د لیګن سرطان سکینګ کولو لپاره او د منلو وړ
که تاسو د تیرو څو کلونو په ترڅ کې خبرونه لیدلي، تاسو ممکن د سینګ د سرطان په اړه د ځینو بحثونو په اړه اوریدلي. په لومړي ځل بحث دا و چې آیا درمل باید د سږو سرطان پوښښ کړي که نه. د 2015 په فبروري کې، دا پریکړه آرام شوه چې درملنه اوس دا آزموینې پوښښي. د دلیلونو دلیل د موندلو لپاره و. د لوی عضوی سرطان د قابلیت آزموینه د لوی لوی مطالعې په ترڅ کې - چې د کم دوز دوز CT (LDCT) سکریننګ کولی شي د سینګ سرطان د مړینې کچه په سلو کې 20 یا په هر کال کې 18،000 امریکایي وګړي کم کړي.
دا به ښه وي، مګر د 2016 یوې څیړنې موندلې چې د نیمایي څخه لږ ډاکټرانو موافقه وکړه چې د سږ کال سرطان سرطان یوه ښه مفکوره وه او ډیری یې د ځانګړو سپارښتنو څخه خبر نه وو. برسېره پردې، ډیری دغو ډاکټران د سینګ سرطان لپاره د سیسټینګ ټیسټ په توګه د سیسټ ایکس-ریزونو امر کوي. دا، په پایله کې، یو عام پوښتنه پایله درلوده:
"ولې زما ډاکټر به هغه ازموینه حکم ونه کړي چې کولی شي زما ژوند وژغوري؟"
د عضلاتو د سرطان د سکن کولو لپاره او یا کوم سازمانونه د دې دلیلونو ملاتړ کوي دلیلونه دي؟ راځئ چې دا پوستونو ته یوه کتنه وکړو او د سرطان نورو سرطان معاینې ته اوس مهال د سرطان سرطان معاینه کول پرتله کړو.
* درمل اوس د هغو کسانو لپاره چې د 55 او 77 کلونو ترمنځ یې د سینګ سرطان معاینه کوي پوښ کوي، چې په تیرو 15 کلونو کې یې تمرین یا لوړېدو ته دوام ورکړی، او لږترلږه 30 پیکیک لپاره یې سګرټ کړی. اسیرینګ د یو ډاکټر د لاسلیک اړتیا لري (یا غیر طبيب څوک چې وړ یاست) او هغه څوک چې اړتیا لیدل کیږي باید د خپل ډاکټر سره لیدنه وکړي چې مشوره یې د ګډ پریکړې کولو لید کې برخه اخیستل مخکې له دې چې لیک لیکل شوي وي.
څوک د لرګیو سرطان د سکینګ کولو څخه ګټه اخلي؟
د ډیرو ډیرو کلونو نه پرته د سږ کال د سرطان د سرطان لپاره د اغیزمن سکینګ ټیسټ، د لیګ د ملي سرطان د سکرین معاینې) NLST (وموندله چې د ټیټ دوز دوز CT) LDCT (اسکرینګ کولی شي د هغو خلکو ترمنځ ژوند وژغوري چې ځانګړي معیارونه پوره کړي. په دغو معیارونو کې د لیدلو په وخت کې، د LDCT کلینیک کول کولی شي د سینګ د سرطان د مړینې کچه په سلو کې 20 راټیټ کړي - هغه شمیر چې هره کال په لسګونو زره امریکایانو ته ژباړل کیږي.
د مطالعې پایلو پراساس د متحده ایاالتو د مخنیوي کاري ځواک) USPSTF (د دې لپاره اسکرینګ سپارښتنه کړې:
- لوی عمرونه د 55 او 80 کلونو ترمنځ چې د سګرټ څکولو 30 کلنه تاریخ لري، او
- په تیرو 15 کلونو کې د سګرټ څکولو یا د سګرټ څښلو ته ادامه ورکړه
کیدی شي د نورو خلکو لپاره مناسبه وي، لکه هغه کسان چې د اسبیسوس سره مخ شوي دي، د نری رنځ تاریخ، د راډون څرګندونې ، BRCA2 جین تاوان ، او نور شرایط.
د لامحدود کینسر سکینګ کولو لپاره د LDCT په اړه د لیوالتیا لاملونه
- اوس مهال، لږترلږه 40 فیصده خلک چې د عضلی سرطان سره سرطان لري تشخیص کیږي کله چې ناروغی مخ په ودې د 4 سږو سرطان مرحله کې پرمختګ کړی.
- د ژوندي پاتې کیدو پنځه کلونه د ژوند د ژوندي پاتې کیدو کچه په سلو کې 17 ده.
- کله چې په مخکینیو پړاوونو کې د سږو سرطان وموندل شي، ژوندي پاتې دي.
- د اسالمي کولو نور ډولونه چې تر دې نیټې پورې ارزول شوي، لکه د سیس ایکس ایکس او سپټیم سیتولوژي ، د مړینې کمولو لپاره ندي موندل شوي.
- د سږ کال سرطان په امریکا کې د نارینه وو او ښځو دواړو لپاره د سرطان د مړینې لوی لامل دی. دا دوه ځله د ډیرو میرمنو نږدې د مور د سینې سرطان په توګه وژني.
- په دې وروستیو کې دا هم وموندل شوه چې ځینې سګرټریان چې د LDCT اسکرینګونې لري د احتمالي کاندیدانو څخه د وتلو احتمالي احتمال لري که چیرې دوی ازموینې ترسره نه کړي. که څه هم دا ډیره چټکه ده چې ووایو، د سګرټ څکولو له امله د نورو ناروغیو پوهه معلومه کړه چې، یو اضافه رنګ په توګه، د سږو سرطان سرطان کولی شي د زړه ناروغۍ، COPD او نورو خطر کم کړي.
- د طبیعي ګټه اخیستونکو په منځ کې، داسې فکر کیږي چې د LDCT سکینګ کول کولی شي د سږ کال د سږو د سرطان د لومړنیو مرحلو دوه برابره زیات شي (لکه د چټک مقایسې په توګه، د مرحلې لپاره د 5 کلونو د ژوندي کیدو کچه د یو غیر کوچنیو حجرو سرطان 60 څخه تر 80 سلنې پورې وي. د پړاو لپاره 2 دا ده له 40 څخه تر 50 سلنې پورې. د 4 مرحلو لپاره دا د 5 سلنې څخه کم دی.) دا فکر کوي چې دا سکینګ کول به په کال کې د 5000 زرو اضافی سرطان معرفي کړي (په لومړني پړاو کې 32،000.)
- که چیرې د اسکرینګ کولو لارښوونه په چټکۍ پلي شي، او که هرڅوک چې د سکرین کولو معیارونه پوره کړي، به د سکینګ کولو له الرې، هر کال 18000 ژوند وژغورل شي.
احتمالي ستونزې چې د سکریننګ سره تړاو لري
د ځینې ستونزې سره راشي د هر سکرنګ کولو ازموینه. تاسو ډیری احتمال لرئ د هغه چا څخه پوه شئ چې په یوه ریاض کې ډار درلود - یوازې دا اوریدل چې دا یوازې یو ډار وو. د سږو د سرطان سرطان سره ځینې ستونزې پدې کې شاملې دي:
- ناسمې مثبتې پیښې
- ناسم منفي
- اوډیډیجنګوسس
- د تابعیت مخنیوی
کله چې د سږ کال د سرطان کینسر سکینګ پوښل کیږي؟
د متحده ایاالتو د مخنیوي کاري ځواک) USPSTF (د عضوي سرطان د سکری کولو سپارښتنه کړې د B درجه کړنالرې په توګه. د اغیزمنې پاملرنې قانون (ACA) شخصي شرکتونو ته اړتیا ده ترڅو د B درجه یا لوړ وي (د الندې وګورئ) سره د اسکرینګ طرزالعملونه پوښښ کړي. دا د 2015 کال د جنوري په میاشت کې اغیزمنه ده. سکینګریشن د انرژی ریاست، د وترنر چارو څانګه (په شکر سره، د ماهرین په توګه د سږو د سرطان خطر، او نور) پوښلی.
د درملنې په اړه څه؟
د اپریل په میاشت کې، د ماین پاکۍ پراختیا او د پوښښ مشورتي کمیټه) MEDCAC (د ګټه اخیستونکو لپاره د LDCT د سرطان سرطان معاینه کولو په وړاندې رایه ورکړه - په بل عبارت، دا د لګښت پرته "ضروري روغتیا ګټې" په توګه ندي پوښلی. دلیل دا دی چې دوی ډاډمن نه دي چې ګټې به په دې خلکو کې زیانونه کم کړي. د خصوصي شرکتونو برعکس، د درملنې ګټې د وړ وړ پاملرنې قانون الندې ندي پوښلي. وروستی پریکړه به د 2015 تر فبروري پورې ونه شي.
څوک د عضلاتو د سرطان د تصفیې په برخه کې دي؟
د ویب چټکتیا بیاکتنه لاندې سازمانونه موندل کیږي ترڅو د سږو د سرطان سرغړونې ملاتړ وکړي (د طبيعي پریکړې پر ضد دي :)
- د امریکایی طبی اداری (AMA)
- د امریکا د رادیوولوژی (ACR)
- د لینګ سرطان الائنس) LCA (- LCA د عضلاتو د سرطان د سکینګ کولو لپاره د ملي پوښښ ټاکلو لپاره رسمي غوښتنه وړاندې کړې.
- د متحده ایاالتو د مخنیوی خدماتو کاري ځواک) USPSTF (
- د کلینیکي اونکولوژي امریکایي ټولنه
- د امریکایی سرطان ټولنې (ACS)
- د تیوراکیک سرجونو ټولنه (STS)
- ډیری سناتوران او د بهرنیو استازو
څوک د غوږونو د سرطان د سکن کولو ملاتړ نه کوي
د 2016 کال د اکتوبر تر میاشتې پورې، د کورنۍ پریکړه د امریکایي اکاډمۍ په ګوته کوي چې د سکینګ کولو لپاره یا قصد کولو لپاره کافي شواهد شتون نلري.
نقشه / د سینګونو د سرطان د سرکونو په ملاتړ کې د تاو تریخوالۍ - د مڼې لپاره مڼې سره پرتله کول
- د شواهد پر بنسټ درمل . د غوږونو سرطان سرته رسولو له لارې ښودل شوي د شواهد پر بنسټ درمل د ژوند ژغورلو لپاره. یوه وروستي څیړنه وایي چې د مور د سرطان سرطان کول ندي. د وروستي بیاکتنې یوه موندنه وموندله چې د اسمارینګ ماماگرامونه د میرمنو په مړینې باندې د 50 څخه تر 69 پورې کم عمره اغیزه لري، او د 70 کلونو څخه کم عمر میرمنو لپاره د پام وړ اغیزو. تمه کیږي چې د لیګ سرطان سکینګینګ د سینګ د سرطان د سرطان په مړینې کې په پام کې نیولو سره په پام کې ونیسي. د درملنې عمر ګروپ. سره له دې، درملری د میموگرامونو لپاره معاش ورکوي مګر د سږو د سرطان سرته رسولو لپاره پیسې نه ورکوي.
- د لګښت مسایل - د طبیعي پیرودونکو لپاره د سږ کال د سینګ سرطان سکینګ پوښلو لګښت خورا مهم دی، مګر هر ګټه اخیستونکي هره میاشت نږدې 3 $ ډالرو ته ژباړل کیږي. د طبیعي ګټه اخیستونکو لپاره د مور د سرطان سرطان لګښت هره میاشت نږدې 2.50 ډالرو ته ژباړل کیږي. په یاد ولرئ چې د لیګ سرطان په سکینګ کې هره میاشت $ 3 شامل دي) د بیلګې په توګه د غلطو باورونو لټون، (مګر د میاشتې $ 2.50 د سینې سرطان په اسکرینګ کې شامل دي په تعقیب ازموینې او پروسیجرونه شامل ندي . په نورو مطالعاتو کې نورو شمېرو ته په کتلو سره، د فکر کولو لپاره 1.08 ملیارډ ډالرو ته د سینګ سرطان په وړاندې کولو لپاره په کال کې 2 ملیارډ ډالرو ته اړتیا وه. په پام کې ونیسئ چې ښځینه او نارینه ګټه اخیستونکي به د سینګ سکینونو څخه ګټه پورته کړي، مګر د وخت اکثریت یوازې ښځې میګرمامونه ترلاسه کوي. زه به د درملنې لګښت ته لاړ شم. په سمه توگه، د کورس په لومړیو پړاوونو کې د زیاتوالي له امله به د سینګ سرطان سرجریټونو شمیر زیات شي، او البته، دا ډیره ګرانه ده چې د سرطان د ژغورلو لګښتونه او د مړینې په پرتله تعقیب شي. موږ کولی شو د دې مرحلې د لومړنیو مرحلو لګښتونه وزن ونیسو چې د سږ کال مرحله کې د سږ کال پړاو کې د پښو سرطان اداره او د ژوند پای ته رسیدو لګښتونو سره، د ماینونو پای ته رسیدو سره، مګر زه نه ځم. د بسترونو څخه، هیڅ مقایسه نشته. هو، ما د درد له امله درد لیدلی چې خلک د جراحۍ څخه بیرته راځي، مګر دا د هډوکي ماینسټیزونو او د کموالي ساه سره د ژوند له پای درد سره پرتله کوي.
- د سګرټ څکولو په تمرکز تمرکز . هو، دا مهمه ده، په هرصورت، دا به د هغو کسانو سره مرسته ونکړي چې څوک د کاندیدانو لپاره دي څوک چې په تیرو 15 کلونو کې وځي. دا یو ځل بیا په یاد ولرئ، لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه، اسکرینګ کول په ځینو خلکو کې د سګرټ څکولو د نرخ کچه بهتروي)) او په مؤثره توګه د پروګرامونو په پرتله د شمېرو پر بنسټ او موږ ورته لاسرسي مرسته کوي.) مګر ډیر مهم - که موږ د دوی سره د خطر سره مخامخ یو د سږو سرطان سربېره په هغو کسانو پورې اړه لري چې د سرطان د نورو ډولونو له خطر سره مخ وي موږ باید د دوو شیانو څخه یو څه وکړو. یا درمل باید د سرطان د سرطان لپاره د LDCT اسکرینګ پوښښ کړي، یا د سرطان د نورو اسلوبونو په خطر کې د خلکو په وړاندې د تبعیض ورته ډول استعمال کړي. د مثال په توګه، که چیرې درمل د سینګ د سرطان د سکینګ کولو پر ځای د سګرټ څکولو لپاره د سګرټ څښلو پیسې ورکړي، نو په منطقي توګه دا باید تعقیب شي چې دا باید د ښځینه زده کړې لپاره د میندوگرام لپاره د پیسو په ځای خپلو ماشومانو ته د مور شیدې ورکړي. دا به دا هم تعقیب کړي چې درملنه باید په ځینو قضیو کې د عدم ژوندانه طرز سره تړل شوي د ډبرو سکرو د سرطان په څیر د ډبرو سکرو پوښلو پر ځای د تمرین هڅولو تمرکز وکړي. (هو، زه مجهز یم، مګر دا مهمه ده چې د مڼې لپاره مڼې وپلورو، او دا پریکړه زما په اند اندیښنه لري چې د سږو سرطان کیدای شي په پریکړه کې رول ولوبوي.) د هغه په نړیواله تاریخ کې سږکال زما څخه یو ماشومان له دې پوښتنې وپوښتل شول. "یو غلام څه شی دی؟" ځواب په کیریبین کې وو، ځکه چې د غلام لپاره خواړه او پاملرنه کول، دا خورا ارزانه و چې "د هغه کارول" وکاروي او یو بل واخلئ. د ځینو دلیلونو لپاره، دا فکر په ذهن کې راغلی و ځکه چې ما د دې دلیل خنډ کړ.
- ناسم مثبت مثبتیت - هو، د سږو د سرطان سرطان کول د غلطو مثبتیتونو پایله لري. نو د مور د سرطان سرطان معاینه کوي. ناسمې مثبتې پیښې تر 25٪ پورې په ګوته شوي دي چې د سږو سرطان سرته رسولو سره مخ دي، د لا زیاتو سکینونو او ځینې وختونو انډول کړنالرې ته اړتیا لري. د 10 کلونو لپاره د مومومرامونو ناروغانو څخه، د غلطو پیښو پیښې 50 څخه تر 60٪ وې. سربیره پردې، د 90،000 ناروغانو پیروي چې د مورګر سکینګ کولو سره 25 کاله کیږي، 22٪ د درملنې او غیر ضروري درملنې درملنه شوي. خو د میډیګرافیا درملنه د پوښښ الندې ده، مګر د عاجلو سرطان سرطان کول داسې نه دي لکه څنګه چې فکر کیږي (غلط مثبتات، د انډیډنګوزس) ممکن د ګټو څخه لږ وي (د بقا لپاره 20٪ وده). ایا MEDCAC اټکل کوي چې دا باید د پلمه سره مخامخ وي د ګلابي په صورت کې که دوی د مڼې په څیر د مڼو درملنه وکړي او د غلطو خطرونو د خطر له امله د میګرمامونو پوښ کولو څخه انکار کول؟
- د تابعیت مخنیوی - موږ پوهیدلي چې د طبي تابعیت مخنیوی پرته له خطرونو څخه دی.
- د USPSTF درجه بندي B- د متحده ایاالتو د مخنیوی کاري ځواک "درجې" مسلې چې د ناروغانو لپاره د خدماتو چمتو کولو څخه ګټه ګوري. د B درجه پدې مانا لري چې د USPSTF خدمت ته سپارښتنه کوي ځکه چې دلته یو لوړ ډاډ شتون لري چې خالص ګټه منځنۍ وي یا دا چې منځنۍ باور شتون لري چې خالص ګټور معتبر دی. د سږ کال د سرطان د سرطان سکینګ کولو لپاره، د LDCT اسکرینګ کول د مناسب ناروغانو لپاره د پورته درجې په اړه د درجې B په توګه درجه بندي کیږي. د مورګرافی په وسیله د سینټ سرطان معاینه کول د 40 څخه د عمر څخه هر یو څخه تر 2 کالو پورې د میرمنو لپاره د B درجه هم ګڼل کیږي.
- د پروسټات د سرطان د سکری کولو څخه څه زده کړه په ګوته کړه - په ویب کې یو بل دلیل دا دی چې موږ باید د سږو د سرطان په اړه د محافظت په اړه محتاط او د پروسټات سرطان په سکینګ کې د مثال په توګه کاروئ. د کلونو راهیسې، نارینه هڅول شوي چې د پروسټات سرطان معاینه وکړي، او د PSA ازموینه د کورنۍ کلمه شوې. د ډیری مطالعاتو یو کوکرین بیاکتنه اوس موندلي چې د پروسټات سرطان معاینه کولو پروتوټ سرطان په ځانګړي ډول مړینې) مړینې (یا په مجموع کې د مړینې کمښت ندی راټيټ شوی. سربېره پردې، زیانمننه (د ډیورنډینګس او زیږیدنې څخه) د عام او منځنۍ کچې په توګه وټاکل شوې. د پروسټات سرطان لپاره د 5 کلونو د ژوند کچه 99٪ ده. آیا دا د مڼې لپاره مڼې پرتله کوي؟
- ناروغان حساس دي . د دې په وینا چې دوی په دې ډاډه نه دي چې په دې خلکو کې د ګټو کچه لږه ده، درمل د ناروغانو څخه حق لري چې خپل ځانونه تعلیم کړي پریکړې وکړي - هغه پریکړې چې ډیری وخت د یوه ډاکټر سره مرسته کوي کوم چې کولی شي په سکرینونو کې د ناروغانو سره مرسته وکړي. د ځانګړو روغتیا او حالت لپاره خطرونه او ګټې وزن. خلک اړ دي چې دا پریکړې هره ورځ رامینځته کړي - ځینې یې د روغ ژوند لپاره خورا اړین دي، لکه ستاسو د موټر لپاره ښه ټیرونه.
- بې وزله به بې وزله وي (یا مړ شي) او شتمني به شتمن (یا ژوند) ترلاسه کړي. د سیټ سکین اسټرینټ لګښت مختلف دي، مګر په عمومي توګه د $ 350 ډالرو په بڼه دي. د درملنې په برخه کې ځینې خلک کولی شي د دې پیسې ځانته ورکړي، پداسې حال کې چې نور نشي کولی. مطالعې موندلي چې خلک لږ احتمال لري چې د ناروغۍ په لومړنۍ موندلو کې د اسکرینګ ازموینې تعقیب کړي کله چې دوی د جیب څخه بهر پیسې ورکړي، او په ځانګړي ډول کله چې لګښت ورته اړتیا لري بل څه بل شي، د مثال په توګه، خواړه.
- عدالت. دا به د یادونو په اساس یو ناانصافي وي، دا چې هغه کسان چې د سږو د سرطان لپاره یې خطر په مساوي ډول نه ګڼل کیږي. لکه څنګه چې مارټین لوتر کنگ یوځل وویل، "په هرځای کې هرڅوک د عدالت لپاره یو ګواښ دی ." کوم بل ګواښونه زموږ د وګړو روغتیا ته پاملرنه کوي؟
د پورته او راتلونکو ګامونو سمبالول
که تاسو یا یو پیژندل شوی کس د سږ کال د سینګ سرطان د سکینګ کولو معیارونه پوره کړي، هیله ده. درمل لا تر اوسه د پوښښ په اړه وروستی پریکړه نه ده کړې. که تاسو ضمیمه شخصي بیمه لرئ (یا د یو بل کارمندانو په څیر) تاسو په قسمت کې یاست. لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه د اغیزمن پاملرنې قانون غوښتنه کوي چې دا سکرینګونه پوښښ شي. که چیرې تاسو ضمیمه ونلرئ هغه انتخابونه شامل دي چې په ازموینه کې د ځان تادیه کول شامل دي. که څه هم ډاکتر اوس مهال د سږو د سرطان سرته رسولو پوښ نلري، تاسو حق لرئ چې ازموینه ترسره کړئ او د هغې لپاره یې پیسې ورکړئ. که چیرې د سینګ سرطان کشف شي کله چې تاسو د سکینګ کولو ازموینې لپاره ځان پیسې ورکوئ، نو درمل به تاسو ته اړتیا ولرئ چې ستاسو د پاملرنې لپاره پیسې ورکړي.
سرچینې
د طبی او حکومت خدماتو مرکزونه. د کم دوز کمپیوټرو ټیمګراف سره د عضوي سرطان لپاره د سکرین کولو لپاره پریکړه میمو. لاس رسی 02/07/15. http://lungcancer.about.com/od/whatislungcancer/a/screeninglung.htm
اریکیک، ج.، ایبرت، ج.، مکډنیل، K.، سټریر، ایس، سرسی، ای، کارټمیل، K.، او D. فریډمن. د فزیکي متخصصینو ترمنځ د سینګ د سرطان د سکری کولو لپاره پوهه، د پام وړ چلند، او د ټیټ دوز کمپیوټرو تیغرافی کارول. سرطان 2016 (15): 2324-31.
ګراس، ج. په طبيعي نفوس کې د شيدو د سرطان سکريننگ لګښت. د جاما داخلي درمل 2013. 173 (3): 220-6.
IIic، D.، Neuberger، M.، Diulbegovic، M.، او P. Dahm. د پروسټات سرطان لپاره سکریننګ. د سیسټمیک بیاکتنې د کوینډي ډیټابیس . 2013 د جنوری 31
ایرین، وی، او آر کپلان. د سکینګ کولو ماماګرافی او د مور د سرطان سرطان: د معمولي تجربو مطالعې میتا تحلیل. پوڼي . 2014 جون 2
ټیمیمګي، ایم. ایت. د سګرټ څکولو په اړه د سږ کال د سرطان د کینسر کولو پایلې اغیزې. د ملي سرطان د انستیتیوت ژورنال . 106 (6): dju084.