د حساب ورکولو وړ ساحه پوهیدل
د لاسته راوړونکو حسابونو ټولیز هدف دادی چې د امکان ترټولو لنډې مودې مودې ترلاسه کړي. د حساب ترلاسه کولو حسابونه، چې د ناروغ حسابونو په نوم هم پیژندل کیږي، د تولید شویو عوایدو ته اشاره کوي مګر لا تر اوسه ندي راغونډ شوي. د نغدو پیسو ډاډه کول د اغیزمن مدیریت لپاره بسیا دي، طبي دفتر مسولیت لري ترڅو د خپل عاید احتمال زیات کړي.
د حسابونو ترلاسه کولو وړ (AR) مدیریت نږدې د طبي دفتر ټولو برخو کې شامل دي.
بریالي حسابونه د ترلاسه کولو وړ مدیریت د بشپړ پوهاوی ته اړتیا لري چې څنګه د هرې سیمې یا څانګې اړوند عاید او د AR ټولګه دوره پورې تړاو لري او اغیز لري. راځئ چې د اتو کلیدي برخو څخه هر یو وپلټئ.
.1 قانوني مفکورې
قانوني مفکورې په کې د دولت او فدرال مقرراتو تفاهم او تعقیب شامل دي. هغه ساحه چې تل د ډیری اندیښنو څخه وي، درغلۍ او ناوړه ګټه اخیستنه ده، په ځانګړې توګه د درملنې، میډیکاډ، او نورو فدرالي تمویل شوي پروګرامونو په اړه.
درغلۍ په صادقانه او پوهې سره طبی ادعاوې ته د پیسو لپاره د فدرالي تمویل شوي پروګرام د خنډونو په موخه بلل کیږي. د درغليو او ناوړه ګټه اخیستنې تر ټولو معمولي ډولونه د تجهیزاتو لپاره بلونه هیڅکله چمتو شوي ندي، د خدماتو لپاره بل کولو هیڅکله ترسره نه کړي، د اپوزونې لګښتونه د لوړ تادیاتو کچه ترلاسه کولو لپاره، او د پیسو ناقانونه لګښتونه.
د عمومي مفتش دفتر) OIG (د روغتیا پاملرنې وړاندیز ټولنه کې د ځانګړو درغلیو الرښوونه ډیزاین او خپره کړي.
دا الرښوونه د دې موخه وه چې د درغلیو ملي تمرکز عمومي خلکو ته خپاره کړي. دا د صنعت په جریان کې د درغلیو په اړه بصیرت او پوهاوی چمتو کول دي او د درملنې او میډیکاډ ضد ضد رژیم قانون ته ځانګړی پتې سرغړونه ده.
2. د تړون خبرې
د تړون په مذاکره کې د منظم پاملرنې سازمانونو سره د مالي اړیکو پراختیا کول شامل دي.
د پاملرنې پاملرنې سازمانونه د ډیرو طبي دفترونو خالص عواید٪ 50 استازیتوب کوي.
د منظم پاملرنې قراردادونو خبرې اترې د قرارداد کولو پروسې جامع معلومات ته اړتیا لري. پدې کې د تادیاتو نرخونه، مؤثره او د پای نیټه، د ادعا کولو جعلي لارښوونې، د پیسو شرایط، او د قرارداد قراردادونه شامل دي.
د طبي دفتر د قرارداد خبرې اترې ستراتیژي ځانګړې ده او د بیالبیل فکتورونو پر بنسټ به وي، مګر دا بنسټیز نظرونه باید په پام کې ونیول شي:
- مارکيټ پوهيږئ: آيا تاسو پوهيږئ چې ستاسو د بازار فيصدي درملنه، ميډيڪسيډ، سيګنا، بليوس کريو شيلډ، اتانا، د روغتيا روغتيايې او ناپاک شوي دي؟ د بازار سروې د قرارداد د ټولو خبرو اترو لپاره ارزښتناکه معلومات وړاندې کوي.
- واقعیت لرئ : د منظم پاملرنې چاپیریال پوهول د بیلګې په توګه د تادیاتو بیلابیل میتودونه به تاسو ته د معلوماتو په اساس چمتو کړي چې په خبرو اترو کې ریښتینې کړنالرې واخلي.
- یو سلاکار ګمارل: ډیری سازمانونه د مشورتي خدماتو په اړه تکیه کوي تر څو د قرارداد پیچلي طبیعت او د قانوني اړخونو له امله د منظم پاملرنې قرارداد کولو خبرو اترو چمتو کولو لپاره.
قانوني قرارداد باید د ټولو قراردادونو مسلو په اړه مشوره وشي کله چې سازمانونو ته د پام وړ او بیالبیل تعاملات وي یا کله چې د قرارداد مسلې د طبي دفتر مشرتابه د مهارتونو څخه د باندې بهر وي.
.3 اطاعت
د تعقیب پروګرام رامینځتھ کول د لیکلو لارښود جوړول چې د تطبیق پالیسي او د طبي دفتر کړندود بیانوي. د طبي دفتر ډیری پالیسۍ په کې اخلاقي او حقوقي مفکورې شاملې دي. د عمومي مفتش دفتر) د عمومي مفتش دفتر (دا اوه برخې لري چې د روغتیا دفتر د اطاعت پروګرام لپاره یو مضبوط بنسټ چمتو کوي.
- د داخلي څارنې او پلټنې ترسره کول؛
- تطبیق او عملي کولو معیارونو پلي کول؛
- د تعقیب افسر یا اړیکو ډیزاین کول؛
- د مناسبو زده کړو او زده کړو ترسره کول.
- د جرمونو موندلو لپاره د مناسبو ځواب ویلو ځواب او د اصالحاتو کړنالرې وده کول؛
- د اړیکو د پرانیستې لینونو پراختیا او
- د ښه خپرونو لارښوونو له الرې د انضباطي معیارونو پیاوړتیا.
.4 د ناروغۍ حقونه
د متحده ایاالتو د کارمندانو مدیریت د ناروغ د حقونو پراختیا او استعمال لپاره درې لوی اهداف پیژني.
- لومړی، د روغتیا پاملرنې سیسټم د ډاډمنولو له الرې د پیرودونکو اعتماد پیاوړی کول د مرصفوونکو اړتیاوو ته منصفانه او ځواب ویونکې دي، د پیرودونکو لپاره د اعتبار وړ او موثره میکانیزمونه برابروي ترڅو د دوی اندیښنې حل کړي، او مرصفوونکي هڅوي چې د دوی روغتیا ته وده ورکړي او ډاډ ورکړي.
- دوهم، د ناروغانو او د هغوی د روغتیايي متخصصینو ترمنځ د قوي اړیکو اهمیت بیا تاییدولو لپاره.
- دریم، د اهمیت وړ پیرودونکي د روغتیایي حالت د ښه والي په برخه کې د ټولو ګډون کونکو لپاره د حق او مسؤلیت په رامینځته کولو سره د خپل روغتیا ساتنه کې لوبوي.
په طبي دفتر کې د ناروغانو د حقونو اړوند اته کلیدي سیمې شتون لري.
- د ناروغ معلوماتو: ناروغان د دوی د روغتیا پالن، د روغتیا پاملرنې مسلکیانو، او د روغتیایی مرکزونو په اړه دقیق او اسانه پوهه معلومات لري.
- د وړاند ی ورکوونکو انتخاب: ناروغان حق لري د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي د انتخاباتو په وخت کې غوره کړي.
- بیړنیو خدماتو ته السرسي : ناروغان د پیسو ورکولو توان لري پرته له دې چې بیړني درملنه وکړي.
- غیر رسمي رضايت: ناروغان یوازې د درملنې رضايت لري که چیرې دوی د دوی تشخیص او د درملنې ټول اختیاري معلومات په هغو شرایطو کې چې دوی یې پوهیږي شتون لري.
- احترام او بې تبعيض: ناروغان د پاملرنې حق لري، د ټولو صحي پاملرنې مسلکیانو څخه درناوی پاملرنې او د خدماتو په وړاندې کولو کې له تبعیض څخه ډډه وشي.
- محرمیت: ناروغان د شخصي اړیکو حق لري او د دوی د انفرادي پیژندل شوي معلوماتو معلومات محرمیت لري.
- شکایتونه او استیناف: ناروغان د طبي دفتر ته د کوم شکایت څخه منصفانه او اغیزمن حل حق لري.
- د ناروغ مسؤلیتونه: ناروغان د طبي دفتر ته یو شمېر مسولیتونه په ګډون د دوی د درملنې پالن کې فعال ګډون، د مالي مکلفیتونو بروقت حل او د ټولو کارمندانو سره د درناوي ارتباط.
5. ناروغ
ستاسو د طبي دفتر بریالیتوب په کلکه تکیه کوي چې د ناروغانو لاسرسۍ خدمتونه) یا د لمړۍ پای کارمندان (څنګه ترسره کوي. د ناروغ د حساب دوره د ناروغانو د ډیموکراتیکي معلوماتو لومړنۍ داخلي ننوتلو سره پیل کیږي. د ډمیټائٹ د ناروغ د لاسرسۍ ټیم جوړول د بلنگ د بهترولو او د عایداتو د هڅو په برخه کې د پرمختګ په لور یو مهم ګام دی.
عام دلیلونه چې ولې د ناروغ السرسي ډیر ټیمونه د فعالیت فعالیت ټیټ لري د مناسبو سرچینو نشتوالی، نامناسب روزنې، او د کارمندانو ناکافي کچې دي. په نېکه توګه، دا به چټک حل او پرته له سترو لګښتونو سره حل شي.
6. د چارج نیټه
د چارج نیولو ارزښت باید ټولو ادارو ته وښایه شي. کلینیک کارکونکي باید د سم اسنادو او د نیول نیولو لخوا د رسید وړ حسابونو په اړه د خپل مسؤلیت څخه خبر وي.
د چارج په نیولو کې د صحي کودونو مناسبې اړیکې شامل دي چې د ناروغانو لیدلو پرمهال وړاندې شوي خدماتو او پروسیجرونو کې. هر کلینیکي ساحه د کود کولو په وخت کې او د بل کولو سموالي کې مهم رول لوبوي. دلته ډیرې سیمې شتون لري چې د نیولو لپاره یې مرسته کوي، په شمول، مګر محدود نه دي:
- امبولیک پاملرنې
- د قضیې اداره
- انتقالي پاملرنې
- لابراتوار
- زېږېدنه
- د طب - جراحی څانګه
- دماغی روغتیا، فکری جوړتیا، ذهنی روغتیا
- اټومي درمل
- درد درد
- ماشومانو
- درملنه
- فزیکي تغذیه
- رادیولوژي
- زخم پاملرنې
د روغتیا معلوماتو مدیریت
د روغتیا معلوماتو مدیریت د پلي کولو فدرالي، بهرنیو چارو، او د اعتبار وړ ادارو اړتیاو مطابق د ناروغ روغتیا معلوماتو ساتلو، ذخیره کولو او بیا رغونې پروسه ده. د روغتیا معلوماتو مدیریت په چوکاټ کې لس مسولیتونه شتون لري.
- طبي کوډ
- طبی لیږد
- روغتیایی اړتیا
- د طبي کارکوونکو ملاتړ
- د صحي ریکارډونو شورا
- د طبي ریکارډونو ساتنه
- ډکول او بیا ترلاسه کول
- محرمیت او امنیت
- د معلوماتو خپرول
- د محرمیت ساتل
8. د ناروغ مالي خدمتونه
د ناروغانو مالي خدمتونه په پای کې د طبي دفتر کې د حساب ورکولو وړ او حسابي حساب ورکولو او راټولولو مسولیت په غاړه لري.
د طبي بلنگ پروسه د بیمې پیرودونکو او د روغتیايی صنعت صنعت قوانینو او مقرراتو بشپړ پوهه ته اړتیا لري. د طبي دفتر لیکونکي د بیمې شرکتونو ته د ډاکټرانو دفترونو، روغتونونو، د نرس کولو کورونو، یا بل روغتیایي مرکز کې د تخنیکي یا مسلکي طبي دعوا په وخت سره د سپارلو مسولیت لري.
ستاسو د طبي دفتر د ادعاوو په چټک غبرګون کې د اغیزمنو راټولولو پایلې تعقیب شوي. د ادعا تعقیب باید ژر تر ژره له اوه څخه تر 10 ورځو پورې پیل شي د ستاسو د ادعا لپاره د پیسو لپاره سپارل شوي. د ادعاوو د پیسو اخیستلو لپاره چټک هڅې به نه یوازې ستاسو د حساب ورکولو وړ ورځو کم کړي مګر د نغدو پیسو زیاتوالی به هم وکړي.
مناسب کارمندان کول د مناسبې ټولګې روزنې سره به د عایداتو د راټولولو مرحله کې مطلوب پایلې چمتو کړي. د طبي دفتر کارکونکي باید د بیمې د ادعاوو د اغیزمن تعقیب لپاره اړین اساسي ګامونو څخه خبر وي.
د ټولو اتو ساحو همکارۍ او همکارۍ د ترلاسه کولو وړ حساب ورکولو بریالیتوبونو اجباري برخې دي. که څه هم غیر متوقع خنډونه شتون لري چې کولی شي AR AR ټولګه دوره اغیزه وکړي، دا د مشرتابه رول دی چې د دې بریالیتوب لپاره د دې خنډونو پیژندنه او سمون لپاره.