د اریټیک سټیسوسس د زړه وال وال ناروغی دی چې د عارشي والو د جزیرې خنډونو له امله رامینځ ته کیږي. د زړه د سترګو سره، دا د زړه لپاره د بدن د غړو لپاره وینه پمپ کول ستونزمن کار دی. د اریټیک ستناساس کولی شي د زړه پورې فعالیت اغیزه وکړي، د پام وړ نښې نښانې تولیدوي، او بالاخره دا چې درملنه کیږي مګر د مړینې سبب کیږي.
د اریټیک سينوسس څه شی دی؟
د انتونیک والو والو د بائیں نری رنځ او اورنټا ترمنځ د پرانيستلو ساتنه کوي. لکه څنګه چې د باندنۍ نښې قرارداد قرارداد پیل کیږي، د عینک والوز د دې لپاره چې د وینې وینټریټ په وینه کې زړه له زړه څخه ، اوورټا ته او د بدن پاتې کیدو ته اجازه ورکړي اجازه ورکوي. کله چې د بڼ سینټرایکل قرارداد قرارداد پای ته ورساوه، د عارض والو وال بند دی چې د وینټریک په لور د مینځلو څخه وینه وساتي.
کله چې یو سړی هوایی عضوی رامینځته کوي، د انتونیک والوز په بشپړه توګه په بشپړه توګه خلاص نشي کله چې وینټریکول وهل پیل کړي، نو زړه باید د ډیری وتلی بند والو په وړاندې د وینې د راټولو لپاره خورا سخت کار وکړي. په زړه کې دا اضافي فشار کولی شي د زړه ناکامۍ او نورو مهمو زړه پورې ستونزو المل شي.
د اریټیک سترې ناروغۍ لاملونه څه دي؟
دلته ډیری اختالط شتون لري چې د ستوریزې سترې ناروغۍ تولید کوي، په شمول:
- تشخیص او حساب ورکول : په 70 کالو کې د خلکو عمرونه، د ستوریک د عضویه ډیری عام المل "لباس او خیر" دی. د وخت تېرېدو سره، د ستوریک والو وال کولی شي د درملو لپاره پیل شي، ځکه چې د کلیسیم ذخیره کول په والو باندې راټولوي. دا کلسيم د والولر پرانيستلو باندې د اخته کېدو زيرمه کوي، او د ستورسي عضوي سبب ګرځي.
- Bicuspid Aortic Valve : په ځوانانو کې د عضوي عضوی ترټولو عام لامل دا دی چې د اټکل وړ پیچلې والوز. په دې حالت کې یو سړی د عارشي والو سره زیږیدلی وي چې د معمول دری په ځای دوه "cusps") یعنې فلیپونه (لري. د بیسیسپس اریټیک والونه په خاصه توگه د کیلشیم زیرمو جوړول تشکیلوي - او په دې توګه، د عضوي عضوي موادو لپاره. هغه خلک چې د اراټيک د نس ناستې سره راځي معمولا په 40 او 50 کلونو کې نښانې رامینځته کوي.
- د زړه ناروغۍ : د ډیرو لسیزو دمخه نه، د زړه ناروغۍ په پرمختللي نړۍ کې د ستوریک انتان اصلي لامل و. مګر د انټی بایټیکټیک انکشاف سره چې د سټراټيکوکو باکټرایریا په وړاندې اغیزمن دي ، او وروسته د رموماتي بخاریو په اړه کموالی، د زړه ناروغۍ ناروغۍ نسبتا غیر معمولي شي.
- د حوزې عاجل سټیسوسس : د بیپسسپ وال والو په څیر د زیږون ډیری زیږونیز ستونزات کولی شي د ستوریک پوستکي تولید کړي. پدې کې د امر وال والو بیلابیلو بڼې شاملې دي، او همدارنګه د حقیقي ستوریک والو والو څخه پورته یا ښکته د ټیټیټیک عضلاتو د خنډونو غیر غیر معمولي جوړښتونه شامل دي. د زیږون د اراټیک سټیسوس د دغو غیر معمولي ډولونو معمولا په ماشومانو کې لیدل کیږي.
د اریټیک د سترې ناروغۍ له امله کوم ستونزې شتون لري؟
د انتونیک د سترې حملې سره، د وینې نری رنځ څخه د وینې فاصلې په نسبي توګه خنډ ګرځي، نو د زړه لپاره د وینې د مینځلو لپاره خورا ستونزمن کیږي. دا اضافی زړه کار کار په بائیں سینټریکیک عضلاتو کې د پام وړ فشار راوړي، کوم چې د دې لامل ګرځي، یا "هایپرټوففي."
دا پری ویریکولر هایپرروفیدای شي د ډیټیسولیک ډیشنفیسټ او د ډیسسټولیک زړه د ناکامۍ سبب شي ، په کوم کې چې موټرې عضله "وینتریک" وینټریټ، او د وینډوک لپاره د زړه وینې په مینځ کې د وینې ډک مشکل ستونزمن کوي.
نښې نښانې د پایلې پایلې. دا نښې نښانې په عام ډول د ډیسپاینا (د ساه لنډۍ)، اسانه تغذیه او د تمرین رواداري کمول، او د ایډری فابیل کولو پراختیا زیاتوالی شامل دي.
لکه څنګه چې د ستوریکې سترې ناروغۍ زیاتېږي، اندیښنې کیدی شي، او همدا رنګه د زیاتوالي په جریان کې د رڼا سرطان او حتی د شعور ضایع کیدای شي.
د ډیری سختو ستوریزم د سترګو سره، د بڼ سینټریټ عضلات کولی شي ډیری موټی او سخت وي چې کمزوري او مینځل شوی حالت - د ډیری شوی کاریووموپیټی په نوم یو حالت. کله چې د نس ناستې سترېزیس مات شوي کاریووموپیټی تولیدوي، د زړه ناکامیت ممکن د نه تلو وړ وي.
ناڅاپه مړ د سخت عمدي عضوي ناروغۍ سره عادي ده.
د اریټیک سټینزس تشخیص څنګه دی؟
ځکه چې ناڅاپه د ستوریک سټیسوسس اکثرا وژونکي وي، دا چې سم تشخیص کول خورا مهم دي. په خوشبختۍ سره، د انتيک د سترګو ناروغۍ درملنه معمولا ستونزمنه نه ده.
ډاکټران د ستورسي عضوي شکمن کیدو په وخت کې شکمن کیږي کله چې د دوی ناروغان د "معمولي" نښې نښانې (د ساه لنډۍ، د تمرین زغم کول، د سږ درد، چټکۍ، یا سنسکوپ کمول) کې شکایت کوي. ډیر ترجیحات، یو ډاکټر به د نښې نښانې له مخې چې د زړه دلیل یې اوریدل شي د دې حالت معمول دی، د نس ناستې د عضوي شکمن کیدو شکمن کیږي. تشخیص کولی شي په آسانی سره د ایکروکاریوگرام لخوا تایید یا تصویب شي.
د اراټيک سينوسس درملنه
د عضوي عضلي درملنه درملنه د جراحي وال وال بدیل دی. د درملو درملنه کولی شي د وخت لپاره علامات ښه کړي، مګر بالاخره اغېزمن ندي ځکه چې ستونزه د عینک والو والو میکانیزم خنډ دی. نو کله چې یو شخص د ستورژیک ستاسیسس لري، پوښتنه عموما د جراحۍ کولو لپاره نه وي، مګر کله چې.
د عمومي حاکمیت په توګه، د عارشي والو بدلول باید ژر تر ژره د یو سټراټيک د سترې ناروغۍ وروسته د نښې نښانې پیدا کول پیل شي - د ساه لنډۍ، د سینې درد، چټکۍ، یا سنکپپ. یوځل چې دا نښې نښانې د اریټیک د سترې ناروغۍ پایله ده، د اوسط ژوند اټکل پرته د والو بدلون بدله 2 یا 3 کلونو دی. په سمه توګه د والو بدلون بدله دا پروغانس ته وده ورکوي. یوځل چې یو سړی د عضلاتو د سترې ناروغۍ سره تشخیص شي، نو دا مهمه ده چې دوی د دغو نښانو د پراختیا لپاره د هرې نښه لپاره نږدې نږدې څارنه وکړي.
ځکه چې جراحي ناڅاپه د خنډ د وینې جریان ته په ناڅاپه توګه د خنډ خوندیتوب راولي، په ډیرو مواردو کې د قوي فعالیت فعالیت د والو بدلولو وروسته په ښه توګه په ښه توګه وده کوي. نو حتی هغه خلک چې زاړه او ډیر نښې نښانې لري د عارشي عضلي جراحی څخه وروسته ښه کار کوي.
مصنوعي والوز چې د ناروغ شوي ویروس د ځای په ځای کولو لپاره کارول کیدی شي په بشپړ ډول د انسان جوړ شوي مواد (میخانیکي والوز) جوړ شي، یا دا د یو حيوان د زړه والو څخه جوړیدلی شي، عموما سور (بایوپروستیک وال). د کوم ډول مصنوعي والو د پریکړې کولو پریکړه د یو کس په عمر پورې اړه لري، او آیا دوی کولی شي وینه کولی شي لکه Coumadin .
د مصنوعي زړه وال والوز د وینې د ډبرو د جوړولو لپاره د پام وړ زیاتوالی لري. په هرصورت، د وینې ډبرې د میکانیکو والونو سره په پرتله د بایووټروستیک والو سره د ستونزې لږه ده، نو د پخواني خلکو خلک ممکن د کلینډ کوډینین درملنه ونه لري؛ هغه کسان چې میخانیکي والوز لري. له بل پلوه، میخانیکي والونه په عمومي توګه د بیولوژرایټری والو والو په پرتله اوږده کیږي.
نو د هغو خلکو لپاره چې د 65 کلونو څخه لږ عمر لرونکو ستوریزوسس سره د کوډینینټ اخیستل کیږي، معمولا د زړه والو والوز سپارښتنه کیږي. په 65 کالو کې خلک، یا څوک کوډینین نه اخلي، یو بایووټروستیک والوز په عمومي ډول سپارښتنه کیږي.
د اراټیک سټیسوسس درملنه لپاره د کم اختلاط چلند
درملنه چې د جراحي وال ځای بدیل په پرتله لږ انفجار شوي دي.
په لویدیځ والویټومیوم کې ، د بالون کټھرټر د اورتیک والو په مینځ کې تیر شوی او بالون په والیت کې د کلسيم ځینې زیرمو راټیټولو لپاره رامینځ ته شوي. دا ډیری وخت والو ته اجازه ورکوي چې په بشپړه توګه پرانیزي، او د ستوریزم د عضوي ځینې برخې څخه خوشحاله کړي. له بده مرغه، والویولوټی په ورته ډول ګټور پایلې نه لري، او دا کولی شي جدي اختلاط رامینځته کړي.
د عضوي عضلاتو د درملنې لپاره د کټھرټر یو بل طرزالعمل د انتقالي کټیټر امریک والو والو) TAVI (دی . د TAVI ډیری تجهیزات د پرمختیا په حال کې دي، او ځینې یې په ناروغانو کې د کلینیکي کارونې لپاره تایید شوي دي چې د عام والو بدیل جراحی لپاره ډیر خطر لري. په هرصورت، په دې وخت کې د TAVI پیچلتیا محدود محرک دی. په دې وخت کې TAVI او والویټومیوم د هغو کسانو لپاره ساتل شوي چې د نازکو ستوریک سټیسوسس سره ساتل کیږي چې د جراحی والو والو بدیل کې پاتې کیدو احتمال نلري.
د کلام څخه
د اراټيک سترېنسي د زړه وال ناروغۍ يوه ډول ده چې د زړه نه د وينې بهير روانېږي. د پرمختللي ستوریک انتيز ناروغۍ د پام وړ نښې نښانې دي، او د ژوند اټکل کموي. په خوشبختۍ سره، د جرایمو سره سم د جراحي درملنې سره، د ستوریک انتان سره خلک کولی شي ښه کار وکړي.
سرچینې:
> زېږېدلی ماشوم GW، شیرمر H، هاګیلډ G، او ایل. د والولر اریټیک سينوسسز رغول شوی اییدیدیمولوژی. د تورومسو مطالعه. زړه 2013؛ 99: 396.
> لیون ایم بی، سمیټ سی آر، میک میک، او ایل. د اریټیک سسینزس لپاره په ناروغانو کې د ټرټیکټټر اورتیک والو والو تطبیق څوک چې د جراحۍ نشتوالی نشي کولی. N Engl J Med 2010؛ 363: 1597.
> نیشیمورا را، اوټ CM، Bonow RO، et al. د والولر زړه ناروغۍ سره د ناروغانو د مدیریت لپاره د AHA / ACC د الرښوونې: د کارتولوژی د امریکایی کالج کالج / د امریکایی زړه ټولنه ټولنه کاري عملیات د تمرین لارښوونې. J Am Coll Cardiol 2014؛ 63: e57.