د ایسټینسټ انډالی د درد د ناروغۍ یو ډول دی چې د Tricuspid والو او غیر مستقیم وینټلیک غیر غیر معمولي پرمختګ لخوا مشخص شوی. د دغو غیر معمولیتونو شدت پورې اړه لري، هغه نښی چې د ایبسټین انډول سره پیدا شوي دي تجربه کیدای شي په پراخه پیمانه توپیر ولري.
ځینې ماشومان د دې حالت سره په جدی توګه په زیږون کې ناروغه کیږي. نور د ایټسټین انډولۍ سره نور په زنا کې ژوند کوي پرته له کوم نښې نښانې.
په هرصورت، نږدې هرڅوک چې د دې حالت سره زیږیدلی وي ژر به یا وروسته د ګیډي ستونزو پیدا کړي.
ایبولینډ څه شی دی؟
په ابتدايي ډول، د ایسټینسټ انډالي د ټیسوسپید والو د ناکامۍ له کبله رامنځ ته کیږي چې په جنیج کې معمولا وده کوي. د ټیسیکسپیډ والو والو پاڼې نشی کولی خپل عادي موقف ته حرکت وکړي، د حق د آریوم او ښی نری رنځ په جریان کې، د پرمختګ په جریان کې. پرځای یې، پاڼې پاڼې په ښکته ویټریټل کې ښکته بې ځایه شوي دي. برسېره پردې، پاڼي پخپله په عمومی توګه پوښل شوي ("پټه") د ښی سټریال دیوال ته، او له همدې کبله په سمه توګه نه خلاص او تړل کیږي.
ځکه چې د ایټسټینډ انډالي کې د ټیسوسسپید والو وال بیرته بې ځایه شوی، د ښی سټریټکل برخه چې د غیر غیر معمولي ټیکروسس وال وال باندې واقع دی، "atrialized." دا د زړه ابتدايي خوندیتوب نه یوازې د عضوي نسج معمول لري بلکه د ښی نري رنځور نسج
د کارتیک ستونزو
د غیر معمولي پوټینګیشن او د ټیکسیسپید والو والو توپیر چې د ایټسټینز انډول په وخت کې رامنځ ته کیږي، والوز معمولا "خندا" دی. په پایله کې، د ټیکسیسپید ریګریجریشن په عمومي توګه د دې حالت اصلي څرګندونه ده.
برسېره پردې، د ښی سټریټریټ برخه چې د بې ځایه شوي ټیکروسس والو والو څخه مخکې شتون لري، د ستونزو سبب ګرځي.
د ښی سټریټریټل اټکل شوی برخه کله چی د ښی نری رنځ ویریږی نو ټکول کیږی، او کله چې صحیح آریوم ټکول نه وي. د اتیل چیمبر دننه دا متغیر عضلات عمل د ټیکسیسپید ریګریجیت افشا کوي او همدا رنګه د وینې لپاره د ښی اسیرم دننه کولو لپاره فلسفه رامینځته کوي - هغه حالت چې کیدای شي د وینې ټوټې تولید کړي.
د ایټسټین انډالي شدت د بېلو بې ځایه کیدو او د ټیسوسسپید والو د خرابولو پورې تړاو لري، او د ښی نری رنیکور نسج اندازه چې وروسته په ایډیډیز شوی وي. هغه خلک چې د ایټینسټین انډول سره پیدا شوي دي په نسبتا لږ (یا هیڅ) نښې نښانې معمولا لږ لږ بې ځایه کیدنه لري.
هغه خلک چې د ایټینسټین انتوني سره زیږیدلي دي د لوړ پیښې حساسیت لرلو ستونزې لري. پدې کې د پیټریټینټ اډال ، ایډیټ سیپالی خساره ، د سږ کال بهر د خنډ، د پیټیټ دوټس آرټریوسس ، وینټریټکل سیلټیټ خراب، او په زړه کې د بریښنا اضافي الره راوړي چې کولی شي د سټراټیټ سټیټیمیا تولید کړي. که چیری د یاغیانو یو یا ډیر د زیږون ستونزی موجود وی، د ایټسټین انډالی سره نښی نښی او پایلې اکثرا په لویه کچه خرابیږی.
لاملونه
د ایسټینسټ انډالي د 20،000 ژوندیو زیږونونو شاوخوا نږدې کې واقع کیږي.
پداسې حال کې چې ځینې ځانګړتیاوې د ایټسټین انتوني سره تړاو لري، هیڅ ډول متقابل تغیرات د دې حالت لوی لامل ګڼل کیږي. د ایټسټین انډولۍ او د امیندوارۍ مور لیتیم یا بینزډیزیاپیپینز کارول راپور شوي، مګر هیڅ ډول انتفاعي اتحادیه نده ثابت شوې. د ډیری برخې لپاره، د ایټسټین انتوني په ناڅاپه توګه واقع کیږي.
نښې نښانې
د ایټسټینز انډالي سره د هغه نښی نښانې چې ډیرې تجربې لري تجربه کوي، د Tricuspid والو غیرمستقیم درجه درجه او د نورو زیږیدلي زړه ستونزو په شتون یا شتون کې دواړه پورې اړه لري.
هغه کوچني ماشومان چې د ایډسټین انډول لخوا رامینځته شوي د سخت دریځ والو والو ناروغیو سره زیږیدلي دي اکثرا د زړه نازی ستونزې نورې ستونزې هم لري، او ممکن د زېږېدنې څخه په جدي توګه ناروغه شي.
دا ماشومان اکثرا سخت سنانیزس لري (د وینې ټیټ اکسيجن کچه)، ډیسپاینا ، کمزوري، او اډیما (سویل).
هغه ماشومان چې د ایټینسټین انډولۍ سره زیږیدلي دي، کوم چې د پام وړ ټیکروسسیا ریګوریزم لري، مګر هیڅ بل جدي حساسیت د زړه ستونزې نه لري، ممکن ښایي ماشومان وي مګر اکثرا به د ماشوم د خوځښت یا زنا په وخت کې د زړه د ناکامۍ وده وکړي.
له بلې خوا، که د ټیسیکسپیډ والو والو تخفیف یوازې نرمه وي، یو هغه شخص چې د ایټسټین انتونالی سره وي کولی شي د نښې نښانې د دوی ټول ژوند پاتې شي.
د ایټسټین انتوني او په زړه کې د برقی برقی لارښوونو ترمنځ یو قوي ټولنه شتون لري. دا په اصطلاح "مخابراتي لارښوونه" د غیر معمولي بریښنایی شبکې څخه د اتریانو او یو له یو تیریدو سره منځته راوړي؛ په ایټسټینز انډولۍ کې، دوی تقریبا په سمه توگه د ښی تیریدو سره دقیق آریوم سره نښلوي.
دا انټریټي لارې الرې ډیری وختونه د سپراوټریکیکولو ټاکی کارډیایا سبب ګرځي چې د آریوفینیکریکول بیرته راګرځیدونکي ټاکی کارډیا (AVRT) په نامه یادېږي. ځینې وختونه دا ورته الره راوړي د والف پارسینسن وینډو سنډوم المل کیږي ، چې نه یواځې د AVRT لیږد، بلکې د وترنیکر فایبرشن په شمول تر ډیر خطرناک arrhythmias ته لیږدول کیدی شي. د پایلې په توګه، د انټي لارو الرې کولی شي د ناڅاپه مرګ لپاره خطر زیات کړي.
ځکه چې د ایټسټین انډول اکثرا اکثرا د اتومي امو په دننه کې د وینې جریان رامینځته کوي، د وینې ډبرې هلته شتون لري. که چیری د وینه ډډونه ایبولایز کړئ (دا چې مات کیږي)، دوی کولی شي د حرکت له لارې سفر وکړي او د نسج زیان رامنځته کړي. نو د ایټسټین انتونالی د سږ کال امبولیک د زیاتو پیښو سره تړلی دی، او (ځکه چې د صحیح آیروم کڅوړې کولی شي د بټری آریومیم کې د پیټینټ مینامین تڼی څخه حرکت وکړي)، دوی کولی شي د ټنډ لامل شي.
د ایټسټین انتوني څخه د مړینې مهمې الملونه د زړه ناکامۍ او ناڅاپه مرګ دي.
تشخیص
د ایټسټین انډالي په تشخیص کې کلیدي ازموینه د ایکروکاریوگرام په څیر دی - په عین حال کې، د لېږد فزیکي ایون ټیټ تر ټولو سم پایلې ورکوي. د اکوکاریوگرام سره، د ټیسوسسپید والو والو غیرمستقیم شتون او درجه کولی شي په سمه توګه ارزونه وشي، او د ډیری نورو حساسیت د ګیډي ناروغیو نیمګړتیاوې هم شتون لري چې کیدی شي هم وموندل شي.
په لویانو او لویو ماشومانو کې چې د ایټینسټ انتوني لپاره خپل ابتدايي ارزونه ترالسه کوي، د تمرین آزموینې عموما د دوی د تمرین وړتیا ارزولو لپاره، د تمرین په جریان کې د وینې اکسیجنجنګ، او د زړه د شرح او د وینی فشار د غبرګون لپاره ترسره کیږي. دا اندازه کول د هغوی د قابلي حالت ټول شدت په اړه قضاوت کولو کې مرسته کوي، او د جراحي درملنې اړتیا او اړتیا.
دا د هغو کسانو ارزونه هم مهمه ده چې د ایټینسټ انډالي لري د زړه د ارغیامي شتون لپاره. برسیره پردې د کلنۍ بریښنا کارولوگرامونو (ECG) او د ECG ایمبولیکټرې ، ډیری دغو خلکو باید د دوی د تشخیص په وخت کې د انترنټ الیکٹروفیسولوجیسټ لخوا وڅیړل شي، ترڅو د احتمالي خطرناک بندیزونو پراختیا احتمالي ارزونه وکړي.
درملنه
په عموم کې، که د ایټسټین انډول د پام وړ نښې نښانې تولید کړي، درملنه جراحي رغول دي.
په نویو زیږونونو کې جراحی د ایبولسټ انډالي سخت سخت سره ځنډول کیږي معمولا د ځنډ سره مخ کیږي، ځکه چې په دې ماشومانو کې د دې ستونزې د ترمیمولو خطر لوړ دي. دا ماشومان عموما د ژورې پاملرنې څانګې کې د تیریدو طبی مرستې سره مدیریت کیږي، په جریان کې د جراحیې د ځنډولو تر هغه وخته پورې چې دوی وده ونه کړي. هر کله چې امکان ولري، جراحیه لږترلږه څو میاشتو لپاره ځنډیږي.
په لوی عمرونو او لویانو کې چې د ایټسټینز انتوني سره نوي تشخیص شوي، جراحي ترمیم په کلکه سپارښتنه کیږي چې څومره نښې نښانې رامینځته شي. که څه هم، که دوی د زړه ناکامۍ درجه ولري، نو د عملی کولو دمخه د درملنې سره د دوی د ثبات لپاره یو هڅه کیږي.
د ایټسټینز انډالي لپاره کارول شوي جراحیه طرزالعملونه خورا پیچلي دي، او د جراحي مشخص مداخلې چې ترسره کیږي ترسره کیږي د انسان څخه، د Tricuspid والو حالت پورې اړه لري، د زیږون د اضافي زیانونو اضافي نیمګړتیاوو شتون یا نشتوالي په اړه، ایا یا نه د زړه ناکامي ناکامي شتون لري او د ناروغ عمر کې.
په عموم کې، د جراحی هدف هدف دی) څومره چې ممکنه وي (د ټیسوسسپید والو د موقف او فعالیت، او د ښی سټریټریال اتوميشن کمولو لپاره. په دوه اړخیزه قضیه کې دا هدف د جراحیې سره د ټیسوسسپید والو ترمیم او بیا ځای کولو لپاره د کارولو تخنیکونو سره اړیکه نیول کیدی شي. په ډیری سختو حالتونو کې، د مصنوعي والو سره د ټیسکوسپید والو والو بدلول اړین دي. د ایبسټین انتوني لپاره جراحیه هم شتون لري که موجود وي د اریري او / یا سینټریکر سیټالي خامونو ترمیم کول، او د نورو جنجالي دلیل ستونزو څخه چې تشخیص شوي وي شامل دي.
هغه ماشومان او لویان چې یوازې د ایټسټین انډول سره تشخیص شوي وي، او څوک څوک نښې نښانې نلري، اکثرا په جراحي ترمیم کې اړتیا نلري. په هرصورت، دوی لاهم د دوی د نورو ژوند لپاره د دوی په زړه پورې حالت کې د هر بدلون لپاره محتاط نظارت ته اړتیا لري. برسېره پردې، د هغوی د "نرم" ایسټینسټ انډالي سره سره، دوی لاهم د برقی بریښنا لارو شتون لري او له دې کبله د د زړه راټیټیمیټیم خطر خطر دی، په شمول د ناڅاپي مرګ خطر زیاتوي. نو د دې خطر لپاره د ارزونې لپاره باید یو محتاط ارزونه ترسره شي. که چیرې د احتمالي خطر لرې لارې پیژندل کیږي، د جلالي درملنه باید په کلکه په پام کې ونیول شي ترڅو د غیر غیر معمولي بریښنا کنټرول څخه لرې شي.
اوږدې مودې پایلې
د ایټسټین انډالي پروتوسیس د ټیسسسپید والو د ستونزې په شدت پورې تړاو لري، او د نورو جنجالي دلیل ستونزو شتون یا شتون شتون لري. په هغه حالت کې ماشومان چې په جدي ډول ناروغي کیږي، د مړینې خطر له 30٪ ډیر لوړ دی مخکې له دې چې دوی روغتون ته رخصت شي.
د ایټسټین انډول په وخت کې د لومړني مړینې خطر په وروستیو کلونو کې د ماشومتوب یا زنا په حالت کې تشخیص شوی دی د حالت شدت پورې اړه لري. په هرصورت، په وروستیو لسیزو کې، د جارحتي جراحي اداره، او د احتمالي سټراټيټیا احتمالي پروفلایکیک درملنه، د ایټسټین انتوني سره د خلکو پروتوسیس ته وده ورکړه.
د کلام څخه
د ایسټینسټ انډالي یو نوی زیانمنونکی دی او د ټیسوسسپید والو څخه ملغری کول. د دې حالت اهمیت د شخص څخه شخص ته توپیر لري، او د خورا سخت حالت څخه نسبتا معتبر ته رسیږي. دا د هر چا لپاره د ایټسټین انډولۍ سره اهمیت لري، حتی هغه کسان چې ډیری نرم ډولونه لري، د بشپړ قابلیت ارزونه او د ژوند څارنه ترلاسه کوي. د عصري جراحي تخنیکونو او محتاط مدیریت سره، د ایټسټین انډالي سره د خلکو پروتوسیس په وروستي لسیزو کې د پام وړ پرمختګ کړی دی.
سرچینې:
> بون رو، کارابیللو بی اے، چترجی K، او ایل. د والولر زړه ناروغۍ سره د ناروغانو د مدیریت لپاره د اکاډمی / اکا 2006 2006 لارښوونې شامل شوي: د کاریوولوژی د امریکایی کالج کالج / د امریکا زړه ټولنه د عملیاتي لارښوونو په اړه د کاري ځواک الرښود) د لیکلو کمیټه د 1998 لپاره لارښودونو بیا کتنه کول د والویور دل ناروغۍ ناروغان): د کاریووسکولی انستیسولوژیالوژی ټولنه، د کاریووسکاسول انوګرافیک او مداخلې لپاره ټولنه، او د تیوریک سرجنس ټولنه. سرلیک 2008؛ 118: e523.
> ښاغلی محبانی جے، میرورا بی این، نیلسن طیع، او نور. د ایټسټین انډالي بیاکتنه: اوس څه دي، نور څه دي؟ د ماهر ریو کاریووسک تری 2015؛ 13: 1101