سګرټ څښاک او څښاک په دوامداره ډول د زبانی سرطان خطر
کتنه
په متحده ایالاتو او نړۍ کې، د خولې، سرطان او یا سرطان تعقیب چې په هونډو، شفاهي غوږو او سترګو تاثیر کوي، په لویه برخه کې دي ځکه ډیری خلک دواړه څښي او څکوي. د ګډ خطر فکتور، د څښاک او سګرټ څښل، د انسان د خطر سرطان د پراختیا خطر خورا لوړوي - او یا هم د خطر د فکټور په پرتله په انفرادي توګه کار کوي.
د خولې او سګرټ څکولو څخه ډډه کول د خولې د سرطان څخه د مخنیوی ترټولو غوره لاره ده. په هرصورت، موږ ټول پوهیږو چې د ناروغۍ درملنه د ډیرو خلکو لپاره ننګونې ده چې د مخدره موادو او الکولو پورې تړاو لري یا د مخدره توکو او الکولو ناوړه ګټه اخیستنه کوي.
احصایه
د سر او د غاړې سرطان 85 سلنه د شفاهي سرطان څخه عبارت دي. (د سر او غاړې سرطان د دماغونو د سرطان څخه توپیر لري.) د امریکا په متحده ایاالتو کې، په نارینه وو کې د بدبختۍ ټول 3٪ او په ښځو کې د بدبختو کانالونو 2 فیصده د شفاهي کینسران دي.
د خولې سرطان د ښځو په پرتله ډیر نارینه اغیزمن کوي، او د افريقا - امریکایي نارینه سپی نارینه دي چې د خولی سرطان وده کوي. په پاى کې، د شفاهي سرطان د 40 کلونو او زاړه عمر لرونکي خلک ډير عام دي.
په جنوب ختیځې آسیا کې، د ټولو سرطان 40 سلنه د شفاهي کینسرونو څخه دي. په پرمخ تللي هیوادونو کې، د کانسرانو سلنه چې د شفاهي کینسران دي 4 فیصده وه.
دا چانس چې هر فرد به د خپل ژوند په دوران کې د شفاهي سرطان وده وکړي 1.1 فیصده وي.
هر کال، په متحده ایالاتو کې د شفاهي سرطان نږدې 8000 کسان وژل کیږي. برسيره پردې، په متحده ايالاتو کې تقريبا 42000 کسان د دې ډول سرطان سره تشخيص شوي دي.
په 2012 کې، په متحده ایاالتو کې نږدې 300،000 خلک د خولې سرطان درلود. دا شمېره په نظر کې ونیسئ، د سنسینتیتي نفوس 300000 کسان دي.
د تشخیصي او جراحي تخنیکونو کې پرمختګ سره سره، د شفاهي سرطان لومړني تشخیص پنځه کاله وروسته یا د 5 کلونو د ژوند کولو کچه، د 4 لسیزو لپاره: د 50 څخه تر 55 سلنې پورې ورته وي.
په بل عبارت، نږدې نیمایي خلک چې نن ورځ د خولې سرطان سره تشخیص کیږي په راتلونکو 5 کلونو کې به مړه شي. دا د ژغورنې کچه راټیټه ده، که څه هم موږ کولی شو د سږ کال سرطان ترلاسه کړو، په دې ناروغۍ اخته خلک د درملنې لپاره حاضر دي، د خورا پرمختللي او سخت ناروغۍ سره.
د زبانی سرطان انتاتومی
ډیر شفاهي کینسر د ژبې لومړنۍ برخه په دویمه برخه کې اغیزه کوي. په ځانګړې توګه، دا کینسران د ژمې (ښکاري) او (وروستي) اړخونو څخه وده کوي. ستاسو د ژبې پورته برخه (ډزول) برخه د ذائقو غوټیو سره نده. ستاسو د ژبې لاندې برخه سمه ده.
ډیر لږ لږ، شفاهي سرطان کولی شي په هونډو یا د شفاهي ګوتو برخو برخو باندې اغیز وکړي:
- د ګالونو دننه (بلکل موناکو)
- د خولې چت
- د دانت د غاښونو (ریومومومرورس ټریون) تر شا واقعه وړوکی سیمه
- د ګوتو (ګیګا)
خولې کانالونه کله ناکله د سږو یا فارینکس څخه راوتلی شي. په خاصه توګه، سرطان کولی شي د اینوفریټکس او هایپوفریټکس څخه وده وکړي.
اینوفریټکس په الندې ډول دی:
- نرم نرمۍ
- د سترګو او شا او خوا دیوالونه
- د ژبې یو پر دریمه برخه
- ټنونه
هایپوفریټکس د سړی ښکته برخه ده. فاریجن د 5 انچ لین ټیوب دی چې د حقیقي شتمنیو سره د اسفګوس او لینکسکس (واپ پائپ) د ننوتلو او ننوتو تر منځ نښلوي. په هایپروفینیکس کې خواړه او هوا لیږد په ترتیب سره د معدې او پښو په لور روان دي.
په شفاهي غوړ یا فاریین کې د ناورین (سرطان) ټیمور خورا اړین دی ځکه موقعیت د ناروغۍ د سلوک (روژې) او درملنې اغیزه کولی شي.
په پایله کې، شفاهي سرطان کولی شي د خولې هرې برخې، شفاهي غوړ او فارینیکس اغیزه وکړي.
د اوالد سرطان څه شی دی؟
ډیر شفاهي کینسرونه د اسکوایموس حجرې سرطان دي . Squamous حجري هغه نازک، فلیټ حجرې دي چې د شفاهي غایطه او فاریینکس خطره لري.
د Squamous حجرې سرطان د بدلون وروسته لیږدولو وروسته پیل کیږي چې په مالیکول کې. یوځل چې د اسکوایموس حجرې د مالیکول په کچه خرابیږي، د دې حجرو ظاهرا بدلون بدلوي. لکه څنګه چې د نورو حجرو ظاهري بڼه بدلېږي، خولې سرطان لیدل کیږي یا په کلینیکي توګه ښکاره کیږي، او نښې نښانې په ښکاره پیل کیږي.
ناپاکيزه شفاهي کانالونه لږ دي او د سالوي ګيلې تومورونه، سراکاکاس او د مېناموما شامل دي.
د خطر فکتورونه
د خطر عوامل د هر ډول ځانګړتیا یا ښکاره کولو په توګه تعریف شوي چې د پرمختیا د ناروغۍ احتمال (خطر) زیاتوي.
دلته د شفاهي سرطان خطرونو عوامل دي:
- الکول
- تمباکو
- HPV16 (د انسان پیپیلوم ویروس 16 کوم چې د ټنیلر سرطان زیاتولو سره تړاو لري)
- په میوو او سبزیجاتو کې د خوړو کمښت
- د لمر نور اضافه کول (د هډوکي سرطان خطر زیاتوي)
- اموناسپسپریشن (کمزوری معافیت سیسټم)
- د بایل چرګ چنګا (د هند په برصغیر کې وموندل شوونکي درمل چې د تمباکو په څیر پیژندل کیږي او ډیری وخت د تمباکو سره مخلوط شوي دي)
- د چای څښاک (یو روایتی سویلي امریکایی مشروع چې په کیفین کې بډای شوی او د یربا ساتل کیږي)
نښې نښانې
دلته د شفاهي سرطان ځینې ممکنه نښانې او نښانې دي. (FYI: نښه نښه د ناروغۍ لیدل شوی اغیزه ده؛ پداسي حال کې چې، یوه نښه دا ده چې یو ناروغ د دې په اړه شکایت کوي او په دې ډول تابعیت لري.)
- د خولې دننه سپین سپینګونه (لیوکوپاکیا)
- د خولې ګوښه چې نه ځي
- سکاب (په شونډه کې) یا السرس چې لاړ نه شي
- د خولې دننه تاو وهل
- درد په درد کې
- په نوبت کې درد
- ژور غلیان (د لفف نوډ)
- د جوانې درد
- ژبی درد
- غوښتي غاښونه
- لوړې غاښونه
د شفاهي سرطان ډیر پرمختللی نښانې په الندې ډول دي:
- د وزن ضایع کول
- وینې خوله
- مصیبت خواړه (ډیسفیاګیا)
- هوښیارۍ
- تنفس کول ستونزمن کوي
په عام ډول، خلک چې د شفاهي سرطان سره ابتدايي نښانې او د نورو سببونو لپاره د ناروغۍ نښانې څرګندوي. په پایله کې، دا خلک د دې سرطان سره حاضر کیږي چې د ناروغۍ په جریان کې کله چې ناروغ ډیر سخت وي. سربيره پردې، لومړني پاملرنې ډاکټران (د کورنۍ درملو ډاکټران او انټرنيټونه) کله ناکله د لومړنيو پړاونو د شفاهي سرطان نښانو او نښانو ارزښت تر سترګو کيږي.
له بده مرغه، د لومړنۍ موندنې نشتوالی یو لوی لامل دی. شفاهي سرطان نږدې نیمایي وګړي وژني. د ناروغۍ اخته ناروغۍ ډیر د درملنې وړ دی.
تشخیص
که یو ډاکټر یا د غاښونو ډاکټر د فزیکي ازموینې وروسته وروسته ستاسو په خوله یا خوله کې شکمن تاوان یا غیر معمولي وګورئ، یو بایپسي ترسره شو ترڅو دا معلومه کړي چې دا تاوان دی. د بایپسسي سره، د سرچینې څخه یو کوچنۍ نسب نمونه پرې کیږي او تحلیل کې د مایکروسکوپ کارولو سره تجزیه کیږي.
د بایپسي برسیره، د تشخیص میکانیزمونه کیدای شي د شفاخانې سرطان تشخیص کې مرسته وکړي او معلومه کړي چې آیا دا خپره شوې ده یا) میټیساساسیز (. دا ازموینې په لاندې ډول دي:
- MRI
- CT سکین
- د PET سکین) ښه پیژندل د میټیساسیز یا خپریدل (
- سينه او غاښونو x-کرنونه
- ایزوسکوپی (د لمر سره یو لچک وړ ټیوب او په آخر کې رڼا ستاسو د بدن دننه لیدلو لپاره کارول کیده)
- بیریوم نوبت (د اسفیکوس او معدې د ایکس-کرنونو معدنی لړۍ)
ځړول
د خولې سرطان مرحله ، یا شدت، د TNM پر بنسټ والړ دی.
د TNM په T د انټومیومیک اندازه د اصلي تومور حد ته اشاره کوي. په بل عبارت، T هغه حد ته اشاره کوي کوم چې د اصلي سرطان ټیمور شاوخوا شاوخوا شاوخوا ودانیو کې وده کوي.
بیا TNN کې د لفف نوډ لپاره خپریږي یا هغه حد ته رسیږي چې د شفاخانې سرطان سیمه ایز لمفاوي نوډونه تیروي. (د لفف نوډونه کولی شي د بدن په ټوله برخه کې تیمور د لفف سیسټم له الرې خپاره کړي.)
په پاى کې، د TNM په M کې د ميټسټيزونو يا د ايټوميومې سايټونو د ثانوي نيمګړي ودې شتون د اصلي تومور ځای څخه لرې دى.
د شفاهي سرطان 5 مهمې مرحلې شتون لري: مرحله 0، I، II، III او IV. د یادونې وړ ده، مرحله IV نور په درې فرعي پړاوونو ویشل شوی - IVA، IVB او IVC- کوم چې موږ به په خاصه توګه بحث ونه کړو چې یو څه نور ساده وساتو.
سټراټیټ مشکل کېدای شي. په هرصورت دلته دلته د شفاهي کینسرونو لنډ بیانونه دي چې د پنځو مهمو پړاوونو څخه راځي.
- مرحله د خولې سرطان په سوستان کې کارسینوما ته اشاره کوي، یا تر اوسه پورې خپره شوې نه ده خپره کړې او په هغه ځای کې چې پیل یې پیل کړی وي. مرحله 0 کینسرونه د درملنې وړ دي.
- مرحله زه خولی سرطان یو تومور ته اشاره کوي کوم چې د لفف نوډونو یا دوره ایټمیټیکل سایټونو ته خپاره شوی نه دی او د هغه ترټولو لوی اړخ سره په 2 سینټ یا لږ کې سائز دی.
- مرحله II د خولې سرطان یو تومور ته اشاره کوي چې د خپلی لوی اړخ په اوږدو کې د 2 څخه تر 4 سینترو پورې خپور شوی نه دی او خپور شوی.
- مرحله III د خولې سرطان کولی شي د هرې اندازې لومړني تومور ته اشاره وکړي چې کیدای شي د لفف نوډونو ته خپاره شي یا نه.
- د فرعي پړاو پورې اړه لري، د مرحلو IV سرطان کولی شي د هر ډول انداز تومور سره د لفف نوډ او د لرې فاصلو سره.
کله چې مناسبه درملنه تعقیب شي، د تشخیصوي موډلونو په کارولو سره د تومور ځای کول کلیدی دی. ستاسینګ کیدای شي د پروتوسیس، یا نقطه وړاندیز کولو لپاره وکارول شي، د هغو کسانو لپاره چې سرطان لري.
درملنه
د اندازې، مرحلې او موقعیت پورې اړه لري، د شفاهي سرطان درملنه کیدای شي د جراحی، راډیووتراپی او کیمیاوي درملنې څخه کار واخستل شي.
د اکسيولوژي ټيمونه چې د خولې د سرطان سره د ناروغانو درملنه مسؤليت لري، بېلابېل روغتيايي کارکوونکي لري چې اضافي خدمتونه لکه د غاښونو پاملرنې، رواني مشورې، ټولنيز ملاتړ او د تغذيې مشورې ورکول وړاندې کوي.
کله چې د اصلي سرطان ټیمور ښه وي، یا ښه تعریف شوی، او د لاسرسی وړ وي، یو ENT (غوږ، پوزې او غاړې متخصص یا otolaryngologist) به په جراحي توګه له منځه یوسي.
ځینې وختونه، یا هم ستونزمن دی چې په تومور کې یا تومور خپور شي، یا میتاساساسیز شوی، د لففس نوډونو او له هغې وروسته. په دغو حالتونو کې کیموتراپی او ریریډوتراپی کارول کیدی شي. سربيره پردې، کيموتراپي او ريډراسوتراپي د اختلاط په توګه کارول کېداى شي، يا اضافي، درملنه چې د جراحۍ بشپړوي او په دې توګه د سرطان خپرېدل کموي.
هغه خلک چې د شفاهي سرطان لپاره درملنه ترالسه کوي باید په هر شپږ میاشتې کې د هر اړخیز معاینې لپاره په سمه توګه تعقيب شي. د شفاهي سرطان بیرته راستنیدلو فرصت هر کال 3٪ او 7 فیصده دي.
پروتوسیس
مرحله I او مرحله II د شفاهي کینسرونو ډیر د درملنې وړ دي د 5 کالو د ژوند کولو نرخونه د 90 فیصدو څخه لوړ دي. په بل عبارت، د مرحلې I او مرحلې II سره د ابتدايي تشخیص پنځه کلونه ژوندۍ ژوندی سرطان د خولې سرطان له 90 سلنې څخه ډیر دی.
مرحله III او د مرحلو IV سرطانونه د پنځه کلونو د ژوند کولو نرخونه لري: د 23 او 58 فیصدو ترمنځ.
په پایله کې، که تاسو یا د یو سړی سره مینه لرئ د هر دلیل لپاره د شفاهي سرطان شکمن کړئ، نو اړینه ده چې ژر تر ژره د خپل ډاکټر سره وخت ونیسئ. ځکه چې د شفاهي سرطان ابتدايي نښانې او نښانې غیرمسلمان دي، تاسو باید د خپل معالج سره د خولې سرطان په اړه خپل اندیښنې شریکې کړئ. تاسو کولی شئ د نورو ارزونو لپاره د یو متخصص، یا ENT ته راجع شي. د غاښونو سرطان یو جدي ناروغي ده چې باید په لومړیو کې درملنه وشي تر څو د ژوندي پاتې کیدو لپاره ډاډ ترلاسه شي.
سرچینې
کییم ای ایس، ګنن جی، ویلیام ډ، جرید، کیی ایس ایس. څپرکی 16 د سر او غاښ سرطان. په: کانتورجنان ایچ ایم، ولف را، کولر سی.ا. eds. د MD اندریسن میډیا د طبی آنونولوژي، 2e . نیویارک، نیویارک: McGraw-Hill؛ 2011 د مارچ 17، 17 ته رسیدلی.
"د TNM د سر او غاښونو سرطان سرغړونه: د تنوع په منځ کې د یووالي لپاره هڅه کول" د SG پټل او JP شاه لخوا په CA کې خپور شوی: په 2005 کې د کلینیکانو لپاره د A Cancer Journal
آیتینین آر پی، سمیټ ایم، چلملي ایچ ایس، مییویکس EJ، جری .. څپرکی 43. اوورفریجج سرطان. په: انټینین آر پی، سمیټ ایم، چلمی ایچ، مییویکس ای ج، جریډ ایډز. د کورنۍ د طب درمل رنګ، 2e . نیویارک، نیویارک: McGraw-Hill؛ 2013 د مارچ 16، 16 ته رسېدلی.