کله چې تاسو ورته اړتیا لرئ درملنه به هلته وي؟
درمل ممکن په ستونزه کې وي. د 2016 راپورونو په وینا، د درملنې ټیټ فنډ به په 2015 کې د اټکل شویو اټکلونو په پرتله دوه کاله مخکې د 2028 مالي کال څخه وویستل شي. ایا دا امریکایان پرته له هغه چې روغتیایي پاملرنې پرته پریږدي پریږدي؟
د طبیعي بسپنې صندوق څنګه کار کوي
د طبیعي بیمې د بیمې وجهي صندق د درملنې برخه A مالتړ کوي. د درملنې دغه برخه د داخل بستر ناروغانو درملنه او همداراز د هستوګنې لپاره ورکوي.
د هغو کسانو لپاره چې د روغتون څخه لرې شوي دي، دا د ماهر نرسینګ تاسیساتو کې لنډ لنډ مهاله او یا د هغو خلکو لپاره د بدیل په توګه چې د تاسیساتو ته د تلو اجازه نه ورکوي، د کور روغتیایی خدمتونه هم پوښلي.
ډیری امریکایان د A برخې لپاره میاشتني پیسې نه ورکوي، سره له دې چې دوی به د کټګوري کولو، سکینګریشن او د خدماتو وړاندې کولو لپاره د پیسو تادیه وکړي. پریمیمونه د هغو خلکو لپاره وړیا دي چې دوی یې د درملنې په معاشونو کې 40 ټیټې برخې) 10 کاله (یا ډیرې مرستې کړي دي. دوی لا دمخه خپل عادلانه برخه په سیسټم کې ورکړې ده، او د هغوی سخت کار حتی د دوی د میړه لپاره د وړیا وړ پوښښ لاسته راوړي.
هغه خلک چې له دوی څخه 40 چوکۍ کم کړي، له بلې خوا به په میاشتنۍ پیسې لګول کیږي او دا ډالر ژر تر ژره اضافه شي. د هغو کسانو لپاره چې د 30 او 39 ربعونو ترمنځ کار کوي د 2016 کال لپاره 226 $ ډالر) په کال کې 3،192 ډالر (. د هغو کسانو لپاره چې د 30 ربعې څخه لږ کار کوي، لګښت هره میاشت $ 411 ډالر) په کال کې 4،932 ډالر (.
هغه پیسي چې په مالیاتو او عوایدو کې راټول شوي دي د طبیعي باور وجهي صندوق جوړوي. دا ډالر ممکن دومره مناسب نه وي چې د درملنې د نفوس غوښتنې پوره کړي 2029 کې.
د زیږون د ماشوم بوم اغیزه اغیزه
د متحده ایاالتو د سرشمیرنې څانګې 72.5 میلیونه زیږیدلي راپورونه د 1946 او 1964 کلونو په منځ کې، د ناموس ماشوم بوم.
البته، د ماشوم بومرانو شمیر به تل په ارتقاء کې وي. دا حقیقت په پام کې ونیسئ چې ټول کوچني بومران به 65 کاله عمر ته لاړ شي او پدې عمر کې به "نوي" بومران هیواد ته د مهاجرت په الر کې ننوځي. د ټولو فکتورونو په پام کې نیولو سره اټکل کیږي چې له 8000 څخه تر 10،000 امریکایانو هره ورځ 65 کاله عمر کوي او دا به 2029 ته ورسیږي. په 2029 کې، تمه کیږي چې د متحده ایاالتو نفوس 20٪ به د درملنې وړ وي.
نه یوازې په زرګونو خلک هره ورځ د درملنې عمر ته رسېږي، مګر د ژوند اټکل هم مخ پر زیاتیدو دی. ټولنیز امنیت اداره په ترتیب سره د نارینه او ښځو لپاره د 84.3 او 86.6 کلونو د ژوند اټکل یادونه کوي. لکه څنګه چې خلک ډیر اوږد ژوند کوي، دوی د احتمالي ناروغیو وده کولو احتمال لري. د 65 څخه تر 84 کلنۍ پورې د دریمې برخې څخه ډیر لږترلږه د دوو څخه تر درې اوږدې مودې طبي شرایط لري. د دویمې برخې څخه د زیاتو څخه زیات به د څلورو څخه تر پنځو پورې وي.
ډیر نور خلک چې اوږد ژوند کوي ډیرې طبيې ستونزې او لوړ لګښتونه دي. ایا د طبیعي باور وجهي صندوق به وساتل شي؟
د دوامداره طبی شرایطو لګښت
لکه څنګه چې د زړور طبي شرایطو شمیره لوړه کیږي، د درملنې او میډیکاډ خدماتو مرکزونه) CMS (د طبي منابعو لوړه ګټه اخیستنه، د بیړنیو خونو لیدلو، د ډاکټر دفتر لیدنو، د کور روغتیایي کتنې، د داخل روغتونونو روغتونونه، د روغتون زده کړې، او وروسته د حاد د پاملرنې خدمتونه لکه بیا رغونې او فزیکي درملنه .
په اوسط ډول، درمل برخه A په هر شخص نږدې 13،000 ډالر لګوي، مګر لګښتونه د ګټه اخیستونکو لپاره حتی ډیر وي. د درملنې ګټه اخیستونکي کولی شي هر کال 5،700 ډالر له جیب څخه ورکړي که چیرې دوی دوه یا دری شرطونه ولري. دا شمیره د ډبلیو څخه ډیرو 12،000 ډالرو ته د څلورو څخه تر 5 شرطونو لپاره او د شپږو یا ډیرو شرایطو لپاره $ 32،000 ته رسیږي.
یوځای کیدلو سره، دا فکتورونه به د طبيعي باور وجهي صندق کمزوري کړي چې په ډالرو کې نه راځي. که چیرې درمل د پیسو څخه وځي، لوړ پوړی وګړي به څنګه روغتیایي پاملرنې ته السرسي ولري کله چې دوی د اونۍ بل بل مخ ته راوړي؟
د درملنې لپاره وړاندیزونه
که درمل په اوږدې مودې کې د امریکایي سینارانو پاملرنه کوي، نو باید یو څه بدلون ومومي.
د دې د ترسره کولو څرنګوالي په اړه نظرونه متنازع و او پدې کې شامل دي:
- کم کړئ چې څومره ډاکټران ډاکټران او روغتونونه ورکوي. د دې وړاندیز سره د روغتیا پاملرنې الس رسی ترټولو لوی اندیښنه ده. آیا لږترلږه ډاکټران د پیسو لپاره درمل درکوي که دوی فکر کاوه چې دوی به په سمه توګه خساره ونه کړي؟ لکه څنګه چې دا ولاړ وي، د درملنې لپاره د مالتړ لپاره د درملنې محدود محدودیت له امله د مخه د تاکید شوي ډاکټر کمبود شتون لري.
- د طبیعي ګټو کمول هیڅ څوک د ورته پیسو د ورکولو لپاره نه غواړي. لکه څنګه چې دا ولاړ وي، ډیری خلک استدلال کوي چې درملنې پوره پوښ نلري . د بیلګې په توګه، درمل د اصالحاتو لینسونو ، غاښونو، یا اوریدلو مرستو قیمتونه حتی که څه هم ترټولو لوی عام شیان چې په عمر کې واقع کیږي د لید، د غاښونو روغتیا، او اوریدلو کې بدلون راوړي. دا ډیرو امریکایانو ته د لومړنیو صحي خدماتو پرته اړتیا لري چې اړتیا لري.
- د درملنې وړتوب لپاره د عمر زیاتوالي. د سناتور پاول ریان په څېر جمهوري غوښتونکي د درملنې عمر وړاندیز کړی چې 67 کاله ته ورسیږي. پداسې حال کې چې دا به د هغو خلکو شمیر کم کړي چې په هره کال کې د درملنې وړ وي، دا به د مشرانو په اړه د بار لګښتونه په عین حال کې د شخصي بیمې پالنونو لپاره پیسې ورکړي. دا کیدی شي نه یوازې په شخصي مصرف اغیزه وکړي، مګر کله چې سینایان به د دې توان ولري چې د تقاعد د اخیستو توان ولري.
- د ګټه اخیستونکو لپاره د جیب لګښتونو زیاتوالي. په درملنې کې زیاتوالي، پریمیم، کټګوريز، سکینګریشن، یا پیسې کولی شي د طبيعي وجهي صندق د پیاوړتیا په برخه کې مرسته وکړي مګر د مشرانو مشرانو دا توان لري؟ د مشرانو مشرانو ډیری عواید په عادي ډول دي لکه څنګه چې د روغتیا پاملرنې لګښتونه بې تناسب کیږي.
- د درملو د معاشاتو ډیروالی. نور مالیات؟ دا هغه څه دي چې ولسمشر رونالډ ریگن د 1988 کال د طبیعي کنټرولفیک پوښښ قانون سره ترسره کړی. قانون موخه دا ده چې د نسخې درملنه اضافه کړئ او د سینګانو مخه ونیسي چې د روغتونونو له لیږد وروسته د مصیبتونو روغتیا لګښتونو څخه، مګر د عامه مالتړ نشتوالي له کبله قانون په کال کې فسخه شوی او د تړلو مالیاتو په اړه ناڅاپه. ایا امریکایان به نن ورځ د مالیې په زیاتوالي کې په مختلف ډول احساس وکړي؟
د دغو وړاندیزونو ډیری ستونزه دا ده چې دوی د مشرانو لپاره ډیر لګښتونه لیږدوي چې پخوا یې په ثابت عوایدو کې ژوند کاوه. لکه څنګه چې دا ولاړ وي، د ټولنیز امنیت ګټې ګړندی شوي دي. د استوګنې د استوګنې لګښت) COLA (کې د زیاتوالي پرته، پخوانیو څو کلونو راهیسې، مشران مجبور دي چې د دوی ډالر پراختیا کړي.
د CMS لخوا اعالن کول چې د طبیعي باور وجهي صندق کیدای شي په لسیزو کې تغیرات یو روښانه خبرداری نښه وي. زاړه امریکایان د روغتیا پاملرنې ته د لاسرسی له لاسه ورکولو لپاره ترټولو لوړ خطر دی کله چې دوی نازک وي او ډیری اړتیا ته اړتیا لري. اوس چې موږ دا ستونزه په چټکۍ سره وینو، موږ څنګه دا باید وکړو؟ ښه لاهم، موږ څنګه کولای شو دا حل کړو؟ د مناظرو لپاره ځوابونه مګر یو څه روښانه دي: د روغتیا پاملرنې اصالحات باید لومړیتوب ومومي او اوس.
سرچینې:
> د فدرالي روغتون بیمې او فدرالي ضمیمه د طبي بیمې باور وجهي صندقونو د اعتماد لرونکي بورڈونه. 2016 کلنی راپور . https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf. د 22 جون 2016 خپور شوی.
> کیلکولوونکي: د ژوند تمه کول. د ټولنیز امنیت اداره ویب پاڼه. https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html.
> د طبیعي ګټو اخیستونکو تر منځ اوږدې مودې، چارټ کتاب: 2012 ایډیشن. مرکزونه د درملنې او میډیکاډ خدماتو ویب پاڼه. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf.
> کولبی ایس ایل، آرټمن جیم. په امریکا کې د ماشوم بووم کوهاټ: 2012 څخه تر 2060 پورې . می 2014؛ P25-1141. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf.