کله چې دا د مؤثره پاملرنې قانون په اړه معلومات راځي، په بل ډول بل اوامامیر په نوم پیژندل کیږي، دا ځینې وختونه کولی شي د افسانې څخه حقیقت بیل کړي. د کیسر فامیل فاؤنڈیشن په دې وروستیو کې راپور ورکړی چې یوازې 14 سلنه امریکایان د افغانستان د ACA په اړه د ټولنیزو رسنیو سایټونو لکه فیسبوک او ټویټر په اړه نسبتا باوري سرچینې په پام کې نیسي.
مګر د ACA په اړه معلومات په دوامداره توګه په ټولنیزو رسنیو کې پاڅون کوي - او کله ناکله دا پوښتنې راټیټوي چې خلک حیرانوي. که تاسو ټایپ کول پیل کړئ "کانګریس پخوانی ..." په ګوګل کې، لومړنی آٹوفیل دا پوښتنه پای ته ورسوي "د Obamacare څخه محروم؟" دا په ښکاره ډول یوه پوښتنه ده چې ډیری خلک لري، په دې برخه کې هیڅ ډول شک نه لري ځکه چې په تیرو څو کلونو کې په دې موضوع باندې ډیری یاداښتونه چې په ټولنیزو رسنیو کې خپاره شوي دي.
Obamacare په حقیقت کې کانګرس ته ډیر سخت سخت کار دی
لومړی، روښانه کول، کانګرس د Obamacare څخه مستعار نه دی.
مګر اجازه راکړئ چې دا افراطي څنګه پیل شي، او هغه قوانین چې موږ یې په نورو کې پلي کیږي څنګه چې په حقیقت کې کانګریس ته غوښتل کیږي ډیر څه سخت دي.
بیرته په 2009 کې د ACA په اړه بحث وشو، پدې اړه پوښتنې شتون درلود چې آیا د قانون پلي کونکي د ACA مختلف اصالحاتو ته لغوه کول - په شمول د روغتیا بیمې تبادلې - په امریکایانو باندې پرته له دې چې په خپل روغتیا بیمه باندې اغیزه وکړي.
دا یو لوی اندیښنه وه، ځکه چې د ډیرو امریکایانو په څیر، د کانګرس غړي د ګومارونکي تمویل شوي روغتیا بیمې درلودې، نو دا هغه خلک نه وو چې د روغتیا بیمې تبادلې رامنځته شوي. مګر ACA د داسې سیاسي فابریکې رامنځته کوي چې دا ډول جزئيات په شور کې له السه ورکړي، او افراطي ټینګار کوي چې کانګرس یو بل "Obamacare" Obamacare څخه و.
شاته کیسه
Obamacare یو قانون دی. دا په ټولو امریکایانو باندې تطبیق کیږي، او د تبادلې په پرتله خورا خورا ډیر دی. دا د ډیری مصرفوونکو محافظت چمتو کوي، او د ټیټ عاید او منځني عاید امریکایانو لپاره د ارزانه وړ پوښښ کولو لپاره د پام وړ مرستې شاملې دي. مګر هغه څه چې قانون د انفرادي امریکایانو اړتیا لري، دا خورا ساده دي: خلک باید لږ تر لږه اړین پوښښ وساتي، یا نور د مالیاتو جزا سره مخ شي) نور اړتیاوې د کارمندانو او د روغتیا بیمې کونکو ته تطبیق کیږي، مګر د افرادو اړتیا یوازې د ساتلو لپاره ده پوښښ).
د لږ تر لږه اړین پوښښ پوښښ د ګومارونکي لخوا تمویل شوي پالنونه، میډیکاډ ، درملنه ، د ماشومانو روغتیا بیمې پروګرام) CHIP ( ، او د انفرادی بازار عمده طبي پالنونه، په شمول د هغو تبادلو له الرې چې د تبادلې یا تبادلې له الرې اخیستل شوي، همداراز د میندو او نیکمرغه پلانونه. د پوښښ نور ډولونه شتون لري چې د کم تر لږه اړین پوښښ الندې کنترول هم لري - په حقیقت کې، هرڅوک "اصلي" پوښښ به کار وکړي، مګر شیان لکه لنډ مهاله روغتیا بیمې، د حادثې بشپړولو، او محدود ګټو پالنونه خورا لږ اړین پوښښ ندي.
څرنګه چې ډیری غیر زاړه امریکایان د خپلو ګومارلو له لارې پوښلي، دوی د اړونده پاملرنې قانون په پایله کې کوم بدلون ندی راوستی.
تر هغه چې دوی د کار ګمارونکي تمویل شوي روغتیا بیمې ته ادامه ورکړي، دوی د قانون مطابق عمل پاتې دي.
دا به کانګرس ته هم قضیه وای، ځکه چې دوی د فدرالي کارمندانو روغتیا ګټو پروګرام) FEHBP (تر پوښښ الندې راوړل، چې فدرالي کارکونکو ته روغتیا پوښښ وړاندې کوي.
مګر په 2009 کې، سناتور چک ګراسلي (R، Iowa) قانون ته د تعدیل غوښتنه وکړه لکه څنګه چې دا بحث وشو، په دې هڅه کې چې کانګرس به " د تبادلې ته لاړ شي ترڅو موږ ورته ورته واوسو" د هر بل تابع په څیر سرخ سرې . "
په یاد ولرئ، ډیری امریکایان د تبادلو په بدل کې هټۍ نلري .
تبادله په ځانګړې توګه د هغو خلکو خدمت کولو لپاره ډیزاین شوي و چې خپل روغتیايي بیمې یې اخیستي ځکه چې دوی د ګومارنې پالن ته لاسرسی نلري، او همدارنګه هغه کسان چې په بشپړه توګه ناپاک دي.
هغه کسان چې د ګومارونکي لخوا تمویل شوي پوښښ لري) کوم چې کانګرس بیرته شامل وو کله چې د وړ وړ پاملرنې قانون مسوده کېده (نو باید د تبادلې سره معامله ونه کړئ، او د ACA الندې نور اضافي "سرخ ټاپ" نه وي، د بکس چک کولو پرته د دوی د مالیې بیرته راستنیدونکو په ډاګه کوي چې دوی په ټول کال کې د روغتیا بیمې پوښښ لري) که تاسو د وړو سوداګرۍ لپاره کار کوئ، ستاسو کارمندان کیدای شي د کوچنیو سوداګرۍ) SHOP (تبادلې له لارې پوښښ پیرود، پدې حالت کې، تاسو به تاسو ته د تبادلې لپاره لارښوونې ته لارښوونه وکړئ. ستاسو پلان. خو ستاسو ګمارونکي پدې قضیه کې پوښښ اخلي، او د خپل پریمیم یوه برخه تمویلوي).
د ګراسلي ترمیم
مګر د ګراسلي تعدیل په قانون کې جوړ کړ. د اغیزمنې پاملرنې قانون قانون 1312 (d (3 () D برخه وايي:
) D (د دې تبادلې د مؤثر تاریخ وروسته، د دې بلې مؤثره تاریخ وروسته، د فدرالي غړو او د کانګرس غړي کارکوونکو ته د لاسرسی یوازینی روغتیا پالنونه - د قانون کوم بل حکم سره سره .- (i) اړتیا. د کانګرس غړی یا د کانګرس کارکونکي په توګه د دوی خدمت ته درناوی د روغتیا پالنونه دي چې دي
(i) د دې قانون لاندې را منځته شوي (یا د دې قانون لخوا تعدیل شوی). یا
(II) د دې قانون (یا د دې قانون لخوا تعدیل شوی تعدیل) لاندې د تبادلې له لارې وړاندیز شوی.
د پایلې په توګه، د کانګرس او کانګرس کارکوونکي د 2014 راهیسې د DC روغتیایی اړیکه د SHOP د تبادلې له الرې پوښښ اخلي. د DC روغتیایي اړیکه د کولمبیا د ولسوالۍ لپاره د روغتیا بیمې تبادله ده.
د SHOP تبادلې د وړو کارمندانو لپاره کارول شوي، مګر د ډی سي د تبادلې کانګرس او د هغوی کارمندانو لپاره پرانيستل شوي، ترڅو د ACA اړتیاوې پوره کړي چې دوی د تبادلې له لارې پوښښ ترلاسه کوي. د کانګرس غړي او د کانګرس کارکوونکي د DC ډیرو روغتیایي اړیکو د شاپولي داخلي ډیپلوماتانو لپاره حساب ورکوي.
د سبسایډي په اړه څه
ACA د هغو خلکو لپاره چې د انفرادی بازار پوښښ په تبادلو کې د هټیو لپاره مصرفوي د پیسو کریډیټ چمتو کوي. مګر د SHOP تبادلې کې، ګمارونکي د مجموعي پیسو لپاره د ګمارونکي ونډې په بڼه، سبسایډي چمتو کوي.
چیرته چې شیان ګوري نو دا حقیقت وو چې کانګریس غړي مخکې له دې چې د کورني پوښښ کې نوم لیکل شوي وو د ګومارل شوي 5،000 ډالرو څخه ګمارل شوي) د مثال په ډول حکومت (د FEHBP پوښښ لپاره ګټه اخیستې وه. په یاد ولرئ چې دا په بشپړه توګه مشروع دی، او ډیر د روغتیا بیمې پریمیم سره مرسته کوي چې اوسط کارکونکي د کارکونکو په استازیتوب کوي.
د انفرادي مارکيټ بدلول به د کار ورکوونکو مرستې ته السرسې له منځه یوسي، ځکه چې ACA کارمندان د خپلو کارمندانو لپاره د انفرادي بازار پوښښ لپاره د پیسو ورکولو څخه منع کوي. مګر دا به دا هم وي چې د دې ډیری خلک - د کانګرس ټول غړي او د هغوی ډیر کارمندان به - په بشپړه توګه سبسایډي ته الس رسی له لاسه ورکړي، ځکه چې په تبادله کې سبسایډي د عاید پر بنسټ دي، او د کانګرس عايدات دومره وړ دي چې وړ وي د سبسایډي لپاره که چیرې کورنۍ ډیره لویه وي.
د کارموندنې ونډې ساتل، مګر د تبادلې له لارې راجستر کول
نو د کارمندانو مدیریت دفتر) OPM (چې د FEHBP پرمخ وړل کیږي، په 2013 کې واکمن شول دوی کانګرس او د کانګرس کارکوونکي به د DC روغتیا د روغتیا اړیکو SHOP بدلولو کې د شمولیت وړتیا ولري او بیا به هم وکوالی شي خپل د کارموندنې مرستې خپلوانو ته وساتي. پوښښ
دا اقدام په څرګنده توګه متنازع و، د ځینو خلکو سره چې کانګرس او د هغوی کارکونکي باید واقع وي چې د FEHBP کارموندنې مرستې ورکړي او د انفرادي بازار تبادلې کې شمولیت راجع کړي، سره سبا یوازې هغه شتون لري که عاید پر بنسټ وړ وي. مګر، باید یادونه وشي، مګر، چې ګريلي پخپله په 2013 کې ویلي چې د تعدیل اصلي اراده کانګرس او کارمندانو ته اجازه ورکوی چې د ګمارونکي ونډې چې د دوی د روغتیا انشورنس پریمینټ ته ورکړل شوي وي، سره له دې چې دوی د تبادلې له لارې نوم لیکنه کوي . ګراسلي په دې سره موافقه وکړه چې دا تعدیل په کمزوري توګه لیکل شوی و، وروسته له دې چې جزئيات د لوی اکثریت مشر، هری ریډ (D، Nevada) ته استول شوي وو.
د OPM د حکم له مخې، کانګرس او د هغوی کارکوونکي د خپل روغتیا بیمې پرمهال د ګمارونکي مرستې هم لري، مګر دوی د DC د روغتیا اړیکو SHOP د تبادلې له الرې خپل پوښښ ترالسه کوي. دا یو تړون دی چې هڅه کوي د ACA اړتیاوې پوره کړي، مګر د کانګرس او د دوی کارمندانو له مینځه وړلو پرته د ورته ورته والیتونو د دندې په پرتله د کارمندانو ګټې.
اوسنۍ وضعیت د ACA په ژبه کې د ژبې پایلې په توګه راغلی چې په ځانګړې توګه د کانګرس او د هغوی کارمندانو ته راجع کیږي. د دې ژبې پرته، هیڅ ډول پوښتنه نه وه - کانګریس به هیڅکله په تبادله کې هټۍ نه درلوده، ځکه چې دوی د ګومارونکي لخوا تمویل شوي پوښښ درلود. دا د دې معنی نلري چې دوی د اوباماکار څخه "مستثنی" دي. دوی باید لا د روغتیا بیمې پوښښ وساتي یا د جزا سره مخامخ وي، لکه د هر بل امریکایي په څیر.
تبادله د هغو خلکو لپاره جوړه شوې وه چې د کار ورکوونکي لخوا تمویل شوي پوښښ نلري ) او د وړو سوداګرۍ لپاره چې غواړي د خپلو کارکوونکو لپاره پوښښ غواړي (. مګر په ACA کې د ګراسلي تعدیل له امله، کانګرس باید د FEHBP په واسطه د خپلو ګمارل شوي سپانسر شوي روغتیا ګټو څخه لیږد ولرئ، او د DC Health Link SHOP د تبادلې په ځای یې بدل کړئ. دا یوه اړتیا ده چې د ACA الندې د کارمندانو په هیڅ سکتور کې نه وه، په شمول د نورو دولتي کارمندانو په ګډون چې د FEHBP کاروي.
نو نه یوازې کانګریس د ACA څخه مستعفی نه دی، قانون په اصل کې د خلکو په یوې برخې کې د هغوی د شاملولو لپاره د خپلې لارې څخه بهر شو) یعنې هغه څوک چې د هغه چا لپاره چې ډیزاینونه یې طرح شوي (په کوم کې دوی نور شامل نه وي.
سرچینې:
> روغتیایی خدمتونه. د اغېزمنې پاملرنې قانون ولولئ.
> کیسر فیملی فاؤنڈیشن، د کارموندنې روغتیا ګټو، 2016 د موندنو لنډیز .
> د کیسر فاؤنڈیشن، د ټول نفوس روغتیایی بیمه پوښښ. 2015.
> کیسر فیملی فاؤنڈیشن، کایسر د روغتیا تعقیب کولو، اکتوبر 2016.
> د پرسونل مدیریت دفتر. ډیری پوښتل شوي پوښتنې: بیمه.