نښې نښانې، د پیچومووموټومیوم تشخیص او درملنه
Ahehechromocytoma د اډینالیل ګالډین یا ځینې ځانګړي اعصاب حجرو کې موندل شوی ټیمر دی. دا ټیمونه ډیر نادر دي مګر کولی شي د ډراماتیک نښې نښانې رامینځته کړي، ځکه چې دوی د لوی مقدار ځینې هرمونونو پټول د کوټولولامین په نامه یادوي. که څه هم ځینې پیچوکومومیټایټس د اعصابو په حجرو کې راځي، نږدې ټول یې د دوو اپینالنډو غرنیو کې موندل کیږي.
دا ټیمونه تقریبا نږدې تل غیر سرطان لري، مګر دوی اوس هم د هرمون د وړیا وړتیا له امله درملنې ته اړتیا لري.
د پیوکووموټوتوم او د وینې فشار په اړه حقیقتونه
- پائيچومومايټيموس د لوړې کچه کيمياوي توکي توليدوي کوم چې د کيټاکولامين په نامه يادېږي، کوم چې د فشار سره تړلي هورمونونه دي، او د زړه د رتبو، د وينې فشار، او د وينې جريان زياتولو لپاره د کاريووسکاسور سيسټم عمل کوي.
- دا تومورونه معمولا ایینینفینینینټ (Adrenaline)، نوریپینفیرینټین او ډومینامین تولیدوي - درې مرکبات چې د وينې د فشار د زیاتوالي لپاره په خورا پیاوړې توګه دي . بدن معمولا دا کیمیاوي توکي کاروي ترڅو خطرناک یا فشار لرونکي حالت ته ځواب ووايي.
- حتی په کوچنیو پیسو کې، ټول درې یې د وینی فشار باندې لوی اثر لري.
- ځکه چې پیچومومومایټیم د دغو هورمونونو لوی مقدار تولیدوي، د وینې فشار اغیزې په ډراماتیک ډول ډیری دي.
- د وینې د لوړ فشار ټول لوړ ناروغان د ویني لوړ فشار لري، او د دې فشار له امله د لوړ فشار فشار نښه د ورځې په جریان کې د وینو لوړ فشار دی.
د پیچومووموټومیوم لاسلیکونه او نښانې
د پيچکووموسايمو د قضيې په اړه د نښې نښانې کلاسيک ګروپ د "triad" په نوم يادېږي او په لاندې ډول دي:
- سر درد
- ډیرې خولې کول
- ټاکی کاریایا
د وینې لوړ فشار، معمولا په شدت سره اوچت کیږي، په پیښوروموټومیوم کې په ناروغانو کې تر ټولو عام علامه ده. نور، لږ عام نښې نښانې په لاندې ډول دي:
- د لید لید ستونزې (روښانه لید)
- د وزن ضایع کول
- اضافی تندل / پیشنهاد
- د وینی لوړه لوړه
دا ټولې نښې نښانې د مختلفو ناروغیو له امله رامنځته کیدی شي، نو دا مهمه ده چې د ډاکټر لخوا معاینه شي.
د هاچوموموټوتوم تشخیص
ډیری پیچوکوموکټوټس په واقعیت کې په ناڅاپه توګه کشف شوي ("حادثه") د یو شمیر بیلابیلو امیجونې مطالعې (MRI، CT سکان) په جریان کې د یو تړل شوي ستونزې لپاره ترسره شوي. تومورونه په دې ډول کشف شوي دي معمولا د ګریانو شاوخوا شاوخوا سیمه کې یو کوچني ټپی یا ډله ایز ښکاري. د کورنۍ تاریخ یا د علامې ځانګړنې ډولونه ممکن یو ډاکټر ته ګوته ونیسي چې کېدای شي د هاچومووموټومیوم موجود وي.
دا ټیمونه د ځینو ځانګړو، نادولتي جینیکي شرایطو سره تړاو لري. تشخیص عموما د لنډ وخت په موده کې د وینې د هورمون کچه اندازه کوي) 24 ساعته عام (، او همدارنګه د ټول سسټ او پوټ انځورونه اخیستل شامل دي. ځینې وختونه "ننګونې ازموینه" ترسره کیږي، چیرته چې ډاکټر به یو ماده پیل کړي، لنډ وخت ته انتظار وکړي، بیا وینه وینځئ او وګورئ وګورئ چې انجیل شوی مادی په وینه کې د نورو هورمونونو شمیر زیات کړی.
د هايچوموموسايمو درملنه
ټول پیچوموومیکټیسا باید په جراحي توګه لیرې شي. پداسې حال کې چې د وینی فشار معمولا د جراحۍ ترسره کولو پریکړه کولو کې کوم فکتور نه وي، دا د هغو نادره پیښو څخه دی چې ځینې یې هڅه کوي چې د جراحی څخه مخکې ترسره شي د وینی فشار کمولو لپاره.
د دې دلیل پیچلي دي مګر په حقیقت کې د دې خطر لوړ خطر او بالقوه خطرناک سرجری دی.
د خطر کمولو لپاره، یو معیاري ګامونه معمولا ترسره کیږي، که څه هم ځینې اقدامات د وینی فشار لوړوي. څرنګه چې د وینې فشار عموما دمخه اوچت شوی، نور زیاتیدونکي خطرناک کیدی شي. اصلي جراحی به د یو متخصص او ځانګړي ازموینې لخوا ترسره شي د جراحی په جریان کې وروسته او وروسته به د تیمور له مینځه وړل ډاډ ترلاسه شي.
سرچینې:
بګیټ، JP، هامر، ایل، مززکوکو، TL، او ایل. د Phaeochromocytoma د موندنې شرایط: د 41 مسلسل ناروغانو بیاکتنې مطالعه. اروپای ژورنال د ارنکوینولوژی 2004؛ 150: 681.
براوو، EL. د روانوفیسولوژی په وده کښی مفکورې، تشخیص، او د پیچومووموټومیوم درملنه. د اینوکراینولوژي بیاکتنه 1994؛ 15: 356.
اوشی، س، ساسکی، ایم، اوهو، ایم، او ایل. د وینې د فشار فشار او د هغه د مدیریت دوره کې د پیچومووموټومی سره ناروغانو کې. د قضیې راپور او د ادبیاتو بیا کتنه. د جاپان زړه ژورنال 1988؛ 29: 389.
سټینین، پی پی، تور، HR. د پیچومووموټومیوم لپاره ساده ساده تشخیصی تګلاره. د ادبیاتو بیا کتنه او د یوې ادارې تجربه راپور ورکول. طب (بالتیمور) 1991؛ 70:46.
اچکاکر، ج سی، گولډفر، ډا، بررو، EL، نویک، AC. په عصري دور کې د پیچومووموټومی جراحۍ کې بریالي پایلې. دولوژي ژورنال 1999؛ 161: 764.