طبي کوډنگ د طبي بلنگ او د روغتیايي خدمتونو وړاندې کونکي او بیمه کونکو ترمنځ اړیکو یوه مهمه برخه ده. د هغه څه اساسات زده کړئ چې دا معنی لري او دا څنګه کوډ کارول کیږي.
طبي کوډ څه شی دی؟
طبي کوډنگ د شمیرو سیسټم دی او د لیک لیبل چې د هر تشخیص لپاره، ځانګړتیاوې دي، د نښو یا نښې نښانې، او په انسانانو کې د مړینې سبب کیږي.
برسيره پردې، کودونه د موادو او پروسيجرونو د معياري اړيکو لپاره کارول کيږي چې د انساني شرايطو په درملنه کې کارول کيږي. درست حساب ورکول د بلنگ او د ناروغۍ او درملنې لپاره د احصایې په اړه مهم دي.
طبی بیماری د بیمې د بیرته اخیستلو په برخه کې او همداراز د ناروغانو ریکارډونو ساتلو کې یو لوی فاکتور دی. د کوډنگ ادعاګانې په سمه توگه د بیمې پیرودونکي ته د ناروغ ناروغۍ یا ټپی او د درملنې میتود پوهیږي.
طبی کوډ کولی شي د لاندې ډول ډول کوډونو څخه یو یا ډیر شامل وي: د ICD کود، د CPT کودونه، HCPCS کودونه، د DRG کودونه او ترمیم. د دغو کوډونو ټول سیسټمونه د اړیکو او بل کولو اهدافو لپاره مهم دي. نه یواځې په یوه طبی عمل کې مهم دی، دا اړینه ده ځکه سوداګریزو پیرودونکي لکه د بیمې شرکتونه، درملنې او میډیکاډی به دا ادعا و نه کړي که چیرې دا د منلو وړ کودونو سره سم په سمه توګه نه سپارل کیږي.
د آی ډي سي کوډونه
د ناروغیو نړیواله احصاییه یا د آی سی سی کودونه د کوډ یو سیسټم دی. دا د تشخیص، علامې، او په انسانانو کې د مړینې لاملونو طبقه بندي لپاره ځانګړي دي. د نړۍ روغتیایی سازمان د دې طبقه بندیونو جوړول، نقل، او څارنه کوي او دا معیاري دي او په ټولیزه توګه په هر اړخیز روغتیايي مرکز او د نړۍ وال کارګر لخوا پیژندل کیږي.
په متحده ایالاتو کې د روغتیایي احصایې ملي مرکز، چې د روغتیا او میډیکاډ خدمتونو مرکزونه دي د WHO سره یوځای د ICD کودونو کې کوم تعدیل لري.
د HCPCS کوډونه
HCPCS (د روغتیا پاملرنې پروسیجر کوډیز سیسټم) کچه I او II د کوډونې بل سیستم دی. کچه I د CPT کوډونو څخه جوړه شوې ده، او دویم پړاو کې د اففا ګرام کودونه شامل دي کوم چې د محصولاتو، تجهیزاتو او خدماتو پیژندلو لپاره کارول کیږي چې د CPT کودونو کې شامل ندي کله چې د ډاکټر د دفتر څخه بهر کارول کیده.
د HCPCS کودونه په دریو کچو کې تعریف شوي:
- د لیټ I CPT (اوسني پروسيجر ټرمینولوژي) کوډونه د 5 شمېرو شمېرو څخه جوړ شوي او د امریکا طبي ټولنه (AMA) لخوا اداره کیږي. د CPT کودونه د طبي خدماتو او طرزالعملونو پیژندلو لپاره کارول کیږي چې د ډاکټرانو یا نورو جواز لرونکي ماهرینو لخوا امر شوي.
- د HCP II کچه د اکسفانیک کودونه دي چې په کې یو شمیر الفبایی لیک شامل دي چې وروسته یې څلور شمېره او د مرکزونو لپاره د درملنې او میډیکاډ خدمتونه) CMS (لخوا اداره کیږي. دا کودونه غیر معالجوي خدمتونه لکه امبولانس خدمات، پایښت وړ طبي تجهیزاتو، او درملتون پېژندل.
- د دریم کچی کوډونه د افرفیژیک کودونه W، X، Y، یا Z وروسته بیا د څلور عددی عددی کود. که نه نو محلي کوډ په توګه پیژندل شوي، دا کوډونه د مختلفو کوډ په توګه کارول کیږي کله چې د دې پیژندلو لپاره هیڅ سطح I یا د دویمې درجې کود شتون نلري.
Modifiers: د HCPCS ځینې قوانین د بدلونونو کارولو ته اړتیا لري. دوی د دوه عدد شمیره، دوه خطونه یا د اففا ګرامیک حروفونه لري. د HCPCS کوډ ترمیم د خدماتو یا پروسیجر په اړه اضافي معلومات چمتو کوي. Modifiers د هغه ساحې د پېژندلو لپاره کارول کیږي چېرې چې یو طرزالعمل ترسره شوی، په ورته ناسته کې ګڼ شمیر پروسیجرونه، یا یو پروسیجر ښکاره کول پیل کړي مګر بند شوي.
د سي پي ټي کوډونه
د CPT کودونه معمولي پروسيجرډونه دي او په 1966 کې د امريکا طبي ايسوسي ايشن لخوا جوړ شوي او تجارتي نښه شوي. دا د پنځه اکتشاف يو سيسټم دي چې د معياري طريقو طبي، جراحي او تشخيص خدمتونه تشريح کوي.
د DRG کودونه
د DRG کودونه ، د تشخیص اړوند ګروپي کوډونه، یوازې د داخل بستر غوښتنو کوډ کولو لپاره کارول کیږي. ډیری بیمه کوونکي د DRG سره سم تادیه کوي، له همدې کبله، د ټولو برخو مطابقت د مناسب ادعا د بیرته ورکولو لپاره اړین دي.
د روغتیا کوډ څنګه څنګه کارول کیږي
دا د کوډیز سیسټم د اړیکو او بل کولو اهدافو لپاره مهم دي. نه یوازې د طبی عملیات کې مهم دي، دا د طبي چمتو کونکو لپاره مالي اهمیت لري ځکه چې د بیمې شرکتونه، درملنې او میډیکاډ د سوداګریزو پیسو لکه د منلو وړ کودونو سره سم په سمه توګه نه سپارل کیږي د سوداګریزو پیسو ورکونکي به هیڅکله دعوه ونه کړي.
برسیره پردې، د تشخیص کودونه په ټولنه کې د ناروغیو د نمونو تحلیل او د ملي او سیمه ایز روغتیا او د مړینې احصایې لپاره کارول کیږي. د نړیوال روغتیایي سازمان غړی هیوادونه بیا د اړتیا وړ سرچینو څخه ګټه پورته کوي ترڅو د پراخو روغتیایي مسلو سره مبارزه وکړي، ترڅو د خلکو مخنیوي او درملنې ته روزنه ورکړي، او د دوی د وګړو لپاره راتلونکي روغتیا او روغتیا ډاډمن کړي.
په طبی کوډ کې زده کړه
ډیری کالجونه او تجارتي ښوونځي ټولګي، تصدیقونه، حتی د طبي بلب کولو او کوډونو کې د اپل شوي ساینس درسونو ایسوسی ایټ وړاندې کوي. دا ژور کورسونه یا درسي پالنونه دي چې زده کونکي په طبي اصطلاحاتو، مناسبو کوډونو او د بل کولو تخنیکونو، مناسب دفتر پروسیجرونو، او د اړوندو اړوندو کارونو ډیری برخه زده کوي. ځینې یې معتبر دي او ځینې یې نه دي، نو هر یو ممکن زده کونکي باید د زده کړې پروګرام غوره کولو دمخه د خپل کور دندې ترسره کړي.
د کلینیک یا ډاکټر په دفتر کې د ابتدايي تعلیماتو او دوامداره زده کړې اهمیت نشي کولی تعقیب شي. د کوډنګ او بل کولو کړنو کې د بدلونونو کمولو سره، او همدارنګه د حکومت کولو مقررات په دې تیز رفتار کمپیوټر سیسټم کې اړین دي په کوم کې چې موږ ټول کار کوو او ژوند کوو.
کوډنګ او بلنګ
کوډنگ او بلنگ اکثرا په ګډه سره یادونه کیږي ځکه چې دا د طبي دفتر دوه اړخونه دي چې نږدې یو بل سره تړلي دي. هغه کارکوونکی چې ستاسو طبي کودډ او بل کولو بشپړوي باید د نږدې سره یوځای کار وکړي ترڅو د صحي ادعاګانو سمه او سمه پیسې تایید کړي او سم او بشپړ بشپړ ریکارډونه برابر کړي.
سرچینې لکه د مختلفو کودونو یا د کوډ یا بل کولو لپاره اوسني سافټویر د بکس او کارډ کارمندانو ته اړین دي ترڅو د بیمې شرکتونو یا درملنې او میډیکایک ته دقیقه ډاډه کولو لپاره اړین وي، او د دې ادارو څخه تادیه کول، لکه سمه تشخیص او طبی ریکارډونه. د ناروغانو د ادعاګانو په ابتدايي ډاګه کولو برسیره، کوډر او یا بلونکي د ناروغ د چارټونو پلټنه، د ادعا بیاکتنه، دعوا اپیل کول، یا د نورو ګامونو اخیستلو لپاره د دې دقیقیت د ډاډ ترلاسه کولو په اړه د رد شوي ادعاګانو تعقیب کولو مسؤلیت په غاړه لري. ادعا.
د دې په پام کې نیولو سره چې طبي او بل کارکونکي د طبي ریکارډونو دقیقیت مسولیت لري د دولت او فدرال مقرراتو سره سم، د وړ بسپنه ورکوونکو او کوډرانو اهمیت نشتون ممکن نشي. یو بریالی روغتیایی مرکز باید ښه روزل شوی، منظم، او وړ روغتیایی بسپنه ورکوونکي او طبي کوډر ولري.