په 2007 کې په شیکاګو میراتھن کې یو رنر له مینځه تللی او مړ شو، د ملي سرلیکونو جوړول. د آیساف عملی کولو وروسته، د شیکاګو طبي معاینه کونکي اعلان وکړ چې د دې سړي ناڅاپه مرګ په واضح ډول د ظالم تودوخې او نمیدو له امله نه وه چې د ورځې ډیری رنځونو کې د پام وړ ستونزې رامینځ ته شوې) او په پایله کې یې تنظیم کونکي د نسل مخه نیسي ( "د مترو وال والیت مخنیوی " (MVP) ته.
په دې پریکړه کې هیڅ شک نشته هغه سیمه ایز چارواکو ته چې ډیرې سختې هوایي شرایطو سره مخ دي د مخنیوي مسؤولیت لري، او څوک چې د (Autopsy پایلو څخه مننه) اوس د رسمي سړي له مړینې څخه په رسمي توګه وو.
په ښکاره ډول، موږ د دې بدمرغه رنځ د مرګ مړینې اصلي لامل نه پوهیږو. په هرصورت، د شیکاګو طبي معاینه ډاډمن اعلان لږترلږه د 75 میلیونو امریکایانو ترمنځ چې د ځینو اټکلونو له مخې (MVP) هم لري لري منځته راوړي. او د څو اوونیو لپاره، امریکایی عصبي علومو د اندیښنې تلیفون غوښتنې سره سیلاب شوي.
د مینځل والو والړ پروړاندې او ناڅاپه مرګ
نو، پوښتنه پوښتنه کوي: ایا MVP واقعا د ناڅاپه مرګ المل کیږي؟
ځواب دا دی چې داسې ښکاري چې د ویټریکیکول ټاکی کارډیایا یا په انټریکیک فلټیلشن کې د ناڅاپه مړینې خطر لږ ښکاري چې په ریښتیا د MVP خورا مهم لري مګر مګر د هغو خلکو په پرتله چې د MVP تشخيص مو ترلاسه کړی نه وي.
ډیری یې د MVP سره تشخیص د حالت ډیره نرمه بڼه لري، کوم چې د اندازه کولو وړ خطر نلري.
ابتدايي شواهد چې MVVP کیدای شي د ناڅاپه مړینې سره تړلې وي په عمده توګه د آیسسي سیریز څخه راځي. په هغه مطالعاتو کې چې زړه په خورا احتیاط سره په هغو خلکو کې معاینه شوي چې په ناڅاپي توګه مړه شوي دي، د MVP شواهد په خورا لږ اقلیت کې موندل کیدی شي.
نو په طبیعي توګه، MVP د دغو ناڅاپه مرګ ژوبلې لامل ګرځي.
مګر دوه شیان عموما په دې مطالعو کې ذکر شوي ندي. لومړی، د ناڅاپي مرګ ژوبلې ډیری قربانیان په هیڅ ډول د پېژندلو وړ ندی. دوهم، کله چې تاسو د MVP موندلو لپاره اراده لرئ نو تاسو به د دې وړتیا ولرئ چې لږترلږه یو څه شواهد د عمومي وګړو لوی مقدار کې ومومئ.
ډیر لږ شواهد شتون لري چې ډیری خلک د MVP سره تشخیص لري د ناڅاپه مرګ په خطر کې د خطر سره مخ شوي.
د MVP د انډیډینګنسس
کله چې تاسو په ناڅاپه انتخاب شوي خلکو کې د ایکوکوپیژندنې ترسره کول، د تشخیص معیارونو سره سم کارول کیږي، MVP کولی شي تر 20٪ - 35٪ پورې تشخیص شي . د دغو منرال والو والو کې د اصلي زیان اندازه د فیزولوژيکي پلوه نده او هیڅ کوم پېژندل شوی ګواښ نه لري. په حقیقت کې، لکه څنګه چې په تیرو کلونو کې د eococardiographic تجهیزاتو کیفیت وده موندلی، دا ممکن شي چې د کوچنیو (معمولا او حتي غیر موجود شتون) کشف او یا د منرال والو والو تغیرات شي. ډیری ماهرین دا حقیقت مني چې د "MVV" حالت د ګیټولوژستانو لخوا په ډیره کچه تشخیص شوی.
که چیرې تاسو د دې لپاره ډیر سخت وي نو د MVV ځینې پیسې کشف کول ممکن د ډاکټرانو لپاره) یا د دې مسلې لپاره، د ریس چارواکي لپاره (خورا ښه وي، ځکه چې دوی کولی شي د نښې نښانې یا شرایطو تشریح کولو لپاره نور څه وګوري. د تشخیص یا مدیریت ستونزمن یا نا امني ( ډیساوټراوټیایا ترټولو خورا مهم دی).
له دې امله، د MVP په اړه د تشخیص لپاره ډیر ځله ډیر هڅول کیږي.
د MVP تشخیص مناسب دي
په 2008 کې، په دې پوهیدل چې د MVP تشخیص د ایډیډیمیک تناسب سره مناسب نه وو، د کارولوژيولو امریکایی کالج او د امریکا زړه ټولنه د MVP تشخیص لپاره نور سخت معیارونه خپاره کړل. د تشخیص کولو لپاره د دغو مناسب معیارونو څخه کار اخیستل، په حقیقت کې د زړه د ارغیټیمیا او ناڅاپه مړینې د ځینو خطرونو شواهدو شتون شتون لري، که څه هم دا اضافي خطر اوس هم ډیر کوچنی دی.
په واقعیت کې، د دې خلکو اصلي خطر ناڅاپه مرګ نه دی، بلکې د مخنیوی د مهمو ریجورجیت او وروسته د زړه ناکامۍ وده .
په دې خلکو کې د ناڅاپه مړینې خطر واقعیت په حقیقت کې لوړ شوی - مګر یوازې په ورته کچه کې دا چې په بل چا کې لوړ شویږي، کوم چې د هرې علت له امله د میترالعمل سختوالی لري.
د دې ډول MVP خپریدل) دا چې په حقیقت کې د پام وړ MVP (په عمومي نفوس کې یواځې 1-2٪ او 35٪ نه ده. او آن د MVP سره د دې ډیری کوچنیو ناروغانو کې، د 20 څخه لږ کم به د متوسط والو والو مهمو مسلو ته وده ورکړي.
د کلام څخه
لاندینۍ کرښه دا ده چې دا په واضح ډول ندي چې MVP-لږترلږه، د MVP نرمه بڼه چې په دې حالت کې ډیری خلک تشخیص لري - حتی د ناڅاپه مړینې سره تړاو لري، یواځې د ناڅاپه مړینې لامل شي.
د هغو ناروغانو لپاره چې دوی ته ویل کیږي چې MVV لري، د ناڅاپه مرګ خطر یې د عمومي خلکو لپاره لوړ نه دی، او په شکایتونو کې لکه یو د دوی اندیښنې سبب نشي.
که تاسو ته وویل شي چې تاسو MVV لرئ، نو تاسو باید د خپل عصبي ناروغۍ څخه وپوښتئ چې ایا تشخیص د نوي، ډیر سخت تشخیص معیار سره کارول شوی، یا ایا تشخیص زاړه طریقه جوړه شوې، چیرته چې تاسو کولی شئ په هر څوک کې MVV پیدا کړئ که تاسو د هغې لپاره ګوري نو بس یې سخت وي.
سرچینې:
> بون رو، کارابیللو بی اے، چترجی K، او ایل. د والولر زړه ناروغۍ سره د ناروغانو د مدیریت لپاره د اکاډمی / Aha 2006 الرښود شامل شوي: د کارولوژيولو امریکایی کالج / د امریکا زړه ټولنه د عملیاتي لارښوونو په اړه د کاري ځواک الرښود) د لیکلو کمیټه د 1998 لپاره لارښودونو بیاکتنه کولو لپاره کمیټه د والویور دل ناروغۍ ناروغان): د کاریووسکولی انستیسولوژیالوژی ټولنه، د کاریووسکاسول انوګرافیک او مداخلې لپاره ټولنه، او د تیوریک سرجنس ټولنه. سرلیک 2008؛ 118: e523.
> سریام سی ایس، سید سید ایف ایف، فرګسن ME، او نور. په روغتون کې د روغتون څخه د روغتون کارتیک بندیز سره د نورو ناروغانو د ایډیپوتیک سره ناڅاپي بیلیفیلټ Mitral Valve Prolapse Syndrome. J Am Coll Cardiol 2013؛ 62: 222.