د رینوواساسکر هایپرټینشن د ثانوي لوړ فشار لوړ ډول دی چې د وینی په منظمه توګه د وینې په جریان کې غیر معمولي بدلونونو سبب ګرځي. پداسې حال کې چې د نویو رینډوزولر لوړ فشار په ځینو ناروغانو کې په سمه توگه کشف شوي چې د ګورني ستونزو په اړه پیژندل شوي، دا د عامو خلکو لخوا د کتنې او معاینې وروسته تشخیص کیږي. د دې لپاره چې د ګریانو کار څنګه کار کوي، نو د نوو نووسیولر لوړ فشار معمولا بد حالت ته راځي که درملنه ونلري.
لاملونه
منځنۍ کچې شدید فشارونه د منرالونو په نامه یادوي چې د وینې د دوامداره بهیر سره غریبان سپاري چې باید فلټر شي او د بدن عمومي عادي حالت ته راشي. ځکه چې د پښتورګو فلټر کول په اصل کې د وینی فشار سره ځواکمن دي، د وینې ګیډي د وینی فشار کې د حساس بدلونونو په اړه ډیره ښه ده. که چیری قریبی احساس وکړی چی د وینی فشار د معمولی وینې فلسین کولو لپاره ډیر ټیټ پریږدی، دوی د هورمونونو خوشې کولو سره غبرګون کوي چې د وینی فشار لوړوي.
که د کومې علت لپاره د نری رنځونو له لارې د وینې بهیر کم شي، نو پښتورۍ کوالی شي فکر وکړي چې د وينې فشار خورا ټیټ دی. د مثال په توګه، د نري رنځ د ناروغۍ په نامه یو ناروغ چې کولی شي د جغرافیوي شریانونو سره محدود کړي، کوم چې د وینې اندازه چې د ګریانو په لور روانوي کموي. د پښتورګو دا کمښت کشف کوي او د وینې لوړ فشار بیرته راټیټولو او د وینی د معمولي بیرته راګرځولو په هڅه کې د هرمون رینج خوشی کوي.
ستونزې کله رامنځ ته کیږي، لکه د نري رنځ د سترې ناروغۍ په څیر، د وینی د بهیر کمښت د حقیقي ټیټ فشار له امله نه راځي. په دغو حالتونو کې، د پښتورګو فشار د لوړ فشار کچه لوړه کړه تر څو د وینې د کښتونو له مینځلو څخه نور وینې زورول شي.
تشخیص
په هغو ناروغانو کې چې د وینی رګونو یا د ګردني ستونزو په اړه پیژندل کیږي، په ناڅاپي توګه د وینی لوړ فشار وده کوي یو قوي اشغال دی چې د ریزوواسکاسور لوړ فشار کېدای شي تورن وي.
عموما، که څه هم، تشخیص احتیاط تحقیق او ډیری ازموینې ته اړتیا لري. ځینې نښې نښانې چې د نوي ترمینځلو لوړ فشار وړاندیز کوي دا دي:
- د وینی لوړ فشار په 30 کالو کې
- د وینې لوړ فشار په ناڅاپه توګه د 55 څخه پورته عمر لرونکي خلکو کې
- د وینې فشار چې د مخدره موادو درملنه نه کوي
- د وینې فشار چې د مخکینۍ اغیزمن درملنې ځواب ته دوام ورکوي
د وينې ازمايښت معمولا د بيا رغونې د لوړ فشار په شکمنو پېښو کې ترسره کيږي، مګر د ستونزې تشخيص يوازينۍ لار ده چې په واقعيت کې د رګونو د لرغونو کموالی ليدل کيږي. دا عموما د غیر غیر انکشاف پروسیجرونو سره ترسره کیږي لکه د MRI یا CT سکین، مګر کله ناکله ډیر ناڅاپي اقدامات اړین دي. په دغو حالتونو کې، یو کوچنی کیټیټ د نخاع له الرې په معدني شریخ کې تیریږي، او د ډیری لږ رنګ رنګ د کاتیت ټپ څخه خوشې شوي. انځورونه اخستل شوي دي چې دا رنګ د رنګ سره تعقیبوي. دا به د وریجې په اړه کومې لنډې ساحې څرګندوي.
درملنه
د رینډوزاکولر لوړ فشار سره درملنه د وینې لوړ فشار د رواج لوړ فشار ندی. ځکه چې د ناروغۍ یوه نښه د دودیزو درملو دودونو ته د ځواب ویلو ناکام دی، معمول درملنې میتودونه اغیزمن ندي. د رینډوزولر لوړ فشار د لوړ فشار فشار په واقعیت کې د اصلي ناروغۍ نښې نښانې دي - یو محدود کڅوړی مرچ - چې باید په پای کې درملنه وشي.
د درملنې اختیارونه توپیر لري د دې په پام کې نیولو سره چې د معدني شریان تنگولو سبب کیږي، مګر اهداف په هره قضیه کې ورته دي - ترڅو خپل سري کونډه کړي او د ګریانو معمول وینې بیرته راګرځوي. اصلي لاره چې دا کار ترسره کیږي په هغه څه پورې اړه لري چې په لومړې ځای کې د ویناوو د کمولو المل کیږي. په زاړه خلکو کې، تنفس معمولا د فاسدو زیرمو پایله ده چې ورته د ورته برید المل ګرځي. په درملنه کې لومړی ګام معمولا د درملو توزیع کولو لپاره هڅه کوي چې دا زیرمې ضبط کړي. که چېرې دا ناکامه وي، نو د زیان منلو وړ امکانات ممکن وي، په شمول د برقي توکیو پراخول نورمال انداز ته په شمول د جراحي پروسیجر سره چې د سټینګ کولو په نوم یادیږي.
په ځینو مواردو کې، کمښت د هغو شرایطو له مخې دی چې اداره کولو کې نور ستونزمن وي. ځینې ناروغۍ کولی شي د وینې رګونه دیوالونه جوړ کړي، چې کولی شي د برګۍ سره کمه کړي. دا د درملو سره درملنه نه شي کولی، له دې امله د تنفس کولو یا حتی د جراحۍ حتی ډیر ناڅاپي ډولونه - معمولا اړتیا لري. په دې قضیو کې د درملنې مناسبې لارې په ډیرو فکتورونو پورې اړه لري چې ممکن د ناروغ څخه ناروغانو سره توپیر ولري، نو د درملنې پالنونه معموال د ناروغ ناروغانو مشخص دي.
د وینی لوړ فشار د نورو لوړ، نورمال حالتونو څخه د درملنې څخه ډیر ستونزمن کار دی، او که څه هم د بریالیتوب کچه خورا لوړه ده، نو دا ډیر خطرونه او احتمالي پیچلتیاوې لري. د مناسبې درملنې پلان جوړولو لپاره د ډاکټر سره کار کول د دې جدي ناروغۍ د مخنیوي لپاره یو مهم ګام دی.
سرچینې:
> Derkx، FH، Schalekamp، MA. د رالل دماغي سټیسوسس او لوړ فشار. Lancet 1994؛ 344: 237.
> هشر، AT، Haskal، ZJ، Hertzer، NR، et al. ACC / AHA 2005 د پردیال اختر ناروغۍ سره د ناروغانو د مدیریت لپاره د تمرین لارښودونه) د ټیټ کچه، رینال، ماینټریکیک، او ماښام اورتیک (: د امریکایی ټولنې د ویزولر سرجری / ټولنې لپاره د ویزولر جراحیه لپاره، د کاریوواسول اینګیوګراف او مدافعاتو لپاره ټولنه د وسکولر د طب درملنې او بیولوژي ټولنه، د بین المللي ریډولوژی ټولنه، او د ACC / AHA کاري ځواک د تمرین لارښوونې) د پریرالرال انتشار سره د ناروغانو د مدیریت لپاره الرښوونې پراختیا لپاره د لیکلو کمیټه (: د کاریووسکاسول او پلونری رغونې د متحده ایالاتو لخوا تصویب شوی ؛ ملي زړه، عفونت، او وینی انسټیټوټ؛ د ویسکولر نرسنگ لپاره ټولنه؛ د انتقالي انتقالي ټولنې موافقت؛ او د ویسکولر ناروغ بنسټ. سرکولیشن 2006؛ 113: e463.
> منن، SJ، Pickering، TG. د ریناوزوزول د لوړ فشار تفتیش. د آرټ ریاست: 1992. این انټر میډ 1992؛ 117: 845.
> Safian، RD، Textor، SC. د رالل-رګ سټینیسس. N Engl J Med 2001؛ 344: 431.
> ویسبندر، جی بی، نیلمین، پی ج، کیسمز، AG، او نور. په ناروغانو کې د نوی رژیم د ستینز سټیسوسس لپاره تشخیص ازموینه د معدني لوړ فشار سره مخ شوي: د میټا-تجزیه این این انټرنیټ میډ 2001؛ 135: 401.