زموږ ماشومان د روغتیا او پیاوړي ساتل
نه هر کورنۍ کولی شي د خپلو ماشومانو لپاره شخصي روغتیا بیمه وکاروي. په 2015 کې، د 0 څخه تر 18 کالو عمر پورې 39 سلنه ماشومان میډیکایک او د ماشومانو د بیمې روغتیا پروګرام) CHIP ( پوښلي. دا شمیره په اتاه کې 21٪ ماشومانو ته رسیږي چې په مسیسپی او ویسټ ورجینیا کې 53 فیصده ماشومان دي.
په ټولیز ډول، نږدې 30.5 میلیونه ماشومان په 2015 کې فدرالي مرستې ته اړتیا لري ترڅو دوی روغ او پیاوړي وساتي. د دسمبر تر 2017 پورې، د ماشومانو پوښښ 35.7 میلیونه ته آسمان ته راوتلی دی.
هر دولت خپل قواعد ټاکي چې څوک او څه به پوښل شي، مګر فدرالي حکومت د هر هغه ماشوم څخه چې ماشوم پوښلي وي باید پاملرنې لپاره یو بنسټیز معیار جوړ کړي. له بده مرغه، نه ټول هیوادونه په دې ژمنې کې ژوند کوي . د ټرپ 2019 مالي کال بودیجه وړاندې کوي وړاندیز کوي د میډیکا فنډ بودیجه د بلاعوضه مرستو څخه کار اخلي. محدود محدود ډالر شتون لري، کېداى شي ایالتونه د دې غوښتنه پوره کولو ته هم ستونزمن وي.
ابتدايي او دوره ایز سکرین، تشخیص، او درملنه (EPSDT) هغه پروګرام دی چې ماشومان او ځوانان د 21 کلنۍ څخه کم عمر لري چې میډیکایک لخوا پوښل شوي. دا کلیدي خدمتونه دي چې هر دولتي پروګرام باید د هغوی تر ټولو ځوان ګټه اخیستونکي لپاره شامل وي.
غاښونو خدمتونه
مخنیوی: کمزوری غاښونه، که د غاښونو د ککړتیا یا انتاناتو څخه وي، کیدای شی د خوار ځواکۍ یا ناسم روغتیا ساتنې نښه وي. ناڅاپه غاښونه د درد سبب ګرځي، په کور او یا په ښوونځي کې د ماشوم وړتیا، خوب او کار کولو وړتیا کمزوری کولی شي. د دوی غاصب او ټولنیز پرمختګ هم کولی شي د غاښونو د څرګندونو پر بنسټ هم اغیزمن شي.
سکریننګ: هر دولت مشخص کوي چې ډیری وخت د غاښونو پاملرنې چمتو کیږي، مګر دا د بیړني خدماتو پاملرنه محدود نه شي. پوښل شوی مهال ویش کولی شي پخپله پخپله نه وي. دا باید په ساحه کې د متخصصینو لخوا د سپارښتنو لارښوونو سره سم وي. لږترلږه، د EPDST غاښونو پاملرنې باید د غاښونو روغتیا، د غاښونو بیا رغول، او د غاښونو درد او انتاناتو درملنه شامل وي. هر دولت به په دې کټګوریو کې څه پوښښ وکړي چې پریکړه کوي.
تشخیص: هره ماشوم د غاښونو د غاښونو ته راجع کیږي د دولت لخوا سپارښتنې شوي شیشې سره سم. په هرصورت، که د شفاهي سکري کولو آزموینه د دې مهال ویش څخه بهر اندیښنه راولي، د غاښونو مسلکي ته راجع کول باید ډیر ژر تعقیب شي.
درملنه: یو حالت د هک بند نه دی که چیرې دا د خپل معیاري میډیکاډ پالن پراساس د ځانګړو درملنې لپاره پیسې ورنکړي. فدرال حکومت غوښتنه کوي چې د هرډول EPSDT اسکرین کولو پرمهال تشخیص شوي شرط هم درملنه وشي. دا پدې مانا ده چې هر دولت باید اړین پاملرنه وکړي.
د اوریدلو خدمتونه
مخنیوی: په ماشومانو کې د اوریدلو ضایع ، ایا میثاق یا الس ته راوړل، د وینا او ژبې د پراختیا لپاره د ماشوم وړتیا اغیزه کولی شي، په ښوونځي کې ښه ترسره کولو، او په ټولنیز کچه سره د اړیکو لپاره. ابتدايي کشف او مداخله کولی شي د دې ماشومانو سره د دوی پراختیایي مرحلې سره مرسته وکړي.
سکریننګ: کله چې ماشوم زیږیدلی د نویو زیږونونو اوریدلو سکینګ کول په روغتون کې ترسره کیږي. په هرصورت، ټول ماشومان په روغتونونو کې زیږیدلي نه دي، او ډیری نور ماشومان ممکن د اوریدو له اورښت سره مخ شي ځکه چې دوی لویږي. EPSDT اړتیا لري چې ماشومان د اورېدلو د خطر لپاره خطر سره مخامخ کړي) د مثال په توګه، د کورنۍ تاریخ، د غوږ انتان او نور (د هرې دورې لخوا د ټاکل شوي مهال ویش سره سم، د مسلکي لارښودونو لرې کولو سره. هغه ماشومان چې د شکمنو اوریدلو ضایعاتو نښه یې په سمه توګه لیدل کیږي.
تشخیص: که چیرې د اوریدلو زیان شکمن وي، رسمي اډیولوژیکي معاینه باید په ساحه کې د مسلکی لخوا ترسره شي. د اوریدنې مرستې ارزونه به هم په نښه شي که چیرې اشاره وشي.
درملنه: میډیکایکا باید د لیدو وړ امپالنټانو ، د اوریدلو د اوریدلو او د اوریدلو مرستې چمتو کولو لګښت ورکړي، که چیرې دوی په روغتیایي توګه وکارول شي، حتی که دا د هغې بالغانو ګټه اخیستونکو ته وړاندیز نه کوي.
د لارښوونې لیږد
مخنیوي: د مشرۍ تجربه د پینټ چپس یا د څښاک د اوبو له لارې رامنځته کیږي او د ماشوم نیورولوجیک او ټولنیز پرمختګ اغیزه کولی شي. مرکبات د انیمیا او د ګردني ناروغۍ څخه د چلند مسلو او د IQ ټیټ کچه پورې اړه لري. مخکینی مشر زهرجن کیدل کیدی شي، ژر تر ژره یو ماشوم کولی شي په تعقیب کې په نظر کې ونیسي چې ممکن د کوم زیان رسولو مخه ونیسي او هغه به غوره روغتیا ته لارښوونه وکړي.
سکریننګ: ټول د میډیکاډ وړ وړ ماشومان، د مشرتابه د خطر لپاره د خطر پرته، په 12 میاشتو او 24 میاشتو کې د مشرتابه لپاره سکرینل کیدی شي. که چیرې سکریننګ د 24 څخه تر 72 میاشتو پورې بشپړ نشي، نو پدې وخت کې باید ترسره شي. سکریننګ معمولا د دفتر په ترتیب کې یا په محلي لابراتوار کې د ساده ګوتو ازموینې ازموینې ترسره کوي.
تشخیص: د رهبرۍ آزموینې یوه ازموینې چې د 10 میلی ګرامه / ډی ایل یا د بل ګوتو په ازمويښت کې نور اقدامات کوي باید د وینې وینې نمونې په کارولو سره تایید شي. دا معنی ده چې یو بشپړ وینه راځي. ماشومان ممکن دا خوښ نه کړي، مګر دا د تشخیص د رامینځ ته کولو کلیدي ده.
درملنه: د مشر زهرګي درملنې درملنه په کیليشن درملنه تکیه کوي. پدې کې د یو ګولۍ اخیستل شامل دي چې مشر به یې سرته ورسوي او دا به په پیشنهاد کې له مینځه یوسي. بد خبر دا دی چې هرڅوک نشي کولی د درملو اړخونه برداشت کړي. دا کیدای شي د انجیک شوي کیمیاوي ایجنټ استعمال، EDTA، د لیډ زهرجن کولو درملنه وکړي. د کلینشن له طریقې پرته، میډیکاکا باید د درملنې لګښت د EPSDT لاندې کشف شوي شرط لپاره پوښښ کړي.
د لید خدمتونه
مخنیوي: د نقطو نظرونه د ګرمو په چلولو سره. یو ماشوم کولی شي د ماښام سترګو په نوم هم پیژندل شوي وي، چیرې چې د سترګو لینسونو کارولو سره سره یو بل سترګې کمزورې وي. Astigmatism د کوډی لخوا د خرابی له کبله رامینځ ته کیږي چې د اغیزمن سترګو سره تمرکز کوي. Strabismus پرمختګ کوي کله چې د سترګو عضلات ورته مساوي نه وي، سترګې د یو بل څخه جلا کولو سبب ګرځي ځکه چې دوی د ګوتو څخه لیدل کیږي. راځئ چې د بایوکولر لید او نری رنځ په اړه هیر نکړو. د ماشوم د لید نشتوالي له امله، د دې شرایطو سره د مبارزې ناکامۍ د اوږدې مودې پایلې پایله کولی شي.
سکرینګیر: هر دولت به د خپل شیډیو په اړه لید لیدنه ترسره کړي، په ساحه کې د ماشومانو ماشومانو سازمانونو سپارښتنو ته په پام کې نیولو سره. د سکرین کولو ازموینه کېدای شي د سترګو ساده چارټ شامل وي. هر هغه ماشوم چې د خپل لید سره مبارزه کوي باید د هغې په پرتله ژر تر ژره په اسټرالیا سره وپلټل شي، پرته له دې چې د دولت غوره ټاکل شوې مهال ویش.
تشخیص: د یو تصدیق شوي مسلکی لخوا باید د ماشوم د لید خنډ لامل کیدلو لپاره یو ډیر پراخ ازموینې ترسره شي. په دې وخت کې، د درملنې غوره انتخابونه به رڼا ته راشي.
درملنه: میډیکایا باید د سترګو فریمونو او لینونو لپاره پیسې ورکړي که اړتیا وي، مګر دا پروګرام اړین ندي چې د تماس لینس پوښښ کړي. که څه هم ځینې هیوادونه وایي چې دا د ګټې په توګه شامل دي.
نور خدمتونه
مخنیوي سکرینګی د پورته ذکر شویو خدماتو څخه بهر کیږي. دوی باید په یو وخت کې د یو ډاکټر سره او معمول د ماشوم چک معاینات ولري. په دې اړه، د EPSDT پروګرام پدې کې شامل دي:
- روغتیایي زده کړې، د حادثې مخنیوی، د ماشومانو د پرمختیا، د ناروغۍ مخنیوی، او د روغ ژوند د ژوند هڅولو په اړه د لارښوونې لارښود
- د روغتیا تاریخ، د زېږېدنې تاریخ، د پراختیا تاریخ، د ذهني روغتیا ارزونه، او د طبي ناروغیو او جراحیو تفصیلي کتنه
- لکه څنګه چې د واکسین کولو کړنو په اړه د مشورتي کمیټې لخوا سپارښتنه شوي (Immunizations) (ACIP)
- د لابراتواري آزموینې، د لیډ سکینګ ازموینې په شمول
- فزيکي آزموينه
یوځای کیدل، یو ماشوم به په یو روغ راتلونکی کې ښه فرصت ولري که چیرې موږ د ناروغۍ مخنیوي وکړو، نو ژر یې ونیسو، او د هغې سره یې د هغه د زیان کولو فرصت درلود.
د کلام څخه
په میلیونونو ماشومان د میډیکاکاډ له لارې روغتیایي پاملرنې ترلاسه کوي. په دې پاملرنه کې د ګډون ګډون د ابتدايي او دوره ای اسکرینګ، تشخیص، او درملنې (EPSDT) په نوم یو پروګرام دی. میډیکاډ کولی شي زموږ کوچني نسل د صحتمند تغذیې په لاره کې وساتل شي.
سرچینه:
> ابتدايي او دوره ایز معاینه، تشخیص، او درملنه. Medicaid.gov ویب پاڼه. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html.
مالي کال 2019: د متحده ایاالتو بودیجه. د مدیریت او بودیجې دفتر. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. خپور شوی فبروري 2018.
> د ماشومانو بیمې پوښښ ماشومان، 0-18، 2015. د هینري جې کیسر فامیل فاؤنڈیشن. http://kff.org/other/state-andicator/children-0-18/؟dataView=1ttTimeframe=0&sortModel=٪7B٪22colId٪22:٪22Medicaid٪22،٪22sort٪22:٪22asc٪22 ٪ 7.
> میډیکاډ ماشوم او CHIP د ډسمبر په 2017 کې بشپړ شمولیت. Medicaid.gov ویب پاڼه. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html.
> د ماشومانو او نجونو لپاره د واکسین کولو مهال ویش سپارښتنه چې 18 کاله عمر لري یا ځوان، متحده ایاالت، 2017. د ناروغۍ کنټرول او مخنیوی ویب پاڼې. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. د مارچ 6، 2017 تازه شوی