ناڅاپه کندز چې په خپلو ساکټونو کې ځپلې دي
کندز ګډ یوه پیچلي مشترکه ډله ده چې د بدن په بل کوم بل سره د نورو مقاومت اجازه ورکوي. ځکه چې مشترکه ډیره موبایل ده، دا کولی شي ډیر ګرځنده وي او د بې ځایه کیدو لپاره یې زیان لیدل کیږي. هغه خلک چې یو اوږد لري چې په ګډه سره په ګډه کې ناست نه وي ویل کیږي چې ناڅاپه بې ثباتۍ لري.
د کندز بې ثباتۍ داسې حالت دی چېرته چې د بال او ساکټ کنډک راټیټ کول د ساکټ څخه بهر راځي.
ځینې وختونه بال د ساکټ څخه د وتلو یوه برخه راځي، د اوږدې اوږدې مودې په نوم یادیږي. نور وختونه، بال په ساکټ کې په بشپړه توګه راځي، د اوږدې اوږدې مودې په نوم یادېږي.
د اوږدې مودې بې ثباتۍ دوه ډوله ډولونه دي:
- ټراماتيک عدم استحکام: د ټرموماتيک کندز بې ثباتي واقع کيږي کله چې د اوږدې اوږدې مودې يا د سپورټي ټپونو په شان سخت زخمي وي. کندز په زور سره د ساکټ څخه ایستل کیږي، او ډیری وختونه باید د ځانګړو الوتکو سره ځای پرځای شي، کله کله کله انسټیکس ته اړتیا لري. د ځورونې اختطاف بې ځایه کیدنې اکثره هغه لیګونه چې د ساکټ په برخه کې ساتي په لاس کې لري او هغه ته یې په راتلونکي کې د بیا ویستلو لپاره زیان رسوي.
- څو اړخيزه ناامني: څو اړخيزې بې ثباتي (کله ناکله د MDI لنډيز) هغه مهال رامنځته کيږي کله چې د کانټ ګډ ګډ ساکټ دننه شي. داسې بریښنايي پیښې شتون نلري چې بې ثباتي رامنځته کوي، بلکه د اوږدې مودې لپاره د اوږدې مودې لپاره بدلون راوستل کیږي. ډیری وختونه، هغه خلک چې د ډیپلوماتیک بې ثباتي نښې نښانې لري د خولې کولو یا لیږد کولو شکایت کوي، د اوږد حرکتونو سره اوږه لري.
د کندز ثبات ثبات درې فکتورونه د MDI سره مرسته کوي
دلته درې فکتورونه شتون لري چې په بدن کې د ګډ ګډ ثبات په برخه کې مرسته کوي. پدې کې شامل دي:
- بوني انتاتومي: د اوږدې هډوکي هډوکي د دې ګډ ثبات په برخه کې ډیر لږ رول لوبوي. ساکټ ډیر ارامه دی، او پرته له نورو جوړښتونو څخه د اوږدې مودې لپاره ساتل کیږي، بال به په موقف کې پاتې نشي. دا د هپ ګډ سره پرتله کړئ، کوم چې ډیر ژور ساکټ لري او چیرې چې دا ستونزمن وي چې بال له ساکټ څخه لرې کړئ.
- Static Stabilizers : د ثبات مستحکمونکي هغه لیګامینان دي چې ګډ ګډ ګرځي. لیګامینټ دوه هډوکي سره یوځای کوي. لیګامینټونه انعطاف وړ دي (دوی کولی شي)، مګر لچک نه وي (دوی دوام نه لري). هغه خلک چې د زیانمنونکي کندز بې ثباتي سره ډیری وختونه د اوږدې ګډې برخې لرې کوي. هغه خلک چې د څو اړخیز بې ثباتي سره ډیری وختونه لیرې کونکي لري. په واقعیت کې، د جنتيکي شرایطو شرایطو شتون شتون لري چې کیدای شي د ډیرو بې طرفه بې ثباتي المل شي.
- متحرک ثبات لرونکي: متحرک ثبات لرونکي د اوږدې غاړې عضلات او غاړې دي. په دې عضلاتو کې د روټینټ کف شامل دي، د عضلاتو ډله چې د اوږدې غاړې ټوټې ټوټې کوي. متحرک ثبات لرونکي انعطاف وړ دي، او دا لچک هم دي. ډیری خلک چې د څو نیمګړتیا بې ثباتي لري کولی شي متحرک استحکام کوونکي پیاوړی کړي چې د لیرې پرتو لیګونو لپاره تاوان ورکړي.
د څو اوږد مهاله کندز بې ثباتي نښې نښانې شاملې دي او د سرونو فعالیتونو سره درد او ستونزې شامل دي. ډیری خلک چې د څو اړخیز بې ثباتۍ سره نښانې لري په ایتالیک کې ګډون کوي چې په کې د تومین، جمناستیسټ، او نرمبال په شمول مخکښ حرکتونه شامل دي. ځوانې ښځې اکثرا د څو اړخیز بې ثباتۍ لخوا اغیزمنې شوي.
درملنه
د MDI درمل د اوږدې مودې لپاره د درملنې بیلابیل ډول دی.
ډیری وختونه، خلک کولی شي د ډیرو غیر مستقیم بې ثباتۍ څخه بیرته د غیر جراحي درملنې سره بیرته راشي؛ پدې کې لوړ رتبه، سیالیو لوبغاړو شامل دي.
درمل باید د اوږدې مودې لپاره د ثبات متحرک ثبات پیاوړتیا تمرکز وکړي. برسېره پردې، ډیری خلک چې څو اړخیز بې ثباتۍ لري د کمزوري کندز میکانیزمونه په ځانګړي ډول، د دوی سکپولر) اوږدې پواسطه (حرکتونه د دوی د اوږدمهالو حرکتونو سره همغږي ندي. د عادي سکپول حرکت بیا رغولو سره، او د متحرک ثبات پیاوړتیا په شمول د روټینټ کف، د کندز ګډ فعالیت کولی شي ډیری وخت وده ومومي.
ډیری څیړنو ښودلې ده چې ډیری ناروغان چې هڅول شوي وي کولی شي د څو اړخیز بې ثباتي څخه بیرته د اوږد مهاله کندز بیارغونې پروګرام سره بیرته راشي. نږدې 85٪ ناروغان چې د داسې یوې پروګرام څخه فارغ کیږي د ښه پایلو راپور ورکوي. داسې خلک شتون لري چې وده نه کوي او بالاخره پریکړه کوي چې د کندز سرجری ولري.
جراحي
د MDI لپاره د جراحي طرزالعمل د هغو ناروغانو لپاره په پام کې نیول کیږي چې د اوږدې غیر جراحي درملنې سره سره د اوږدې اوږدې نښې نښانې لري د ساکټ څخه بهر راځي. ډیری وختونه، جراحیه هغه لیګونه پیاوړي کوي چې د اوږدې غاړې شاوخوا. ځینې سرجن خوښوي چې دا آرتروکوپییک ترسره کړي، او نور د معیاري جراحي څانګو له لارې.
ډېر وخت نه دی، دا مشهور و چې د یو تولیدي پروسیجر ترسره کولو لپاره یو حرارتي عمل ترسره کړئ، د تودوخې ازموینې څخه کار اخیستل ترڅو د ګډ کیپسول پیاوړي کولو لپاره په اوږه کې د نرم ټیسټ تعقیبولو لپاره. دا حرارتي سټینګریشن کړنلاره خورا بې وزلې پایلې ثابتې کړې، او ډیری جراحي درملنې ته اړتیا لیدل کیږي.
د څو طرفه بې ثباتي لپاره غوره جراحي د کیپسول بدلون یا کیپسول تاکید یوه بڼه ده، دا دواړه پروسیجرونه دي چې د اوږدې کیپسول پیاوړی کوي. برسېره پردې، ځینې سرجنونه به د سټراټور وقایه تړل ترسره کړي، هغه پروسیجر چې د روټینټ کف عضلاتو ترمنځ فرق شتون لري.
د جراحی تعقیب د کثیر غیر مستقیم بې ثباتۍ لپاره معمولا ډیری میاشتې دوام لري. په پیل کې، د جراحی څخه وروسته، اوږد کول کمزوری دی ترڅو د سختو نسجونو نسجونه په کلکه وخوځوي، او وروسته کار د حرکت کولو بیرته راوستلو لپاره شروع کیږي، وروسته یې پیاوړی کول. ډیری ورزشکاران اجازه لري چې بشپړ فعالیت په 6 میاشتو کې بیا پیل کړي.
سرچینه:
Gaskill TR، et al. "د اوږدې مودې لپاره د اوږد مهاله ناامني مدیریت" J Am Amad Orthop Surg د دسمبر ډسمبر؛ 19: 758-767.