د خطر فکتورونه څه دي؟
پرمختیایی ګډ نقصان هغه څه دي چې ډاکټران، څیړونکي، او ناروغان د ګوتو ناروغیو او رموماتیک ناروغیو سره د کنترول لپاره هڅې کوي. دا د دوامداره نوبتي سوځیدنې پایله ده. درمل د ځانګړو اهدافو سره په ذهن کې رامینځ ته شوي - یو له دې څخه دی چې د ناروغۍ پرمختګ وده کوي.
لومړی او مهمه، دا مهمه ده چې د پرمختللي ګډ زیان په اړه پوه شي، که چیرې کنټرول نه وي، کیدای شي د فعاله محدودیتونو او معیوبیت سره تړلې وي.
کوم فکتورونه د غریب امیدوارۍ اټکل کیږي چې پرمختللې ګډ زیان لري؟
د پرمختللې ګډې زیان سره مل شوي عادي عوامل
د رمومیتائډر ګوتوریتس کې د پرمختللي ګډ زیان تر ټولو پیاوړی شاخص د سرپرستۍ په توګه ویل کیږي. هغه وویل، سیرونګیټیټی پرمختیایی ګډ زيان نه پریږدي. زه کولی شم چې د لمړنیو تجربو څخه ترلاسه کړم.
د ګډو زیانونو چټک پرمختګ د دواړو رمومیترافی فکتورونو او د CCP ضد لپاره مثبت دی او که چیرې څوک د دواړو لپاره مثبت وي نو د دواړو په پرتله مثبت وي. هغه فکتورونه چې د کمزوري امیدوارۍ ته اشاره کوي د پرمختللي ګډ زیان سره سره پدې کې شامل دي:
- د ایکس ري ثبوتونه یا د ګډ زیان کلینیکي شواهد
- د فعال مرض، تنفس، سوغات، یا مشترکه اغیزې سره په شمول زیاتو شمولیتونو کې شامل دي
- لوړ شوی erythrocyte د جذب اندازه (د سینټ شرح) یا C-reactactive protein (CRP) . د سل په سلو کې، د هر یو ملیون / ساعت په اندازه زیاتوالی د پرمختیایي ګډو زیانونو خطر 2٪ زیاتوالی سره تړاو لري.
- د سی سی سی لپاره مثبت
- د HLA-B27 ، HLA-B39، یا HLA-DQw3 لپاره مثبت.
- د ډیرو درملو کارول، په ګډون د کوارټیسوسسوډائډز ، په اغیزمنو جوڑونو کې د سوډان د درملنې لپاره کارول کیږي
- د درملنې لپاره ناکافي ځواب
- د روغتیا ارزونې پوښتنلیک لخوا ټاکل شوي ګډ فعالیت کم شوی
- د ژوند کیفیت کمول
د درملنې موخې
د رمومیتروائډ ګیټریت څیړنه د لومړنۍ ناروغۍ په اړه ده، او همدارنګه څنګه څنګه چې تشخیص او درمل څنګه پرمختګ پرمختګ کولی شي. د څیړنو د پایلو له مخې چې په اررتریت او روممیتیزم کې خپور شوي، د 60٪ او 95 فیصده خلک د رومیمیتید ګریسریت سره لږترلږه یو له منځه وړل رامینځ ته کوي) د مثال په توګه x-ray (د دې ناروغۍ په پیل کې له 3 نه تر 8 کلونو پورې.
د Rheumatology د 2012 کال کلنۍ غونډې کې وړاندې شوي څیړنو په اساس، څیړونکو دا هم معلومه کړه چې پرمختللي ګډ زیانونه لاهم د هغو خلکو ترمنځ عام دي چې لږترلږه د پنځو کلونو لپاره رمتيټائډ ګیټریت لري. داسې ښکاري چې د ریمومیتید ګیټریټ ناروغانو نیمایي نیمایي کې قضیه چې د بایوولوژیک درمل سره درملنه کیږي.
د FDA پېژندل شوی چې د رادیومیتید ګریسریت کې د راډیوګرافیک ګډ زیان مخنیوي یا کمی کول د درملنې یوه لویه موخه ده. FDA د ځینو ډیډډیزونو (د ناروغیو په بدل کې د درملو ضد درملو) او بایوولوژیک مخدره توکو لپاره چې د درملنې حالت یې د راډیوګرافیک ګډ زیان پرمختګ ته ورو ورو تایید لیږلی دی .
په رمومیتریډ ګیتریت کې د اخیستلو د ترالسه کولو هدف د ګډو زیانونو مخه نیولو ده. مګر، د جذب د ترالسه کولو لپاره معیارونه اوس هم د ګډو زیانونو د راپیګرافیک پرمختګ پرمختګ لپاره شتون لري.
یادښت د ناروغۍ د فعالیتونو د پیرامیټونو په واسطه تعریف شوی ځکه چې دا د ګډ سوځیدنې سره په ګډه د ګډ زیان په ځای. د رموم کنترول ګیتریت په ناروغۍ اخته کنټرول خورا مهم دی. د معافیت پروسې په کې شامل دي. د مصونیت حجرو پیچلې شبکه د انفلوټریټ سایټاکینز او کیمیاینز شبکه ده. دا د رمومیتائډ ګیتریت په ناروغۍ کې د ناروغۍ فعالیت دی. په ورته وخت کې د سایټوکین فعالیتونو کې، د ځانګړو فعالیتونو شتون د محلي مصنوعی حجرو، په ځانګړې توګه فایبرروبل، او کاربوجیرت او هډوکي نسج ترمنځ شتون لري. دا فعالیت، د اغیزمنو جوڑو په حاالتو کې ځاییږي، د ګډو زیانونو المل ګرځي.
سیمه ایز فعالیتونه کولی شي په خپلواک ډول عمل وکړي او د کارتوريج او هډوکي ویجاړولو سبب شي، د عمومي ارتباط د سوځولو څخه جلا وي. دا پیچلې ده، مګر لاندینۍ کرښه دا ده چې پرمختللي ګډ زیان د ښه کنترول شوي سوډان سره سره واقع کیږي.
د کلام څخه
هغه خلک شتون لري چې د رمومیتائډ ګیتریت لري کوم چې معمولي عوامل نلري او د پرمختیایي ګډ نقصان لپاره بایوم کارونکي نلري، مګر بیا هم دوی اوس هم پرمختللي ګډ زیانونه لري. زه هغه کسان ته اشاره کوم چې د رومیمیتائټ فکتور (seronegative) لپاره منفي وي، د CCP ضد منفي، یا څوک چې د سل شرح یا CRP لري چې د پام وړ لوړوالی نه لري. دا معلومه شوه چې، په داسې حالتونو کې، د MMP-3 (Stromolysin-1) او MMP-1 (کولګیناسیس-1) بیان او فعالیت شتون لري چې د پرمختللي ګډ زیانونو سره مرسته کوي. MMP-3 او MMP-1 د میټرکس میٹاللوپروټینیزس (انزیممونه) دي. د MMP-3 او MMP-1 لوړ سیرم کچی د ناروغۍ فعالیت سره په پام کې نیولو پورې تړلی دی او کیدای شي د رادیولوژیکي ګډ زیان او فعال فعال کمښت هم وي.
سرچینې:
> ګالډمن، ریلیچین. د پرمختللي ګډ زیان لپاره د خطر فکتورونه. د psoriatic arthritis درملنه. تر دې نیټې. د سپتمبر 28، 28 اپرېل.
> لافيبر فلوریس PJG او ایل. د ګډ زیان پرمختګ پرمختګ د رومومیتید ګلوټریډ په ناروغۍ کې د انفیکشن کنترول سره سره: د کارتجج زیان لپاره د رول رول د سیمیوالي فابرروبسټ فعالیت. د BMJ جریان. 2012.
> لیلیګراون، ایس او ایل. په رامینځته شوي رومومیترونو کې پرمختلونکې رادیګرافیک ګډ زیانونه: د رضایت سره مشترکه او پیاوړي ملګري. ACR لنډیز: 2660. د ACR کلنۍ غونډې 2012.
> پالیس ها او نور. د رومیمیترو ګوتوریتونو ساختمانې ګډې زیان کول د پرمختیایی یا غیر پسموالو په توګه د راډیو ګرافیک بدلون د ګډ تعریف تعریف کول دي. گرتریت او روممیتزم اپریل 2004.
> ال بییومیم SA، او نور. د پرمختللي ګډ زیان او د میټرکس میتوپتوترینیسز سیرممین ترمنځ اړیکه: MMM-3 او MMP-1 په لومړني رمومیتائډ ګیرریت کې . د مصر روموماتولوژي او بیا رغونه. جولای 2007.