ایا د محافظت تاکتیک بندول د سټروکس مخه نیسي؟
موږ ټول یو ځل په زړه کې یو سوری درلود. وینې د بالغانو په پرتله د زیږون د جنین د بدن په واسطه ډیر توپیر لري. د یو لپاره، وینې د زړه د ښي خوا ته د پرانستلو له لارې د ځغاستې تڼی په نامه پرانيستل کیږي.
د هوا لومړنۍ ساه سره، که څه هم، د زړه د ښي خوا او ښي خواوو فشار فشار، او د نسج فلپ کاندید اندازې مهر کوي.
له هغې وروسته، وينه تقريبا ټولو لویانو ته ورته عادي بڼه لري.
ځینی وختونه، که څه هم، اټکل شوي تایید په بشپړه توګه مهر نه کوي، او دا چې هغه څه چې د پیټین فورډین ovale یا PFO په نوم یادېږي. دا په واقعیت کې ډیر عام دی او ویل کیږي چې د پنځو کسانو په اړه یې اغیز لري.
لکه څنګه چې اندیښنې لکه د زړه د دواړو غاړو ترمنځ دا اړیکه لري، ډیری څیړنې ښیي چې PFOs بې رحمه وختونه دي. په هرصورت، ځینې ډاکټران پدې باور دي چې د PFO کولی شي د سږو خطر زیات کړي.
دا څنګه کار کوی؟
تیوري د دې په څیر ځي: په پښو کې د وینې ډبرې بڼه او د ناڅاپي سیسټم له لارې د زړه پورې سفر کوي. وینه معمولا د زړه د ښی خوا څخه سږو ته لیږدول کیږي ترڅو کاربن ډای اکسایډ بند کړي او اکسیجن ته پورته شي. د وینې رګونه چېرته چې د ګاز تبادله ترسره کیږي ډیر کوچنی و، او کوم رګونه چې د رګونو له لارې سفر کیږي) امبولی (به احتمال ولري چې په فګونو کې فلټر شي.
دا طبیعي فلټر ممکن له پامه غورځول شي، که څه هم، وینی کولی شي د زړه د ښي خوا څخه د پښو له الرې پرته د سفر څخه. دا به دا وکړي که چیرې د زړه د اړخونو په څیر د PFO په څیر یو سوری شتون ولري، او که فشار فشار په ځینو وختونو کې د بائیں په پرتله د زړه په ښي خوا کې لوړ وي (کوم چې عموما غیر معمولي وي).
د دغو شرایطو لاندې، د وینی ډب کول کیدای شي د زړه ښي خوا ته سفر وکړي، چیرې چې دا د دماغ په شمول په بدن کې پمپ شوی دی، چیرته چې کلت د بل وینې جریان پیروي او د امبولیک سټک حرکت المل کیږي. یوه داسې ټوټه چې په داسې فیشن کې سفر کوي د پیرایولوژیک امبولیک په نامه یاديږي، د پارا (دوه) او زوی (اړخیز) څخه.
غوراوي
د عمل دوه کورسونه شتون لري کله چې د PFO سره یو څوک د واضح لامل سبب وګرځي. لومړنۍ تګلاره، لکه څنګه چې د 2012 امریکایی کالج د چیس د فزیکانو) ACCP (لارښوونې لخوا وړاندیز شوی، د انټيینټیلیټ درملنه لکه اسپیین کاروي. که یو تومببس په پښو کې حاضر وي، نو د انټیجنګ کولو یو استازی لکه هیرین یا جنګفین غوره دی.
دویمه لاره د PFO مهر کول دي. دا د هغو ناروغانو څخه خوښ دی چې یوازې یو سړی لري او څوک خطرناک خبرونه ترلاسه کوي چې "د دوی زړه کې سوری" دی. د هغو شرایطو الندې، یو شخص ممکن د هر څه ممکن، ممکن احتمالي حتی ډیر جدي، فزیک څخه وساتي.
ستونزه دا ده چې په داسې حال کې چې د PFO سمبال کیدل د پام وړ شی ښکاري، پراخ څیړنې د دې انکشاف طرزالعمل لپاره هیڅ اړخيزه ګټه نده ښودلې.
د پیرامین د اډو د مهر کولو ترټولو مشهوره لاره د پرله پسې پروسیجر سره ده.
د روزل شویو ډاکټرانو یوه برخه د کټیټر د بدن رګونه په زړه کې، پداسې حال کې چې یو تجهیز د PFO مهر کولو لپاره کارول کیږي. په بله طریقه کې ډیر تناسب جراحي شامل دي.
د پیښې په اړه د پی ایف تړل لویې مطالعې یا کومې کړنالرې ته هیڅ ګټه نه ورکوي. د غوره آزموینې څخه یو، په مناسب ډول د CLOSURE نوم، د 60 کلونو څخه کم عمر لرونکي خلک د PFO سره وو چې د ټرافی یا انتقالي ایګميک برید سره مخامخ شوي وو . نه یواځې د دوو کلونو وروسته ګټه نه وه، مګر هغه خلک چې پروسیجر درلودل ډیر احتمال لري د لوی ویزولر اختلاطات یا د ایډیشن فایبریلریشن چې د درملنې السته راوړل یې نسبت درلود.
د دوی پایلې د هغو خلکو لپاره چې د لیدلو وړ دي د کمزوري مطالعاتو په اړه اندیښمن وو چې کار کولو ته ورته ښکاري. د هرې محاکمې په څیر، بندیز 1 نیمګړتیاوې درلودې. نیوکه کوونکو وړاندیز وکړ چې شاید یو ښه وسیله کیدای شي د پیچلو خطرونو خطر کم کړي، یا د نمونې اندازه خورا کافي نه وه. هغه وویل، لومړۍ برخه د مخکیني محاکمې ښه ثبوت لري، او پایلې خورا جامع دي. پداسې حال کې چې ځینې یې استدلال کوي چې د PFO تړلو کې کارول شوي تخنیکونو کې پرمختګ اوس ممکن د دې کار مستحق کړي، تورنه دا ده چې طبي مدیریت هم پرمختګ کوي، او بیا هم کیدای شي د PFO تړل سیالي وکړي.
پایلې
د نیورولوژي امریکایي اکاډمۍ او نور یې پایله درلوده چې د PFO پروسیجر کې هیڅ ګټه نشته، که څه هم احتمالي تړل ممکن اوس هم د زړه او ښي خواو ترمنځ د اړیکو لږ ډیر عام او خورا سخت ډولونه دي. په دې قضیو کې د لوی ایډیډ سیپټو عيب شامل دي.
اوس هم ډاکټران شتون لري چې څوک د دې لپاره کړنالرې غواړي چې د هغو کسانو لپاره چې د پیټریټ پیژندلو په اړه ټینګار کوي وتړل شو. ځینې خلک فکر نه کوي چې په زړه کې یو سوری شتون لري، حتی که دا یو سوری وي چې موږ ټول درلودل، او ډیری خلک له ستونزو سره مخ دي. د هغو کسانو لپاره چې د ثابتې ګټې نشتوالی سره لیوالتیا لري، دا مهمه ده چې د یو ډاکټر څخه نظر واخلو چې د پروسې په ترسره کولو کې مالي ونډه نلري.
سرچینې:
فرلانان اې اې آر، رییس مین ایم، مساروارو ج، ایت. د روټټوجنیک سټراټیټ لپاره د پیټین پوټینډ پوډر سره تړل یا طبي درملنه. N Engl J Med 2012؛ 366: 991.
هیګین پی ټي، شولوز ډ جی، اډوارډز ډبليو. د لمړیو لسو لسیزو په ژوند کې د پیټین تامین د اندازې اندازه او اندازه: د 965 عادي دلونو یوه خپلواکه مطالعه. د میو کلینیک پرو. 1984؛ 59: 17-20.
لانسبرګ مګ، اوډننل ایم ج، خریري پی، او ایل. د اسکميک سټرایک لپاره انټیترمومبتوټ او تومبولبولیک درملنه: د انتیتومبتوټ تریراپی او د تومومبوز مخنیوی، 9 ویں: د شیس ډاکټرانو امریکایی کالج د شواھدو پر بنسټ کلینیکي تمرین لارښوونې. سسټ 2012؛ 141: e601S.