د انفلاټيک د کښت ناروغۍ درملنه

د انفلاټيکي کښت ناروغۍ (IBD) درملنه

د انفلايټک د ناروغۍ ناروغۍ (IBD) ، چې د کروین ناروغي، الغزالی کالټس او د انټرمرمینټ کولس شامل دي، د هاضمي سیسټم اوږدمهاله ناروغۍ دي. اوس مهال د IBD د کوم ډول درملنه نشته، مګر د درملنې اغیزمنه لاره شتون لري. دلته موږ د IBD دوه عمده بڼو لپاره د منلو وړ درملنې په اړه بحث کوو: د کرن ناروغي او د السرسی انتان. هغه ناروغان چې ناپاکه ناروغۍ لري (چې اټکل کیږي چې د IBD سره شاوخوا 10 سلنه ناروغان شامل دي) معمولا درملنې ته اړتیا لري چې د السرسي کالیو لپاره تایید شوي.

په نظر کې ونیسئ چې د الاسلامی ناروغی په ډګروال اغیزه کوي.

ډیری درمل شته چې د کرهن د ناروغۍ او السرسي رنځونو سره د خلکو لپاره کارول کیږي. ځینې ​​یې، یوازې د یو یا بل لپاره منظور شوي دي. نشه يي توکي د کار کولو او ورته ورکول بېلابېل لارې لري، نو ناروغان او معدني مواد پوهېږي چې د يو انتخاب په موندلو کې کار وکړي چې نه يوازې په اغيزمنه ډول د خپلو نښو نښانې اداره کوي، بلکې د ناروغ د ژوندانه حالت ته راځي.

• د واکسینونو په اړه نیټه نیټه د خلکو لپاره د IBD سره خورا مهمه ده

• د IBD لپاره د دغو شپږ حیاتیاتو ترمنځ توپیرونه څه دي؟

ښه خبر دا دی چې که یو درمل یا یو ډول درمل دا کار ونه کړي، په ورته طبقې کې نور درمل هم شتون لري، یا په بل طبقې کې، چې راتلونکی توقیف کېدی شي. حتی ښه خبر دا دی چې د IBD درملنې لپاره نور درملونه رامینځته کیږي، او د درملنې موندلو څخه مخکې ډیر امید شتون لري چې د IBD نښانونو سمبالولو او د IBD سوډان سبب کیږي.

جراحي هم د IBD درملنه یوه لاره ده، او د کرون د ناروغۍ او السرسي رنځ دواړو لپاره، د جراحي مختلف ډولونه د درملنې په توګه کارول کیږي. په هرصورت، کارول به د جراحی ډول ډول مختلف وي چې ایا د کرور د ناروغۍ یا السرسی انتان سره د چلند کولو لپاره ترسره شوی دی.

دا د بیلابیلو لارو له کبله دی چې دا ناروغي د هاضمي سیسټم اغیزه کوي او د جراحیه د ناروغانو لپاره د ژوند نښې نښانې او کیفیت ته وده ورکوي. پداسې حال کې چې د جراحیې فکر بې رحمه دی، دا یوازې د درملنې وروسته د نورو درملنو وروسته کارول کیږي او نور نور کار نه کوي.

د IBD درملنې موخې

ډیری بیلابیل درملونه چې د IBD درملنې لپاره کارول کیږي. دا درملونه په ټولګیو کې د ټولګیو په اړه خبرې کیږي، او انټي بیوټيټونه، بیولوژیکس، کورټیکورسوائډونه، او امونومودولیټونه شامل دي. د درملو درملنه دوه موخې لري: د کنترول لاندې او د توزیع کولو لاندې ونیول شي، او بیا وروسته د کنټرول پاتې کیدو او د ډیرو وریدو مخه ونیسي. ځینې ​​مخدره توکي د دغو موخو یا بل یو لپاره کارول کیږي، او ځینی یې د دواړو لپاره کارول کیږي.

د معياري درملنې نه شتون شتون لري چې د هر چا لپاره د IBD سره کارول کيږي. دلته د طبي ټولنو لخوا وړاندیز شوي لارښوونې شتون لري، مګر درملنه یو اړخیزه نده - ټول وړاندیزونه. طبي درملنه به د هر ناروغ د اړتیاوو د پوره کولو لپاره حساسیت ته اړتیا وي.

مګر ویل کیږي، مګر، د درملنې انتخابونو پریکړه د تحقیق څخه د شواهدو پر بنسټ دي.

د کرن د ناروغ درملنه

د کرور د ناروغۍ درملنه

هغه درمل چې د کرور د ناروغۍ د درملنې لپاره کارول کیږي عبارت دي له:

انټي بيوټيټونه

• Cipro (Ciprofloxacin)
• پرچمیل (میتروونیسزازول)

Immunomodulators

• 6-mercercururine (Purineethol، 6-MP)
• Azathioprine (اموران او ازان)
• Folex، Rheumatrex (Methotrexate)
• پروګراف (Tacrolimus)
• سنډیمیمون، نیورا (سایکلسکینکوین A)

Corticosteroids

• Cortenema (Hydrocortisone)
• Deltasone ( prednisone )
• انټورتور (budesonide)
• میډول (میټیل پیپیسونولون)
• پروتوفامام-ایچ سی (هیدرروورتیسون ایټیٹیٹ، ریټبل فورم)

بیولوژیک تریپیس

• Cimzia (سندولیزماب پیګول)
• اینټویو (ویولیزماب)
• حمیرا (عادالیماب)
• انټروټرا (افیسیمیماب - ډیب)
• بیاکتنه (انفکسیماب)
• سټرېرا (اتټیکینوماب)
• ټیسابری (نالیټیزم)

د کرور د ناروغۍ لپاره سرجری

معمولا جراحي ترسره کیږي وروسته له هغه چې درمل د سوځیدنې سره مرسته نه کوي یا پیچلتیاوې شتون لري. د جراحی ډول ترسره شوی د سوځیدلی ځای پر بنسټ والړ کیدی د Crohn ناروغی سبب کیږی او څومره خپریدلی دی.

جراحي به د کرور د ناروغۍ درملنه ونلري او په ځینو خلکو کې، د کرن ناروغۍ سوځیدنه ممکن په بل ځای کې بیرته راستانه شي .

د کرور د ناروغۍ لپاره جراحی تل تل ښه کیږي، او په ځینې حالتونو کې کیدای شي د لږترلږه انکشاف تخنیکونو سره ترسره شي) لکه د لاروارسوپییک جراحی (چې په روغتون کې د وخت او یا د بیرته راګرځولو دوره کې کمه شوې. دلته د جورجیا ډیر عام ډولونه دي چې د کرور د ناروغۍ درملنه ترسره کیږي:

• پایله : د سرطان تر ټولو لوی ډول د جورجیا د ناروغۍ درملنه ترسره کیږي د استوګنې یوه برخه ده. یو استثنا دا ده چې د انفلاسیون یا ناروغۍ انسټینټ یوه برخه لیرې شي، او د روغ نسج دوه پایلې بیرته یوځل بیا یوځای شي (د انساتوموس په نوم هم ویل کیږي). دا کولی شي په کوچنۍ انټینټ یا لوی انټینټ کې ترسره شي .
• سختوالی : د کرهن ناروغی د ټیټ نسج سبب ګرځی کوم چی جوړیږی او کیدای شی په انټرنټ کی محدود شی. کله چې د انسټیټیو یوه برخه ډیره تنگه شي، کیدی شي دا د بیا رغونې د جراحي په جریان کې بیا پرانیستل شي.
• پروتوکوکوټومی : په ځینو خلکو کې چې د کرهن ناروغي لري چیرې چې په ریستورم کې هیڅ ناروغي شتون نلري، بیا رغول پروتوکوکومومي. لوی انسټینټ له منځه وړل کیږي او د کوچني انټینټ پای پای نیغ په نیغه نښلوي. دا پدې مانا ده چې یوه ستوما ته اړتیا نده او د پوستکي ټیټې برخې ته لیږدول کیدی شي. دا ډول جراحي عموما یوازې په یو ځانګړي ګروپ کې ترسره کیږي. دا جراحي د ileoanal anastomosis په نامه هم یادیږی (مستقیم کڅوړی).

• ستاسو لارښود د Prednisone د کورس له لارې ترلاسه کولو لپاره

• هغه کسان چې د IBD سره باید د Cipro په اړه پوه شي

• د اوستومی جراحی : ځینې ​​خلک چې د کرهن ناروغي لري چې په ډنمارک باندي تاثیر کوي د جراحیه کولو لپاره د ileostomy جوړولو لپاره. دا هغه وخت دی کله چې ډنمارکي ایستل کیږي او یوه ستوما په پیٹ کې رامینځ ته کیږي. ډډ د بدن څخه بهر د ستوما له لارې د بدن څخه تېرېږي، او د ostomy وسیله په پیټ کې پخیږي تر څو دا وګوري. د کرن د ناروغۍ سره ډیری خلک به د ostomy جراحي ته اړتیا ونلري.

د پوستکي ناروغۍ درملنه

د السلیک کولټال لپاره درمل

هغه درمل چې د السرسي اکتشاف درملنې لپاره کارول کیږي عبارت دي له:

امیناسیلیلیلټس (5-ASA)

• Azulfidine (Sulfasalazine)
• اساسول ، پینټاسا، لالیدا، ایلیسو ، Delzicol (mesalamine)
• کاناډا (mesalamine suppositories)
• کولزال (بلالزید)
• Dipentum (olsazine)
• روسوسا (mesalamine enemas)

Immunomodulators

• 6-mercercururine (Purineethol، 6-MP)
• Azathioprine (اموران او ازان)
• سنډیمیمون، نیورا (سایکلسکینکوین A)
• Tacrolimus (پروګراف)

Corticosteroids

• Cortenema (Hydrocortisone enema)
• Deltasone ( prednisone )
• انټورتور (budesonide)
• میډول (میټیل پیپیسونولون)
• پروتوفامام-ایچ سی (هیدرروورتیسون ایټیٹیٹ، ریټبل فورم)
• اوسرسیس (بورډونډیډ)

بیولوژیک تریپیس

• اینټویو (ویولیزماب)
• حمیرا (عادالیماب)
• انټروټرا (افیسیمیماب - ډیب)
• بیاکتنه (انفکسیماب)
• سمپوني (golimumab)

د السلیک کالیټس لپاره جراحي

د کرن او کولسټیت فاونډېشن اټکل کوي چې د 23 فیصده او 45 فیصده التهاب ناروغانو ناروغانو کې جراحۍ شتون لري. د السرسي رنځونو لپاره جراحي انتخابونه تل د لوی انټین (کولټومي) لیرې کول شامل دي، د ستوما یا د داخلي غوڅ جوړولو سره د غال راټولولو سره. د السرسي رنځونو لپاره جراحي انتخابونه په لاندې ډول دي:

• د پیروک پاچ جوړولو سره پروتوکولیکوموم : د البراتوار کالټونو درملنې لپاره د برتانیا له لیرې کولو وروسته، یو داخلي غوړ د کوچني ماین) وروستیم (څخه جوړ شوی. د دې سوغات سره، هیڅ خارجی مایع کڅوړه یا ډوډی نه شته ځکه چې غوزه د ریټیم په څیر عمل کوي. پللفیک پوچونه په څو مختلفو شکلونو کې کیدی شي، مګر هغه څوک چې ډیر کارول کیږي J-pouch دی. دا جراحي هم د ileal پاچ - مقعد انسټوموموس یا IPAA په نوم هم یادیږي.
• د ileostomy د رامنځته کولو سره پروتوکولیکوموم : د کوکولوم څخه وروسته، د السرسي رنځونو سره ځینې ناروغان د پایو ileostomy پایله لري. Stoma په پیٹ باندې جوړه شوې د مور د تیریدو لپاره او د تندروه وسیله د ستوما په واسطه پوښل کیږي. د ستوما د شتون مفهوم ډار کیږي، مګر د السرسي ناروغیو ډیری ناروغان د ایوستوموموم جراحۍ وروسته وروسته د ژوند کیفیت لري او د دوی ستوما سره ډیر ښه کوي.

د کلام څخه

دلته ډیر طبي او جراحي اختیاري شتون لري چې د هر وخت په پرتله د Crohn ناروغۍ او السرسي انتان سره درملنه وکړي. هغه درملونه چې په وروستي کلونو کې شتون لري ډیر اغیزمن دي، او ډیر نور مطالعه کیږي.

د IBD درملنه د درملنې تر ټولو مهمه برخه په بریالیتوب سره او په اخته کیدو کې یې ترلاسه کول په منظم ډول د معدنی معالج پوهانو لیدلو کې او په وخت سره درمل نیسي. د مختلفو درملو سره، ډیری ناروغان کولی شي د سوزش کمولو، پیچلو مخنیوي مخه ونیسي او د دوی د ژوند کیفیت ښه کړي.

سرچینې:

> باندریاری بی ایم، کرروسر JA. "د انفلاټيکي کښت ناروغي." د ګیسټروترینولوژی امریکایی کالج. مارچ 2010، مارچ 2011. د کلینټل کلینیک بنسټ. 26 سپتمبر 2013.

> بریجر سی پی، نیکولس ایس، میچ شیل، سټیفنز ایس، ماکډونالډ ټیټ. "د تیمور نریروس فکتور الفا په غال کې د انتاني انتان د مارکر په توګه." لینټینټ 1992؛ 339: 89.

> د کروند او کولسټیت فاونډېشن امریکا. "د کرور د ناروغۍ او د السلیک کولیټس لپاره جراحی." CCFA.org. 31 اګست 2010.

> ټرډینمان JP، ګراس CB، هیدریلبین JJ، سلطان S، Falck-Ytter YT، د AGA انسجام کلینیک تمرین او د کیفیت مدیریت کمیټه. "د Thiopurines، Methotrexate، او د TNF ضد - د کرورین ناروغۍ کې د رخصتۍ او سمبالولو لپاره د بیولوژیک مخدره توکو کارولو په اړه د متحده ایاالتو ګیټروترینولوژیکي انستیتیوت لارښوونې." ګسټرو. 2013؛ 145: 1459-1463.