د نوې څیړنې پریشانولو کې نوې څیړنې ټکي
په تېرو 20 کلونو کې، د سټروکس شمیر کم شوی. په هرصورت، دا رجحان په لوی لویانو باندې تطبیق کیږي. د کوچنیو لویانو په اړه، د زرګونو په شمول، د سټروکو شمیر زیات شوی. دا زیاتوالی ښایي د ځوان وګړو ترمنځ د نورو خطر فکتورونو کې زیاتوالی را منځ ته کړي، په شمول د موټری، شکر ناروغۍ، او لوړ فشار.
هټۍ
په جامه نیورولوژي کې خپره شوې 2017 ماده کې، جورج او شریک لیکونکو د ځوانانو ترمنځ د حاد اسکیمیک سټراسیون زیاتوالي معاینه کړه.
څیړونکو د 2003 څخه تر 2004 پورې 362،339 روغتونونه څیړلي او 421،815 روغتونونه د 2011 او 2012 کلونو تر منځ روغتون ته لیږدول شوي ترڅو د حاد سټکیک پیښې معلومې کړي. دوی د 2003 او 2012 کلونو ترمنځ د خطر سره د مخنیوي پنځه عوامل مخنیوی کولو لپاره ډاټا کارولې چې د حاد سټکیک وړاندیز کوي: لوړ فشار، ډایبېټس ، د لیپید اختر، موټری ، او تمباکو استعمال.
جورج او همکارانو وموندل چې د حاد اسکلیمیک سټراټیټ له امله د روغتونونو کچه د نارینه او ښځو لپاره د 18 او 34 تر مینځ 50 سلنې زیاته شوې. په ځانګړي توګه، د نارینه وو لپاره، د 2003 او 2012 کلونو ترمنځ، له 11.2 څخه تر 18.0 حاد سټروکس 10،000 روغتونونه. د میرمنو لپاره، په هرو 10،000 روغتونونو کې د 3.8 تر 5 5.8 حاد سټروکس څخه زیاتوالی راغلی.
حتی لاهم بیا د 1995 څخه تر 1996 پورې، د نښتو کچه د نارینه وو لپاره د 18 او 34 کلونو ترمنځ نږدې دوه برابره ده.
دلته دلته د 2003 او 2012 کلونو تر منځ د حاد اسکلیمیک سټراټیټ روغتون کې د 18 او 64 ترمنځ عمر لرونکي خلکو لپاره د خطر سره د خطر د فکتورونو په اړه د مطالعې نورې موندنې دي:
- د هایپرټینشن کچه د 4 فیصدو او 11 فیصدو ترمنځ لوړه شوې.
- د لیپډډ ناروغۍ کچه (لکه هایپرکلولیسولیایا یا لوړ کولیسټرول) د 12 سلنې او 21 سلنې ترمنځ زیاتې شوې.
- د شکر ناروغۍ کچه د 4 سلنې او 7 سلنې ترمنځ لوړه شوې.
- د تنباکو د استعمال کچه د 5 سلنې او 16 سلنې ترمنځ لوړه شوې.
- د موټرو نرخ 4 سلنه او 9 فیصده زیات شوی.
په اصلي تحقیق کې، ساینټیټیک امریکایې د دې څیړنې پایلې یو ګام وړاندې کړي. دوی په خاصه توګه ولیدل چې په متحده ایاالتو کې د ځوانانو تر منځ د ټرافيکو تر ټولو لوړه کچه وه. دوی وموندل چې تر ټولو غټ زیاتوالی په لویدیز او لویدیځ کې وو. برسیره پردې، ښارونو کلیوالي سیمو په پرتله لویوالی لیدلی.
که څه هم سایټ د "سټرایک بیلټ" په نامه یادېږي او هلته د سترو سترو شمیره لوړه شوې، پدې کې د ځوانانو تر منځ د نښتو فریکونسۍ کې لوی زیاتو لویدیز او منځنی لویدیځ کې واقع کیږي. په جنوب کې د سټروک شمیر لوړ شوی و؛ په همدې توګه، د سټراچۍ فریکوسیسی نسبتا لویدیځ او منځنۍ لویدیځ کې ندي، چیرته چې د ګاز نرخونه ټیټ وو.
ټیکنالوژي کولی شي په لویدیځ او منځنۍ لویدیځ کې لیدل شوي فټروجن فریکوسیټ کې په ډراماتيک زیاتوالی کې رول ولوبوي.
په ځانګړې توګه، په شمال ختیځ کې، چېرته چې د ځوانانو تر منځ د ټیټ نرخ کچه دومره ډیره تشخیص شوی امیجګریشن نده زیاتوالی لکه څنګه چې د کلیو د پراختیا وزارت ممکن په اسانۍ سره شتون ولري او نور فزیک ممکن تشخیص شي.
په بیسینډ کې تشخیص شوي نور فالسونو سره، د سټراچۍ فریکوسي کې لږ نسبتا زیاتوالی کیدی شي. په بل عبارت، د شمال ختیځ په څیر ځایونو به د ګړندۍ فریکوئنسي زیاتوالی نه وي ځکه چې د MRI ټیکنالوژي معنی معنی لري چې له سټراټیک سره ډیر پیل شوي تشخیص شوي.
د غیرقانوني مخدره توکو کارول لکه میت او کریک کول، کولی شي د حاد اسکیمیک سترو زیاتوالي کې رول ولوبوي.
متخصصین داسې انګیرل کیږي چې د دلیلونو له امله د ښاري سیمو په پرتله ډیری وختونه فزیکي شتون لري ځکه چې ښاري سیمې ډیرې ککړ دي.
برسیره پردې، ځکه چې په وروستیو کلونو کې ډیری کلیوالي روغتونونه تړل شوي، خلک په کلیوالي سیمو کې د درملنې لپاره ښاري روغتونونو ته سفر کوي، له دې امله ښاري سیمو کې د ټکر کچه راټیټه کوي.
موږ باید په پام کې ونیسو چې دا ممکن توضیحات - تشخیصیک انځور، درمل، آذربایجان، او د کلیوالي روغتیا پاملرنې کمښت یواځې اټکلونه دي. نور تحقیص باید ترسره شي تر څو د ګړندۍ فریکوسیسي کې د رجحاناتو په اړه پوه شي.
د ځوانانو تر منځ د ټیټ نرخونو زیاتوالى د خطر خطرناکو عواملو لکه نوروز او شکرات کې د نورو زیاتوالي سبب کیږي.
موجوديت
په وروستي کلونو کې، رسنیو راپور ورکړی چې د کوچنيانو د موټرو کمښت شتون لري. په هرصورت، دا ادعا ادعا غلطه ده. په واقعیت کې، ځینې څیړنې ښیي چې د ټيټ عاید پریښودو ماشومانو یا ځانګړو جغرافیوي سیمو کې د موټری کمښت شتون لري. په هرصورت، دا څیړنه عمومي وګړو ته نه لیږدول کیدی. د 2007 او 2010 کلونو ترمنځ ډاټا څرګندوي چې په موټری کې هیڅ کمښت نه دی راغلی. په حقیقت کې، په ځوانانو کې د موټیو په سختو ډولونو کې زیاتوالی راغلی دی.
په 2014 کال کې د JAMA ماشومانو په روغتیا کې خپره شوې مقاله، سکینر او سکیلټن د 1999 او 2012 کلونو ترمنځ د متحده ایاالتو نفوس سیریل پارټونو معاینه کړې. دا نمونې ماشومان د 2 او 19 کلونو ترمنځ عمر درلود.
څیړونکي موندلي چې کېدای شي د موټی د خپریدو ثبات هم شتون ولري. په هرصورت، د موټی په لوړو طبقو کې یو چوکۍ شتون لري) د بیلګې په توګه، د BMI 35 یا لوی (. د یادونې وړ ده، د موټری یر یر ول ول یر سره نژدې د هیرمیامیتابولیک خطر سره تړلي دي، په شمول د سک په شمول.
ډول ډول شکرې کړئ
په 2017 کې په JAMA کې خپاره شوي څیړنه کې، مییر ډیوس او شریک لیکوونکي وموندل چې د 2 ډوله شکر ناروغۍ پیښې د 2002 او 2012 کلونو ترمنځ راټیټ شوې. د 2 ډایبې ناروغۍ ډول د خطر سره د ارتباطي خطر فکتور دی او د ټکر سره مرسته کوي.
د نفوس پر بنسټ تحلیلونو کارول، د 10 او 19 کلونو ترمنځ عمر لرونکي ماشومانو لپاره، دوی وموندل چې د 2 ډول شایبې ناروغیو پیښو کې 4.8٪ سلنه زیاتوالي. دا زیاتوالی په ځانګړي ډول د لږکیو توکمیز او توکمیزو ډلو ترمنځ څرګند شوی. د مثال په توګه، د امریکایي امریکایانو ځوانانو ترمنځ، د 3.1 فیصدو څخه 8.9 سلنې ته زیاتوالی راغلی.
د یادونې وړ ده، د دې څیړنې پایلې د پخوانیو څیړنو موندنې سره ورته څیړنې چې د ورته څیړونکو لخوا ترسره شوي دي: د 2001 او 2009 کلونو ترمنځ، د ځوانانو ترمنځ د 2 ډوله شکر ناروغۍ مخنیوی هم شتون درلود.
اغیزې
د ځوانو لویانو تر مینځ زیاتوالي او د خطر عوامل د لږ تر لږه دوه دلیلونو په اړه دي:
- سټروکس کولی شي جدي معیوبیت پایله ولري، او کله چې یو ځوان د سږو څخه معیوب شي، د ژوند کولو توان یې هم موافقت لري. جذباتي او اقتصادي اغيزې نه يوازې په هغه چا اغېز کوي چې د ناروغۍ سره تړلي معيوبيت لري، بلکي د کورنۍ غړي هم. سټروکس کولی شي د بد بد لپاره ژوند بیرته مستقیم کړي.
- که څه هم لومړنۍ بوټونه د میوو لرونکي دي، په یو ځوان کې د سکرو تاریخ د ډبرو سکرو کان کې د کانال په توګه کار کوي. راتلونکي فزیکونه ډیر جدي دي او د لومړي ځل په پرتله کمزور دي. په دې توګه، په ځوانانو کې د سټراچۍ فریکونسۍ کې دا زیاتوالی به د ډیرو ویجاړونکې ایډیمیمیک لومړنی نښه وي چې په راتلونکو څو لسیزو کې کیدی شي.
درملنه
د ځوانو لویانو تر مینځ د رواني ناروغیو مخنیوي او د خطر خطر فکتورونو کې د رجحان پیژندل یوازې لومړی ګام دی. لوی سوال دا دی چې څنګه درملنه وکړي کوم چې یو جدي ایډیډیمیک شي.
په 2015 کال کې د سټروک په مقاله کې "موټریت په ځوانانو لویانو کې د خطر خطر زیاتوي" د مخنیوي لپاره فرصتونه فرصت، "کررن او پیروي زېږنتون الندې لاندیني لیکلي ولیکئ:
په یوه کیمپ کې، هغه څوک دي چې ګوري چې د موټری د ډار لپاره د زیاتو خطر سره تړلی دی او ووايي چې دا د لومړني او ثانوي مخنیوي لپاره مهم هدف ګڼل کیږي. په بل کې، هغه کسان دي چې د دې سره موافق دي چې موټی د سستۍ زیاتوالی کوي مګر وايي چې دا د موټیت د پایلو درملنه خورا اغیزمنه ده کوم چې د موټری ځان په پرتله د وینې خطر (یعنې لوړ فشار او ډیسلیپیدیمیا) مسؤلیت دی.
په بل عبارت، دا لا تراوسه روښانه نده چې آیا د سټکۍ مخنیوی باید په موټری یا شرایطو تمرکز وکړي چې د موټیت سبب کیږي، لکه د وینه لوړ فشار او د کلیسسترول لوړ.
لیکوالان استدلال کوي که چیرې موږ د موټی غوره درملنه ولرو، نو دا به هیڅ پوښتنه ونلري چې موبایل باید د ځوانانو لویانو ترمنځ د سټنډي مخنیوی تمرکز وي. سربېره پردې، د هایپرټینشن درملنه، سره له دې چې د سیسټم په وده کې یو المل، ممکن ممکن نور غیر موجود فکتورونه پریښودل شي.
بیا بیا، د څیړونکو په وینا:
[E] د خطر کمولو درملنې غوره نظریات (د مثال په توګه، د هایپرټینشن درملنه) به بیا هم د غیر خطرناکه خطر سره مخ شوي ډیری ځوانان موزيب ناروغان پریږدي. دا په خاصه توگه سمه ده ځکه چې په موټری کې د ویزولر ناروغۍ د منځګړیتوب لپاره یوازې د خطر خطر کمولو درملنه د هایپرټینشن درملنه ده. څیړنې په ټینګه سره ندي رامینځته شوي چې د شکرې میټیتوت کنټرول کنترول د ویزولر ناروغۍ لپاره خطر راټیټوي؛ داسې خاص درمل شتون نلري چې د موټری د سوځولو درملنه کوي، او ډیری ځوان ناروغان اوس د لیپیدیدلو ټیټراپي لپاره نوماندان نه ګڼل کیږي.
په بل عبارت، د ناروغانو درملنه ستونزمنه ده چې د خطر فکتورونو لپاره د موټری پایله کې درملنه وکړي. د شکر ناروغۍ کم کنترول لا تراوسه د ثابت خطر خطر کم شوی نه دی. برسيره پردې، د سوزيشن درملنه کومه ځانګړې لاره نه شته چې د موټري سره مل کيږي کوم چې د سږو او زړه ناروغۍ ته وړاندې کيږي. بالاخره، ډیری ځوانان به د لیپډیټ ټیټ درملنې لپاره وړ نه وي، لکه سټینز .
د کلام څخه
څیړنې د ځوانانو لویانو ترمنځ د ټرافيکي او اړوندو ارتباطي خطر فکتورونو کې زیاتوالی ښودلی. دا موندنه د دې لپاره ده چې دا کولی شي یوه لویه مسله خپره کړي، په راتلونکو کلونو کې د ډیرو جدي، حاد اسکيمیک فزیک ډیر لوړ پیښو سره.
اوس، هیڅوک هم د سږو د مخنیوی لپاره د لارې په اړه موافق نه دی، یو ناروغی چې په ناقانونه ډول کمزورئ او د اشخاصو او کورنیو اغیزه کولی شي. غوره محافظه کار مشوره چې یو ځوان سړی تعقیب شي د دې لپاره چې د پیل د پیل لپاره د حاد اسکیمیک سټک لپاره د خطر عوامل محدود کړي. ځوانان اړتیا لري چې د موټرو څخه مخنیوي وشي، د سګرټ څښلو څخه ډډه وکړئ او د لوړ فشار لپاره مناسب درمل ترالسه کړي.
په پای کې، مهرباني وکړئ په ذهن کې وساتئ چې یوازې د اقلیت ډکونه - په کوچنيانو او ځوانانو کې د 5 څخه تر 10 سلنې پورې شتون لري. په هیڅ معنی نه ده د هغو فالونو شمیر چې د کال په جریانونو اغیزه کوي ډیری ستروکس. سره له دې، د حاد سټراټ کومې پېښې چې په ځوان ځوان باندې تاثیر لري خورا ډیره اندیښنه ده، او رجحانات د عامه روغتیا لومړیتوب دي.
سرچینې:
> جورج، جی جی، ټونګ، ایکس، بولمان، بی اے. په ځوان لویانو کې د کاریوووکال خطر خطر فکتورونه او سټروکس زیاتول. JAMA نیورولوژي. 2017؛ 74: 695-703.
> کارن، WN، ګرانه زیږون، جی ایل. موجوديت په ځوان لويانو کې د خطر خطر زياتوي د مخنيوي لپاره فرصتونه. هټۍ. 2015؛ 46: 1435-1436.
> مارون، DF. د زرګونو زرو سټروکس لرونکي دي. سائنسي امريکا. د جون 28، 2017. [ای - پب]
> مییر-دیویس، EJ، او نور. د نوعیت 1 ډولونه رجحانات او د ځوانانو، 2002-2012 ترمنځ د ډیبابین ډول ډوله. د طب د نیو انګلستان ژورنال. 2017؛ 376: 1419-1429.
> سکینر، AC، Skelton، JA. په متحده ایاالتو کې د ماشومانو ترمنځ د موټرو او سختو مواردو په اړه پراخوالی او رجحانات، 1999-2012. د جاما روغتونونه. 2014؛ 168: 561-566.