څنګه لیوپس تشخیص شوی

د لپاس پېژندل یو ستونزمن کار دی. نښې نښانې کولی شي پیچلې نمونې تعقیب کړي، یا هم نرم یا شدید وي، او د نورو روغتیا اندیښنو سره مخ پرځای وي. ستاسو د طبي تاریخ سره سره، ډاکټران د ورځني او ځانګړي لابراتوار ازموینې کاروي، او ممکن ممکن د امیجنګ ټریننګونو په څیر د MRI یا الټراساؤنډ په څیر امتحانات هم وټاکي.

دا کولی شي د لیپس د واکمن کولو لپاره دومره ډیر کار واخیستل شي ترڅو د ناروغۍ څرګندونه وشي.

ډاکټران ستاسو د بدن له یو څخه په ډیرو سیسټمونو کې د نښې نښانې لیدل کیږي، لکه گردې او پوستکي، ځکه چې لپوس یو سیسټمیک ناروغي ده. له بده مرغه، ځینې خلک ممکن د تشخیص په پایله کې د میاشتې یا څو کلونو لپاره ویره ولري.

یو شمیر فکټورونه شتون لري چې د لیپس تشخیص پیچلوي. د دوی په منځ کې اصلي حقیقت دا دی چې لپوس یو ناروغ نه بلکې د مختلف فرعي ډولونو یو لړۍ دی چې هر یو یې د خپل ځان او ځانګړتیاوو سره لري. ډیری ننګونې چې د کلینیکونو سره مخ دي عبارت دي له:

لابراتوار او آزموینې

دا ځینې تشخیصی ازموینه دي، د سکینډ ډیری ټیسټونه، چې د روغتیايی کارکونکي د نورو ازموینو سره یوځای کاروي ترڅو د مقالو سره یوځای کولو کې مرسته وکړي.

د وینې بشپړ شمیر (CBC)

د وینې بشپړ شمیرې (CBC) د معاینې آزموینې ډیری غوښتنلیکونه لري، او دا کولی شي د ډیری ناروغیو پیژندلو کې مرسته وکړي. ستاسو ډاکټر به د دې ازموینې سره پیل شي.

په ساده ساده تعریف کې، CBC د وینې او سپینې سیل حجرو شمیرلو لپاره کارول کیږي، په وینډوز کې د هیموګلوبین مجموعه اندازه، د هاماتکوټ (د وينې د سرخ حجرو څخه جوړ شوی وینې اندازه)، او د حوض اندازه حجري). CBC کولی شي د وینې اضافي حجرې ډولونه لکه نايټروفیلس، eosinophils، basophils، lymphocytes، monocytes، او پلیټینټونه هم حساب کړي.

A CBC د وینې ازموینی مختلف شمیرل کیږي او معمولا د پراخه سکرین اسباب په توګه کارول کیږي. هغه آزموینې چې CBC جوړوي په لاندې ډول دي:

د CBC څخه پایلې کولی شي د ډیهایډریشن یا وینې ضایع کیدو، د وینې حجرو تولید کې غیر غیر معمولي او عمر، همداراز حاد یا عصبي انفیکشن، الرجز، او د وینې د ککړتیا ستونزې ستونزې پیدا کړي. نور پایلې ممکن د وینې مختلف ډولونه وښیي.

که ستاسو ډاکتر تاسو شک لري چې تاسو لپپس لرئ، هغه به ستاسو د RBC او WBC حسابونو تمرکز وکړي. د RBC ټیټ حسابونه اکثرا د آټیممون د ناروغیو په څیر لیدل کیږي لکه لپس. مګر، د RBC ټیټ شمیرې کولی شي د وینې زیان، د هډوکي میرویس ناکامي، د ګردې په ناروغۍ، هولولیز (RBC تباهي)، لیکویمیا، خوارځواکۍ، او نور څرګند کړي. د WBC ټیټ حسابونه د لیپون او همداراز د هډو میرو ناکامي او جگر او غلا ناروغۍ ته اشاره کولی شي.

که ستاسو سی بی بی بیرته راځي د ډیرو RBCs یا لوړ هیماتیکریت سره، نو دا به د عضلاتو ناروغۍ، د وینې د سرطان، د اوبو د ککړتیا، د ګرویډي ناروغۍ، د زړه د ناروغۍ، او د زړه ناروغۍ په شمول یو شمېر نورې ستونزې څرګندې کړي. لوی WBCs چې د لیواکیسټیسس په نامه یادیږي، ممکن د ساري انتان، تنفسي ناروغۍ، لیکویمیا، فشار او نور څرګندونه وکړي.

پداسى حال کې چې دا معلومات ستاسو د لابراتوار کار تصمیم نیولو سره، ستاسو د ډاکټر سره خبرې کول که چیری تاسو د وینو غیر معمولي ازموینه ترلاسه کړئ. د وینه معاینه د لیپس تشخیص کول یواځې یوه برخه ده.

د اريټروکسيټي د ضايع کولو کچه

د ایریترروسیټي د ضایع کیدو کچه (ESR) ازموينې یو وینی ازموینه ده چې ستاسو په بدن کې د سوزولو اقدامات کوي او د حاد او شدید سوډان پورې اړوند شرایطو تشخیصولو لپاره کارول کیږي، په شمول د لپوس په شمول. دا معمولا د نورو ازموینو سره په ګډه کارول کیږي، ځکه چې ازموینې پخپله غیرمسلمانه ده. په بل عبارت، دا کولی شي د سوځیدنې زیاتوالی پیدا کړي، مګر دا نده معلومي چې چیرې سوځیدنه یو ځانګړي ناروغۍ ته یا اشاره کوي. نور شرایط کولی شي د ازموینې پايلې اغیزمنې کړي. ازموینه هغه ده چې معمولا په یو ټاکلی مودې کې څو ځلې ترسره کیږي ترڅو د سوځیدو بدلونونو اندازه وکړي.

په وخت کې د ESR بدلونونه کولی شي د ممکنه تشخیص لپاره د روغتیا مسلکي مسلکی الرښوونې کې مرسته وکړي. په منځني ډول لوړ شوي ESR د سوزیم سره واقع کیږي، مګر د انیمیا، انتان، حمل، او زاړه عمر سره هم. ډیره لوړه کچه ESR یو واضح لامل لري، لکه د ګلوبلین په نښه شوي زیاتوالی چې کیدی شي د شدید انتان له امله وي. A مخ په زیاتیدو سره ESR کولی شي د سوځیدنې زیاتوالی یا د درملنې لپاره کمزوری ځواب. د ESR کمیدل کولی شي د ښه ځواب معنی ولري، که څه هم په دې فکر کې ساتل کیږي چې د ESR ټیټه کچه کیدای شي د پولیسیټیمیا ، ډیری لیوکوسایټس، او پروټین ناامنیتونو په څیر د ناروغیو نښه وي.

ایرینالیزس

د اسکرینګ آزموینې د ماینابولیک او د ماشومانو د اختالط سره تړل شوی پیشاب کې د موادو یا سیلولر موادو معلومولو لپاره کارول کیږي. دا یوه معمول آزموینه ده، او ډاکټران د هغې څخه کار اخلي تر څو غیرمعمومیتونه معلوم کړي چې اکثره ناروغان د ستونزې په وړاندې شک لري. د هغو کسانو لپاره چې حاد یا دوامداره شرایط لري، منظم باقاعده کولی شي د درملنې لپاره د عامل فعالیت، حالت، او ځواب نظارت وکړي. ستاسو په وینځ کې د وینې لوړ حجرې یا د لوړ پروټین کچه ممکن ښیې چې لپپس ستاسو د ګریانو اغیزمن کړي.

تطبیق سطحونه

د بشپړولو سیسټم د وینی پروتینونو یوه ډله ده چې د انفیکشن سره مبارزه کوي. د تطبیق کچې، لکه څنګه چې نوم د دې پروتوینونو اندازه او / یا فعالیت اندازه کوي. د معافیت په سیسټم کې کار کول، پروټین هم د سوځیدنې په پراختیا کې رول لوبوي. د لیپون په ځینې ډولونو کې، د بشپړ پروتینونو مصرف شوي (د اپیممونون ځواب لخوا کارول کیږي). د بشپړېدو کچه کې کمښت د لیونس نیفریت، لیپس نیفریت ، د ګرویاني سوزش لوري ته اشاره کوي. د بشپړولو د کچو معمول کول د درملنې لپاره مناسبه ځواب څرګندوي.

د انتي انټرنېټي انټيبوډ ټيسټ (ANA)

د انټینټ اټومي انټيبیو (ANA) ازموینه د اتوماتبیو موندلو لپاره کارول کیږي چې د بدن د حجرو د نیواکونو په وړاندې غبرګون کوي. دا اوس د یو حساس تشخیصی ازموینې څخه دی چې د لپپس (SLE) تشخیص لپاره شتون لري. دا ځکه چې 97 سلنه یا ډیر وګړي د لپوس (SLE) سره د ملي اردو د امتحان مثبت پایلې لري. د ملي اردو د ازموینې منفي معنی دا ده چې لپپس (SLE) امکان نلري.

پداسې حال کې چې ډیری خلک د ANA لپاره د لیپوس ازموینې مثبت، روغتیایی حالت لکه انتانونه او د اتومیمون ناروغۍ کېدای شي مثبت پایلې ورکړي. د دې دلیل لپاره، ستاسو ډاکټر کولی شي د وينې بل معاینې حکم وکړي ترڅو په سمه توګه د لپاس تشخیص وشي.

د انټینینټ انټیبوډ (ANA) مرستې نه یوازې د آټ انټي بیوډز تراکم (تمرکز) بلکه بل ډول د انسان حجرو سره تړاو لري. ځینې ​​ټیټ ارزښتونه او نمونې د لیپاس ډیر وړاندیز دي، پداسې حال کې چې نور یې لږ دي.

لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه، په خپله د ملي اردو مثبت ازموینه د ډیرو نورو ناروغیو څخه یوه نښه وه، په شمول د نشه یي توکو څخه اخیستل شوي لپاس. د دغو ناروغیو ځینې برخې په لاندې ډول دي:

په ټولیز ډول، د ملي اردو ټیسټ باید وکارول شي که ستاسو ډاکتر لپپس شکمن کړي. که د امتحان نتیجه منفی وي، نو لپپس امکان نلري. که د امتحان نتیجه مثبت وي، اضافي ازموینې معمولا د تشخیص مالتړ ته اړتیا لري.

د اضافي انټيبیو ازموینه

د لیوني اضافی ازموینې کیدای شي د لیپون د تشخیص په برخه کې د مرستې لپاره وکارول شي.

انفرادي ازموینې د دې انټي بیوډونو شتون ارزوي:

د مثبت افغان ملي اردو او یا هم د ضد ضد دوه ډنډ شوي DNA یا د سمت ضد انټيبیوزونو ترکیب د SLE خورا ډیر وړاندیز ګڼل کیږي. په هرصورت، ټول هغه خلک چې په پای کې د SLE سره تشخیص شوي ندي دا اتوماتیکونه لري.

ټیسیو بایپسسي

په ځینو حالتونو کې، ستاسو ډاکټر کولی شي د هرې اعضاب نسج بایپسي وکړي چې داسې ښکاري چې ستاسو په اعراض کې ښکیل دي. دا عموما ستاسو پوټکی یا ګیډی دی مګر کیدی شي بل عضوی وي. وروسته نسج ازموینه کیدی شي چې د سوځیدلو اندازه هلته وي او ستاسو عضوي دوام څومره څومره زیان رسوي. نور ازموینې ښایي چې تاسو د انټيبیوټ اتومینمونټ لرئ او یا دا چې دوی د لپوس یا بل څه سره تړاو لري.

امیجنگ

ستاسو ډاکټر هم کولی شي د امیجنګ آزموینې ترسره کړي، په ځانګړې توګه که تاسو داسې نښې نښانې ولرئ چې ستاسو زړه، دماغ، یا پښو ښایي اغیزمن شي یا که تاسو د غیرمعمولي لابراتوار پایلې درلودې.

ایکس رے

تاسو ممکن ستاسو د سينې ایکس رے ولرئ ترڅو د نښې نښانې وګورئ چې ستاسې زړه زیات شوی یا ستاسو پښې انفجار شوي او / یا په دوی کې مايع لري.

اکوکاریوگرام

یو کوکریوگرام ستاسو د والو او یا ستاسو زړه سره ستونزې څرګندوي. دا د وهلو وهلو په وخت کې ستاسو د زړه انځورونو د جوړولو لپاره غږ موجونه کاروي.

کمپیوټري ټیمګرافی (CT) سکین

دا ازمايښت ممکن وکارول شي که تاسو د درد درد ولرئ د پوکنټايټايټس يا د سږ کال ناروغۍ په څېر ستونزې.

د مقناطیسی تعقیب امیج کولو (MRI)

که تاسو د حافظې مسلو یا ستاسو د بدن په یوه اړخ کې ستونزې لرئ، نو تاسو کولی شئ خپل دماغ وګورئ.

الټراساس

ستاسو ډاکتر کولی شي ستاسو د ملګری الټراساؤنډ ترسره کړي که تاسو ډیر درد لرئ. که تاسو داسې نښې نښانې لرئ چې ستاسو د ګریاني سره تړاو لري، تاسو ممکن د ګریانو د زیاتوالي او بندیز لپاره چک کولو لپاره ستاسو د پوټکي ساحې الټراساؤنډ ولرئ.

متفاوت تشخیص

لپپس د ناروغۍ تشخیص یوه ستونزمنه ناروغي ده ځکه چې د هغې نښې او د ټسټ پایله د نورو نورو ممکنه ناروغیو ښکارندوی کوي. ډیری ناروغۍ شتون لري چې د لیپون سره د لیپلو نښې نښانې لري چې دلته لیست کیدای شي، مګر ځینې عامې برخې په الندې ډول دي:

ډاکټران د ازموینه د ازموینې سره کار کوي، بیا وروسته دوی د ستاسو نښې نښانې او د ازموینې نورې پایلې سره اړیکه کول. دا ستونزمنه ده کله چې ناروغان ناڅاپه نښې نښانې او د ټیسټ ازموینې پایلې وړاندې کوي، مګر وړونکي ډاکټران د شواهدو ټولې ټولې برخې په پام کې نیسي او بالاخره دا معلوموي چې آیا تاسو لپیا لرئ یا په بشپړه توګه بل څه. دا ممکن د محاکمې او تېروتنې سره یو څه وخت ونیسي.

د تشخیص معیارونه

له بده مرغه، د SLE لپاره په پراخه پیمانه منل شوي تشخیص معیارونه شتون نلري. په هرصورت، ډیری ډاکټران د متحده ایاالتو کالج د روموماتولوژي (ACR) 11 عام معیارونه کاروي. دا معیارونه د څیړنو مطالعاتو لپاره د مضامین پیژندلو لپاره ډیزاین شوي، نو دا ډیر سخت دي. که تاسو اوس مهال د دې معیارونو څلور یا ډیروالی لرئ یا که تاسو مخکې په تیرو وختونو کې لرئ، امکانات خورا لوړ دي چې تاسو SLE لرئ. په هرصورت، د څلورو څخه کم وي د SLE واک نلري. بیا بیا، د اضافي تشخیص لپاره اضافي آزموینې کیدی شي اړین وي. دا معیارونه په لاندې ډول دي:

  1. ملار ریش: تاسو یو داسې ټوټۍ لرئ چې یا هم لوړې شوې یا ستاسو د پوزې او بوټو په ځای کې ځای لري، د تیتلی غوړ په نوم یادیږي.
  2. د عکس العملیت وړتیا : یا تاسو د لمر یا نور UV له رڼا څخه ډک کړئ، یا دا یو داسې جوړوي چې لا پخوا لا هم خراب وی.
  3. د ډزکوډ رال: تاسو یو ټوټۍ درلوده چې چټک او لوړ شوی وي او کیدای شي د اسکالي زخمونو نښه وي.
  4. زبانی السرسی: تاسو په خپل خوله کې زخمونه لرل چې معمولا ناڅاپي دي.
  5. ګرتریت: تاسو د دوه یا ډیرو ډیرو ډیرو کې درد او سوز درلودل چې ستاسو د ملګریو څخه کوم چې د شاوخوا شاوخوا هډوکي ورانوي.
  6. Serositis: تاسو د سينې درد درلوده چې کله تاسو ژور تنفس واخلئ او ستاسو د عضلاتو شاوخوا او يا ستاسو د زړه په منځ کې د استراحت سبب ګرځي.
  7. د کريډي ناورين: تاسو په مسلسل ډول پروټين يا سيلولر سسټونه درلودل (د حجرو بټونه چې بايد ستاسو په منځ کې تېر شي).
  8. د نيورولوژيکي ناروغۍ: تاسو د رواني ناروغۍ او يا هم ضربو تجربه کړې.
  9. د وینی ناروغی: تاسو د انیمیا، لیونپونیا، توومبیکایپینیا، یا لففپینیا سره تشخیص شوی.
  10. د امونالوژیک ناروغي: تاسو ضد ضد یاست - DNA، ضد - سم، یا مثبت انتيفاسفولپیډ انټي بیوډونه.
  11. غیر معمولي ملي اردو: ستاسو د انټینټیک انتي بیو ازموینه (ANA) غیر معمولي وه.

دا مهمه ده چې یاد ولرئ چې ټول هغه کسان چې د لیپون سره تشخیص شوي ندي د دې معیارونو څلور یا ډیرو سره مل دي. ځینې ​​یوازې دوه یا درې سره لیدل کیږي مګر نور نور ځانګړتیاوې لري چې د لپاس سره تړاو لري. دا لاهم یو بل یادونه ده چې دا ناروغۍ څومره پیچلې نښې نښانې لري چې کیدای شي په هر فرد کې توپیر ښکاره کړي.

سرچینې:

> لام این اين، ګفتو ایم وی، بایینیک ایم ایل. سیسټمیک لیپوس اریټیتیموسس: د تشخیص او مدیریت لومړنی پاملرنې کړنالره. د امریکایی فزیک ډاکټران. 2016؛ 94 (4): 284-94.

> د امریکا لوپوس فاؤنڈیشن. د لیپوس لپاره لیبل آزموینه. تازه شوي جولای 2013، 2013.

> د امریکا لوپوس فاؤنڈیشن. کوم ډاکټران د تشخیص تاییدولو لپاره ګوري. تازه شوي د جولای 25، 2013.

> د میانو کلینیک کارکونکي. لیپوس. میو کلینیک. تازه شوي اکتوبر 25، 2017.

والیس DJ. په لویانو کې د سیسټمیک لیپس اریټرایتوسوسس تشخیص او توپیر تشخیص. تر دې نیټې. سپتمبر 20، 2017.