د پرمختګونو سره سره، د ایچ آی وی سره د ښځو په منځ کې پیښې غیر بدیل پاتې دي
د اچ آی وي ناروغان د ځانګړو سرطانونو د پراختیا خطر لوړوي، یو شمیر یې د AIDS لخوا تعریف شوي شرایط کې محرم کیدی شي . د دوی په منځ کې د اناروز سرطان سرطان (ICC) دی، د ناروغۍ یوه مرحله ده چې د هغې له لارې سرطان د رحم څخه بهر د رحم او نورو بدنونو نسجونو نسجونو ته پراخېږي.
پداسې حال کې چې ICC کولی شي د اچ آی وي انتان او غیر انتفاعي میرمنو دواړو ته وده ورکړي، د HIV په وړاندې د اخته ښځو پیښې به د اووه ځلې لوی وي.
په آی ډبليو پي آر کې د ښځو په شمېر کې، د سي سي 4 شمېره کې د کمښت سره مخ کېدل د آی سي سي خطر کې ليدل کيږي، په داسې حال کې چې په CD4 کې د سي ډي 4 په 200 حجرو / ايل کې د سي ايم 4 500 څخه زيات حجرو / ايل حساب کوي.
د رحماني سرطان په اړه
د انسان پیپلیلوماویرس (HPV) د سرطان سرطان د پراختیا لپاره انډول ګڼل کیږي، چې نږدې ټولو قضیو کې محاسبه کیږي. د ټولو پیپلیلومیریرس په څیر، HPV د پوستکي او مشکوک جھلی په ځینو حجرو کې انتانات رامینځته کوي، چې ډیری یې بې ضرر دي.
د HPV شاوخوا 40 ډولونه چې جنسیت لیږل شوي پیژندل شوي وي او کولی شي د غاښونو او جیناوو په شاوخوا کې انتان رامنځ ته کړي، ځینې وختونه د جنګونو په توګه راځي. له دغو څخه، 15 "لوړ خطر" ډولونه کولی شي د تعقیبي تاوانونو پراختیا ته الر پیدا کړي. که چیرې ناڅاپه پاتې شي، نو د زړه نازک تاوان کله ناکله کولی شي د سرطان درملنه وکړي. د ناروغ پرمختګ پرمختګ اکثرا سست دی، کلونه وخت نیسي مخکې ښکاره لیدونه وده کوي. په هرصورت، په هغو کسانو کې چې د تعقیب مدافع سیسټمونه) د CD4 څخه کم 200 / ملیونه (سره پرمختګ کوي، پرمختګ ممکن ډیر چټک وي.
په منظم ډول د پاپ سمیر اسکرینګ په لاره کې په وروستیو کلونو کې د سرطان سرطان واقعیت کم شوی دی، پداسې حال کې چې د HPV واکسینونو پراختیا د 75 سلنې سرطان سره تړلو لوړ خطرونو ډولونو مخنیوي له الرې نور کم کمښت المل کړی.
په متحده ایاالتو کې د ښځو تر مینځ اټکل شوي HPV خپریدونکي 26.8 سلنه دي او 3.4 سلنه د HPV لوړ خطر سره 16 او 18 کې اخته شوي، کوم چې نږدې شاوخوا 65٪ د رحم ضد سرطان لري.
په ښځو کې د ایچ وی ویروس سره د سرطان سرطان
د دې پرمختګونو سره سره، د سرطان کینسر اوس هم په ټوله نړۍ کې د دویم تر ټولو عام سرطان دوهم کال ګڼل کیږي، چې په کال کې نږدې 225،000 کسانو ته حساب ورکوي. پداسې حال کې چې ډیری قضیې په پرمختللې نړۍ کې لیدل کیږي) د پاپ سکینګینګ او HPV واکسین کموالي له امله (هر کال په متحده ایاالتو کې د سرطان سرطان د 4000 مړینې سبب کیږي.
د دې موضوع په اړه نور هم حقیقت دا دی چې د ایډیټرورویرال تراپي (ART) له 1990 راهیسې په ایډیروrovیرال درمل (ART) کې د ایډی وی انتفاع شوې میرمنو ترمنځ د سرطان سرطان د پیښو سرطان واقع دی. دا د کاپیسي ساکوما او غیر هیډنکین لیمفاوم دواړه برعکس د AIDS لخوا تعریف شوي شرایط چې د ورته مودې په جریان کې د 50 سلنې څخه کم شوي دي.
پداسې حال کې چې د دې دلیلونه په بشپړه توګه نه پوهیږي، د فلاډیلفیا کې د فاکس چیس کینسر مرکز لخوا د کوچني خو اړونده څیړنې وړاندیز کوي چې د HIV سره ښځې ممکن د HPV واکسینونو څخه ګټه وانخلي معمولا د ویروس دوه عمده ډنډونه) 16 ډولونه او 18). د HIV په واسطه د ښځو په منځ کې، ډولونه 52 او 58 ډولونه ډیری وختونه لیدل شوي، دواړه دواړه د واکسین واکسینونو ته لوړ خطر او پام وړ ګڼل کیږي.
د رحماني سرطان نښانې
د رحم د سرطان په لومړیو پړاونو کې ډیری وختونه لږ شمیر نښانې شتون لري.
په واقعیت کې، د وخت په وینډوز خونریزي او / یا د وینه وینې سره اړیکه رامنځته کیږي - دوه د عامې یاد شوي نښو نښانې - یو بدبختی ممکن دمخه وده ومومي. په موقف کې، ممکن یو نری رنګه ډله وي، همداراز د نری رنځ اخته، د پوستکي درد، د پوستکي ټیټ درد، او د جنسي اړیکو په وخت کې درد.
د ناروغیو په پرمختللو مرحلو کې، د بدن د ویناوو د وینې خوندی کولو، د وزن ضایع، د حوض درد، تغذیه، د اشتها ضایع، او د هډوکي ضایعات ډیری ډیری وختونه یاد شوي نښې نښانې دي.
د رحماني سرطان تشخيص
په داسې حال کې چې د پاپل سمار ازموینې د سکریننګ موخو لپاره سپارښتنه کیږي، د منفي ناتو نرخونه کیدای شي د 50٪ لوړ وي. د یاغیانو سرطان یا د رحم ویرسیسیاسیا (د حجرو غیر غیر معمولي پرمختیا تایید کول) د روانيالوژی له خوا د ازموینې لپاره بایپسسي ته اړتیا لري.
که د رحم درسیپلاساسیا تایید شي، دا د شدت د درجې په اساس طبقه بندي کیږي . د پاپ سمندري ډلبندۍ کولی شي د ASSUS (غیر نامعلوم اهمیت غیر اتوماتيک حجرې) LSIL ( HSIL ته د ټیټ درجې squamous intraephelhel lesion) لپاره (د لوړ درجې squamous intraepithelial lesion) پورې اړه ولري. د بایاپید شوي حجرې یا نسج ورته ورته معدني، منځنۍ یا شدید دي.
که چیرې د تصدیق شوي بدبختیا شتون وي، دا د ناروغۍ د مرحلې له مخې د ناروغ د کلینیکي معاینې پر اساس طبقه بندي کیږي، چې له مرحلې 0 څخه مرحله IV پورې اړه لري په الندې ډول دي:
- مرحله 0: په سوسی کې د کارسینوما ) یو سیمه ایز بدبختی چې خپور شوی نه دی (
- مرحله I: په رحم کې د سرطان سرطان چې وده شوې ده، مګر د هغې څخه وروسته خپور شوی نه دی
- مرحله II: د سرطان سرطان چې خپور شوی دی، مګر د وینې د دیوالونو نه بهر یا د اندیښنې ښکته دریمه برخه
- مرحله III: د سرطان سرطان چې د فلورېوال دیوالونو څخه وروسته خپور شوی یا د اندیښنې دریمه برخه لري، یا د هاورونایفروسیسس (د ureter د خنډ له امله د ګیډن په برخه کې د مریض راغونډول) یا د گریانو غیر فعال
- مرحله IV: د سرطان سرطان چې د پوزې څخه نږدې او یا همیشه ارګانونو پورې خپور شوی، یا د مثایه یا مستض د توسلیک نسج پکې شامل دي
د رحماني سرطان درملنه
د سرطان یا سرطان سرطان څخه مخکې درملنه د ډیرو ناروغیو په درجه بندي یا د ناروغۍ په ګوته کول ټاکل کیږي. ډیری ښځې چې د کم ټیټ درجې ډیسپلاساسیا سره درملنه کوي د درملنې پرته د حالت غیرقانوني تیریږي، او یواځې منظم نظارت ته اړتیا لري.
د هغو کسانو لپاره چې ډیسپلایسیا پرمختګ کوي، درملنه کیداې شي. دا کیدای شي د حجرو د ویجاړولو (تخریب) بڼه د الکترینټریټ، لیزر، یا کرتهتراپي (د حجرو منجمد) له لارې واخلي؛ یا د حجرو د استخراج (لرې کولو) له الرې د الیکروسورژیک تکثیر (د بریښنا د برښنا اوږده پروسیجر یا LEEP ) یا کنوانسیون (د نسج بایسي بایپسي) په وسیله پیژندل شوی.
د رحم د سرطان درملنه ممکن توپیر ولري که څه هم ډیر ټینګار په زرغونتیا - پوستکي درملنې کې ساتل کیږي. درمل ددی ناروغۍ د شدت پربنسټ کولی شي د یو یا څو شکل بڼه ونیسي:
- کيموتراپي
- د تابعیت درملنه
- جراحي پروسیجرونه، لکه LEEP، کانایزریشن، هایټراټیټومیټی (د رحم د لرې کول)، یا ټرایټومیټومی (د رحم او تنفس د ساتلو په وخت کې د رحم د لرې کول).
په عمومي ډول، د 35٪ میرمنو میرمنې چې د رحم د سرطان سره درملنه کیږي، بیا وروسته بیا تکرار لري.
د مړینې په شرایطو کې، د ژوندي کیدو کچه د تشخیص په وخت کې د ناروغۍ په مرحله والړه ده. په عمومی ډول خبرې کول، په درجه کې ښځینه تشخیص شوي په سلو کې 93 د ژوندي پاتې کیدو فرصت لري، پداسې حال کې چې په څلورم پړاو کې ښځې په سلو کې 16 د بقا پاتې دي.
د رحماني سرطان مخنيوی
د دودیزو خوندي دود رواجونه ، د پاپل سمیر سکینګونه، او د HPV واکسین کول د سرطان د سرطان مخنیوی درې مهمې لارې په پام کې نیول کیږي. برسېره پردې، د ART په وخت کې ابتکار په ښځو کې د اچ آی وي سره د ICC د خطر کمولو لپاره کلیدي ګڼل کیږي.
د متحده ایاالتو مخنیوی خدماتو کاري ځواک) USPSTF (اوس مهال د هر کال لپاره د 21 او 65 کلونو ترمنځ د ښځینه لپاره د پاپ اسیرینګ سپارښتنه کوي، یا په متبادل توګه هر پنځه کاله د HPV آزموینې سره په ملګرتیا کې له 30 څخه تر 65 کلونو د ښځینه عمر لپاره.
په عین حال کې، د HPV واکسين اوس مهال د هرې نجلۍ یا ځوانې میرمنې لپاره چې د جنسي اړیکو درلودلو لپاره سپارښتنه کیږي. د واکسين کولو د پروسې مشورتي کميټه (ACIP) د نجونو له 11 څخه تر 12 کلونو پورې د واکسين واکسين څرګندوي، او همداراز 26 ښځې چې عمر يې 26 کلونو ته رسېدلي وي، چې د واکسين لړۍ ندي بشپړ او بشپړ کړي.
اوس مهال دوه واکسينونه د کارونې لپاره منظور شوي دي: يو کواډايرو ويټسين واکس چې کولاى شي د 6، 11، 16 او 18 ډولونو (Gardasil) او باوري واکسين مخنيوي وکړي چې د 16 او 18 (Cervarix) په وړاندې د ساتنې وړ وي. هر یو د دریو میاشتو سلسله غواړي چې د شپږو میاشتو په موده کې ورکړل شوي.
په داسې حال کې چې واکسین د HPV ټولو ټولو ډولونو سره ساتنه نه شي کولی، د Fox Chase Cancer Centers څیړونکي په دې باور دي چې په ART کې د HIV مثبت مثبتې ښځې د HPV لوړ خطرونه لري چې 52 او 58 د دوی د ناپاک شوي سیالیو څخه ډیر خطر لري. دا دا دليل پیاوړی کوي چې ابتدايي ART د HIV په واسطه د HIV په تړاو او غیر ایچ آئی وی پورې تړلي کانسرسینونو د مخنیوی لپاره کلیدي ده.
راتلونکی درمل او ستراتیژی
د پرمختیایي ستراتیژیو په اساس، وروستي مطالعې وړاندیز کړی چې په عمومي توګه وړاندیز شوي اینټیرروrovیریر درمل، لوپیناویر) د ثابت دوز ترکیب کلاترا کې موندل شوی (، ممکن د مخنیوي یا لوړ رتبه دریایی ډاسیپلاسیا مخه ونیسي. په لومړیو پایلو کې د اغیزمنتیا لوړه کچه ښودله کله چې په دریو میاشتو کې هره ورځ دوه ځله په ډیرو درملو کې خپور شو.
که پایلې تایید شي، ښځینه کیدی شي یوه ورځ په کور کې د سرطان څخه مخکې د سرطان درملنه وکړي، پداسې حال کې چې هغه کسان چې ايچ آی وي ممکن د HPV مخه ونیسي د دوی د معیاري ART برخې په توګه.
سرچینې:
ابراهیم، اې. ډو سوزا، جی. جین، Y. et al. "د اچ آی وي اخته شوي میرمنو تر منځ د تناسلي سرطان سرطان خطر: د شمالي امریکا څو اړخیزې همکارۍ." د خوندي خوندیتوب د کموالی سنډومورز ژورنال. د اپریل 1، 2013؛ 62 (4): 405-413.
اډلر، ډي. "په HPV پورې اړوند د رحم ناروغۍ په اړه د HAART اغیز." د اوسنی ایچ آی وی څیړنه. د اکتوبر 8، 2010؛ 8 (7): 493-7.
نومونه، ډي. تورمان، ای. بټلر، ر. et al. "د انسان د اموندیډیفیتیا ویروس تر مینځ لوړ خطر ریروکل انسان پاپیلوماویرس انفیکشنونه - په بهامام کې مثبتې ښځې." PLOS | یو. د 2014 جنوری 23؛ 9 (1): e85429. Doi: 10.1371.
د متحده ایاالتو مخنیوی خدماتو کاري ځواک) USPSTF (. "د متحده ایاالتو مخنیوي خدماتو کاري ځواک مسایل نوي سرطان د سرطان سکریننګ سپارښتنې: شواهد ښیي چې د سرطان سکری کولو اغیزمنه ده." راکيلي، ميريلنډ؛ د 2013 د مارچ 15 خپور شوی.
د ناروغۍ کنترول او مخنیوی مرکزونه (CDC). "د قبایلي بشري پاپیلوماویرس ویسینین: د معافیت د پروسې مشورتي شورا سپارښتنې) ACIP (." د ناروغتیا او مړینې اونۍ بیاکتنې (MMWR). د مارچ 23، 2007؛ 56 (RR02) .1-24.