د ضد فوتوټریټونو څخه د اپیابیدونو او د ډیرو ډیپلوماتانو څخه ډیر او ډیری ډول درمل د شا او د غاړې درد لپاره ټاکل شوي. ډیری لږترلږه د درد درد ځینې وړاندیزونه وړاندې کوي، مګر د ناپاکۍ، او حتی خطرناک، د منفي اغیزو احتمال شته.
دا مقاله دوه ډوله درملونه - د COX-2 انبشافاتو او اپیوزیدونو پرتله کوي.
د Cox-2 مخنیوی - کنټروکس، Vioxx او Bextra
د Cox-2 مخنیوی د غیر سیررایډیال ضد انتان (NSAID) درمل دی چې د حاد درد لپاره کارول کیږي، د ګیرریت ډیری ډولونه او د میاشتني درد درد هم دی.
دوی د مخدره توکو لکه د اسینین، الوی، موټینین او د هغه په څیر د دوی کړنالرې په ځانګړې توګه په نښه کولو څخه توپیر لري.
ساینس پوهان او ډاکټران پوهیږي چې درد د پروسټګیلینز په نوم پیژندل کیږي. پروسټاګلانینس، په پایله کې، په بدن کې د دوو اړوندو انزیمونو لخوا (تولید شوي دي) هر یو یې لږ توپیر لري (، لکه د COX-1 او COX-2. په ساحه کې متخصصین هم پوهیږي چې پروسټګلانینس په ځانګړې توګه د درد، سوز او سوځونې لپاره مسؤلیت په حقیقت کې یوازې د COX-2 انزیم لخوا تولید شوي.
د دودیز غیر غیر سریرایډیلیل ضد انتاني درد درمل) د بیلګې په توګه د NSAIDs مختلف ډولونه (او د COX-2 خنډونو ترمنځ تر مینځ توپیر دا دی چې NSAIDs د COX-1 او COX-2 انزیمز، COX-2 انفیکټرز دواړه فعالیتونه منع کوي، لکه څنګه چې نوم معنی لري، یوازې د COX-2s فشاروي.
ستونزه د COX-2 انعکاس کوونکو ډیره برخه ده چې بازار ته لیږدول شوي. دا ځکه چې دوی د زړه پورې پیښو (د زړه حملې او ډارونو) لپاره د خطر خطر زیاتوي کله چې د وخت په تیریدو سره کارول کیږي.
Vioxx (عام نوم روفیکونوب) او Bextra (عام نوم ویلډایکسکس) د 2000 کال په لومړیو کې له بازار څخه ووتل. Vioxx د Merck لخوا جوړ شوی، او Bextra د Pfizer لخوا چمتو شوی.
کوم چې د پیزر د نورو COX-2 خنډونو څخه، پاڼي (عمومي نوم celecoxib).
لکه څنګه چې د متحده ایاالتو مارکيټ کې پاتې درې COX-2 بندیزونه یواځې مخدره مواد، د Celebrix او Celecoxib اوس د "تور بکس خبرداری" سره راځي، کوم چې یو لیبل دی چې تاسو چمتو کړی ترڅو د مخدره موادو قاچاق وړ محافظت پروفیسر ته خبر درکړي. .
هغه فزیکان چې د Celebrex وړاندیز کوي د FDA لخوا تاسو ته د درملنې لارښود درکوي، د خطر او د خوړو معلوماتو پوښلو پوښښ.
که چیرې تاسو فکر کوئ چې نور د کومې بلې برخې پرته تاسو لیږدولی شئ، د 2013 بیاکتنې موندنې وموندل چې د غیر غیر انتخابی NSAIDs، ناپروکسین) Aleve (احتمال ناروغانو ته د زړه د زړه پورې خطر خطر لري. د بیاکتنې لیکوالان سپارښتنه کوي چې هر هغه NSAID چې تاسو یې کاروي، تاسو دا ترټولو ټیټ خوراک کې ممکن ترسره کوئ، او د امکان تر ټولو لږ وخت لپاره.
په یاد ولرئ چې د NSAIDS نور ډولونه، کوم ډول چې د COX-1 او COX-2 انزیمونو څخه منع کوي، ممکن ستاسو د زړه حملې یا ټکر لپاره هم خطر زیات کړي. په حقیقت کې، په 2015 کې، FDA د NSAID د ټولو ټولو بکس لیبلونو (د بیلګې په شمول، د COX-2 بندیز یوازې پاتې پاتې شوي) تازه شوي ترڅو د نوي څیړنې منعکس کړي چې وموندل شول د زړه حملې حتی د اونۍ وروسته د دې ډول مخدره توکو پیل پیل کیږي، او هغه چې تاسو د نشه یي توکو کاروونکي کاروي، هغه خطر چې لوی وي.
د شاته یا نمي درد لپاره اپییلیزس
اپییوید د درد درد درملو څخه عبارت دی چې ظرفیت لري چې ډیر پیاوړی امتیازات وړاندې کړي. Opioids اکثرا د شدید درد درد لپاره کارول کیږي، مګر ډاکټران کله ناکله دوی د سخت درد لپاره د لومړي کرښې درملنې په توګه بیانوي.
ستونزه دا ده چې د درد رژیم کوونکو دغه کټګوري مخدره توکو دی، دا پدې مانا ده چې دوی د روږديتوب احتمالي سره راځي.
ځینې ناروغان یو روڼتیا رامینځته کوي، چې کولی شي د فزیکي تړاو پورې اړه ولري، او په پایله کې د ماینونو ډک ډک وي.
ځینې اپوزیسډ درمل خالص مخدره توکي دي، پداسې حال کې چې نور د ټیبلنول په څیر د لږ عصبي درد رخصتینو سره ګډ شوي دي. Opioids د لنډ عمل کولو او د اوږدمهاله عمل په توګه جوړ شوي دي.
که څه هم د غاړې او پوست درد لپاره د اپیوډید کارول خورا پراخ دي، شواهد اړین ندي چې د دې عمل مالتړ وکړي. په برتانیا میډیا ژورنال کې یوه بیاکتنه راپور ورکوي چې اپوزیډونه په متحده ایالاتو کې اوس تر ټولو عام درمل شوي دي.
هغه وویل، د بیاکتنې لیکوال نظرونه، اپیویوډز داسې ښکاري چې د نورو ډولونو د درد د درملنې درملنې سره د چټکو کارونو سره مرسته وکړي، او نه دوی د شدید درد درد لپاره د لومړني پاملرنې پایلو ته وده ورکوي.
که ستاسو د درد درد اوږدمهاله وي، نو د اپویوډز ممکن ستاسو لپاره هیڅ شی ونلري. د بیاکتنې لیکوال ډیر لږ شواهد موندلي چې دوی د دې هدف لپاره کار کوي.
د روږديتوب لپاره د خطر سره سره، اپیډیډونه د نورو اړخیزو اغیزو سره راځي چې په کې د قبضې، جنسي خوندیتوب او خپګان شامل دي، یوازې یوازې د نوم لپاره.
Opioids هم د بازارموندنې کمپاین کولو لپاره هم عواید دي چې غلطیږي. د اوپیانود یوه برخه، اوکسی کنسین، د شرکت استازو لخوا د یوې بریالۍ بازار موندنې په کمپاین کې د "خوندي" مخدره توکو په توګه وپیژندل شو. مګر د پدیدو فارما لوړ پوړي چارواکي، د اکسي کنسین جوړونکي، وروسته بیا په محکمه کې اعتراف وکړ چې دا ادعاګانې غلط او گمراه دي.
د COX-2 مخنیوی او Opioids - مخکې له دې چې فکر وکړئ فکر وکړئ
کله چې تاسو فکر کوئ یا د درد درمل توضیح شوي، د ټولو ممکنه پیچلو پیښو په اړه فکر وکړئ چې دا یې اخیستلو څخه راوتلی. تاسو ممکن د زړه حمله یا ټکر سره مخ کیدلی شئ، یا د روږدي کسانو سره ژوند وکړئ (اکثرا ګران لګښت) د درد درمل.
په یاد ولرئ، ډیر وخت ستاسو بدن ته حرکت کولی شي د درد سره مرسته، ورک شوي فعالیت بیرته ترالسه کول او د ژوند کیفیت ښه کړي. د فزیکي درملنې سره ځینې لیدنې ممکن ممکن ستاسو د ژوند کیفیت بیرته راولي.
سرچینه:
> ډیو، آر، او. الف. د ټیټ درد درد لپاره اپییلیدونه. کلینیکي بیاکتنه د آرټ بیاکتنه. جنوري 2015. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
> نیسین، ایس، او. الف، د Celecoxib د کاریوووزرول خوندیتوب. N Engl J Med. نومبر 2016. http://www.jwatch.org/na42802/2016/11/14/cardiovascular-safety-celecoxib
> پولوسکي، ن. کاتیووزرول خطر د NSAID ټول ډولونه دي؟ کولی شي فارم جې مارچ 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3676195/
Vioxx او Cox-2 Inhibitors
د Vioxx، Celebrex او Bextra په څیر د Cox-2 خنډونه د NSAID یا غیر سیرراییریل ضد انتاناتو یو ډول ډول دی. دوی د 1990 په لسیزه کې د NSAIDS د اړخیزو اغیزو په ځواب کې چمتو شوي.
ځکه چې دوی د درملو په هماغه کورنۍ کې دي، د Cox-2 انعکاس کوونکو ټولو په ډیره طریقه چلند کوي. نو له همدې امله، هغه ناروغان چې د امتیاز سره د Vioxx یا Bextra ځای نیسي ممکن لا د زړه د بریدونو لپاره خطر وي.
که څه هم دوی د Cox-2 مخنیوي نه دي، نور NSAIDs چې احتمالي خطرونه یې Motrin، Naprosyn، Voltaren او Mobic دي.
اپیوزیدونه
Opioids د منځني او سخت درد لپاره کارول کیږي. د اوږدمهاله درد درد سربیره، د سرطان د درد، اعصاب درد او نورو شرایطو کې اپوزینډونه هم اداره کیږي.
Opioids ډیری پیاوړي درد راحتونکي دي؛ مورفین د اپیویوډ ترټولو غوره مثال دی، که څه هم په حقیقت کې ډیری ډولونه د نرمې ادا کولو څخه ډیر پیاوړي دي. په بیلګو کې OxyContin، کوډین، Darvon او Vicodin شامل دي.
Opioids د ډیری خواوو اغیزو لري، په شمول د:
- تنفسی فشار
- قبضه کول
- د انحصار خطر او روږديتوب
د اپیوډیډ تر ټولو روښانه زیان د درد په توګه د روږدو کسانو او روږديتوب احتمال دی. څیړنې ښیي چې د اکسي کنسین، په ځانګړې توګه، د نورو سختو مخدره توکو روږدي کولو لپاره "دروازه" ده. ځینې وختونه، ناروغان ممکن د درملو څخه انکار وکړي ځکه چې دوی هڅونه غلطه پیژندل کیږي، او دوی ممکن ممکن ممکن د مورفین) یا یا بل اپینو (په توګه وګوري.
پایلې
کله چې سمه اداره کیږي ، د درد لپاره د اپیډیډونو اخیستلو ګټې د اړوندو خطرونو په پرتله پیاوړې دي. د وینې د مرستې لپاره د اپیوزیدونه خورا اغیزمن دي. او ډیری څیړونکي، په طب کې اداره کونکي ادارې او ډاکټران احساس کوي چې د خوږ درد سره د درملنې په برخه کې د اپوډیډز ارزښت لري. مګر د هرې روغتیایي پاملرنې انتخاب سره، د ډاکټر او نورو روغتیایي کارمندانو سره کار وکړئ ترڅو ستاسو لپاره غوره انتخاب ومومئ.
سرچینه:
پوښتنې او ځوابونه. د COX-2 انتخابی او غیر انتخابی غیر سریرایډیډ ضد درملو درملو لپاره د FDA تنظیمولو کړنې) NSAIDs (. FDA. د اپریل 7، 2005.
بررسور، ایل. د درد درملنه د اوسني درملتون درملنه. نشه يي توکي. 1997.
Cicero، TJ، Inciardi، JA، Munoz، A. د اکسیکانینین او په متحده ایاالتو 2002-2004 کې د نورو اپوزیډ تحلیلاتو څخه په ناوړه ګټه اخیستلو کې جینن اکتوبر اکتوبر 2005.
ګرو، LE، داسګاپتا، این، هاروی، ای پی، ارونین، K.، Givens، A.، کنزلي، ایم ایل، هایمر، R .. د اپییوډز غیر فعال استعمال: د اکسي کنسین یوه "دروازې" درمل دی؟ د عدلیې وزارت د می جون میاشت.