ایا د ایچ آی وی یا د مخدره توکو د اخته کسانو د اخته کیدو په اړه اندیښنه
د اوریدلو ضایع د ایچ آئی وی سره ژوند کوي په غیر معمولي توګه نه وي، او تر دې دمه پدې وروستیو کې د HIV په درملنه کې تفاوت شتون لري؛ د اوږدی مودې انفیکشن سره تړلی اوږدمهاله سوځیدنه؛ یا ایچ ای وی پخپله د دې ضایع لپاره یو اړین فکتور وي.
د متضرر مطالعې ډیزاین، د مطالعې پایلې
په 2011 کې، د پنځو کلونو تحلیل چې په نیویارک کې د روچیس پوهنتون لخوا ترسره شوي نتیجه یې پایله وکړه چې د ای ایچ ای وی انتان او نه یې د درملنې له لاسه ورکولو سره تړاو درلود.
تحلیل، چې د دوو اوږد مهالو ملګرو څخه معلومات شامل دي - د ملیکروینډ ایډز کوهاټ مطالعه) MACS (او د ښځو بین الی ایچ آی وی مطالعه) WIHS (- د افقی اکشنونو ارزونه) لکه د داخلي غوږ لخوا غږونه کله چې هڅول کیږي ) په ایچ 11 کې 511 ناروغانو کې.
د پایلو پراساس، څیړونکو نتیجه وکړه چې د مطالعاتو ګډونوالو ترمنځ د نرخونو د اورېدلو ضایع توپیر نه و - او ممکن د متحده ایاالتو د خلکو نفوس کم وي.
په هرصورت، په 2014 کې، د څیړنې ټیم دا مسله بیاکتنه کړه، او دا وخت ارزول چې ایا منځنۍ عمر لرونکي ناروغان د HIV سره په 40 کالو کې د 40 څخه تر 50 لسیزې پورې وي - کیدای شي د 250 څخه تر 8000 هټزز (هز) په مختلفو بڼو کې. دغه ځل، پایلې ډیر توپیر درلود: د ایچ آی وی مثبت مثبت نارینه او ښځینه د لوړ او ټیټ ټانګونو په اوریدلو کې ستونزه درلوده، د اوریدلو دریمونو سره د دوی غیر انتفاعي سیالانو څخه 10 ډیری ډیری لوړ.
په داسې حال کې چې د لوړ فریکونسۍ (2000 هزاره زیاتوالی) په منځ کې اوریدل د منځني عمر لرونکو لویانو کې عام دی، کم تعرفې معمولا پاتې دي. د HIV په مثبت ګروپ کې، د ټیټ او لوړ فریکونسۍ غوږونو ضایع کیدو ته د پام وړ زیان لیدل کیدل او د ناروغۍ مرحله ، د انټریټرورویرال درملنه ، یا د درملنې تعقیب پرته نه لیدل شوي.
د مطالعاتو متضاد طبيعت یوازې د هغو پوښتنو په اړه څرګندونې کوي چې نه پاتې کیږي، نه یوازې دا چې ایا په مستقیم یا غیر مستقیم ډول د اچ آی وي سره تړاو لري که نه، مګر کوم میکانیزمونه، که داسې وي کیدای شي د داسې ضایع مسؤلیت وي.
آیا د اوریدلو ضایع د عادلانه محاکمې ستونزه ده؟
د MACS او WIHS د څیړنې په ډیزاین کې، ځینې ممکن نتیجه راشي چې HIV په طبیعي اوریدلو کې د ضایع کولو لپاره ساده عمر لرونکي بالغانو ته "اضافه کوي". په حقیقت کې، دا ومنل شوه چې د ایډز سره تړلې دوامداره، اوږدې مودې کې سوځیدنه کولی شي د سنجونو وخت (وخت مخکې عمر) د عضوي سیسټمونو په ګډون، د زړه او دماغ په ګډون. ایا دا مناسبه ده چې دا وړاندیز وکړئ چې دا د یو شخص د اوریدلو سره ورته پیښیږي؟
یو شمیر څیړونکي دومره ډاډه ندي. په تائیوان کې د تاپی میډیایی مرکز څخه یوه څیړنه موخه دا وه چې د ای ایچ وی سره 8،760 ناروغانو او 43،800 ناروغانو ته د اچ آی وی پرته د اوریدلو ارزونه وڅیړي. د اوریدلو ضایع د جنوري 1، 2001، د دسمبر 31، 31 څخه د پنځو کلونو په موده کې د روغتیا ریکارډونو پر بنسټ ارزول شوې.
د څیړنې په اساس، د ناڅاپه اوریدلو ضایع) د لږترلږه درې ګوتو څخه تر دریو ورځو پورې د 30 ډبرو یا ډیرو نورو ضایع کیدو تعریف شوی (د HIV په ناروغانو کې نږدې دوه ځلې په ایچ وی وی 18 ناروغانو کې واقع شوی مګر مګر په 36 کلونو کې نه د عمر یا زاړه.
پداسې حال کې چې تحقیق کونکي نشي کولی پایلې پای ته ورسوي چې HIV د داسې ضایع لپاره اصلي دلیل دی- په ځانګړي ډول کله چې د شور نمونې او سګرټ څکول د تحلیل څخه بې برخې شوي - د مطالعې پیمانه دا وړاندیز کوي چې ایډز ممکن په ځینو برخو کې، یو ونډه اخیستونکي فکتور وي .
په ورته ډول، د ملي انسټیټوټ د ملي تحقیقاتو شبکه 2012 کال کې وړاندیز کړی چې په utero کې د HIV سره اخته شوي ماشومان دوه تر دری ځله زیات احتمالي احتمال لري چې د 16 کلنۍ عمر یې د خپل نا انتفاع په پرتله اوریدلي وي. همکاران.
د دې مطالعې لپاره، د اورېدلو ضایع تعریف شوی و چې یوازې د وړتیا 20 decibels یا لوړه کچه معلومه کړي چې د عام عمر په وګړو کې یې تمه کیدی شي.
د NIH مطالعې نور پایلې ته رسیدلي چې ورته ماشومان د ویرډوز کې د اچ آی وي په وړاندې د ماشومانو په پرتله د غوږ د اوریدلو تجربه نږدې ممکن دوه ځلې وي مګر اغیزمن ندي. دا په کلکه ټینګار کوي چې د اچ آی وي انفیکشن پخپله دننه کې د پلټنې سیستم وده کوي او کیدای شي تشریح کړي چې ولې ځوانان د HIV په اړه راپور په ناڅاپه توګه، په وروستي ژوند کې د انتقالي غوږ نیونې.
کولی شي د انټریټرورورایرل درملو یو لامل وي؟
د انټریټرورویرال درملنې لپاره د اورېدلو له لاسه ورکول (ART) د ایچ آی وی په وړاندې د زیان رسولو په پرتله یو ډیر حتی متضاد موضوع ګرځیدلی. د 1990 کلونو تر پایه پورې، یو شمیر کوچنیو مطالعو د ART وړاندیز کړی و، د یو خپلواک فکتور په توګه، د اوریدلو د زیاتو خطر سره تړلی و. له دې څخه ډیری مطالعې له دې وروسته پوښتل شوي دي چې د مخدره موادو انفرادي نماینده ګانې هیڅکله ارزونه نه وه کړې او د ناروغیو په څیر عوامل، د ART پیل او تعقیب هیڅکله هم شامل نه و.
یو کوچنۍ، د جنوبي افریقا څخه د 2011 څیړنې هڅه کړې چې د استوډینین، لیمویډینین او اففاینزز اغیز) د 1990 څخه تر 1990 کلونو پورې په متحده ایاالتو کې په لومړي ځل د ART کې په آسانۍ سره وکاروي (د اورېدو په اړه تحقیق وکړي. او پداسې حال کې چې ارقامو د ART په اړه د اچ آی وی-مثبت ناروغۍ تر منځ د خنډ لږ کچه ښودلې وه، څیړونکي د ځان وژونکو توکو سره ځانونو سره اړیکې نیسي.
د شواهدو د کموالی سره سره، اندیښنې شتون لري چې د انټروټرورویرال مخدره توکو د انټولوژیو (د غوړ تړلو) اغیزو ته ډیر پام ندی شوی، په شمول د مخدره موادو اړوند میوکوډیریل زهرونه شامل دي کوم چې ممکن د HIV سره تړلې اختالفات پیاوړي کړي یا په ځانګړې توګه هغه کسان چې اغیزمن کوي نیورولوژیک سیسټم .
لکه څنګه چې د اوږدې مودې انفیکشن کې د عمر په کیفیت او د عمر د مخنیوي اختالسونو مخنیوی په ډیری تمرکز کې کیدی شي، د ایچ آی وی په اړه د اوریدلو د پوښتنو لپاره دقیق ځوابونو چمتو کولو لپاره باید ډیر ګامونه پورته شي. متاثره نفوس
سرچینې:
خواجه-شینګیس، K. "د انټریټرورورویرال درملنه خورا فعاله ده ایا دا د زهر غږ دی؟" د فارمیسي او بیالبیلو علومو ژورنال. جنوري - مارچ 2012؛ 3 (1): 142-153.
لن، سي .؛ لن، ایس. وانګ، ایس. et al. "په ناروغانو کې د ناڅاپه سینسرورینولوژیکي اوریدلو ضایع کیدو خطر زیات شوی د انساني اموندیډ افیسی ویروس سره له 18 څخه تر 35 کلونو پورې: د نفوس پر بنسټ د مطالعې مطالعه." JAMA Orolaryngology - د سر او غاښ سرجری. مارچ 2013؛ 139 (3): 251-255.
ماررا، سي. ویچینډ، ایچ. لینسټریټ، ډ. et al. "په HIV اخته شوي ناروغانو کې د اور وژنې ضایع او د انټریټرورویرل تریراپی." د نیورولوجی آرشیف . اپریل 1997، 54 (4): 407-410.
توریر، پی. هوفمن، ایچ. پسرلیر، جی. et al. "د ملې پواسطه د ایډز کوهاټ مطالعې (MACS) او د ښځو بین الین ایچ آی وی مطالعه (WIHS) ګډون کوونکو ترمنځ کوچنۍ فعالیت. د اچ آی وي پیوجنسیس، درملنه او مخنیوی په اړه د IAS 16th کنفرانس؛ روم، ایټالیا؛ جولای؛ 17-20 2011؛ لنډیز TUPE138.
توریر، پی. هوفمن، ایچ. پسرلیر، جی. et al. "د HIV-Seropositive او HIV-Seronegative Men and Women په منځ کې د اوریدلو ضایع." JAMA Orolaryngology - د سر او غاښ سرجری. مارچ 2015؛ 141 (3): 202-210.