1 -
نوريزورجريري: د بوري سوراخ څه دي؟A Burr سوراخ هغه سوراخ دی چې په جراحي ډول په کڅوړه کې ځای لري، چې د کرینیم په نوم هم یادیږي. د اضافي طبي جراحي اسانتیا لپاره د بورا سوراخ کیښودل کیږي، یا کیدای شي د مسئلې په ماهیت پورې اړه ولري، په کیپ کې یوازینۍ خنډ دی. په ساده توګه، د بوري سوراخ د جراحیې ڈرل سره په کیپ کې یو وړو سوراخ دی.
د بورا سوراخ د مختلفو لاملونو لپاره کیدی شي، لکه د لوی کرینیوټومی جوړولو لپاره، د اوبو لګولو کټیترونو ته چې د سیربروجنینال مایع د اوبو رسولو یا د وینې د وینې استخراج اجازه ورکوي.
د بوري سوراخ، یا اکثرا سوراخ، د دماغ جراحۍ ډیری برخه ده. ولې؟ دا هټۍ خورا سخته ده، یو دوديزه اسباب جوړوي چې د سکپپلیل سره ناممکن دي. A لیدل کیدای شي د هډوکي د مینځلو لپاره وکارول شي، مګر د مایع کښته کول دماغ ته د ټپي کیدو مخه نیسي ځانګړي مهارتونه او تخنیکونه لري. د بوري سوراخ ممکن دا د امکان وړ وي چې په سلیپ کې کنترول کټۍ د نازک دماغونو نسجونو ته د ننوتلو سږ کال خطر سره مخامخ کړي.
د جراحی پرځای د دماغ جراحی ترسره کولو لپاره د بدن د پیل سوراخ په اړه فکر وکړئ. د Burr سوراخ ممکن د "ډټونو سره نښلول" ممکنه کړي نو سرجنز کولی شي څو بوري سوراخ ونیسي، نو بیا د مختلفو وسیلو څخه کار واخلئ ترڅو د دې سوري سره نښلول او د هریو د لیږد برخه واخلئ. دا د سرجن لپاره د کار کولو لپاره یو کړکۍ پریږدي.
2 -
ولې د Burr Hole کارول کیږي؟د بورا سوراخ هغه وخت کارول کیږي کله چې د دماغ ستونزه شتون لري چې باید په جراحي توګه درملنه وشي. د دماغ نسج ته د لاسرسی لپاره، د کرینیم (یا کھوپټ) باید دماغ ته لاسرسی لپاره پرانستل شی. په ډیری جراحیو کې، د هپ کې یو سوراخ ساتل د زخمي یا ناروغۍ درملنه ترټولو غوره لار ده.
ډیری دلیلونه شتون لري چې سرجن ته اړتیا لري چې د دماغ جراحی ترسره کړي چې د سوري سوراخ سره پیل کیږي. هغه دلیلونه کیدای شي پدې کې شامل وي:
- په دماغ باندې د فشار د ساتلو لپاره
- د یوې لویې پیښې پیل کولو لپاره، لکه کرینیوټومی
- د نظارت کولو لپاره ځای په ځای کړئ چې د پوستکي دننه فشار ولولي
- د وینې د ویجاړولو لپاره
- د تومور د لرې کولو لپاره
- د تصادماتو درملنه
- د بهرني اعتراض لرې کولو لپاره
- د طبي تجهیزاتو ځای په ځای کولو، لکه د شون یا کیمونوتراپیر ویرز
3 -
د Burr سوراخ پروسیجرونهد سوراخ سوراخ ځای پر ځای کول د پام وړ خطرونه لري، سربیره پردې د جراحي کړنالرو او انستیکیا پیچلتیاو سره تړلې خطرونو سره . د هر جراحي په څیر، د پروسې خطرونه د احتمالي ګټو په وړاندې باید وزن ته اړتیا ولري. په ځینو مواردو کې، د تل پاتې ټپی یا حتی مړینې خطر ممکن د جراحۍ بدیل وي، نو ځکه باید په پام کې ونیول شي کله چې جراحۍ ترسره کول.
په ځینو مواردو کې - په ځانګړې توګه د ټراحی یا ټپیانو وروسته دماغ ته جراحی کیدای شي د وروستی ریزورډ په توګه ترسره شي. په دغو قضیو کې، د پروسې خطر خورا لوړ دی، مګر د جراحۍ ترسره کول ممکن د مرګ په نتیجه کې وي، نو دا پریکړه اکثره یو ستونزمن کار دی.
د سوري سوراخ ځای لپاره د جراحي خطرونه په لاندې ډول دي:
- نیول
- سرلیک
- هټۍ
- د بدن یا دماغ انتان
- دماغ ماتول
- دماغي زیانونه، په حواس کې بدلون، د حافظې ستونزې، د همغږۍ ستونزې او د بیان نیمګړتیاوې
- د دماغ سوزول
- کوما
4 -
د Burr Hole پروسیجرد Burr سوراخ جریان د نیورسورجن لخوا ترسره کیږي، یو سرجن سرغړونه په ځانګړي توګه د دماغ او سپیري جراحی په برخه کې چې د نیوروزورجري عملی په نامه پیژندل کیږي.
د بوري سوراخ پروسیجر ترسره کولو لپاره، د خولی ساحه چیرته چې باید وساتل شي باید ویښتان پاک کړل شي. بیا پوست به د یو ځانګړي حل سره چمتو شي چې ډیزاین شوي د پوټکي په سطحه انټرنټونه له منځه یوسي. پداسې حال کې چې سر به د جراحي مخکې مخکې منډه شي، د پوستکي تیښته به په عملیاتي خونه کې ترسره شي. دا کیدی شي ژر تر ژره یا انسټیټسیا ورکړل شي، او یا د انفیکشن خطر خطر کم شي.
کله چې د انسټیټسینیا برابرونکي د سینګار اداره کړي، ناروغ به یوځای شي او په هوا کې نصب شي، که دوی د دوی له تنفس سره مرسته نه وي ترلاسه کړي. دا د هوایی ډګر ساتنه او د جراحی په جریان کې د اکسیجن د انتقال لپاره ترسره کیږي.
په لمړیو کې، انسټیکینیا به اغیزه وکړي، او ناروغ به د جراحي لپاره ځای پر ځای شي. دا په عموم ډول په دوو لارو کې ترسره کیږي: یا هم سر په تکیا یا تندلارو کې ملاتړ کیږي، یا د سر پنډونه کارول کیدی شي، دا هغه وسیله ده چې سر یې لا اوس هم د جراحی لپاره ډیر مناسب دی. A د فولي کیتټر په ځانګړي ډول د دې وخت په جریان کې ځای پرځای شوی، که د پروسې مخکې مخکې نه وي.
کله چې په سمه توګه ځای په ځای شوی وي، لومړنۍ انټرنټ په سکال کې جوړ شوی، نو دا پوټکي کیدای شي د جراحي ساحې څخه لیرې شي. بیا د ځانګړو هوایی ډریل څخه کار اخستل کیدی شی چی د غصب کنترول وکړی. پداسې حال کې چې ډیزاین د معیاري ډیلیل په څیر ښکاري، دا د ډیزاین کولو لپاره ډیزاین شوی ترڅو یو سایټ داخل شي کله چې دماغ ته ټپی کیدل.
ځینې دماغی جراحیان لکه د وینټریکولوستوموم، یواځی یو برور سوراخ ته اړتیا لري ترڅو د جراحۍ ترسره کولو لپاره. په نورو حالتونو کې، اضافي اضافه سوراخونه کیښودل شي، بیا وروسته سوراخ د ځانګړي هډوکي لید سره کارول کیږي. دا د کڅوړې یوه برخه لیرې کول دي، یو پروسیجر د کرینیوټومی په نامه پیژندل کیږي، کوم چې سرجن ته دماغ په کار کولو کې ډیره خونه ورکوي.
کله چې د بوري سوراخ بشپړې شي، یو اضافي پیښه باید په دره کې جوړه شي. دا د دماغ په اړه سخت پوښښ دی. پداسې حال کې چې دا ښکلی فلم دی، دا په حقیقت کې خورا پیاوړی دی او باید لیږدول شي.
پاتې پروسیجر د Burr سوراخ یا کرینیوټومی له لارې ترسره کیږي. یوځل بیا بشپړ شي، دره به یوځای سره یو ځای کیږدي او یا هغه نقشه چې پرانيستې وي. پوستکي به بېرته خپل عادی موقف ته واستول شي او د اسباب بندولو لپاره کارول شوي سټینګونه یا سټپلونه.
د جراحۍ طبیعت پورې اړه لري، سر شاید د پاټونو سره لرې شي یا ساحه کیدای شي په لږه اندازه د لږ ډنډونو پوښښ وي.
5 -
د بوري سوراخ جراحۍ وروسته بیرته ترلاسه کولد بوري سوراخ ځای په ځای کولو سره معیاري بیا رغونه شتون نلري، ځکه چې د پروسیجرونو دلیل په پراخه کچه توپیر لري. په سختو حالتونو کې، ناروغ ممکن غیرقانوني وي او په ICU کې د پروسیجر وروسته یا څو اونیو لپاره درملنه وشي، پداسې حال کې چې نور ناروغان ممکن د انستیکیا څخه راوتلو وروسته په معمول ډول ځړول او چلند وکړي.
په ډیری حالتونو کې، ناروغ به په ICU کې بیرته راشي، لکه د جراحي ICU یا نیورو ICU، چېرته چې دوی د کارمندانو لخوا نږدې نږدې څارنه کوي. دا ناروغ ته اجازه ورکوي چې د نرسنګ کارمندانو څخه د پام وړ پاملرنه وکړي او د پیچلو نښو نښانو لپاره ژر تر ژره یادونه وکړي.
د ټپی یا ناروغۍ شدت به په ډاګه کړي چې څومره ژر ژر ناروغ ناروغان ته راستنیږي، او که دوی نورمال ته راستانه شي. د ځینو لپاره، د خپلو ځانګړنو فعالیتونه او شخصیت شخصیت ته ستنیدنه کیدی شي یو ورو ورو وي. د نورو لپاره، کیدای شي لږ شواهد شتون ولري چې دوی یوازې یو څو ورځې دمخه د جراحۍ یو مهم جریان درلود.
د پیښو ساتنه به ډیر مهم وي، ځکه چې په انټرنټ کې انتان په اسانۍ سره د مغز د نسجونو ته رسیدلی شي. په ډیرو مواردو کې، د انتان څخه د پیښو څخه د مخنیوی لپاره انتي بیوټيکونه ورکول کیږي، حتی که اوس مهال موجود شتون شتون نلري.
د سروري سرته رسولو نیورسورجن به ستاسو د معلوماتو ښه سرچینه وي چې د کومې بیارغونې تمه کیدی شي په اړه. دوی به وکولای شي د ناروغ ټوله روغتیا، د ټپی جدي حالت ته اړتیا وي چې اړین بوري سوراخ ته اړتیا لري، او همدارنګه عمر او نور عوامل چې د بشپړې بیا رغونې لپاره وړتیا کې رول لوبوي.
یوه کلمه:
دا تل جدي وي کله چې یو فرد د تور سوراخ اړتیا لري، ایا دا د څارنې لپاره وي یا د پیچلي جراحي لپاره اجازه درکړي. تاسو کولی شئ تقریبا هیله مند وي چې یوه جدي پاملرنه د دوامدار نظارت ممکن امکان ولري، او بیا رغونې ممکن ستونزمن وي. د جراحي د علت په پام کې نیولو سره، د دماغ جراحی د روان جراحی په پرتله د جریان لپاره د پام وړ بیا رغونې وخت ته اړتیا لري.
سرچینې:
د سوری سوری: فرعی هیماتوم. د نرسسریري پی. مارچ 2011 ته رسېدلی. http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html
دماغي جراحي خطرونه. د میريډل پوهنتون طبی مرکز. د مارچ 2011 الس رسی. http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm