پروګرامونه څنګه یوځای کار کوي
که څه هم دوی ورته ورته غږ کوي، درملنه او میډیکاډ دوه بیلابیل پروګرامونه دي. یو موخه د زړو او / یا غیر معلولینو لپاره روغتیایی خدمت چمتو کول دي پداسې حال کې چې بل یې غریبانو ته روغتیا وړاندې کوي.
میلیون امریکایان د دواړو پروګرامونو لپاره وړ دي، 8.3 میلیونه د درملنې او میډیکاډ خدمتونو لپاره د مرکزونو مطابق. دا ګټه اخیستونکي دوه ځله وړتیا لري.
پدې پوهیږئ چې څنګه یوځای کار کوي څنګه به ستاسو سره د روغتیا پاملرنې ډیری تجربې سره مرسته وکړي.
د دوه ګونی وړتیا معیار
د درملنې وړتوب د هغه ځای څخه چې تاسو یې ژوند کوئ په پام کې نیولو سره ورته دی. دا د فدرالي حکومت لخوا ټاکل کیږي. د درملنې لپاره، تاسو باید 65 کاله یا لوی یا د وړتیا معیوبیت لرلو ته اړتیا ولرئ. برسېره پردې، تاسو باید د متحده ایاالتو تابعیت یا دایمي قانوني استوګنې اړتیاوې هم پوره کړئ .
د میډیکاډ وړتیا، له بله پلوه، جغرافيائی ډول توپیر لري. که څه هم فدرال حکومت لږترلږه د پروګرام اړتیاوې ټاکي، دا پروګرام پخپله د انفرادي ریاستونو لخوا پرمخ ځي. هر ریاست دا اختیار لري چې د خپل وړتیا معیارونه تعدیل کړي.
میډیکاډ موخه دا ده چې د روغتیا پاملرنه هغو کسانو ته وړاندې کړي چې په مختلفو کټګوریو کې ټیټه عواید لري: ماشومان، امیندواره میرمنې، مور او پالر، سینایان، او معلولیت لرونکي وګړي. د اغیزمن پاملرنې قانون پلي کولو سره، د ماشومانو پرته پرته لویان کولی شي که پوښالی شي که دولت د میډیکا پراختیا پراختیا شرایط ومني.
دا کیدی شي چې تاسو د میډیکاډ بشپړې ګټې لپاره مستحق یاست یا تاسو د طبي درملنې پروګرامونو څخه چې ستاسو د محلي میډیکاډ دفتر له الرې وړاندې شوي د ګټو لپاره وړیا یاست. که تاسو د درملنې وړ یاست او د میډیکایاډ معیارونه پوره کړئ یا د لاندین څلورو پروګرامونو معیارونه پوره کړئ، تاسو ممکن دوه ځله وړ وي.
د وړیا درملنې ګټه اخیستونکي (QMB) پروګرام
د عاید کموالی درملنه) SLMB (پروګرام
د قابلیت وړ شخص (QI) پروګرام
د وړ معلولیت لرونکي کاري کاري (QDWI) پروګرام
د درملو لګښتونه
میډیکایک غوښتنه کوي چې تاسو د درملنې له لارې د درملنې پوښښ لپاره د درملنې لپاره السلیک کړئ، ایا دا د D D پالن یا د درملنې درمل ګټې سره د درملنې پالن سره یوځای وي، د MA-PD PD پالن په نوم هم یادیږي. که تاسو د اضافي مرستندویه پروګرام کې برخه واخلئ، د نسخې د درمل ګټې لپاره د لږ عاید سبسایټ، که څه هم، تاسو باید د اصلي درملنې او Part D کې داخل کړئ، نه د Medicare ګټې اخیستنې پالن. دا ممکن وي چې ځینې درملونه چې ستاسو د درملنې پالن لخوا پوښل شوي نه وي د میډیکاډ لخوا پوښل کیږي.
د نرسنګ کور لګښتونه
که څه هم ډاکتران د روغتون کولو وروسته د ماهرو نرسنګ تاسیساتو کې د پاتې کیدو لپاره پیسې ورکوي، دا د اوږدمهال نرسانګ پاملرنې سره مرسته نه کوي. په 2018 کې د روغتون وړتیا وروسته، ستاسو د برخې A ګټو به تر 20 ورځو پورې د ټولو نرسنګ کور مصارفو لپاره تادیه کړي. د 21 څخه تر 100 ورځو پورې، تاسو به په هره ورځ د 167.50 امریکايي ډالر تادیه وکړئ، او د نرسنگ کور لپاره به ډیر اوږد پاتې وي، تاسو به ټوله پیسې تادیه کړئ.
د ملیونونو مشرانو له خوا چې د خوارځواکۍ اغیزمن شوي او د ځان لپاره فزیکي پلوه پاملرنه نشي کولی، د نرسنګ کور کور پاملرنې هغه ګټه ده چې ډیری خلکو لپاره اړین وي.
هغه کسان چې دوه برابره دي د میډیکاډ کارولو لپاره د اوږد مهاله نرسنګ کور پاملرنې لپاره کاروي .
روغتیايي خدمتونه د درملنې پوښښ نلري
درمل د ټول اړخیز پروګرام نه دی. غاښونه، اوریدل، او لید لیدنه نده وړاندیز شوي او نه هم د غاښونو غاښونه، د اوریدلو معاینې، یا د صحي تماسونو) د تماس لینس یا سترګو (. که ستاسو د میډیکاډ پروګرام د دې خدماتو وړاندیز کوي، تاسو به د اضافه پوښښ څخه ګټه پورته کړئ.
ستاسو د روغتیا پاملرنې لپاره پیسې ورکول
په عمومي ډول خبرې کولی شي، درملنه لومړنۍ معاش ورکوي او میډیکایا دویمه درجه ورکوي. د هغو کسانو لپاره چې د QMB پروګرام لپاره قابلیت لري، میډیکاډ به ستاسو د طبيعي لګښتونو پیسې ورکړي، په ګډون د برخې A پریمیمونه، د برخې B پریمیمونه، د کټکتیابیلز، سکینګینګ، او نقل .
دا واقعه ده که چیرې د درملنې خدمتونه عموما د میډیکایک لخوا نه وی پوښلی یا که تاسو د روغتیایی خدماتو چمتو کونکي وګورئ څوک چې میډیکایک د پیسو لپاره نه مني.
که تاسو د QMB لپاره وړ نه یاست، میډیکایک کولی شي لږ پیسې ورکړي. متحده ایاالت پیسې نلري که طبي خدمت هم میډیکایک خدمت نه وي یا که ګټه اخیستونکي د درملنې یو وړاندیز کونکي ولید چې څوک د میډیکایکا وړاندیز کوونکی نه وي.
د
فکر مه کوئ چې تاسو په طبيعي توګه یاست ځکه چې تاسو میډیکایک لپاره وړ نه یاست. په حقیقت کې، د ملیونونو مشرانو مشرانو لپاره، سمه خبره سمه ده. که تاسو د خپلې دندې څخه د خلاصون په موخه مبارزه کې یاست نو تاسو به وګورئ چې ایا د میډیکایا لپاره وړیا یاست. دا کیدی شي د روغتیایی لګښتونو لګښتونو کولو لپاره ترټولو مناسب طریقه وي.
سرچینه:
دوه ګونی Eligibles. Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/affordable-care-act/dual-eligibles/index.html.
> د طبی او میډیکاډ پروګرامونو پر اساس دوه وړ وړ ګټه اخیستونکي. د طبی او میډیکاډ خدماتو ویب پاڼه مرکزونه. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNProducts/downloads/Medicare_Beneficiaries_Dual_Eligibles_At_a_Glance.pdf. د فبرورۍ 2016 خپور شوی.
> د درملنې سپما پروګرامونه. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/medicare-savings-program/medicare-savings-programs.html.