د کینیپپ هډو ته ژوبل
د پیټیلا فریکچر د سینهای ټپی زخم دی. غوړیک یو له دریو هډوکو څخه دی چې د پښو ګډ جوړوي . پیټیلا په خپل زیربنا کې د کارتګیج سره لیږل شوی او د پښو مشترکه ترویج (مستقیم کولو) په برابرولو کې مهم دی.
د پټیلا فریکچر لاملونه
د پټیلا ضایع کول اکثرا د منی له راټیټ کیدو څخه نیغ په نیغ په نیغه د سینېپ په لور کیږي.
کله چې ضایع د دې ډول سورنیو جریان له امله رامنځ ته کیږي، اکثرا د پوټکي پوستکي ته زیان رسوي، او د محدود مقدار نسج له امله دا په اسانۍ سره د خالص خنډ سبب ګرځي. د پټیلا خنډونه هم کیدی شي کله چې د Quadriceps عضلات قراردادي وي مګر د پښو مشترکه سیده سیده کیږي) په نام کې "د" سنکریتیک سنجشن "(. کله چې عضلات په دې ډول په زور سره زور اخلي، پیټیلا کولی شي ضایع شي.
کله چې د کوچني ټپونو سره حتی د سینهای ککړتیا له مینځه وړلو ځینې حالتونه شتون لري. ځینې وختونه دا ټپونه روانيالوژیک ټوټې دي - هډوکي چې د کمزورې هډوکي په نتیجه کې رامنځ ته کیږي. د پټولوجیک اختلاط کیدی شي د اوسټیوپروسیس (پتلی هډوکي)، هډوکي انفیکشن یا ټیمونو له امله رامینځته شي.
د پټیلا فریکچر نښه
د پټیلا ټوټې کولی شي د سخت درد سبب شي او په حرکت کې ستونزمن وي. د دې ټپیانو ځینې عام نښې نښانې په الندې ډول دي:
- درد: د پټیلا ټوټې عموما خورا ناشونې دي. د پښو ساتل مستقیم کول د ناامني سره په پام کې نیولو کې مرسته کولی شي، او ګډ ګډول معمولا ډیر دردناک دی.
- سوځول: د پښو مخې ته پړسوب او ژغورل د پیټیلا فریکچر بیلګه ده. اکثره، لکه څنګه چې ورځې ځي، سوز ټیټ او حتی په پښو کې تاوویږي. دا د تخریب لپاره لپاره غیر معمولی نه دی چې څو ورځې پورې د خوس او پښو ته وغځوي.
- د پښو د پورته کولو توان نلري: د دې ټپی تشخیص لپاره تر ټولو عام ازموینه د مستقیم لیګ ازموینه بلل کیږي . د ازمايښت دا موندنه کیدای شي د نورو ټپیانو سره حاضر وي، مګر کولی شي د دې سره مرسته وکړي چې درملنه اړین وي.
- د سینهای په خوله کې یوه معتبره نیمګړتیا: ډیری وخت د سینه بوی زیان د پوستکي احساس کوي. د پیټیلا فریکچر احساس کولو وړتیا د ژر تر ژره ژر تر ژره آسانه ده ځکه چې سوځیدنه ډیره مهمه ده.
د پیاله فریکچر درملنه
د پټیلا ټوټې باید په بیړنۍ خونه کې ولیدل شي. د ایکس ریټ به د ضایع ډول ډول او د بې ځایه کیدو بی ځایه کیدلو اندازه) جلا کول (وټاکي. د درملنې په ټاکلو کې یو مهم فکټور یو بشپړ ازموینه ده. په ځانګړې توګه، ډاکټران به وګوري چې آیا ناروغ کولی شي مستقیم پښه پورته کړي.
یو مستقیم ټیسټ ازموینې ترسره کیږي چې ناروغ په بستره کې ځای پرځای کیږي. ناروغ په مستقیم ډول سره، ناروغ باید خپل پښه د بست څخه پورته کړي او په هوا کې ونیسي. دا د Quadriceps عضلاتو فعالیت او د شین هډوکي (تبیبیا) ته د هغې ضمیمه آزموینه کوي. د Quadriceps تاوان خنډ ، پیټلا یا ګیلار ټنډ کولی شي د مستقیم پښو د پورته کولو توان نه لري. که یو مستقیم لیګ پورته شي، نو د پیټیلا فریکچر په ترتیب کې غیر عملیاتي درمل ممکن ممکن وي.
د پیټیلا فریکچر یو عام نښې نښانې د پزې سوز دی . سوځیدل د ضایع شوي هډوکي پایلو څخه د وینې په جریان کې د وینې خوندیدو المل کیږي.
په ګړندي کې ناروغانو کې د وینې لویې ناروغۍ ممکن د وینې د خوندیتوب لپاره د وینې د ویستلو څخه ګټه واخلي. د پښو د کڅوړې سره د پزې خرابول به د ستونزو له کمولو سره هم مرسته وکړي.
د پاټلا فیکچر جراحی
هغه ناروغان چې نونډیس شوي شوي (جلا شوي) یا لږترلږه بېځایه شوي ویجاړونه چې کولی شي مستقیم پښه پورته کړي) لکه څنګه چې پورته بیان شوی (معمولا د جراحی پرته پرته درملنه کیدی شي. د اوږدې پښې مینځل یا د پښو د واکسینر کول د دې ډول ډولونو د ګنډلو د درملنې لپاره کارول کیدی شي.
کله چې جراحي اړین وي، یوه نزدې د پښو په مخ کې جوړه شوې ده. د هډوکي کمیدل پایونه ایجاد شوي او په ځایو کې د پنونو، پیچ او تارونو سره یوځای شوي دي.
په ځینو مواردو کې، د پیټیلا یوه برخه په اسانۍ سره لرې کیدی شي، مګر دا معمولا د کوچني تخریب ټوټو لپاره ترسره کیږي.
د جراحۍ وروسته بیاببش
د جراحی څخه وروسته، ناروغانو ته اړتیا لري ترڅو خپل غوږ په مستقیم حالت کې وساتي ترڅو د لمړنی درملنې اجازه ورکړي. په سمه توګه کله چې د پښو حرکت پیل شي ستاسو د سرجن د ترمیم کولو په قوت پورې تړاو لري. نرم حرکت عموما د جراحی څخه وروسته په لومړیو اوونیو کې پیل کیدی شي. په هغه حالتونو کې چې هډوکي په بشپړ ډول ساتل کیږي، د پښو لومړني حرکت د جراحي وروسته غوره نتیجه ترالسه کولو کې مرسته کوي.
د پیټیلا فریکچر جراحی ترټولو عام پیچلتیا دا ده چې د فلزي امپلانټینټونه د وخت په تېرېدو سره دردناک وي - په ځانګړې توګه کله چې تاکید کول. د دې له امله، دا د دویمې کړنلارې لپاره غیر معمولي نه ده چې د فلزي اثاثو لرې کړي. دا پروسیجر معمولا لږترلږه د ابتدايي جراحۍ وروسته یو کال ترسره کیږي. نورې ممکنه پیچلې پېښې په لاندې ډول دي:
- انفیکشن
- د نانګیدلو خنډونه
- د ټوټو د ساتلو لپاره د اصلاح ناکامي
- د کینیپپ درد (کرومومالاسیا)
- د ګوتو ګوتوسي
د جراحۍ یو مهم اړخ دا دی چې د غوټکي ګډ کارتینګ سطح په نښه کړي ترڅو د پښو مشترک ګټو پراختیا مخه ونیسي. کله چې د ضایع کیدو په وخت کې د پښو مشترکه کارتیلج ته زیان رسېدلی وي، د ګډ ګوتوالی د پراختیا لوی فرصت شتون لري. که چیرې د سینهای ګوتریس سخت شي، ځینې خلک ممکن بالاخره د پښو بدیل ته اړتیا ولري، یا د جزوی غوټۍ د سینهای ځای بدله شي .
سرچینې:
میلون جے ایس او مهتا ایس "په لويانو کې د پتیل ټوټې" J Am Acad Orthop Surg، Vol 19، no 4، اپریل 2011، 198-207.