د نشه یي توکو درمل د جینټوپائپ 1 او 4 انفلوشنز لپاره د لوړ درمل نرخونه وړاندې کوي
طبقه بندي
زیټیریر (elbasvir / grazoprevir) د معدې دوز ترکیب دی چې د دائمي هیپاتیت سي (HCV) انتان په درملنه کې کارول کیږي. دوه درمل چې زپاتیر (elbasvir، grazoprevir) پکې شامل دي د پروټین (NS5a) او د انزیم (NS3 / 4a پروټیس) له لارې د ویروس د نقل لپاره خورا مهم دي.
زپریئر د جنوري په 28، د متحده ایاالتو د خوړو او مخدره توکو اداره (FDA) لخوا د 18 کلونو یا زیات عمر لرونکي HCV جینټیوپ 1 یا 4 انفیکشن سره استعمالولو لپاره، د سیرروسس په ګډون د بالغانو لخوا تصویب شو.
دا د HCV جینټیوپ او د درملنې دریځ په پام کې نیولو سره، په ناسمه درملنه (درملنه - درملنه) کې یا د درملنې تجربه لرونکي (ناروغانو) ناروغانو کې د کارونې لپاره منظور شوي.
اغېزمنتوب
زپاتیر راپور ورکړی چې د مرحله II انسانانو محاکمو کې غیر معمولی علاج نرخونه لري. د HCV علاج د 24 اونیو لپاره د تفتیش وړ ویریل بوټو د درملنې بشپړولو وروسته) دوامدار ویژنجیک غبرګون یا SVR (په نامه پیژندل کیږي.
د SVR ټولټال نرخونه د HCV جینوټایپ 1 انفیکشن سره په ناروغانو کې له 94٪ څخه 97٪ پورې درلودل، پداسې حال کې چې د جینټائپ نوع 4 انفیکشن ناروغان راپور ورکړی چې SVR د 97٪ څخه٪ 100 ته.
ډوډۍ
یو ټبلټ (50 میلی ګرام / 100 میګاواټه) هره ورځ د خوړو پرته یا اخستل شوي و. د زپاتیر ګولۍ د نخاع شکل لري، بیجاره رنګ او د فلم لیپت شوی، د "770" سره په یو اړخ کې راځي.
سپارښتنې وړاندې کول
Zepatier د جیوټایپ 1 یا 4 انفیکشن لپاره یا د Ribavirin پرته یا پرته نه ورکول کیږي. د پخوانیو HCV درملنې په څیر، پیګراففرون ) هغه مخدره مواد چې ډیری وخت یې د نه منلو وړ لوري سره تړاو لري (ته اړتیا نلري.
د درملنې پیل کولو دمخه، جینیکیک ټیسټ کیدای شي دا معلومه شي چې ایا تاسو د ویروس یو ډول لرونکی دی چې د زپاتیر د قابلیت د برخې په وړاندې مقاومت لري (د NS5a مقاومت پورې تړلی پالیمورفیزم په نامه یاديږي).
د درملنې موده د 12-16 اونیو څخه، د HCV جینټیوپ او د درملنې حالت پورې اړه لري.
| جينوټايپ | د درملنې حالت | سره نیول شوی Ribavirin؟ | موده |
| جینټوپپ 1a | درملنه - پرته له مقاومت پرته ويروس | نه | 12 اونۍ |
| درملنه - د قوی مقاومت لرونکي سره ښه ويروس | هو | 16 اونۍ | |
| پخوا د رابرویرین سره درملنه شوې وه پرته د قوی مقاومت ویروس پرته | نه | 12 اونۍ | |
| پخوا د رابرویرین سره درملنه شوې وه د الوتونکيو مقاومت لرونکي ويروس سره پاګرمفرون | هو | 16 اونۍ | |
| پخوا د رابرویرین سره درملنه شوې وه peginterferon + د HCV پروټیس خنډونکی | هو | 12 اونۍ | |
| جینټوپپ 1b | درملنه | نه | 12 اونۍ |
| پخوا د رابرویرین سره درملنه شوې وه پاڼه | نه | 12 اونۍ | |
| پخوا د رابرویرین سره درملنه شوې وه peginterferon + د HCV پروټیس خنډونکی * | هو | 12 اونۍ | |
| جینټوپپ 4 | درملنه | نه | 12 اونۍ |
| پخوا د رابرویرین سره درملنه شوې وه پاڼه | هو | 16 اونۍ |
* - الولیسیو (سمیرایرویر)، وکیلیسس (بوسیپرویر)، انیکیچ (telaprevir)
د عمومي اړخ اغیزې
د زپاتیر کارولو سره تړلې عامې اغیزې (د 5٪ څخه زیاتو ناروغانو کې شتون) لاندې دي:
- تغذیه
- سر درد
- دلایل
کله چې د رابراییرین سره کارول کیږي، د عامې راپور شوي درملنې ضمنی اغیزې) په 5٪ څخه زیاتو ناروغانو کې پیښیږي (پدې کې شامل دي:
- سر درد
- تغذیه
- انیمیا
- دلایل
- کښتۍ
- اشغال
- د ساه لنډۍ
- اندرا
- د عضلاتو درد
- د اشتها کمول
- ټوخی
- ناڅاپه
- راش
د نشه یي توکو تعاملات
لاندې درملونه باید وکارول شي کله چې زپاتیر ونیسي ځکه چې دوی ممکن د مخدره توکیو مهم تعاملات رامینځ ته کړي:
- انتي بیوټيټونه: نفيکينين
- انټکانونولیو: ډیلټینین (phenytoin)، Tegretol (کاربامازپین)
- انفلافيفونه: د نزولي خولې ګولۍ (کیټوکوزولول)
- د لوړ خطر ضد درمل: ټریچونکی (بوسنتان)
- د هګۍ محصولات: د سینټ جان ویورت
- د ايډايټرورورويرل ايچ ويروس: ايټيوټس (ټيپانويير)، جيووېيا (elvitegravir، کوټيکسټټ، ايټريکريتابين، ټوفروفير الفاينامايډ)، انټرنيټ (اترايريين)، انيريرس (سيکينيور)، کلاترا (لوپينويير، رونونواير )، پريزيټ (darunavir)، ريټاتاز (اتامنوي)، سټريريډ ( elvitegravir، کوبیسټیتټ، امریتیکابین، لسفوایر بې رحمه)، Sustiva (efavirenz)،
- د امونسوپپیپټینټ مخدره توکو د لیږدونې د رد کولو مخه نیسي
- Rifampin-based drugs چې د نری رنځ درملنه کې کارول کیږي: میکوبوټین، پیټین، رفیع، رفامات، ریماکټینین، رفیعین
درملنه پاملرنې
دا په کلینیکي مطالعاتو کې راپور شوي چې د زپاتیر په سلو کې 1 ناروغان د جگر انزایمونو جدي جریان رامینځته کړی، د جگر زهرجن څرګندوي، په عموما د اتم اوونۍ درملنه یا وروسته. لکه څنګه چې د HCV درملنې په جریان کې د درملنې پیل کولو او منظمه کولو څخه مخکې د جګر پورې اړوند وینې معاینې باید ترسره شي.
زیرات باید د ناروغانو لپاره د جگر د سخت زیان سره مخ نشي .
د راباییرین کارول امیندوارۍ کې مخنیوی کیږي او باید د زپاتیر یا د هیپاتیت سی نورو درمل سره و نه سپارل شي. د راباییرین پر بنسټ درملنې کې ښځینه ناروغان باید د امیدوارۍ څخه مخنیوی وشي او لږترلږه دوه غیر هرمونیز طریقه د درملنې په دوران کې او د شپږ میاشتو لپاره د درملنې وروسته بشپړولو لپاره مشوره وشي.
سرچینه:
د متحده ایاالتو د خوړو او درملو اداره) FDA (. "FDA د زپاتیر منظوری د اوږد هپاتیت سی جینټیوپ 1 او 4 انتاناتو درملنه کوي." د سلور پسرلی، ماریډلینډ؛ مطبوعاتي اعلامیه د 2016 د جنوری 28 مه خپره شوه.
مرک. "زپاتیر - د بیان ورکولو معلوماتو څرګندونې." کینیلورت، نیویارک؛ د جنوري 29، 2016 لاس رسی.