ایا میډیکاډیا به د درملنې اختیار کم شي؟
په متحده ایالاتو کې د اپینډیډ روږدي مخ په زیاتیدو ستونزه ده. له 1999 څخه تر 2015 پورې، آیا د درملو څخه یا د غیرقانوني اپینو څخه لکه هیرویینو څخه، د نیم میلیون څخه ډیر وګړي د اپیډید ډیرو څخه مړه شوي. د طبی او میډیکاډ خدماتو مرکزونه) CMS (راپور ورکوي چې هره ورځ د اپیډی ناوړه استفادې څخه 91 تنه مړه کیږي او موږ 2017 کې 32،400 مړینې لپاره تعقیب کړي.
میډیکایا د روږديتوب په درملنه کې لوی رول لوبوي. د پنځو څخه یو امریکایی میډیکاکاډ سره د دوی روغتیایی اړتیاو لپاره، د پروګرام وړاندیز کوم خدمات وړاندې کوي او که دوی د جمهوري غوښتونکي ګوند ګوند د اغېزمن پاملرنې قانون ، اکا اوباماکیر په تغیر کولو کې بریالي کیږي که دا خدمتونه دوام وکړي؟
په هر ځای کې دوامداره ناوړه ګټه اخیستنه
د خشونت څخه ناوړه ګټه اخیستنه نه یوازې د دولت ستونزه ده. دا یوه ملي ستونزه ده.
اویا او کالیفورنیا د 2000 څخه زیات د اپیډید پورې اړوند مړینې سره تر ټولو ډیر زیانمن کړی، پداسې حال کې چې نیویارک، فلوریډی، فلونس، ٹیکساس، میساچیسټس، پنسینیاس او مایګینګ په هر یو کې د 1000 څخه زیاتو مړینې مړینې درلودې. .
لکه څنګه چې د اپیډید ناوړه ګټه اخیستنه سیمه ایزه نه ده، میډیکایا یوازې په هیوادونو کې محدود نه ده. میډیکایک، په داسې حال کې چې تخنیکي پلوه د امریکا لخوا اداره کیږي، په نسبي توګه د فدرالي ډالرو لخوا تمویل کیږي. فدرال حکومت لږترلږه معیارونه ټاکي څوک چې د میډیکایک لپاره وړتیا لري او کوم پروګرام باید په پروګرام کې شامل شي.
د متحده ایاالتو د روغتیا پاملرنې قانون ، لکه څنګه چې دا د متحده ایالاتو د استازو په کور کې نومول شوی و، د میډیکا پروګرام لپاره لوی غزا وړاندیز کړ. دا بل، چې د غوره پاملرنې پخلاینې قانون په نوم یاد شوی، د متحده ایاالتو سناتور کې د رایې ورکولو دمخه مخکی دا قانون رامینځ ته کیږي. که تیریږي، قانون کولی شي د ذهني روغتیا خدماتو او روږدي درملونو په شمول کوم څه ضروري روغتیایي ګټې بدل کړي - ستاسو د روغتیا بیمې پوښلي.
پدې کې میډیکایک شامل دي.
د اپیډید اعدام درملنه
د اغیزمن پاملرنې قانون اړتیا لري چې د میډیکا پراختیایی پوښ موادو مباحثې کې برخه واخلي د اختالط درمل استعمال کړي. په هرصورت، قانون قانون لچک وړتیا وړاندیز کړی او هر ریاست ته اجازه ورکوي چې پریکړه وکړي چې کوم انفرادي خدمتونه چې دوی غواړي بیرته بیرته اخیستل کیږي.
د ښه پاملرنې غوره کولو قانون به د میډیکا د پراختیا پراختیا پای ته ورسوي او د روږدو کسانو لپاره یې درملنه ودروي.
د پام وړ درملنې څلور مختلف پړاونه شتون لري:
- د بهرنیانو خدمتونه) د ګروپ درملنه، انفرادي تداوی، او د بیرته راګرځولو مالتړ خدمتونه
- دباندې بهر بهر پیوستون خدمتونه
- لنډمهاله او اوږدې مودې د استوګنځي داخل بستر خدمتونه
- د ویسټکسینشن لپاره جدي داخل بستر درملنه
په روغتیا چارو کې یوه څیړنه ارزونه کوي چې د 2015 څخه تر 2016 پورې د روږديتوب پوښښ. په زړه پورې، څیړونکو وموندله چې پوښښ په هغو هیوادونو کې خورا مهم نه و چې میډیکایکا پراختیا یې درلوده.
د نړۍ دیارلس ریاستونه او د کولمبیا ولسوال ټولې خدمات پوښلي، او 26 ریاستونه په هر سطح کې لږترلږه یو خدمت پوښلي. نهه ریاستونه د درملنې په دوو یا ډیرو کچو کې د مسموم کولو ناوړه پاملرنې لپاره د میډیکاډ پوښښ چمتو نه کړ.
په هرصورت، د دې خدماتو وړاندیز دا نه و چې دوی لاسرسي اسانه وو.
نږدې نیمایي برخه اړتیا لري مخکې له دې چې د داخل شوي داخل شوي ناروغانو پاملرنې لپاره پیسې ورکړي د تصویب مخکې پروسې یو مخکینۍ اجازې په نوم یادوي. نهه ریاستونو یوه کیپ اضافه کړه چې د روږدي کیدو د بیا رغونې خدماتو په اړه څومره پیسې لګول کیدی شي.
د درملنې سره د اپینو د بد چلند درملنه
هغه عمده درمل چې د اپیډید معدني درملنې لپاره کارول کیږي بپینورورفین (د برښنا نوم Suboxone)، مییتادون، او نټلریسن (د برتانیا نومونه، Revia، او Vivitrol) دي. هره دوا د دماغ په برخه کې د اپوسید رسیدونکو ته د خپل اثر په اغېز کولو سره پابندۍ کوي:
- بونپینورفین: بونیرینورفین د درملنې په توګه غوره کیږي ځکه چې دا په بدن کې تر ټولو اوږد وي. دا د غیر انتفاعي اغیزو مخه نیسي چې معمولا اخته کیږي، او دا نیمایي ژوند له 24 څخه تر 42 ساعتونو پورې لري.
- میتادون: میتادون یو مصنوعي اپوټ دی چې د جریان کمولو کې مرسته کوي. په هرصورت، د نورو اپوزیډونو په څیر، دا د فزیکي تړاو سبب کیدی شي. Methadone اکثرا د ترمیم تداوی په توګه کارول کیږي او کیدای شي د وخت په تېرېدو سره تغذیه شي. د هغه نیمایي ژوند متغیر دی، چې له 8 څخه تر 59 ساعتونو پورې.
- نټلیرسن: نټلیرسن د دې لپاره دی چې د اپویوید کانګو کمول او په ځینې حالتونو کې حتی د الکولي مشروب درملنه وشي. نیم ژوند د 4 څخه تر 13 ساعتونو پورې دی.
د روغتیا چارو مطالعې ښیې چې هر ریاست او د کولمبیا ولسوالی بونپینورفینټ پوښلی، او څلویښت اته هیوادونه د نټلیرون پوښلي. که څه هم د میتادون لپاره پوښښ، لږ همغږي وه. یوازې 32 هیوادونه په میډیکاډ پروګرامونو کې میډادون لپاره پوښښ شامل دي.
د مشورې ورکولو او داخل کونکي خدماتو په څیر، مخکې له دې چې واکمنۍ د درملنې پوښښ رول ولوبوي. ډیری هېوادونه د بونپینورفین لپاره مخکې له اجازې ته اړتیا لري پداسې حال کې چې دریمه برخه یې د کاپیسا اړتیا لري.
کله چې تاسو د هغې په اړه فکر کوئ دا توپیر دی. هغه خلک چې د اپیډیډ روږدو کسانو لپاره مرستې غواړي د درملنې چټک لاسرسي ردوي کله چې دوی ورته اړتیا لري. په درملنه کې ځنډ هغه څه دي چې کولی شي د دوی بدلون راولي.
د میډیکایکا لپاره د بسپنو لیږد
د میډیکایک تمه کول چې د ملي ایډیډمیک د حل لپاره واقع وي حقیقت نه وي، که نه دا پروګرام ته بودیجه ورکول کیږي. له بده مرغه، دا هغه څه دي چې واقع کیږي.
که د غوره پاملرنې پخلاینې قانون قانون شي، د میډیکاډ پراختیا به لکه څنګه چې موږ پوهیږو دا د اغیزمن پاملرنې قانون الندې شتون لري. د میډیکاډ پروګرام د یوې برخې په توگه به د مسمومې اخیستنې ناوړه چلند درملنه اړین وي.
حتی هغه هیوادونه چې د میډیکاډ پراختیا په برخه کې برخه نه اخلي اغیزمن کیږي. دا ځکه چې میډیکاډ پروګرامونو کې رواج تمویل به هم بدلون ومومي. د فدرال حکومت پرځای چې د هرې پیسې ډالر د ډالر لپاره مصرفوي، د Better Care Reconciliation Act به دا هېوادونه د تناسب تادیاتو ته محدود کړي . دا باید ووایم، هر دولت به په میډیکاډ کې د خلکو په شمیر کې د دولت له مخې د یوې ثابتې پیسې اندازه ترالسه کړي.
د کانګرس د بودیجې دفتر په وینا، دا فنډ به د 772 میلیارد ډالرو څخه د میډیکایک څخه 772 ملیارد ډالر کم کړي.
دا به په امریکا کې د پام وړ بوج په پام کې ونیسي ترڅو د بدیل تمویل په لټه کې شي کله چې د دوی خپل دولت بودیجه محدود وي. تمه کیږي چې ډیری هیوادونه به د میډیکاډ خدماتو ته اړتیا ولري ترڅو د پاتې کیدو لپاره. په افسوس سره، د رواني روغتیا خدماتو او روږدي درملنه کیدای شي لومړی هغه وي.
د
هیڅ پوښتنه نشته چې د ښه پاملرنې د هوکړه لیک قانون به د رواني روغتیا خدماتو ته السرسی کم کړي. دا مهمه نده چې تاسو میډیکایک، یو شخصي روغتیایي پلان، یا د کار ګمارونکي تمویل شوي بیمې په اړه وي. د دې پالنونو بدلونونه باید په پوښښ کې ونیول شي لکه بیلګې، د صحي روغتیایي ګټو بدلونونه، به تاثیر وکړي چې کوم خدمتونه به تاسو ترلاسه کړي او د هغو کسانو لپاره چې د روږديتوب سره مبارزه کوي ستونزمن کړي ترڅو مرستې ته اړتیا ولري.
سرچینې:
> ګرمام CM، اینڈریز سی، ابراهیم ای، او نور. سروې د بیلګې په توګه د درملنې او د اپینو معیوبینو د درملنې درملونو لپاره میډیکاډ پوښښ کې توپیر څرګندوي. روغتیا اغیز. د دسمبر 2016. 35 (12): 2289-2296. Doi: 10.1377 / hlthaff.2016.0623
> HR 1628 . د امریکا د سنا دفتر. https://www.budget.senate.gov/imo/media/doc/SENATEHEALTHCARE.pdf. د جون 22، 2017 خپور شوی.
> HR 1628، د 2017 د ښه پاملرنې غوره کولو قانون. د کانګرس بودیجه دفتر. https://www.cbo.gov/publication/52849. د جون 26، 2017 خپور شوی.
> د ژغورنې مخنیوی او کنترول: د اپینډید زیاتوالی - د ایډیمیمیک پوهه. د ناروغۍ کنټرول او مخنیوي ویب پاڼې مرکزونه. https://www.cdc.gov/drugoverdose/epidemic/index.html. اپرېل 21، 2016.
> Rodriguez CH. د معتادې درملنې لپاره میډیکایک کوریج په ډراماتیک ډول توپیر کوي. د کیسر روغتیا نیوز ویب پاڼه. http://khn.org/news/medicaid-coverage-for-addiction-treatment-varies-dramramatically/. د دسمبر په 6 خپور شوی.