په متحده ایاالتو کې، امبولانسونه د پارمینیکونو ، بیړنیو طبي تخنیکانو ( EMTs ) سره کار کوي، یا د دواړو ترکیبونه. ټول ایمبولینسونه 911 بیړنیو تلیفونونو ته ځواب نه ورکوي او په ډیری مواردو کې، غیر عاجل ایمبولینسونه د EMTs سره کار کوي او هیڅ پارلماني نه دي.
EMTs او پالیسۍ په واقعي ډول د ورته روغتیایي خدمتونو وړاندې کوونکي دوه جلا برخې دي.
EMT د وسایلو او مهارتونو بنسټ جوړوي چې وروسته یې د روزنې روزنه به وروسته جوړه شي. مګر دې پرمختګ ته اجازه مه ورکوئ چې تاسو درک کړي. د EMT مهارتونه یوازې د یوې برخې په توګه مهم دي. په حقیقت کې، بریالی پاریمیک یو هغه دی چې هیڅکله یې نه غواړي هیر کړی شي.
بنسټیز ژوند ملاتړ
بیړني طبي تخنیکان روزل شوي ترڅو د ژوندانه اساسي ملاتړ چمتو کړي. دا یوه بدبخته اصطلاح ده ځکه اساسا د ژوند ژغورنې مهارتونو ته اعتبار نه ورکوي چې EMTs باید ماسټر ولري. ډیری وخت، په بیړنیو طبي پاملرنې کې، د ژوند د ژغورنې لپاره ترټولو مهم بنسټیز تریننګ دی. CPR د بیلګې په توګه، یو تر ټولو لومړني طبي کورس دی چې هر څوک یې کولی شي، مګر په هرصورت د هر صحي خدماتو وړاندې کولو لپاره خورا مهم مهارت دی.
د متحده ایاالتو په ټولو امبولانسونو کې بنسټیز ژوند ملاتړ لومړنۍ کچه ده که چیرې امبولانس یو ناروغ لیږدوي، د امبولانس په شا کې ناروغ شتون لري چې ناروغ یا ابتدايي یا پرمختللي ژوند مالتړ چمتو کوي.
د دې قضیې یوازینۍ استثنا د پاملرنې پاملرنې ټرانسپورت) CCT (یا د ځانګړتیا پاملرنې ټرانسپورټ) SCT (ټیمونو نادر قضیه ده. په سړک کې د ټولو امبولانسونو څخه لږ تر لږه ځانګړي ټیمونه کاروي تر څو ناروغانو ته پاملرنه وکړي چې له یو روغتیایی مرکز څخه بل ته لیږدول کیږي. دا ټیمونه کیدای شي د نرسانو، ډاکټرانو، تنفس درملونکي یا د EMTs یا Paramedics سره د ټولو ټولو ګډونوال وي.
د ابتدايي او پرمختللي ژوند مالتړ) ALS (تر منځ توپیر په مسلسل ډول بدلون موندلی، نو دا خورا سخت کار دی چې مناسب ډول د BLS تعریف کړي. د ګوتو یو قواعد دا دی چې که دا کړنلاره سایټ ولري یا که تیوب په تیرو کې تیر شي، دا د ژوندانه اساسي ملاتړ ندی. د پرمختللي پرمختللي پرمختللي وسایل شتون هم شته چې د BLS د کړنو څخه بهر هم دي، لکه الکټرکارډریوگرام (ECGs).
کوم EMT زده کړئ
د ښه پوهیدلو لپاره چې د اساسي ژوند مالتړ) BLS (دی، اجازه راکړئ د هغو مهارتونو بیاکتنه وګورو چې EMT یې زده کوي:
- د ناروغ ارزونه : د EMT باید د ناروغانو ارزونه وکړي او د ژوند ګواښونکي روغتیایي شرایطو نښانو او نښې نښانې پیژني. EMT د زده کړې ترالسه کول او فزیکي معاینه ترسره کولو زده کوي. دا د EMT ارزونې او همداراز د هغو EMTs لپاره د والیتي ارزونې بنسټ دی چې د پارمنيانو په لور روان دي.
- د هوایی اداره مدیریت : د ژوند د دوام لپاره یو له مهمو سیسټمونو څخه تنفس سیسټم دی . EMT د زده کړې لپاره د هوایی الرو په واسطه د ناروغۍ هوایی الرې ساتل زده کوي) وسیله چې د ژبی ژغورلو پرانیستل، چیرته چې هوا Trachea ته ننوځي او د سکرو او بهرنیو شیانو څخه د غلا څخه لیرې کولو لپاره سکشن ساتل کیږي. دوی همداشان د آکسیجن او ځینې وخت هوایی درملونو څخه د ساه لنډې درملنه زده کوي. د الرټولول په څیر د درملو کارول په دولت یا ښاروال پورې تړلی دی چیرې چې EMT فعالیت کوي.
- تقسیم کول : د EMT لپاره تصدیق سیسټمونه تیار شوي څو کاله وړاندې جوړ شوی و. د EMTs جوړولو لپاره اغېز په 1960 لسیزه کې د عضلاتو موټرونو د هیلسنسن ورځې په جریان کې د موټرو د ټکرونو له بهیر څخه راغلل. د موټر له ټکر څخه ټراوما د دې لپاره روزنه چمتو کړه چې د ساده امبولانس موټر چلوونکي وو. د نصاب خرابول د نصاب یوه لویه برخه وه.
- بندیز : د ویشینګ کولو سره سره سره د آزادو زخمونو اداره کول دي . د ټپیانو ورته میکانیزمونه چې هډوکي مات شوي هټۍ خلاصې پوستکي او عضلات هم کموي. EMTs باید پوه شي چې څنګه دواړه سمبال کړي.
- د شیانو سپارل : د ساده واقعیت څخه بهر چې امبولانسونه په کار کې ښځو ته لیږل کیږي، دا مهمه وه چې دوی پوه شي چې دوی څه وکړي څه وکړي. کله چې دا د زیږون شاوخوا شاوخوا د پارامیک مهارتونو ته راځي، خورا لږ څه شتون لري چې د EMT روزنې اساساتو څخه زده کوي.
دا لومړني مهارتونه دي او د EMTs له جوړېدو راهیسې بدلون نه دی راغلی. په 1996 کې، د بیړني طبي تخنیکانو روزنې لپاره نصاب) (په هغه وخت کې چې بیړني طبي تخنیکینټ په نوم یاديږي) د ملي لویې لارې د ټرافيکي خوندیتوب ادارې (NHTSA) لخوا خپور شوی، کوم چې تاسو د EMTs او موټر ترمنځ اړیکه په یاد ولرئ لږ څه احساس کوي حادثې.
په کلونو کې ځینې شیان شامل شوي دي) د بیړني روغتیا خدماتو روزنې معیارونه د 2005-2009 تر مینځ خپور شوي (، په ګډون د البرترول لکه ایپلینفینډینټ، نیلوکسون او نټروګریسرین درمل شامل دي. د پورتنۍ بڼې د "هیڅ سایټ" اصول ته لوی استثنا د ایپیینفینینډ او نالسونون کارول دي. دا دواړه درملونه د انجکشن له لارې ورکول کیږي. په ډیرو مواردو کې، د EMTs د دې درملونو اداره کولو لپاره د لید کارولو لپاره ډیزاین شوي انټیک انیکټورونه کاروي. د اکسيجن پرته بل د درملو کارول او په معمولي توګه اداره شوي ګلوکوز (يو ساده ساده بوره چې د هایپوګايميمييا سره ناروغانو ته ورکول کيږي) د هيڅ معنى نه لري. پراخ سیمه ییز توپیرونه د EMT او پارمي نړۍو کې شتون لري.
د EMT تصدیق شوی
هر دولتي خپل مقررات او مقررات لري چې د بیړنیو طبي تخنیکانو روزنې او تصدیق کولو اداره کوي. ډیری د NHTSA لخوا خپاره شوي د بیړني روغتیایي خدماتو د زده کړې معیارونه تعقیب کړئ. معیارونه اټکل کوي چې د EMT لپاره روزنې به د 150-190 ساعتونو پورې لیږدي. ډیری ریاستونه په مجازاتو کې لږ تر لږه تعریف شوي دي. کیليفورنیا، د بیلګې په توګه، د EMT تصدیق کولو لپاره 120 ساعته اوږده وخت ته اړتیا لري، د ملي معیار اټکل سره سم ښه. پروګرامونه کولی شي لږ تر لږه اوږده وي، البته.
کله چې د روزنې کورس په بریالیتوب سره بشپړ شو، د EMT غوښتنلیک ورکوونکي باید د تصدیق تصدیق وکړي. په ټولو څلورو هیوادونو کې (نیویارک، وومومین، الیلیونیس، او شمالي کیرولینا)، یو غوښتنلیک ورکوونکی به د بیړني طبي تخنیکانو (NREMT) ملي راجستر لخوا جوړ او اداره شي. په دغو ریاستونو کې، آزموینه به د دولت لخوا اداره شي او قواعد به د بیان شوي پرتله په پرتله توپیر ولري.
کله چې معاینه تایید شي، غوښتونکي به د NREMT لخوا تصدیق شي. څه چې واقع کیږي په متحده ایاالتو پورې اړه لري، مګر په عموما نوي نوي شوي، NREMT تصدیق شوي EMT به د NREMT سند تصدیق کړي د دولت الیسنس لپاره د دولتي EMS دفتر ته) موږ به دلته تصدیق کولو سره د جواز په اړه بحث نه کوو (. د متحده ایالاتو جواز او د NREMT تصدیق د دوو کلونو لپاره ښه دی. نوي کیدنه په ځانګړي توګه ده، او په عمومي توګه به د دوامدار تعلیمي ساعتونو لپاره اړتیا ولري. ډیری دولتونه د EMT تصدیق نه کوي وروسته له هغې چې د لمړنیو جوازونو صادر شوی دی.
EMTs د امریکا بهرنیو چارو وزارت ته لیږدول کیږي
که تاسو د NREMT اوسني تصدیق ولرئ، تاسو د خپل ریاست جواز د یو ریاست څخه بل ته د حرکت کولو مهمه برخه لرئ. ډیری وخت، دا بسنه نده. ډیری ریاستونه اضافي اړتیاوې لري مخکې له دې چې تاسو جواز ترلاسه کړئ، حتی که تاسو مخکې له ملي ملي تصدیق شوي یاست.
دا پیچلې ده او د ټولو اډو پوښلو لپاره هیڅ لار نشته. غوره مشوره دا ده چې د EMS دفتر ته د هغه هیواد لپاره چیرته چې تاسو یې سرته ورسیږی غوښتنه وکړئ. د هغه شیانو لیست ترلاسه کړئ چې تاسو یې اړتیا لرئ او ډاډ ترلاسه کړئ چې ټول بکسونه په نښه کړئ.
کوم EMTs په ښوونځي کې زده نه کوي (عموما)
بیړني طبي تخنیکان درس ورکول کیږي ترڅو ناروغان په سمه توګه وڅیړي تر څو تر ټولو ناوړه ورځ) ممکن ممکنه (د ناروغ د ژوند وروستۍ اندازه وي. مګر دا هغه څه نه دي چې د EMTs د لومړي ځل لپاره د پروسې له الرې راځي او د امبولینس ته والړ کېدی شي څه وکړي. ډیری EMTs د واټونو په واسطه او د څراغونو څراغ سره د سړکونو له لارې د مبارزې لپاره نه ځي، یوازې د زیان په وخت کې د مړینې د ژغورونکو ناروغیو څخه د ځان وژنې لپاره.
ډیری EMTs به دوه ورځې وروسته د هغه روغتون څخه چیرته ناروغه وګرځی چېرته چې هغه په بیړني حالت کې روغتون ته ولیږدول شي چیرې چې هغه به بیرته خپل بیرته پای ته ورسوي. دا د امبولانس ترانسپورت حقیقت دی: ډیری امبولانس د بیړنیو حالتونو لپاره نه کارول کیږي.
د EMT روزنیز پروګرامونه لږ وخت لګوي. که څوک وي، د EMT نوماندان درسونه اصلي مهارتونه چې د دوی د پاملرنې په لومړیو کلونو کې به یې خورا بریالي کړي: رحم، تنفس، او خپلمنځي پوهاوې، یوازې د نومونو لپاره.
بیړني مهارتونه پوره اړین دي، پرته له دې چې ایا EMM 911 اړیکو ته ځي یا د مداخلې لیږد اداره کوي. په واقعیت کې، ناروغان ناروغان به د هغه د پاملرنې الندې وي نو هغه کسان دي چې له روغتون څخه روغتون ته لیږدول کیږي. که څه هم یو څه د لیږد په بهیر کې پیښیږي، د EMT به تمه کیږي چې خبرتیا او غبرګون وکړي.
د بیا رغونې مهارتونه چې معمولا د "معمول" کار په توګه پیژندل کیږي د عام روزنې پروګرامونو کې تقویت نه کوي. EMTs درسیدو، ارزولو، درمل، لیږدولو، لینځلو، او تکرار لپاره درس ورکول کیږي. دوی عموما ناروغانو ته د نظارت کولو اړتیا ته اړتیا نلري، کله ناکله د ترانسپورت پرمهال د ساعتونو لپاره.
د بشپړ نړۍ لپاره د EMTs چمتو کولو لپاره، دا اړینه ده چې موږ هغوی ته د هغه کار لپاره وسایل ورکړئ چې دوی یې ترسره کوي. د الوتکې په الوتکه کې د پیلوټ په څیر، دوی باید غیرمعمولي لپاره چمتو شي، مګر دوی باید پوه شي چې پرته له دې چې د ساتونکي څخه ساتل شوي بډایه وسیله اداره کړي.
سرچینې:
> دیوس سی ایس، سویلیلیل جے، نیوسس وی آر، واللی ایی، ډیلی میګا. بیړنی روغتیایی خدماتو نیلکسون الس رسی: یو ملي سیستماتیک حقوقي بیاکتنه. Acad Emergency Med . 2014 اکتوبر 21 (10): 1173-7. Doi: 10.1111 / acem.12485.
> د متحده ایاالتو د ترانسپورت وزارت / د ملي لویې لارې د ترافيکو خونديتوب اداره. (2009). د بیړني روغتیایي خدماتو د زده کړې معیارونه. واشنګټن ډي سي.
> د متحده ایاالتو د ترانسپورت وزارت / د ملي لویې لارې د ترافيکو خونديتوب اداره. (2009). د بیړني روغتیا بیړني روغتیايي خدمتونه معیارونه: بیړني طبي تخنیکین لارښوونې لارښوونې . واشنګټن ډي سي.
> د متحده ایاالتو د ترانسپورت وزارت / د ملي لویې لارې د ترافيکو خونديتوب اداره. (2005). د ملي EMS کور منځپانګه. واشنګټن ډي سي.
> د متحده ایاالتو د ترانسپورت وزارت / د ملي لویې لارې د ترافيکو خونديتوب اداره. (2007). د تمرین ماډل د ملي EMS ساحه. واشنګټن ډي سي.