د ویرل بوټ، امیندوارۍ مرحله، د Co-infection اغیز خطر
هپاتیت C د ارتباط وړ ویروس ناروغي ده چې په جريان کې اغیزمن کیږي چې په پراخه توګه د سوزو او سرنجونو ګډ کارول کیږي. مګر دا یوازینی لاره نه ده چې خلک یې اخته کیږي. هر کال په متحده ایالاتو کې، شاوخوا 40،000 میرمنې چې د هیپاتیت سی سره زیږون کوي، زیږون کوي، چې له هغې څخه 4000 ماشومان به د هپاتیت سی سی ویروس (HCV) لپاره مثبت معاینه وکړي.
پداسې حال کې چې د 10 سلنې څخه کم به د اوږدمهاله انفیکشن پرمختګ ته دوام ورکړي، دا د اندیښنې المل کیږي - په ځانګړي توګه کله چې لږ وي، که کوم، هغه عوامل چې د مور څخه ماشوم ته د انتقال خطر زیاتوي یا کموي.
برسېره پردې، د HCV واکسین نشتوالی ، او همدارنګه د امیندوارۍ پرمهال د هپاتیت سی سی د کارولو په اړه د معلوماتو نشتوالی پدې مانا ده چې د مخنیوي اختیارونه اکثرا محدود دي.
مګر دا نه ویل کیږي چې هغه شیان شتون نلري چې مور او پالر یې کولی شي یا هغه پوښتنې چې پوښتنه یې کولی شي که چیرې یو یا دواړه د هپاتیتس سی لري او یا یې امید لري) یا پالن ولري (.
د امیندوارۍ د مرحلې له لارې د هپاتیتس سی انفیکشن
پداسې حال کې چې دا د HCV لپاره د پرمختللې کلمې لپاره اوس هم عادي خبره ده چې له مور څخه نوي زیږون څخه د غیر معتبر طبي پروسیجرونو له الرې تیریږي، په متحده ایاالتو او نورو پرمختللو هیوادونو کې د HCV لیږد معمولا په رحم یا د کار په دوران کې واقع کیږي.
ځینې مطالعې وړاندیز کوي چې د امیدوارۍ په وروستیو مرحلو کې د خطر زیاتوالی.
دا ښايي د دویم او دریم تورونو په جریان کې، د ویروس په شمیر کې د زیاتوالی سبب شي، چې د سپارلو څخه وروسته په اونیو کې راټیټوي.
په معمولی ډول، د امونیتیک مايع په ځان کې به هیڅ ویروس نه وي. دا ممکنه ده چې انتقال د هغه وخت رامینځ ته کیږي کله چې ویروس پلیسینټ قطع کوي پلسینټا او / یا ایټیتیلیل سیلونو کې ننوځي.
موږ لاهم په بشپړ ډول ډاډمن یو چې ولې په ځینو ښځو کې واقع کیږي او نه په نورو کې، یا کوم فزیکي عوامل د لیږد په بهیر کې ونډه اخلي.
پداسې حال کې چې د مور او وینې د مایعاتو سره د اخته کیدو په نتیجه کې د انتقال په وخت کې انفیکشن کیدای شي د مور په انتان کې د شدت پر بنسټ د پام وړ توپیر وکړي.
د حمل په وخت کې د هپاتیتس سی خطر فکتور
د HCV د مور څخه تر ماشوم لیږد پورې اړوند هغه فکتور چې د مور په وینې او جسماني مایع کې د ویروس سطح دی. دا د HCV Viral load په نامه یادیږي د ټیسټ له مخې اندازه کیږي، کوم چې د وینې په ملیتیتر کې د ویروس ذرات شمیرل کیږي. ارزښت ممکن د ډیری میلیونونو لپاره د زرګونو وایوال ذرو څخه لږ وي، د لوړ ارزښت سره د لوړ خطر سره تړاو لري.
یو بل فکتور چې د لیږد زیاتوالي سره تړاو لري د HIV لخوا موجود وی . دا په ځانګړي ډول مهم دی ځکه چې د HCV / HIV د انتفاعي نرخونه په ځینو هیوادونو کې د 20 سلنې په اندازه لوړ دي.
د امیندوارۍ په جریان کې، د روغتیا د ملي انستیتیوت د څیړنو له مخې، د انډرینټ کنټرول یو ایچ انفیکشن کولی شي د HCV لیږد 20 فیصده زیات کړي. سربېره پردې، میندې د HCV او HIV سره په ګډه اخته شوي که چیرې دوی د انفجارو اوسني مخدره توکو کاروونکي وي HCV د خپل زیږون ماشوم ته لیږدول احتمال لري.
هپاتیت سی او سیزیرین برخه
پوره بسیا، نه. ډیری څیړنو د لیږد په نرخ کې د احصایوي توپیر نښې ښودلي که چیرې مور په سمدان یا C-section کې تحویلوي. مګر دا پدې معنی نلري چې د سپارلو مودې او وخت په اړه پریکړه کولو کې کوم نظر ندی لیدل کیږي.
یو فکتور چې د لیږد په بهیر کې د زیاتوالي لپاره پیژندل کیږي د لیږد په جریان کې د اوږدې مودې راوتل دي. Ruptures له شپږو ساعتونو څخه ډیر اوږد دی د 30 سلنې زیاتو خطر سره تړلی دی، دا وړاندیز کوي چې د کار کولو دویم پړاو ساتلو لپاره هرڅه باید ترسره شي. دا په ځانګړې توګه ریښتیا ده که مور د HCV ویروس لوړ لوړه وي.
په ورته ډول، د وینې د درملنې هر ډول کړنالره چې د وینو څخه د وینې څرګندولو وړتیا لري ممکن د لیږد احتمال زیات کړي. پدې کې امونسیسنسونه شامل دي چې د انتقال کچه نسبتا کم خطر لري، او د جنډر داخلي نظارت، کوم چې د کار په جریان کې باید مخنیوی وشي.
هپاتیت سی او د مور شیدو ورکول
هیڅ ډول شواهدو شتون نلري چې وړاندیز وکړي چې د مور ورکول د مور او ماشوم څخه د HCV لیږد خطر کېدای شي. دا د دې دلیل دی چې د ناروغیو کنترول او مخنیوی مرکزونه) CDC (او د معالج او معالجستانو امریکایی کانګرس) ACOG (د میندو لپاره د HCV سره تغذیه کوي. د هغه په وینا، میندې شوې یا د ویني خونرې نښې باید د بدیلونو په پام کې نیولو سره، په ځانګړې توګه که دوی لوړ ويروس لوړ کړي.
هغه میندې چې د HCV او HIV سره شریک وي باید د مور له شیدو څخه مخنیوی وکړي ځکه چې ماشوم ته د اچ آی وی د انتقال خطر شتون لري. دا په ځانګړې توګه د میندو لپاره ریښتیا ده چې لا تر اوسه د انټریټرویریرال تریراپیري نه دي یا د غیر انتفاعی ایچ وی ویروس بوټو ترالسه کولو توان نلري.
څه شی پیښیږی که د ماشوم ازموینی مثبت دی
نږدې هغه ماشومان چې د HCV سره ميندو ته زیږون کوي د انټي بیوډونو ویروس لپاره ښیي. دا د دې معنا نه لري چې ماشوم اخته کیږي. انتيبايد د ساده مدافع پروټينونه دي چې د بدن لخوا توليد شوي د ناروغيو د رامنځته کولو استازو په څېر د HCV په ځواب کې دي.
په نویو زیږونونو کې، HCV انټيبډونه عموما وارث شوي (معنی یې د مور لخوا تولید او ماشوم ته لیږدول شوي). لکه څنګه چې، د هغوی شتون د دې معنی نه لري چې ماشوم اخته کیږي. په ډیری مواردو کې، د انتي بیوډیانو شمیر به د وخت په تیریدو سره کم شي، له 90 څخه تر 96 سلنې ماشومان به په غیر منظم توګه د 18 او 24 میاشتو ترمنځ ویروس پاک کړي.
لکه څنګه چې، د سپارښتنې سپارښتنه کیږي چې د HCV لپاره د 18 میاشتو څخه زیات ژر ازمایښت شي. که مخکینۍ ازموینې ته اړتیا وي، د HCV RNA عاید په نوم یو ازموینه کیدای شي د 1-2 میاشتو څخه وروسته ترسره شي او په وروستي نیټه کې وڅیړل شي ترڅو دا معلومه کړي چې ایا د انفیکشن جینیکیک شواهد شته که نه. پداسې حال کې چې ابتدايي تشخیص به د ماشوم لپاره د طبي پاملرنې کورسونه بدل نه کړي، دا کیدی شي د والدینو لپاره اندیښنې راټیټ کړي.
که چیرې ماشوم په هپاتیتس سی سره په مشخص ډول تشخیص شي، دا پدې مانا ندي چې ماشوم ناروغ شي. د هپاتیتس سی په ځانګړي توګه د لویانو په پرتله په ماشومانو کې ډیر ورو ورو پرمختګ کوي، د 80 فیصدو پورته زیاتوالی سره چې د 18 کلنۍ عمر کې د جگر رنځلو) فیبرروسس ( ته لږ تر لږه ښودل کیږي.
برسېره پردې، د HCV سره ماشومان او کوچنيان د هپاتیتس سی درملنې ته اړتیا لري، که اړتیا وي، د لوړ علاج نرخونه ترالسه کړي او د لویانو په پرتله د ډیرو کمو اړخونو سره.
په امیندوارۍ کې د هپاتیتس سی مخنیوي
که تاسو لرونکی هیپاتیت سی لرئ او غواړئ چې امیندوار واخلئ، د درملنې لپاره د شته انتخابونو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. نن ورځ، مستقیم سټیټ انټیویریلز (DAAs) په ځینو خلکو کې د 95 سلنې څخه د درملنې نرخونه ترلاسه کوي، د درملنې پایښتونه چې له 12 څخه تر 16 اونیو پورې دوام کوي.
ورته ورته تطبیق کوي که تاسو HCV نلري، مګر ستاسو ښځه هم کوي. پداسې حال کې چې نارینه د مستقیم جنین اخته کولو لپاره کومه لاره نشته، د ښځینه ملګري سره د انتان انتان شتون لري. (د HCV درملنې لوړ لګښت سره سره، الس رسۍ پراخیدل کیږي ځکه چې بیمې د اوږدې مودې سپماونه پیژني چې د جین سرطان څخه مخنیوی کوي او د سرروسس ضبط کیږي .)
یادونه مهمه ده چې، د یادونې وړ ده چې د HCV درملنه معمولا په درملنه کې د درملنې کوم بل اشغال نه شتون کې کیږي. که چیرې جګر فایبرروس د غیر موجود لپاره لږ وي او د ویریل بوټ ټیټه وي، ممکن دا د درملنې پیل نه وي. یواځې استثناء کیدی شي د درملو پخواني پخوانی کارونکي وي چې د درملنې بشپړولو پورې د زیږون کنټرول استعمالوي.
له بلې خوا، که تاسو د هپاتیتس سی لرئ او مخکې یې امیندواره یاست، ډاډ ترلاسه کړئ چې د متخصص هیپولوژست یا ګیټروترینولوژي پوه سره وګورئ تر څو د ډاډ ترلاسه کولو لپاره تاسو د مور له ماشوم سره د انتقال ډیری عوامل مخنیوی وکړئ.
مساوي مهم دي د اچ آی وي انفیکشن فوری چال چلن دی ، که تاسو امیدوار یاست. د ناپیژندل شویو کچو لپاره د اچ آی وي د سپکاوي له لارې، تاسو د انفیکشن سره تړلې اوږدمهاله سوځیدنه ډیره کمه کړه. دا، په پایله کې، کولی شي د امیندوارۍ پرمهال د HCV ویروس فعالیت او د زیږون وروسته ښه شي.
وروستي مطالعې ښودلې ده چې د انټریټرو وییرالال درمل په اړه میندې د غیر انتطلو وړ ویروس بوټو سره میډیا د HCV لیږد خطر هم لري لکه میندو چې HIV نلري.
ایا د امیندوارۍ اختلاط زما هپاتیت C؟
احتمالا چې نه. په هرصورت، اوسني معلومات اکثرا متضاد وي، ځینې مطالعې ښیي چې امیندواري په HCV سره د ښځو جگر فریبروسس ته وده ورکوي پداسې حال کې چې نور د ناروغۍ پرمختګ پرمختګ ته راپور ورکوي.
د هغه په وینا، د HCV سره ښځې ممکن د امیندواری پیچلو پیچلو خطرونو سره مخامخ وي. په واشنګټن کې د نفوس پر بنسټ یوه څیړنه ښیې چې د HCV مثبت مثبت میندو ته زیږیدلي ماشومان ډیر د کم وزن لرونکي وزن درلودل، پداسې حال کې چې میندې د جینیاتي شایعاتو لپاره ډیر خطر درلود) معمولا د وزن زیاتوالی سره تړاو لري (.
مګر داسې ښکاري چې د قانون په پرتله نور استثناء وي. د HCV سره ډیری ډوډۍ لپاره، امیندوارۍ به د جگر د ناروغۍ خرابولو او ماشوم ته د منفي اغیزې سره هیڅ ډول نده وی.
سرچینې:
> ډنبلبربر، ج. برکلي، ای. تیلیل، کی. et al. "د هپاتیت بی او امیندوارۍ کې C: د پاملرنې لپاره بیاکتنه او سپارښتنه." د پیټراولوژي ژورنال. دسمبر 2014؛ 34 (12): 882-891.
> پامم، ایس. وانګ، سي. ګردیلا، سي. et al. "د امیندوارټ سی سی سره د امیدوارۍ اختلاطات: د 2003-2005 د واشنګتن د دولت زیږیدونکي کوهاټ ډاټا." د اوبسټټریس امریکایي ژورنال. 2008؛ 199: 38 (e 1-9).
> د امریکا د روغتیا او بشري خدماتو ریاست. "په انتاناتو کې د انټریټرورویریل کارول په ناروغانو کې: د هپاتیتس سی (HCV) / ایچ آئی ایچ سکیناتونه." بیتیسا، ماریډل؛ د جوالی 14 نیټه، 2016.
> د امریکا د روغتیا او بشري خدماتو ریاست. "په امیدوار ایچ آی - 1-متاثره میرمنو کې د انټریټرورورویل مخدره توکو کارولو سپارښتنې د میندو روغتیا او مداخلو لپاره په متحده ایاالتو کې د ایډزترینټینینټ پرینټینټینټ لیږد کمولو لپاره." راکيلي، ميريلنډ؛ د 2013 کال د می په 21 نیټه
> هوګ، سي. لي، ه .؛ چان، ډ. et al. "د هپاتیت سي ویروس عمودی انتقالي: اوسنۍ پوهه او لید." د هپاتولوژی نړیوال ژورنال. د 2014 سپتمبر 27؛ 6 (9): 643-651.