متحده ایاالت د هیپاتیتس A خپرېدو ته خوندي نه دی
که څه هم د هپاتیت A یو ځان بسیا ناروغي دی - پدې مانا چې دا عموما لنډمهاله لاره پرمخ ځي او په خپله یې حل کوي - دا لاهم د عامه روغتیا ستونزه ده. شاوخوا 80 سلنه بالغان د هپاتیت سره اخته کیږي A تجربه د انورکسیا، زیوریزم، او جگر په سطح کې درد، ناامنه نښی. که څه هم موږ یو واکسین لرو چې د هپاتیت A په وړاندې ساتنه کوي، ویروس خورا سخت ناورین دی او د متحده ایالتونو اخته کیږي.
د 2017 سپتامبر په 1 نیټه، سان سایګو کاینټ د روانې هپاتیت A د خپرېدو له امله د عامه روغتیا بیړني اعالن کړی. تر سپتمبر 19، 2017 پورې، 16 کسان د هیپاټائټ اې څخه مړه شوي، او 305 تنه په روغتون کې روغتون ته لیږدول شوي. د سان ډایګو هپاتیت A ویروس په وروستي تاریخ کې د امریکا ترټولو ستره خپره ده.
هپاتیت ای
د هیپاتیت A ویروس د جگر انتان الملوي.
هپاتیت A د یوازینۍ نری رنځ ویروس دی چې د Picornaviridae کورنۍ پورې تعلق لري. هپاتیت A ویروس د انټیویووریزس سره ورته دی، لکه پولیوویریرس او کوکسسیکیویریرس، چې د نورو نسجونو د خپریدو دمخه د معدنی سیسټم پرضد برید کوي.
د انوواییرسونو په څیر، هپاتیت A پیججن سخت دی او کولی شي د تودوخې کمښت لکه د ټیټ منفی 20 درجې سیلسیس او ټيټ پی ایچز سره مقاومت وکړي. ګیت د pHH چاپیریال دی، چې معنی لري ځکه چې په معدې کې شته اسیدونه شتون لري. په مهم ډول، د خوړو تودوخه چې د هپاتیتس سره ککړ شوی وی A ویروس د حرارت درجه د 85 درجې سیلسیس څخه پورته او د کلورینټینټ اوبه رسولی شي ویروس وژغوري.
د هیپاتیت A لپاره د لیږد مزی په ابتدايي توګه فیزال-زبان دی. په بله کلمه، د هپاتیت A ویروس د مایکروسکوپی فیک د ذرو په وسیله خپور شوی چې د خوړو یا اوبو په لاره کې یا د ټانګونو) لکه فومیت (په څیر توکو باندې کار کوي.
هپاتیت A د لاندې لارو خپریدلی شي :
- د خواړو د لاسرسي لخوا ناسم لاس ایښودل
- د پاملرنې په واسطه ناسمه لاسي بمونه چې د ماشوم (یا بالغانو) غایطه موادو سره مخ کیږي
- خوراک، کښت کول، او پروسس کولو کې ککړ شوي دي
- د اوبو ککړ شوي سرچینې، د ځانګړو څاګانو او سیلابونو په شمول
د تنفس په اړه، د څښاک د څښاک اوبو سربیره، د پوستکي زیرمه، میوه، او سبزيجات د هایپاتیت A د مستند سرچینې دي.
ډیری حالتونه، لکه هغه چې د ورځې په پاملرنې او د نرسنګ کورونو کې تجربه شوي، د هیپاتیت ایږد مخنیوی کوي.
ځکه چې هپاتیت A د اوږد مهاله ناروغۍ نشتوالی او خلک د اوږدې مودې لپاره د هغې سره اخته ندي، نو د لېږد کچه ډیره ده. د ښی شرایطو لاندې، سپوریډیټ لېږد کولی شي د ناروغۍ المل شي.
د CDC په وینا، په 2014 کې، د امریکا په متحده ایاالتو کې د هپاتیت A لخوا د 1239 راپور شوي پیښې وې - د 2013 څخه 30٪ کمښت.
هغه ماشومان چې د هپاتیتس سره اخته شوي دي اکثرا غیرمطمیمات دي، پدې معنی چې دوی نښې نښانې نلري. په خاصه توګه، د شپږو کلونو څخه لږ کوچنیان 70 سلنه ماشومان نایجیتیایی دي. حتی که د هپاتیتس انفیکشن په ماشومانو کې څرګند وي، زلزلې غیر معمولي ده. د یادونې وړ ده چې اسپرپایټک ماشومان لا اوس هم انفیکشن لویانو ته خپروي.
ډیری لوی ماشومان او لویان چې د هپاتیت سره اخته کیږي A لاندی نښی تجربه:
- د اشتها ضایع
- تبه
- نسیسا
- خواړه
- تور تیروي
- دبندونو درد
- سپين - يا مڼې رنګ شوي پوستکي
- د درد درد
د هپاتیت A ویروس سره مخ کیدلو وروسته، د انفیکشن کولو لپاره د 15 څخه تر 45 ورځو پورې وخت نیسي. ابتدايي نښې نښانې عبارت دي له تبه، انورکسيا، د پوټکي درد، او نمي. جندر د څو ورځو وروسته رامنځ ته کیږي او معمولا معمول او فیزال رنګ کې بدلونونو سره مخ کیږي. نښې نښانې معمولا د اتو اونیو څخه کم دي. د 10 څخه تر 15 سلنې پورې د اخته کسانو ترمنځ د شپږو میاشتو لپاره نښې نښانې تجربه کوي.
که څه هم د هپاتیتس له امله مړینه د انفیکشن غیرمعمولي ده، زاړه او هغه وګړي چې د جګران د زیږون ناروغي لري (د مثال په توګه، د هپاتیت بی یا هپاتیت سی) د هپاتیت ای مړینې لپاره ترټولو لوی خطر دی.
د لیور سوځیدنې پایلې په جریان انزیمونو کې) لکه د سیروم امینوترانسپیسیس (او د بلیربین کچه. د هپاتیت د ناروغۍ تشخیص ترټولو غوره لاره د وینډوز ځانګړي IgG انټيبیوز موندلو لپاره د وینې ازموینې کاروي.
هغه خلک چې د هپاتیتس سره اخته شوي دي بیا نشي کولی چې اخته شي. دوی د ژغورنې IgG انټيبیوډس ویروس ته پراختیا ورکوي. ځینې نفوس د هپاتیتس اې انفیکشن لپاره ډیر خطر لري، پدې کې شامل دي:
- مسافرینو ته هغه هیوادونو ته چې هایپاتیت A عام دی
- هغه نارينه چې د نارينه وو سره جنسي اړيکې لري
- هغه خلک چې د اختلاطاتو د ککړتیا سره مخ کیږي، لکه هیمفیلیا
- د درملو تفریح کونکي
- بې کوره خلک چې د څښاک اوبو او مناسبو روغتیا ساتنې ته محدود لاس رسۍ لري
- هغه خلک چې د غیر انساني عناصرو سره کار کوي (chimps، marmosets، او نور حرفونه کولی شي د هیپاتیت A ته لیږدول شي)
- هغه خلک چې د ماشومانو سره نږدې نږدي کار کوي (لکه د ماشومانو لپاره)
- هغه خلک چې د اوږدې جگر ناروغۍ لري
- د هغو هیوادونو څخه نړیوالې ګټې اخیستنه چېرته چې هایپاتیت اې ایډیمیک دی
د یادونې وړ ده، هغه مسافرینو ته چې د هپاتیت A لرونکی وي، باید د هیپاتیت A واکسین ترلاسه کړي حتی که چیرې د دوی سفر لنډ وي یا دوی په تړل شویو ریزورډونو کې پاتې شي.
د هیپاتیت A لپاره کومه ځانګړې درمل شتون نلري. هغه خلک چې د هپاتیتس سره اخته شوي دي مشوره کیږي چې مناسب تغذیه او د ډیری آرامۍ ترلاسه کولو لپاره.
د هپاتیتس ناروغی
د 2017 هپاتیت A د سان ډایګو کاینټینډ سیلاب د متحده ایاالتو په تاریخ کې ترټولو ترټولو وروستي خپریدونکی دی. که څه هم دا ناروغۍ لومړی د 2017 سپتامبر په میاشت کې ملي پاملرنه ترلاسه کړې، دا د میاشتو لپاره سمه وه. د ویروس د خپریدو په هڅه کې، د ښار چارواکو د ډیری زرو خلکو په ګډون واکسین کړل چې په بې کوره کډوالو کې ژوند کوي. سان ډایګا ډیر بې کوره خلک لري.
د خلکو د واکسين کولو برسيره، ساني ډوګو د مخنيوي وړ تدبيرونه نيولي دي، په ګډون د پورونو وړ تشنابونو او لاسي بمونو جوړول او همدارنګه د عامه تشنابونو ساتل 24/7 پرانستل. سربېره پر دې، ښار په واټونو کې د بریښنا په واسطه په امید سره د ویروس د وژلو لپاره پیل کړی. دا اندازه د لاس اینجلس لخوا وهڅول شوه، کوم چې تراوسه یې د ناروغۍ تجربه نه ده کړې. سره له دې، په لاس اینجلس کې د عامې روغتیا چارواکي، چې د سینګګو شمال شمال ختیځ کې د 100 څخه زیات مایلونه لري، ګرانه دي.
د سان ډایګو څخه مخکې، په امریکا کې د هپاتیت A وروستۍ وروستۍ ناروغۍ د پنسلوینیا د بیور په سیمه کې رامنځ ته شوه. دا مریخ د مکسیکین په رستورانت کې د اجزاو په توګه کارول شوي شنه پیاوړی و. په مجموعي توګه، 601 کسان د ویروس سره اخته شوي، 124 روغتون ته وړل شوي، او درې مړه شوي. (د میکسیکن رستورانت د چیچن چینايي رستورانت وو، کوم چې په وخت کې د دیوالونو کړنو ته الړ وو.)
د نیویارک ژورنال ژورنالیزم کې خپور شوي مطالعې سره سم، په پنسینیا کې د هپاتیت پاڅون معاینه کړ، د 2003 کال د اکتوبر او 3 د اکتوبر تر 6 پورې، د 91 سلنې 240 رستورانت سرپرست معاینه شوي د نرم سالسا خواړو وروسته ناروغ شو، چې په هغه کې شنه پیاز کاوه. مکسیکو د جزو په توګه. پاتې پاتي شوي کسان چې ناروغ شوي وو په نورو مینوګوټو کې شنه شنه پیاوړتیا سره مخ شوي.
د لیکوالانو په وینا:
د خوړو له مینځه وړل شوي راپورونو زیاتیدونکي نسبت د تازه تولیداتو سره تړاو لري. د سپارښتنو کنټرول اقدامات په دې کې شامل دي چې د ساحوي کارمندانو صحتمند وي او مناسبه روغتیايي اسانتیاوو ته لاسرسۍ ولري او ډاډ ترلاسه کړي چې د اوبو لګولو او خړوبولو لپاره کارول شوي اوبه د غایبو سره ککړ ندي. د خوړو په خدمت کې ترتیباتو کې، احتمال ته پام وشي چې ککړ شوي محصول ممکن د نورو تولیداتو او چمتوالی ساحه پراخه پراخه ککړتیا سبب شي. د روغتیا پاملرنې وړاندیز کونکي کولی شي د هپاتیت A لخوا د خوړو له مینځه وړل شوي ناروغیو د سرچینې په ټاکلو کې مرسته وکړي، په چټکه سره د ځایی او دولتي روغتیا چارواکو ته خبر ورکوي کله چې قضیې پیژندل کیږي.
لیکوالان دا هم یادونه کوي چې ماشومان د هپاتیت A د لیږد لوړ خطر لري، دوی باید له هغو ځایونو څخه لیرې وساتل شي چیرته چې حاصلات حاصل کیږي.
دلته ځینې نور د پام وړ هیپاتیت A خپراوي دي:
- د اګست په میاشت کې، په هوا کې، د خام سکیلپونو سره نښلول شتون درلود چې په مشکوکو رستورانونو کې یې کار کاوه. په فلپین کې د سکپلپس حاصل اخیستل شوی.
- په 2016 کې، د نهه دولتي واکسین و چې د منجمد شوي سریبرونو سره تړلی و. 56 روغتونونه او د صفر مړینې شتون لري.
- د 2013 د می په 31، د لسو دولتي ناروغیو شتون چې د انار تریاکو پورې ترکیه کې ښودل شوی و. په روغتون کې 71 روغتونونه او د صفر مړینې شتون درلود.
د هپاتیتس یو مخنیوی
که څه هم د هیپاتیت لپاره هیڅ علاج شتون نلري، یو اغیزمن واکسين شتون لري. کله چې په 1995 کې د هیپاتیت A واکسين معرفي شو، په متحده ایالتونو کې د هپاتیت A په قضیه کې 92 سلنه کمښت راغلی.
د لوړ خطر لرونکو خلکو لپاره د هیپاتیت A واکسین سپارښتنه کیږي، هغه خلک چې کیدای شي خوندي نه وي که چیرې مصؤونیت نه وي، یا بل څوک چې دا غواړي .
د هپاتیتس واکسين تقریبا 100 فیصده اغیزمن دی. د اوږدې مودې ساتنې لپاره، د دوو واکسین واکسین ورکول کیږي، لږترلږه شپږ میاشتې توپیر لري. واکسین د 12 میاشتو او ډیرو ماشومانو لپاره سپارښتنه کیږي. د واکسین کولو سپارښتنه د پخوانیو غیر زیانمن شویو لویانو لپاره چې د لوړ خطر لرونکي نفوس لري یا په هغو سیمو کې ژوند کوي چې هپاتیت A خپروي.
اوس مهال، په متحده ایاالتو کې د دوه هیټینټینډ A واکسین شتون لري: HAVRIX (GlaxoSithithline) او VAQTA (Merck & Co). دلته یو ګډ هیپاتیت A او د هیپاتیت بی واکسین هم ویل کیږي TWINRIX (GlaxoSmithKline)، کوم چې د 18 کالو څخه لوی عمر لرونکي بالغانو ته ورکول کیږي چې په درې یا څلورو خوراکو کې. د دې ټولو هپاتیتس واکسین غیر فعال دي (لکه بیله نه).
که چیرې یو ناګډ شوی کس د هپاتیت A سره مخ کیږي، لږترلږه وروسته په دوو اونیو کې - د انفیکشن مخنیوي لپاره دوه اختیارونه لري. لومړی، دا کولی شي واکسین ترلاسه کړي. دوهم، د گلوبل مدافع وکیل اداره کیدی شي، کوم چې د دريو میاشتو لپاره خوندیتوب وړاندې کوي. دواړه انتخابونه په مساوي توګه اغیزمن دي. په هرصورت، د گلوبلین د مدافع وکیل اغیزمن ندي.
د کلام څخه
د سینېګو په څیر د امریکا په لوی لوی ښار کې د سینېګو ناروغي ثابتوي چې حتی په پرمخ تللی هیوادونو کې د عصري روغتیا ساتنې سره، هایپاتیت A کولی شي عامه روغتیا ته د پام وړ ګواښ رامنځته کړي. سربيره پر دې، وروستي خپګان د ځانګړي خطر په اړه روښانتيا روښانوي چې بې کوره خلک د هيپاټايټس په اړه شريکوي A. ډیری بې کوره خلک په ډېرو برخو کې ژوند کوي او روغتیا ساتنې او د اوبو رسولو ته السرسی نه لري.
که تاسو اندیښنه لرئ چې تاسو د هایپایټیس اې انفیکشن لپاره خطر کېدای شئ، خپل لومړني پاملرنې ډاکټر سره اړیکه ونیسئ او د هپاتیت A اې واکسين غوښتنه وکړئ، کوم چې د دې لپاره موجود وي څوک چې دا غواړي . تاسو باید خپل لومړني پاملرنې ډاکټر ته هم ووایاست چې د هپاتیت السته راوړي A که تاسو په لویه برخه، د مرکزي امریکا، سویلي امریکا، آسیا، او افريقا هیوادونو په شمول د لوړ خطر په ساحه کې سفر کولو پالن لرئ.
که تاسو شک لرئ چې تاسو د هپاتیت A سره مخامخ شوي، په فوري توګه خپل ډاکټر سره اړیکه ونیسئ. یا هم د هیپاتیت A واکسین یا مدافع وکیل د هپاتیت A ویروس ته ساتنه کوي که د دوو اونیو په دننه کې اداره شي. (ویروس تقریبا دوه اونۍ وخت نیسي ترڅو ونیسي.)
د واکسين کولو سربيره، داسې هلې ځلې شته چې تاسو يې د هپاتيتايټس سره د اخته کېدو محدودولو لپاره تاسو کولی شئ. په هغو سيمو کې چې هپاتيت A ايډز دي.
- خپل لاسونه په منظمه توګه وینځئ - په ځانګړې توګه د غسل کولو څخه وروسته، د خوړو چمتو کولو دمخه او د ډایپر بدلولو وروسته.
- د لاس سینه وال چې د 60 سلنې څخه زیات وي الکول د صابون او اوبو په ځای ستاسو لاسونو پاکولو لپاره کارول کیدی شي.
- د سترګو، پوزې او خولې څخه مخنیوی مه کوئ، مګر ستاسو لاسونه پاک وي.
- د بوس کولو، غلا کولو، او د هغو کسانو سره چې د ناروغ په حالت کې یې کڅوړه شریکه کول مه پریږدئ.
- د ناروغانو سره د تماس څخه ډډه وکړئ کوم چې ناروغه وي.
- یوازې هغه خواړه وخورئ کوم چې په بشپړه توګه پخي شوي او ګرمۍ یې کړې.
- هګۍ وخورئ چې سختې پخې شوي وي.
- ډاډ ترلاسه کړئ چې د لبنياتو محصولات پاتي شوي دي.
- ټول میوې او سبزيجات په پاکو اوبو کې وینځئ او ځان یې پاک کړئ.
- د خواړه پلورونکو لخوا د خواړو خواړو څخه ډډه وکړئ.
- د خوړو څخه ډډه وکړئ کوم چې په تودوخې تودوخې کې خدمت کوي.
- د سالارانو څخه ډډه وکړئ.
- له هغو تازه مصالحو څخه ډډه وکړئ لکه د ساالیا په شان د تازه سبزيجاتو سره.
- د څښاک بوتل یا کاربن شوي اوبه یوازې د مهر سره تړل شوي.
- د نل د اوبو څخه ډډه وکړئ.
- له اوبو څخه جوړ شوي آئس څخه ډډه وکړئ.
- د ذایه شوي پاپوليز څخه ډډه وکړئ یا خوندور برف
سرچینې:
> CDC. هپاتیت A: عمومي معلومات . www.cdc.gov.
هپاتیتس ویروسونه. په: رینج KJ، رییس سیډز. شیریس طبی میکروبولوژی، 6 نی نیویارک، نیویارک: مک ګیل-هیل؛ 2014.
> ویلریل سی، او ایل. د هیپاتیت A خپریدل د شنه پیازونو سره تړاو لري. د طب د نیو انګلستان ژورنال. 2005؛ 353: 890-897.
> سان ډایګو کاؤنټ. د روغتیا او بشري خدمتونو اداره. هپاتیت ای. http://www.sandiegocounty.gov.
> د امریکا د روغتیا او بشري خدماتو ریاست. هپاتیت ای. www.vaccines.gov.