د هپاتیتس سی ویروس (HCV) معمولا د وینې معاینې سره تشخیص کیږي. د انتي بیوډ ازموینې معلومولی شي چې آیا ستاسو بدن د HCV انتان سره جګړه کوله که نه. د وینو معاینه چې ستاسو په وینې کې ویروس اقدامات کوي تشخیص تصدیقوي، مګر پایلې یې اوږد کیږي. ځینې وختونه، د جګر فعالیت فعالیتونه، د امیجونې مطالعې یا بایپسسي کولی شي د تشخیص ملاتړ یا تصدیق وکړي.
ځانگړتیا / د کور معاینه
که تاسو فکر کوئ چې تاسو ممکن HCV لرئ، یو څه نښې نښانې شتون لري چې کولی شئ هڅه وکړئ خپل ځان په لټه کې کړئ. په هرصورت، ستونزه د HCV لپاره د ځان چکونو سره، دا ده چې ډیری هغه نښې چې تاسو یې لیدل کیدی د ډیری ویروس انتاناتو لپاره عام دي. ځینې نښې چې تاسو یې لیدلی شئ د جگر ناروغۍ نښانې دي، مګر دا د HCV لپاره ځانګړي ندي.
پوستکي او سترګې
هغه نښه چې د HCV ډیره ځانګړتیا ده زرغون دی، د پوستکي او سترګې زرغون رنګ دی. جویسیس د ټول بدن او د سترګو سپینه برخی اغیزوی. دا رنګ کولی شي په روښانه ډول پیل شي، تقریبا نږدې د سټان په څیر، یا، که چیرې انتان په لیور فعالیت کې لوی تاثير ولری، سترګې او پوستکي ممکن یو ژور ژیړ رنګ شي.
جورنس د جگر ناکامي یا د جگر ناروغي ښیي، نو دا د HCV لپاره ځانګړي ندی.
د ماښام توزیع
د ناورین سره یا د ناک د سیمې ساحه، د HCV په وروستیو مرحلو کې عامه ده.
ډیری خلک د انفیکشن په لومړیو پړاونو کې د HCV هیڅ نښه نلري، او د مایع اخته کیدنه کیدای شي لومړی نښه وي چې تاسو HCV لرئ.
د فلو په څیر نښانې
که تاسو د HCV انفیکسیون فعال یاست، نو ممکن تاسو یو نرم تبه، ستړۍ، د عضلاتو درد، د اشتیاې له لاسه ورکول، د زړه بدوالی او د معدې نشتوالۍ ولري. تاسو کولی شئ دا د نږدې ویروس انتان سره تجربه کړئ، نو دا یو پیاوړی نظر نه دی چې تاسو یې هپاتیتس لرئ.
د غذایی توکی علامی
که تاسو د HCV انفیکشن لرئ، تاسو احتمال لرئ د ګیډې ناخوښي، نلاسا، الی یا نس ناستې تجربه کړئ. لکه څنګه چې د فلو ډوله نښانونو سره، دا د HCV انتان یو مشخص نښه ندی، ځکه چې دا د نورو انتاناتو سره هم واقع کیږي.
د خطر فکتورونه
ډیری وخت، تاسو به په سمه توګه نه پوهیږئ که تاسو د HCV سره اخته شوي یاست. په پام سره فکر وکړئ چې آیا تاسو د خطر خطرونه لرئ که چیرې تاسو ممکن HCV لرئ نو د دې لپاره چې تر ټولو غوره لاره وي نو ښه لاره ده.
که تاسو د خطر فکتورونه یا د HCV علامیات لرئ، دا سپارښتنه کیږي چې تاسو د ویروس لپاره ازموینې ترلاسه کړئ.
لابراتوار او آزموینې
د وینی ډیری ازموینې شتون لري چې د HCV انفیکشن تشخیص کولی شي، د درملنې غوره کورس ټاکي، او ستاسو پرمختګ نظارت وکړي. د وینه معاینې کولی شي د HCV انټيبیو لپاره وګوري، د HCV ځان لپاره، او د لیور فعالیت بدلونونو لپاره.
د HCV انټي بډو ازموینه
کله چې د هیپاتیت سی ویروس ستاسو جگر حجرو اخته کوي، ستاسو د معافیت سیسټم د انتي بیوډی په کارولو سره د ویروسونو په نښه کولو لپاره د زیانمنونکو اشغالګرو په توګه ځواب ورکوي. انټيبډونه د HCV لپاره ځانګړي دي، نو د دې شتون د دې په ګوته کوي چې تاسو په ژوند کې په ځینو وختونو کې HCV لرئ. د انتي بيوډ ازموينې د تېر يا اوسني انتان تر منځ توپير نه شي کولی، نو کلينيکي معلومات لکه طبي تاريخ، نښو، نښې نښانې يا نور ازموينې کولی شي معلومه کړي چې ايا تاسو فعال انتان يا پخوانۍ انتان لري.
په واقعیت کې، د مثبتي انټيبیو ازموینه ممکن دا وي چې تاسو انتان درلودئ چې تاسو په بریالیتوب سره جګړه کوله، او دا چې تاسو اصلا په HCV کې خوندي یاست.
- د وینه معاینه: د انزیما تړل شوي امونسوسوبینټ امتیاز (ELISA) ازموینه کولی شي ستاسو په وینې کې انټي بیوډونه ومومي. د ELISA ازموینه ډیره بیله ده. د HCV لپاره د ELISA ازموینه د وینډوز نمونه د HCV انټيبیو لپاره لټون کوي. که انټيبايد وموندل شي، دا پدې مانا ده چې تاسو ښايي د HCV انتان ولرئ. د ELISA ازموینه خورا حساسه ده، او مثبت مثبت دی٪ 95 که چیرې تاسو د HCV انټيبډونه لرئ. دا لوړه حساسیت پدې مانا لري چې کله د ELISA ازموینه منفي وي، تاسو کوالی شئ ډیر ډاډه احساس کړئ چې تاسو HCV نلري. په هرصورت، دا خورا حساس دي چې دا ممکن د HCV انټيبیوز پیژندل وي، او یو کوچنی امکان شتون لري چې مثبت پایلې به غلط وي. د غلط مثبت پایلو له کبله، د اصلي پایلو تایید لپاره یو دویم ازموینې ته اړتیا لیدل کیدی شي.
- چټک ازمویښت: چټک ازموینه کولی شي د HCV ستاسو په وینې یا لارو کې 89٪ حساسیت او 100٪ مشخصیت سره. دا پدې مانا ده چې دا د ELISA ازموینې په څیر حساس ندی، او ځینې وختونه د HCV حضور له لاسه ورکوي. مګر که ټیسټ مثبت وي، نو تاسو دا یقیني یاست چې تاسو په ځینې وخت کې ستاسو په بدن کې یا HCV درلودل.
هپاتیت سي آر اې اې
د HCV RNA تشخیص، چې د ویروس جینیکیک مواد دي، څرګندوي چې ویروس پخپله بدن کې شتون لري. دا پیاوړې ازموینه هم ډاکټرانو ته لیدل کیږي چې تاسو د درملنې ځواب درکولی شئ ځکه چې دا ستاسو په وینه کې د ویروس اندازه ټاکي، چې ډیری وختونه د ویریل بوټ په نوم پیژندل کیږي. دا د PCR ټیکنالوژۍ (پولیمیریز غبرګون غبرګون) کاروي، چې د جینیکیک موادو د کشفولو یوه طریقه کاروي د ویروس کشف کوي.
د ELISA او HCV RNA په کارولو سره یوځای سره ازموینې:
- منفي ELISA = په وینه کې موندل شوي هیپاتیتس انتي بیوډي نه لري. تاسو ممکن د HCV سره اخته نه یاست.
- مثبت ELISA = تاسو ښايي د HCV انتان ولرئ. په هرصورت، دا ممکنه ده چې دا یو غلط مثبت دی. نور ازموینې ته اړتیا ده.
- منفي HCV RNA = د HCV انتان فعال نه دی.
- مثبت HCV RNA = فعال HCV انفیکشن.
د هپاتیتس سی ویروس جینټوپین
د هپاتیتس سی ویروس ټول ورته نه دي. یقینا، دوی ټول د هیپاټیسټ سی ویروسونو په توګه پیژندل شوي او دوی ټول کولی شي د حاد او اوږدې مودې هاپیتیتس انفیکشن رامنځ ته کړي، مګر دا په واقعیت کې په جینیکي ډول ورته نه دي. دوی یو څه جینیتي بدلونونه لري، او په جینیټایپونو (جینیاتي ډولونو) کې راټول شوي دي. ستاسو د جینټپوپ پوهیدل کولی شي ستاسو د درملنې دوره په پام کې ونیسي ځکه چې ستاسو ډاکټر کولی شي ستاسو د HCV ډول ډول درمل وټاکي.
جینټیسپس مهم دي ځکه چې هایپاتیت سی ویروسونه د مختلف جینیکیک بدلونونو سره مختلف درملنې ته اړتیا لري. ډاکټران ستاسو HCV جینټیکپ د لابراتوار ازموینې سره ټاکي چې د ریورس نقل پولیمریز غبرګون غبرګون (RT-PCR) په نامه یو میتود کاروي. دا آزموینې د ویروس جینیکیک مواد تحلیلوي ترڅو د هغې ترتیب ترتیب کړي، کوم چې د ویروس جینټوپټ پیژني.
د لیور فعالیت آزموینه (LFTs)
د لیور فعالیت آزموینې غیر معمولي کیدی شي که چیری ویروس او سوځیدلی جگر ته زیان رسوی. دا ازموینې عموما د وروستیو مرحلو ترپایه غیر معمولي ندي. او، د HCV درملنه کولی شي د LFT کچه هم بدل کړي.
LFTs چې تاسو یې د جگر ناروغۍ لري که بدلیږي پدې کې شامل دي:
- البتهین
- بلیرون
- پروتوومینبین وخت (PT)
- د نړیوال نورمال نسبت (INR)
LFTs کېدای شي بدلون راولي که چیرې تاسو د جگر سوځول شامل وي په الندې ډول دي:
- د الینین امینټانسامینامیسټ (ALT)
- Aspartate aminotransferase (AST)
- Gamma-Glutamyl Transaminase (GGT)
امیجنگ
د امیجونې ازموینې کولی شي د جگر سوځیدنه، د جگر زیاتوالی، په لیور کې د جگر یا تومور ځړول. د امیجونې پایلې نشي کولی په ځانګړې توګه د HCV انتان پیژندل شي. د دې پایلو څخه هر یو کیدای شي د HCV انتان په پایله کې رامنځ ته شي، که څه هم دوی د جگر د ناروغۍ سره هم واقع کیږي. تاسو ممکن د امیجنگ ازموینې ته اړتیا لرئ که چیرې تاسو د مایع اختر، سخت زیږون یا نښې نښانې ولري چې دا وړاندیز کوي چې تاسو سرطان لرئ. تاسو ممکن د امیجنګ ټیسټ ته اړتیا ولرئ که ستاسو ډاکټر د نورو ممکنه تشخیص په اړه اندیښنه ولري چې د معدې امیجنګ ټیسټونو کې پیژندل کیدی شي، لکه اپینډیټیسائټس یا ګالسټون.
- د ماښام الټراساؤنټ: دا ازموینې کولی شي د جګر او پیٹ په برخه کې غیر غیر معمولي ارزونه وکړي، او کیدای شي د مايع په جوړولو کې د مایع جوړونه هم پیدا کړي، کوم چې د لیور ناکامۍ سره واقع کیږي.
- د کمپیوټر شوي محور ټایمګرافی (CT) سکینز: د بطن یو سی سکین کولی شي د جگر اندازه او ډیزاین کې بدلون راولي او کیدی شي د خلکو یا د سرطان سرطان علامې لیدل شي.
- د مقناطیسی تعقیب امیجنگ (MRI): د افغانستان د کورنیو چارو وزارت کولی شي په غیر غیرمستقیمو کې رامینځته کړي چې د جگر ناروغی یا سرطان وړاندیز کوي.
- ليور بايسسي: د جگر بايوپيسي د جيو له خوا اخيستل شوی نسج نسخه ده او د مایکروسکوپ لاندې ارزول شوی تر څو د ناروغیو د ځانګړتیاوو پیژندلو لپاره وګوري. دا پروسیجر اکثرا د غیر غیر معمولی تاوونو لخوا الرښوونه کیږي چې د امیجنگ مطالعې کې یادونه شوې.
متفاوت تشخیص
ډیری بیلابیل روغتیایي ستونزې کیدای شي غیر معمولي LFTs رامنځته کړي او د HCV انفیکشن سره ورته ورته نښې نښانې رامینځته کړي. په هرصورت، د دغو شرایطو څخه هیڅ یو تاسو تاسو ته د HCV انټيبیو مثبت وینې آزموینې یا د HCV RNA ازموینې لپاره سبب کیدی شي.
- الکوليک هپاتیت: الکولوژي کولی شي په جگر کې ډیری جدي ستونزې رامینځته کړي، په شمول د غوټی جگر، سرروسس او سرطان. د الکوليک جگر ناروغۍ وده په تدریجي ډول د وخت په تېرېدو سره رامینځته کیږي، او د امیجونې مطالعې ممکن د HCV سره د تمه کیدلو په پرتله مختلف نمونې وښيي.
- هپاتیت بی (HBV): د HBV سره د ناروغۍ بیلګه د HCV په پرتله خورا سخت ده، که څه هم هلته ورته والیونه شتون لري ځکه دوی دواړه دواړه ویروسونه لري چې جگر اغیزمن کوي.
- هپاتیت A (HAV، H A) : یو بل ویروس چې د هپاتیتس ناروغي کوي، لکه HCV، Hp A، کولی شي د ورته فلو نښې نښانې رامینځ ته کړي. دا ویروس د ککړ شوي خواړو له لارې لیږدول کیږي. دا ځکه خپره شوه چې ویروس په غال کې شتون لري او د ناسم لاسي بمونو له امله د کس څخه د انسان څخه خپریږي.
- کولیټیسائټس (د ګالاکرډر سوځیدنه) یا کولډونوچولیتیایسس (قد ډبرې): د ډبرې ډبرې یا د ګالاکاکټر سوځیدنه کې کولی شي زیږون، نیزا، الری او تبه پیدا کړي. کولییسایټیسټس او کولیډولوچالیټیسس هم ممکن دردناک وي.
- اپینډیټیسټس: د ضمیمې انتان یا انتان د شدید درد درد او تاوان سبب کیږي، او چټک پرمختګ کوي. ځینې وختونه، د انډیډیټیسټس د HCV انتان لپاره غلطیږي که د سینډیټیسټ درد نرم وي. د HCV انتان د اپینډیټیسټس لپاره غلطیږي که چیرې د HCV نښې نښانې په پرتله درد او د مایع درد ناشونی وي.
- هپاتکویلر کارسینوما: د جگر سرطان کولی شي د مایع کشف، زیور او غیر معمولي LFTs سبب شي. د جگر سرطان کولی شي د ناوخته د HCV مرحلې په توګه وده وکړي. دا مهمه ده چې دا معلومه کړو چې ایا HCV د سرطان سبب ګرځی ځکه چې ویروس او سرطان دواړه باید درملنه وکړي.
سرچینې:
> Deterding K، Höner Zu Siederdissen C، Port K، et al. د IFN څخه پاک انټیویریرال درملونو لخوا په پرمختللي HCV تړل شوي جگر سرسرس کې د جگر فعالیت پیرامیټونه ښه کول. Aliment Pharmacol Ther. 2015 اکتوبر؛ 42 (7): 889-901. Doi: 10.1111 / Apt.13343. ایبوب 2015 اګست 6
> لی SJ، Cho YK، Na SY، et al. د ژوندی ویروسونو او سپینو ګلاګیسی فشار په دوه ناروغانو کې چې د هیپاتیت-سی پورې تړلی جگر سرسوسس سره د مداخلت او رابراییرین ترکیب درملنه وروسته. کلین Mol هپاتول. 2016 سپتمبر 22 (3): 390-395. د 2016 کال د اګست میاشتی 30
> پالیلیس سی، کارولاho- ګومس یو، هانګنګاس وی، او ایل. د OraQuick هپاتیت سی د ویروس انټیبیو ازموینه د خولی مايع یا د ګوتو درملو کې د درملنې څخه دمخه او وروسته وروسته وینډوز تایید. J Clin Virol. 2018 می؛ 102: 77-83. Doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. ایبوب 2018 فبروري 24.