د هایګریګالیسیمیا درملنه په مختلفو فکتورونو پورې اړه لري، په شمول د هایګیریایمیم دوره او تعقیب او د شدت، او همدارنګه د شخص عمر، روغتیا او سنجویشن فعالیت. د مثال په توګه، یو زاړه شخص چې د پیچلي روغتیا تاریخ او محدود معنوي فعالیت لري باید د ځوان، معمول روغ کس په پرتله چې په نوي تشخیص شوي شکر سره وړاندیز کوي توپیر سره توپیر وشي.
د امریکا د شکر ناروغۍ ټولنه (ADA) د ټولو خلکو لپاره د انفرادي درملنې پالنونو اهمیت ټینګار کوي. او که څه هم دوی د الګوریاسیم درملنه کې مرسته کوي څو د ډاکټرانو درملنه وکړي ترڅو د هایګریګالیسیمیا درملنه وکړي، نو هرڅوک باید تل په لومړي ځل وټاکل شي.
په هغه صورت کې چې تاسو د هایګګریالیسیمیا تجربه کول، هلته هغه شیان شته چې تاسو یې کولی شئ د درملنې لپاره په کور کې وکړئ. مګر، د هایګریګالیسیمیا په اندازې پورې اړه لرئ، تاسو ممکن ستاسو د درملنې پالن بدلولو کې د مرستې لپاره ستاسو د روغتیايی خدماتو چمتو کونکي سره اړیکه ونیسئ. په سختو پیښو کې لکه د شکر ناروغۍ (DKA) بېړنۍ مرستې، مرستې ته اړتیا ده.
د کور درملنه او طرزالعمل
د ژوندانه مدیریت د هایګریګالیسیمیا په درملنه کې یو مهم فکټور دی . په واقعیت کې، ټول ذیابیطس درمل د خواړو او د ژوندانه طرزالعملونو کې بدلون سره سم کارول کیږي. آیا یو شخص باید خپل ژوند بدل نه کړي او یوازې په درمل باندې تکیه وکړي، بالاخره دا درمل به کار ودروي او هغه به د ډیرو درملونو ته اړتیا ولري ترڅو د کنټرول الندې د وینې شګونه واخلي.
د ژوندانه طرزالعمل ته کلیدي موخه دا ده چې ملاتړ ترلاسه کړي او همیشه وي. د ښوونې په بڼه کې مرسته، په خاصه توګه د شکر ناروغۍ د ځان مدیریت زده کړې) DSME (، مرسته به وکړي. ADA سپارښتنه کوي چې د ټولو ناروغانو سره د تشخیص په اړه DSME ترلاسه کړي، هرکال د تغذيې او احساساتو اړتیاو ارزولو لپاره، کله چې نوي پیچلي عوامل رامنځته کیږي چې په ځان مینځته مدیریت اغیزمن کوي، او کله چې په پاملرنې کې بدلون راشي.
DSME کولی شي ستاسو سره په ژوندانه کې بدلونونو کې مرسته وکړي. لاندې د ژوندانه طرزالعملونه کولی شي د هایګریګالیسیمیا درملنه وکړي:
خواړه
کاربوهایډریټونه د وینې د غنمو اغیزه کوي . د کاربوهایډریټ ډیری مقدارونه لکه د ماین پاکی ډوډۍ، رولونه، بڼونه، کوکیز، چای، پاستا، کریکر، مچۍ)، د غذایی خواړه او خواږه څښاک کولی شي د هایګراګالیسیمیا خطر زیات کړي. له دې امله، په ریشیر کې د کنټرول یوه کنټرول او بدل شوی کاربوهایډریټ خواړه خوړلی شي.
د شکر ناروغۍ لپاره هیڅوک شتون نلري. ADA په ډاګه کوي چې ټول افراد انفرادي طبي تغذيې درملنه) MNT (ترالسه کوي، په غوره توګه د راجستر شوي غذا لرونکي لخوا، چې د MNT په ځانګړي ډول MNT کې پوه او وړ مهارت لري. مطالعې ښودلې چې MNT د خوړو د تادیات لخوا چمتو شوي د A1C سره تړلي دي چې د ناروغانو ډول ډول ډول ناروغانو سره 0.3 او 1 فیصدو کموالی او 0.5 د 2 لپاره د دوی ډول ډول شکر لري.
تمرین
ADA په ډاګه کوي چې د تمدید تیریدونکي فعالیت ماتول او د اوږدی مودې څخه مخنیوی کول ممکن د 2 شایبې ناروغۍ مخه ونیسي چې د خطر سره مخ وي او ممکن د ګیټیمیک کنټرول کې د هغو ناروغانو سره هم مرسته وکړي. دا ځکه چې تمرین کولی شي د ګلوکوز د سوځولو له لارې د هایګریګالیسیمیا کمولو کې مرسته وکړي. د مثال په توګه، د غټ ډوډۍ وروسته د تګ لپاره ځینې کولی شي په وینې کې اضافي بورې ساړه کړي.
منظم وزنونه د وزن کنټرول لپاره هم مهم دي، کوم چې کولی شي د هایګریګالییمیا کمول او ټول روغتیا ښه کړي.
کله چې تاسو د وینډوز څخه ډډه وکړئ کله چې ستاسو د وینې شکر لوړ وي نو ځینې وختونه شتون لري. که ستاسو د وینې شکر 240 ملی ګرام / ډی لیټ وي او تاسو کټونونه لرئ، تاسو باید د تمرین څخه مخنیوی وکړئ. د کیټونون سره تمرین کول ممکن ستاسو د وینې شکر لوړه کړي.
مخکې له دې چې د تمرین هره ورځ پیل شي ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د یو ډاکټر لخوا پاک یاست.
د وزن ضایع کول
د وینې ضایع د وینې د قاچاق کمولو لپاره ګټور دی ځکه چې دا د انسولین حساسیت ته وده ورکوي. ADA وایي، "دلته پیاوړي او ثابت شواهد شتون لري چې معمولی، مسلسل وزن ضایع کول د پریبیبیا څخه پرمختګ 2 د شکر ناروغۍ کولو لپاره ځنډولای شي او د 2 شایبې ناروغۍ اداره کولو لپاره ګټور دي." ځینی مطالعې ښیې چې د خورا ټیټ کالوری خواړه تعقیب کولو سره د وزن ضایع کول ممکن په واقعیت کې د شکر ناروغۍ په توګه وساتل شي، حتي د هغو خلکو لپاره چې لږترلږه د شپږو کلونو لپاره یې شکر درلود.
که څه هم د وزن ضایع کول کلیدي ساتل دي که څه هم دا ساتنه کوي او روانې مرستې ترالسه کوي.
دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې د وزن ضایع د هایګریګالیسیمیا کمښت د شوګر یا ابتدايی ناروغیو په ابتدایی مرحلو کې، کله چې بدن د انسولین سرغړونې ظرفیت ساتلی وي. د پیل کولو لپاره ښه ځای د بدن د وزن پنځه فیصده له لاسه ورکوی. عموما هغه وزن چې تاسو له السه ورکړئ، ستاسو د وینې سګرټ به کم وي.
که تاسو وزن کم کړئ پداسې حال کې چې تاسو د وینې ورکولو په وخت کې درملو اخلئ او په یاد ولرئ چې تاسو د وینې کم شمیرې لرئ، نو تاسو باید مجبور کړئ چې ستاسو درملونه بدله کړئ یا بنده کړئ.
د سګرټ څکول
سګرټ کول ممکن په هایګریګالیسیمیا کې رول ولري، په ځانګړې توګه د ډول ډول ډول ډول شکایاتو په وده کې. له دې کبله، که تاسو د امیندوارۍ لرونکي یا د شکر ناروغۍ زیاتوالی ومومئ، نو سګرټ پریښودل ممکن د شکر ناروغۍ او هایګراګالیسیمیا مخه ونيسي.
د وینې د شکری څارنه
د وینې شکر منظم منظم نظارت کولی شي د شکر ناروغۍ سره مرسته وکړي په درملنه کې د هغوی ځواب و ارزوي او د وینو لوړې کنډک اداره کړي.
داسې ښکاري چې د وینې د کنټرول څارنه او د A1C ټیټوالی ترمنځ ناروغانو کې د ډول ډول شکایاتو سره اړیکه وي. یو ځل چې تاسو د وینډوز لوړ پوړ جوړ کړئ، تاسو کولی شئ د وینې د شکر او تیریدو نمونو معاینه کولو سره د درملنې او مخنیوی لپاره اقدام وکړئ. ژر تر ژره تاسو د خپلې هایګوریاسیمیا څخه خبر یاست، ژر تر ژره تاسو کولی شئ بدلونونه راولی.
د انګلستان
جوري لاهم د وینې په صورت کې دی که چیرې د وینې شکر کمولو کې څومره اندازه تامین کیږي . ځینې مطالعې وایي چې هره ورځ دوه ټپونو کېدای شي د رواني وینې شکر کمولو کې مرسته وکړي، پداسې حال کې چې نور یې نه کوي.
لکه د ډیرو ناروغیو پاملرنې سره، دا ممکن د انفرادي مشخص لپاره وي. بله لاره، ستاسو د قافلو، دوتنې، معتبرۍ، یا د سهار تیور ته د تڼیو د ویشلو په برخه کې هیڅ کوم زیان نشته.
د مڼو د اوبو سرکه
د مڼو څخه جوس د مڼو سیاک جوړولو لپاره کارول کیږي. د فامیلي فوټز ژورنال کې خپاره شوي څیړنه وموندل چې روغ کس د دوه ډوله شربت لپاره خطر لري چې د 8 برونس برګز په مینځ کې اخته شوي دي د 12 اوونیو لپاره د عینک سیپل سیند څښاک سټیټیا د وینو د وینې روژه کې د پام وړ کمښت لیدلی.
دا مهمه ده چې يادونه وشي چې دا خلک د شکر ناروغي نلري او څېړونکي په وينه کې د وينې په غضب کې دوه ساعته وروسته د پام وړ توپير ونه موندل شو، او نه هم هامګلوبين A1C کې. د هغه په وینا، لیکوالان وړاندیز کوي چې هره ورځ دوه ځله یو چاکی اضافه کولی شي د وینې د غنمو روژه کمه کړي. د مڼی ځینې سیب سیاک ساکر ستاسو په راتلونکی سلاد کې ضایع کړئ یا په دې کې ستاسو پروټین مینځ ته کړئ - لږ څه اوږده لاره روانه ده.
نسخه
انسولین
انسولین د بدن د وینې د شکر د کنترول لپاره مسؤل هورمون دی. هغه خلک چې د 1 ډیبابین ډولونه لري خپل ځان انسولین نه تولیدوي. نو ځکه، ډیری خلک چې د شکر ناروغۍ لري باید د ډوډۍ د ډیری ورځني انجیلونو یا یا د افتتاح انسولین او د Basul انسولین سره د انجیکونو یا انسولین پمپ سره وکارول شي.
برسیره پردې، ډیری افراد چې د ډول ډول ډول شکایاتو سره مخ دي باید د چټک سرطان انسولین څخه کار واخلي ، لکه څنګه چې د منځنۍ انډول سره مخالفت کوي . ښځې د جینیاتی ناروغی سره تشخیص کیدای شی د هایګریګالیسیمیا د خطر کمولو لپاره د انسولین اړتیا ولری او د وینی شاکونه په کلک ډول کنترول وساتی.
ځینې وختونه، هغه خلک چې د نوو تشخیص شوي ناروغانو سره دي چې سخته هایګریګالیسیمیا لري کولی شي د انسولین درملنه کې پیل شي مګر د وینې د غنمو کمولو لپاره. هغه کسان چې د اوږدې مودې لپاره د دوه شایې ناروغۍ ډول لري، په تیره بیا هغه خلک چې اکثرا په هایګریګالیسیمیا سره وي، ممکن د انسولین درملنه پیل کړي.
دا غیر معمولی ندي، که څه هم د یو ډول ډول ډول ډول ډول شکایاتو درلودل چې په انسولین باندې راځي یا د دوی د وینې غصب معمول کیږي کله چې د وزن ضایع کیږي انسولین کم کړي. د هر فرد قضیه توپیر لري او د انسولین درملنې موخه باید د روغتیايی خدمتونو وړاندې کونکي سره بحث وشي ترڅو تاسو خطرناکه یا ګمراه نه یاست.
پراملمینډیډ
دا درمل د ناروغانو د ډول ډول ډول ډول ناروغیو سره د استعمال لپاره منظور شوی دی. د دې کارول د ګازوجنسي خړوبولو ځنډول دي او د ګلوکوګین د خوندیتوب په کمولو سره د وینې د شګو کمول دي. دا کولی شي د ناروغانو سره د ناروغانو سره مرسته وکړي چې وزن کم کړي (که دوی لږ وزن ولري)، او همدارنګه د وینې سګرټ کمول او د انسولین کموټونو کمول.
شفاهي درملنه
ADA د هایګراګالیسیمیا سره خلکو ته د درملو په وړاندې کولو کې د ډاکټرانو لارښوونې لپاره الګوریتم لري. دا ماډل د عمر، جندر، وزن، د روغتیا تاریخ، د تشخیص اندازه، د وینې شکر کچه، د ژوند کولو ژوند، تعلیم او نور په پام کې نیولو سره په پام کې نیسي. په واقعیت کې، ADA وايي، "د ناروغ درملنې طریقه باید د فارماسولوژیک ایجنټانو غوره کولو الرښود لپاره کارول شي. په پام کې نیولو کې اغیزمنه، هایپوګالیسیمیا خطر، وزن، احتمالي اړخونو اغیزو، لګښت، او د ناروغ غوره توبونه شامل دي."
په عموما ډول، پرته له دې چې مخنیوی وشي، ډیری خلک د Metformin سره پیل کولو څخه ګټه اخلي. د ADA په وینا، "که چیرې غیرزولین مونډروپیرایه په ډیری برداشت شوی دوز کې د 3 میاشتو وروسته A1C هدف ونه السته راوړي یا ساتنه وکړي، دویمه شفاهي ایجنټ، یو ګلوکونګون-پیک پیپایډډ 1 راسپټر آورونیسټ، یا Basal Insulin اضافه کړي."
جینیاتی ناروغی Mellitus
په امیندوارۍ کې هایپرګیریایمیا د جینیاتی ناروغی تشخیص پایله کولی شی. لومړۍ درملنه د روغتیا تغذيې درملنه، فزیکي فعالیت، او د وزن اداره کولو څخه مخکې د امیدوارۍ مخکې مخکې وزن او د وینې د شکر څارنه ده.
د ژوندانه بدلون، په ځانګړې توګه خواړه او تمرین، یوه مهمه برخه ده او ټولې ښځې اړتیا لري چې د وینې شکر کنټرول کړي. په هرصورت، که وینه وینځل د ژوند بدلونونو سره کنترول نه شي، انسولین ترټولو غوره درمل دی ځکه چې دا پلاسنټا نه د اندازه کولو وړ حد ته تیریږي.
نور درملونه لکه میټفارینین او ګیلبرډ هم کارول کیدی شي، مګر دواړه دواړه د پلاسینټا سره جنین ته تیریږي، سره له دې چې ممکن د ګیلبرډ ډیری حد څخه ډیر تیریږي.
بیړني حالتونه
په هغه وخت کې چې د لوړ شوی وینې شکر له امله بېړنۍ خونې ته تللې یا تاسو د شکرې کیتوایدیدوسس (DKA) یا د هایپرسایمرډ هایګراګالیسیمیک حالت سره تشخیص شوی، تاسو به نږدې نږدې نظارت وکړئ او باید د کلینیکي ارزیابی ارزونه ترالسه کړئ.
په درملنه کې به د هایګریګیمیمیا حل، د الکولروټ عدم ککړتیا او کټیسوسس اصالح کول، او د تودوخې حجم بیا رغول شامل دي. برسيره پردې، دا به مهمه وي چې د DKA کوم کوم لاملونه سم کړي، لکه سايپسس.
د وضعیت پیچلو څرنګوالی په پام کې نیولو سره، د DKA خلک به د انفسین یا نیمترشره انسولین او د مایع مدیریت سره درملنه کیږي.
جراحي
جراحي د هایپوګریالیسیمیا لپاره تمویل نه کیږي مګر دا چې نور ناڅاپي عوامل شتون نلري لکه د دوه ډوله شربت سره په هغو کسانو کې مورب یا موټی. جراحی کیدی شي د هغه کسانو لپاره انتخاب وي چې د ډول ډول شکر ناروغۍ لري چې ډیری پیپلینټونه لري یا د هغو کسانو لپاره چې د ګولیکیمیک مدیریت سره سره د بیا کیټاکیدیدوسس یا شدید هایپوګالیسیمیا لري.
میټابولیک سرجری
میټابولیک سرجری، په بل ډول د باریټریکیک جراحی په نوم پیژندل کیدای شی د هایګریګالیسیمیا درملنه په ناروغانو کې د 2 ډوله شربت سره وټاکل شی کوم چې موز دی. ADA وړاندیز کوي چې " میټابولیک سرجری باید سپارښتنه وشي چې د 2 ډوله شایبې درملنې په مناسب جراحیه نوماندانو کې د BMI 40 kg / M2 سره) د آسیا امریکایانو کې 37.5 کیلوګرامه / M2 (سره د ګالیسیمیک کنترول کچه یا د ګلوکوز کمولو پیچلتیا پرته، ریګیمونه، او په لویانو کې د BMI 35.0-39.9 kg / m2 (32.5-37.4 kg / m2 کې
آسیا امریکایان) کله چې د ژوند او غوره طبي ژوند سره سره هایګربیلیسیمیا نا مناسبه کنترول لري
درملنه. "
ADA دا هم وړاندیز کوي چې د میابابولیک جراحي په اړه د لویانو لپاره د 2 ډول شایبې او BMI 30.0-34.9 کیلوګرامه / M2 (په آسیا کې امریکایانو کې 27.5-32.4 کیلوګرامه / M2) په پام کې نیول کیدی شي که چیرې هایګریګالیسیمیا په نا مناسب ډول وي
د شفاهي یا انجنیري درملو (د انسولین په شمول) د طبي کنټرول سره سره کنترول لري.
د جراحۍ په پام کې نیولو دمخه، هغه خلک چې د دوه ډول ډول شکایاتو لرونکي وي باید جامع روغتیايي ارزونه تر السه کړي او د ډیرو ډاکټرانو لکه د دوی لومړني ډاکټر او د عصبي پوهانو په توګه طبي تخصیص ترالسه کړي. برسیره پردې، دوی باید د جراحي لارښودونو تعقیب کولو ډاډ تر لاسه کړي څو څو ځله د جراحی څخه مخکې او وروسته د راجستر شوي غذا لرونکي سره لیدنه وکړي.
د مایکروترینتینتونو او تغذيې حالت اوږدمهال د ژوندانه د ژوند مالتړ او معمول څارنه باید د جراحۍ وروسته ناروغانو ته ورکړل شي. د رواني ذهني روغتیا خدماتو اړتیاو ارزولو لپاره ارزونه د جراحي وروسته وروسته باید د طبي او رواني بدلونونو سره مرسته وشي.
پینکانیا او اسټیل سیل لیږدونې
د لیږدونې جراحي د ژغورنې اموناساپسریشن ته اړتیا لري چې د وینې سګرټ پیچلې شي، او د هایګریګالیسیمیا سبب ګرځي. د منفي اغیزې له امله، دا هغه څه نه دي چې معمولا په 1 کې د شکر ناروغۍ سره ترسره کیږي.
د دې پرځای، ADA وړاندیز کوي چې "د پانسيراس لیږدونه باید د ناروغانو لپاره خوندي شي چې د شکر ناروغۍ سره یوځای شي، د بدلیدونکې انتقالي پیښې وروسته، یا د ګولیکیمیک اداره کولو سره سره د رالوی انتقال کولو وروسته، یا د هغو کیتواکیدیدوسس یا شدید هایپوګالیسیمیا سره چې د شدید ګالیسیمیک اداره سره."
د اسټل لیږد تفتیش پاتې دی. د ناروغانو لپاره د اتومات لیږد لیږد کېدای شي د پام وړ وګڼل شي چې د درملنې لپاره د درملنې کلینیکټومیوم درملنه غواړي. که تاسو فکر کوئ چې تاسو یو نوماند یاست، د پروسې په اړه نور معلومات زده کړئ او د هغې په اړه د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.
ضمیمه درمل (CAM)
که چیرې هایګریګالییایا د رواني یا ټولنیزو ستونزو له امله د نه پاملرنې وړتیا پایله وي نو د رواني ستونزو درملنه به وکارول شي، چې کولی شي د هایګریګالیسیمیا درملنه او کمولو کې مرسته وکړي.
که چیرې یو شخص د شکر ناروغۍ تجربه وکړي) DD (، د احساساتي بارونو پورې اړوند منفی منفي رواني اړیکي او اندیښنې د جدي، پیچلي او د اوږدمهاله ناروغیو لکه د شکر ناروغۍ غوښتنه کولو کې د انفرادي تجربو لپاره ځانګړي مشخصات دي " د هایګریګالیسیمیا او خپګان اداره کولو کې خورا مهم دی.
پوهیږئ چې مرستې شتون لري او د هغې سره تړاو نلري. دا تاسو سره مرسته کولی شي چې خپل ځان په ښه توګه ساتئ او خپل غوره احساس وکړئ، نو د اړتیا په وخت کې د رسیدلو په اړه اندیښنه مه کوئ.
سرچینې:
> د متحده ایاالتو د شکر ناروغۍ ټولنه. د ناروغۍ درملنې معیارونه - 2017. د شکر ناروغۍ . 2017 جان؛ 38 (برابر 1): S1-132.
> د متحده ایاالتو د شکر ناروغۍ ټولنه. هایپرګیریایمیا (لوړ وینې ګلوکوز).
> لیان ایم، او ایل. > د رخصتیدو لپاره > لومړنی پاملرنې د لیدو وزن مدیریت > د ډول ډول ډول شکر ناروغۍ) DIRECT (: ایک > پرانیستی لیبل >، د کلستر بی بنسټه محاکمه. " لینسټ 2017: د بهرنیو چارو وزارت: 10.1016 / S0140-6736) 17 (33102-1