچوي او دا د اسفراګس او معدې له لارې د ونې د ونو برخې ته لیږدول کیږي. رنګ د ټوکرونو په داخل کی داخل کیږی ترڅو چی ایکس ایکس راواخیستل شی نو دوی به ښکاره شی. بیا ایکس ایکسونه د دې لپاره وټاکل شوي چې معلومه کړي که چیرې د خټکو څاګانو ستونزې شتون ولري.
د PSC تشخیص کیدای شي د وینې ازموینې چې د ALK (الکلین فاسفیتس) په نوم پیژندل کیږي، هم یو څه تایید شوی، که څه هم یو مثبت پایله کولی شي د PSC په پرتله ډیری نور شرایط ته اشاره وکړي.
د پیرو بایپسي د PSC تشخیص تایید کولو لپاره هم ګټور دی، او همدارنګه د تشخیص وروسته وروسته د ناروغۍ پرمختګ نظارت کوي. د جگر بایپسي په یوه روغتون کې ترسره کیږي چې د بهرنی انیسټیوټ سره د بهرنیانو په ترتیب کولو کې. معالج د ازموینې ترسره کول به د سوډ څخه کار واخلي ترڅو د روانيالوژی لخوا د آزموینې لپاره د جور نسج یو کوچنی نمونه واخلي.
درملنه
داسې کوم علاج نشته چې د PSC درملنې لپاره اغیزمن وي ثابت شوی. د اغیزمن طبي درملنې موندنې اوس مهال روانه ده. د درملنې پالنونه د اعراض کمولو، د ناروغۍ د پرمختګ مخه نیولو، او د احتمالي پیچلتیاوو څارنه تمرکز کوي.
د پی ایس سی نښې نښانې د ناروغانو د آرامۍ لپاره درملنه کیدی شي. کڅوړه کیدای شي د کوسټران (cholestyramine) یا بینادریال (ډوبین هایدرمامین) سره درملنه وشي. د PSC سره پیښیدونکي انتانونو لپاره، انتي بیوټیکونو ته اړتیا وي کیدی شي. ځکه چې د PSC د جذب سره مداخله کولی شي، اضافی درملونه کیدی شي د تغذیه شوو وټامنونو A، D، E او K. د کموالی درملنې لپاره اړین وي.
که چیرې خنډونه په خټکونو کې واقع شي، د جراحیې کړنالرې ممکن د دوی پرانیستلو یا پرانیستلو لپاره اړین وي. خیمه، کوم چې نلونه خلاص دي، کیدای شي د دې پروسیجر په جریان کې کېښودل شي.
که چیرې د PSC پرمختګ پرمختګ د جگر ناکامي یا دوام لرونکي بایلري انفیکسیون ته لیږدول شي، د لیور لیږدونې کېدای شي اړین وي. لیور لیږدونکي د لاسته راوړونکو لپاره د ژوند ښه کیفیت وړاندې کوي، او همداراز د نږدې 75 فیصدو د ژوند کچه.
کله چې ډاکټر ته بلنه ورکړئ
که چیرې لاندې پیښې د PSC سره ترسره شي، خپل ډاکټر ته ټیلفون وکړئ:
- د درد درد
- تور یا ډیر تیاره پوستکي
- جاویس
- د حرارت درجه 100.4
- د وینې سره لوټ کول
سرچینې :
جانس هپکنکنز درمل. "لومړنۍ Sclerosing Cholangitis". د جانس هپکنکنس پوهنتون 2013.
کارسنین TH، هیمپ جی، وییکیک K، Schrumpf E، Thorsby E، Lie BA، Broomé U، Schreiber S، Boberg KM. "جینیتي پولیمورفیزمونه د انفلایمیک پوټکي ناروغ سره تړل شوي د لومړنۍ سپوږمکۍ کولوریتیت لپاره خطر نه پیژني." د M J Gastroenterol Jan 2007.
د مرک لارښود. "لومړنۍ Sclerosing Cholangitis (PSC)." میرک او کمپ، ايس سپتمبر 2007.
وین سټینبرګین ډ، ډی ګداډ ای، د امندز پارلماني، رینجرز ج، تیلانس ایم، فییور ج. "په دوو وروڼو کې لومړنۍ سپکلر کول کولنګیتس: د کورنۍ راپور د مالیکولر HLA او MICA جینوټائپ په اړه ځانګړي ټینګار سره." د Eur J Gastroenterol Hepatol Jul 2005.