که چیرې تاسو د نس ناستې ولرئ، ستاسو د جبري عاید حجم) FEV1 (لږترلږه 15 فیصده د خوب له وخته راټیټولو لپاره په سهار کې اخستل. د ځینو لپاره، د پښو کار کولو کمښت خورا مهم دی. دا د زیاتو علاماتو سره تړلې ده، لکه ټوخی، پوزېدل، او د ساه لنډۍ چې خوب نیسي.
د آسماني آسام خطرونه
هغه ناروغان چې په FEV1 کې د شپې له خوا بدلون راځي ښايي کیدای شي د ورځې وخت نښې نښانې او د سلما ضعیف کنترول ولري.
یو بل حقیقت دا دی چې د نس ناستې د سږ کال د نس ناستی مړینې پورې تړاو لري. د مړینې 70 سلنه او د تنفس په سلو کې 80 تنفس نیونې د ناڅاپي ساعتونو په ترڅ کې واقع کیږي. د چوکانو د ختمولو بهیر کې لوی توپیر د اسامما شدت سره تړاو نه لري مګر د تنفس نیولو لپاره د خپلواک خطر فکتور دی. ډیری ناروغان پدې پوهیږي چې د ډیرو سختو نښو نښانې د مړینې زیاتوالي سره تړلې دي، مګر ډیر لږ خلک د غیرقانوني چوکونو د ختمولو بهیر کې د لوی بدلونونو څخه د بې وزلو پایلو لپاره د خطر فکټور دی.
لاملونه
دا معلومه نه ده چې آیا د عضوي فعالیت کمښت د سردریال د سلم بدلونونو له امله دی) د عضوي سیسټم په څیر د عضوي فعالیتونو بدلونونه (یا دا چې دوی پخپل ځان خوب کوي. که څه هم د شپې ټولې ستونزې نه شته، مګر د شپې تجربې تجربه کوي.
ځینې فیزولوژيکي بدلونونه چې د خوب په وخت کې پیښیږي دا کیدی شي مرسته وکړي چې ولې د آسام ناروغانو ستونزې ستونزې تجربه کوي.
مقاومت د شپې زیاتیدلو ته اړتیا لري او د غوږونو فعالیت د نیټې د وخت زیاتوالي په توګه کموي. دا وروستی واقعیت په ناروغانو کې پرته د دونما پرته سم دي، مګر هغه ځای ته چې دوی یې نښې نښانې رامینځته کوي.
تشخیص
د درملو د اسماما تشخیص لپاره ترټولو آسانه لار د بڼسټ وخت ضرب او د بیدارۍ په اړه د پوټک وهلو چک دی.
که ستاسو د چوک په جريان کې له 15 سلنې څخه زیات توپیر شتون ولري، تاسو د پام وړ توپیر لري چې کیدی شي ستاسو د نښې نښانې وي. په هرصورت، د واک فلو متره د FEV1 بدلونونو کشف کولو لپاره خورا حساس ندي. تاسو او ستاسو د روغتیا پاملرنې چمتو کوونکی کیدای شي دا په پام کې ونیسي او د معالجې محاکمه پیل کړي.
د اسماما مطالعات ښیي چې د آسامیا 74٪ خلک په اونۍ کې لږترلږه د شپې بیدارۍ لري، پداسې حال کې چې په سلو کې 64 په شپه کې د دمام درې یا څو ځله وخت لري. په مهمه توګه، د ډما د تجربې سره په سلو کې 40 خلک د شپې نښې نښانې کوي.
د اسماما خلک د شپې وخت نښې نښانې نشي کولی د اسما کنټرول کمزوری کنټرول وي . په بلې څیړنې کې، 26 سلنه ناروغان چې د "نرمه" راپور په حیث د دوی د سوند په توګه راپورته شوي د آساما نښانې لکه سړی خوله ، ځنګلونه، او د ساه شپه په شپه کې د کموالی تجربه کوي . دا مهمه ده چې د شپې وخت نښې نښانې د کمزورو کنترول په توګه وپیژندل شي ځکه چې په لویانو کې د مړینې د اتمما کچه او د تنفس نیولو او ناڅاپي مړینې ماشومانو د شپې او 8 بجو تر منځ واقع کیږي
فزيولوژى پس منظر نټرنال Asthma
پداسې حال کې چې هیڅوک د ډاډ لپاره نه پوهیږي، په شپه کې د سلما سره تړاو لري:
- د نايټريک آکسايډ کچه کمه شوې: ځکه چې نايټريک آکسايډ يو قوي برونډډيلورټر دی ، د کم شوي کچې ممکن د شپې د وخت نښې نښانې تشريح کړي.
- د beta 2-رسیدونکي کمیدل: د beta 2 رسیدونکي شمیره او فعالیت دواړه - هغه رییکونکي چې د برونچودالی لپاره مسؤلیت لري چې ستاسو هوایی ډګرونه پرانیزي - د 4:00 او 4 بجو کموالی
- د سټرایډ ریزورډ کمیدل: د بیټا 2 رسیدونکي سره ورته، دواړه د سټرایډ ریزورډ شمیره او فعالیت - د شپې د سوځیدنې کمښت مسؤلیت مسؤل دي. دا کمښت ممکن د سوډان د زیاتولو لپاره مسؤلیت وي ستاسو د بدن لخوا په طبیعي توګه تولید شوي سټرایډونو یا سټرایډونو ته د ځواب نشتوالی له امله ستاسو د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي.
- د غیر معمولي پیټیوټریټ فعالیت: د کورټیسول تولید، د پیټیوټری ګیلډ لخوا جوړ شوی هورمون، په شپه کې کم شوي. دا کمښت د FEV1 کې کمښت سره تړلی دی. هغه ناروغان چې درملنه کوي د کم کورټیسول کچه لري د هیدرروسورتیسون سره (د درملو سټرایډیډ)، د FEV1 په وده کې ښه والی سره تړاو لري.
- میلاتونین: ناروغانو د ناامني ناروغۍ سره ناروغانو ته پرته له دې چې د ناورین پرته د سګرټ ناروغانو په پرتله ټیټ خټکي کچه ولري یادونه وشي.
درملنه
د شپې خواږه ډیری ناروغان د NHLBI الرښودونو مطابق د معیارونو یا منځنۍ یا سخت دوامداره شرایط سره مل کوي. تاسو باید د دې لارښوونو سره سم چلند وشي، مګر تاسو او ستاسو وړاندیز کوونکی ممکن د الندې ټکو په پام کې نیولو سره وغواړئ که چیرې تاسو فکر کوئ چې تاسو غیرقانوني دوامداره لرئ:
- زهرجن ګلوکوکورتیکوډز: هره ورځ د ماښام په 3 بجو 800 میګرمرام (د آزماکټ تولیدو څلور پوړونه) په هره ورځ څلور ځله رواجوي خوراک ته، په 3 بجو کې د ماسپښین 3 بجو او همدارنګه په ورځ کې څلور ځله کار کاوه. کله چې ډوډۍ د اتو بجو څخه تر 5 بجو پورې د اسانتیا لپاره بدل شوه، کله چې هره ورځ د 5:30 بجو ډوډۍ ډیریدل د ورځې په پرتله څلور ځله غوره و، خو د سهار په نیمایي کې بدترین و.
- زېږېدلي β2 ادینګیریک اجنونستان: اوږد عمل کول β2 اجنونستانو، ستاسو د ژغورنې د انلایل سره ورته دی مګر شپږ یا څو ساعته دوام لري لکه د سالمیتول، په شپه کې د عفونت فعالیت، د خوب نیولو کیفیت، او د اتما په ناحیه کې د ژوند ټول کیفیت.
- Oral β2 adrenergic agonists: د الروترولال شفاهي بڼه چې د ورو ورو ازادۍ په توګه ورکړل شوي د سهار د ضایع کیدو د مرحلو زیاتوالی او د پوستکي کمیدل او د ساه لنډۍ.
- تیوفیلینډ: د تیلوفیلین بیلابیل ډولونه لري. هغه څوک چې په ځانګړې توګه د نري رنځ دمطلب سره مرسته کوي داسې چمتوالی دی چې د شپې په څیر د یونیفیل په کچه لوړ سطحه ولري ترڅو چې تاسو نور اعراضات تجربه کړئ. د دې قضیې سره، د تیلوفین کچه په ورځ کې کمه شوې او ناروغان د دوديزو ډنډونو په پرتله لږ اړخیز اغیز تجربه کوي.
- د نورو شرایطو درملنه چې د سږکال بد حالت خرابوي : یو شمیر نور شرایط لکه د معالج رخصتۍ، د سینوس ستونزې ، او موټری، ستاسو د سږکال بد حالت خرابوي. که تاسو د سږکال دمطلب نښانې لرئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د دې شرایطو لپاره خطر نه یاست.
سرچینې:
> Ginsberg D. د نامعلومو موندل په بستر کې د ماشومانو په اړه د نشتر اټټما ارزونه. د میګیل جرنل آف طب: MJM . 2009؛ 12 (1): 31-38.
> مارټین آر ج. د ختیځ آساما. تر دې نیټې. https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-asthma.